Поставили диагноз - "Окклюзивный тромбоз с флотирующей верхушкой глубоких вен правой нижней конечности до уровня верхней трети бедра".
Хирург сказал что - максимум 6 месяцев. Дальше 30-й километр Горьковского шоссе (кладбище).
Может есть возможность что нибудь сделать?
Ситуация: в начале июля бегал кросс на 20 км. Ночью, после кросса, "прострелило" икроножную мышцу на правой ноге. С утра даже встать не смог. Через день пошел к врачу - диагноз - растяжение. Три дня больняка и вперед на службу. Опухоль не проходила. Ходить трудно, бегать вообще не реально. Пошел к спортивному хирургу - тут же отправили на "Дуплесное обследование сосудов нижних конечностей". Диагноз после обследования выше.
p.s. Завтра ехать в командировку. Что делать то?
какая командировка
при таких диагнозе и прогнозе
тем более что ходить трудно
пусть кто-нибудь из родственников позвонит на работу и скажет всё что надо
А что предлагает хирург?
А что предлагает хирург?
Ложиться в ЦРБ. В приемном меня примут только в путь. Как экстренного.
А в служебную - только в Пн. Не раньше.
Ну так и ложись скорее. С таким диагнозом надо срочно в стационар. Чем раньше, тем лучше. Кони можно двинуть в любой момент!
CyberDaemonЭто понятно. А какое лечение?
Ложиться в ЦРБ. В приемном меня примут только в путь. Как экстренного.
а пчелоужаление не пробовали
Gladiator
Это понятно. А какое лечение?
Спазмолитики, аспирин, гепарин, свертываемость, постельный режим.
По согласованию потом перевод в АХО.
С таким диагнозом надо срочно в стационар. Чем раньше, тем лучше. Кони можно двинуть в любой момент!
Мне более интересно - по мед. показаниям смогу дальше в СпН служить или нетю
Вначале надо попытаться вылечиться
Это понятно. А какое лечение?
То что предлагают в ЦРБ - просто не приемлемо. Режут вену, вставляют трубку - и до конца своих дней на каталке...
lexabezСпазмолитики, аспирин, гепарин, свертываемость, постельный режим.
Боюсь, что этого недостаточно (если дело обстоит именно так, как озвучено пациентом, разумеется)
CyberDaemonПолагаю, что все-таки не трубку, а сетку-ловушку для тромбов. Это ИМХО единственный надёжный вариант лечения. Остальное, как указал уважаемый коллега lexabez (спазмалитики, антикоагулянты и пр), является необходимым дополнением, но только после гарантии непопадения тромбов с вободный кровоток...
Режут вену, вставляют трубку - и до конца своих дней на каталке...
если дело обстоит именно так, как озвучено пациентом, разумеется
Полностью написал как в заключении. Сам понимаю мало в формулировках.
Это ИМХО единственный надёжный вариант лечения.
Т.е. в любом случае стационар?
CyberDaemonТ.е. в любом случае стационар?
Как вариант, можно удобный и красивый ящик готовить.
Значицца так. Ситуация с флотацией верхушки тромба - экстренная. Можно воспользоваться либо телефоном 03, либо своим ходом, вооружившись залючение исследоваия в Склиф или 1-ю Градскую (Вы вроде в Москве?)
Вероятнее всего - никаких трубок и ловушек, а перевязка тромбированной вены, дабы тромб не "улетел"
CyberDaemonДа, причем затягивать не рекомендую - ситуация может стать критической в любую минуту.
Т.е. в любом случае стационар?
alvisМожно и перевязать, но в этом случае потеря вены - необратима.
перевязка тромбированной вены, дабы тромб не "улетел"
GladiatorПричем вплоть до необратимо критической 😞
Да, причем затягивать не рекомендую - ситуация может стать критической в любую минуту.
alvisв лучшем случае.
вплоть до необратимо критической
Лег вчера в стационар. Диагноз будут сегодня еше раз проверять.
Удачи. Держитесь.
Удачи!
Диагноз на сегодня: "Тромбоз глубоких вен нижней конечночти". Слава Богу без "флотирующей" верхушки. Закреплен крепко. Так что скорее всег только медикоментозное лечение пропишут месяцев на 6.
Не преувеличивайте.
Щас колют Гепарин. Потом в течении 5-6 месяцев пить придется варфарин.
CyberDaemonЭто хорошо.
Диагноз на сегодня: "Тромбоз глубоких вен нижней конечночти". Слава Богу без "флотирующей" верхушки. Закреплен крепко.
CyberDaemonМинимум.
только медикоментозное лечение пропишут месяцев на 6.
А где лечитесь?
lexabez???
Не преувеличивайте.
доктора, а неужели никак нельзя этот тромб "извлечь" хирургическим путём?
TEqИз вены нельзя
а неужели никак нельзя этот тромб "извлечь" хирургическим путём?
А где лечитесь?
В военном госпитале
Купавна?
Купавна?
Москва
alvisА почему? (люблю новое узнавать)
Из вены нельзя
mosolov1 тромб "прирос" к стенке вены. Его чисто технически сложно отделить от нее, особенно, не повредив стенку вены (которая гораздо менее прочная, чем стенка артерии).
А почему?
2 Если допустить, что хирург таки смог удалить из вены тромб, не нанеся ей лишних повреждений, то остается всегда "заранее" поврежденная стенка вены, на которую и "сел" тромб и зона шва, которым эту вену после удаления тромба зашивали, то после завершения операции риск тромбоза в зоне операции (т.наз. ретромбоза составляет 99,9999999999999999999999999999...%
Таким образом - "игра не стоит свеч" (ИМХО всего ангиохирургического сообщества). Иногда удаляют "флотрирующую" (сиречь "свободно болтающуюся", однокоренное с авиационным "флаттер") часть тромба (о чем шла речь в посте N!), дабы на было в ране излишней "гадости")
Кибердемону - полной реканализации и компенсации!!!
CyberDaemon"топоним" "30км Горьковского шоссе" смутил
Москва
alvis, благодарю за пояснение. А разве нельзя вырезать кусок вены с тромбом и сшить вену? Вроде резателей вен вполне запросто зашивают.
Варикозные куски удаляют-же?
На крайний случай, заменить вену трубкой какой-нибудь, вроде не слишком сложную функцию исполняет.
"топоним" "30км Горьковского шоссе" смутил
Это попоним жителей Балашихинского района.
А госпиталь находится в Москве.
mosolovвот именно, "...просто зашивают" и "Варикозные куски удаляют" БЕЗ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЕН (!) ибо реконструктивная хирургия вен дело крайне неблагодарное (в плане результатов) из-за тромбозов в зоне операции, обусловленных вышеуказанными причинами.
Вроде резателей вен вполне запросто зашивают.
Варикозные куски удаляют-же?
CyberDaemonЗемляки?
Это попоним жителей Балашихинского района
В смысле? Тоже из Балашихи?
Заря
Ну рядом все. Я на Южном.
Итог: после трех дуплексов, 14 уколов троксепарина, 14 капельниц с хрен знает чем - операция не требуется. Флотирующая головка тромба рассосалась (по первому дуплексу была 4 мм). Выписка во вторник. Врач сказал что примерно год придется ходить в компрессионном трикотаже 2 степени. Но без лекарств.
Повезло короче...
CyberDaemon
Повезло короче...
а отчего всё это случилось вообще
о причинах,по которым это произошло, была речь?
Считают причиной сильную травму икроножной мышцы. Нужно было в бондаж и недели две покоя - а меня выписали через 3 дня больняка на работу.
А мое мнение немного другое - была ситуация, я и друг с работы попали в прошлом году в госпиталь по неврологии. Лекарства, которые там прописали, подразумевали полное неупотребление алкоголя. Я боялся ровно 8 месяцев, друг чуть меньше. В итоге он умер от оторвавшегося тромба. Мне повезло чуть больше - во время заметили.
Как то так...
:(
CyberDaemonНазвание помните?
Лекарства, которые там прописали,
Название помните?
Названия если только дома сохранились в записной книжке. А так помнится из группы нейролептиков группы А (т.е. срогого учета).
CyberDaemonх-м-м-м. Насчет трикотажа соглашуль на все 100%, год - минимум. Без лекарств??? Сильно сомневаюсь.
примерно год придется ходить в компрессионном трикотаже 2 степени. Но без лекарств.
Насчет причины тромбоза - травма представляется мне более вероятной
Без лекарств??? Сильно сомневаюсь.
Без лекарств. Но раз в три месяца ходить делать дуплекс.
CyberDaemonЭто святое.
раз в три месяца ходить делать дуплекс.
Сходил в свою поликлинику. Прописали кучу таблеток и мазь. И больняк на неделю продлили. Хирург сказал что больняк возможно будет до тех пор, пока тромб полностью не рассосется. Т.е. пару месяцев.
Таблетки: Варфарин, Троксерутин.
Мазь: Тромблесс
Уколы: Фраксипарин
Рано я радовался...
Таблетки: Варфарин,А можно поподробнее: На сколько дней уколы Фракспиарина, когда начинать Варфарин, когда прекратить уколы и как часто сдавать анализ крови на свёртываемость?
Уколы: Фраксипарин
На сколько дней уколы Фракспиарина
еще 20 уколов
когда начинать Варфарин
сразу. 2.5 таблетки в день.
Кровь сдавать в четверг.
Кровь сдавать в четверг.Варфарин - антикоагулянт (снижает свёртываемость крови) непрямого действия. Антагонист витамина К.Действует самое раннее день на третий. Чтобы не было окна, пока он не подействует назначают антикоагулянт прямого действия. В данном случае - Фракспиарин (низко молекулярный гепарин). Действие варфарина определяют анализом (INR, PT). То есть тут нужен строгий контроль, когда уже варфарин действует и нужно прекратить гепарин.
тут нужен строгий контроль
ну врачам тут виднее. мне прописали - я пью.
p.s. Заметил - с 0.5 уже разносит в клочья. 😊 😊 😊 И ссать бегаю через каждые пол часа...
CyberDaemon
Заметил - с 0.5 уже разносит в клочья.
0.5 чего? 😊
0.5 чего?
А иное бывает? Спирт 96 (феррейн).
А разве алкоголь полезен в контексте тромбоза? он же диуретик
CyberDaemonА иное бывает? Спирт 96 (феррейн).
Похоже, вы упорно стремитесь в мир вечной охоты; не тем, так иным способом.
Недавно у нас помер сердечник после АКШ на варфарине. Любил принять; Мэллори-Вейса, желудочное кровотечение и привет.
Недавно у нас помер сердечник после АКШ на варфарине. Любил принять; Мэллори-Вейса, желудочное кровотечение и привет.
Понял. Вообще пить и курить при тромбозе завязывать надо.
CyberDaemon
Мэллори-Вейса, желудочное кровотечение и привет.
Mallory-Weiss syndrome --- страшная штука:
http://www.documentingreality....syndrome-29851/
а еще на почве любви к спиртному можно заработать панкреанекроз,
что не намного лучше.
Что,фраксипарин и варфарин только в поликлинике назначили? А в госпитале чем лечили?
А в госпитале чем лечили?
Троксерутин, варфарин. Уколы в живот - Фраскипарин.
Ну да - еще бухали регулярно.
Выписали без рекомендация приема варфарина? Или не запомнили? Вот бухать на этом фоне действительно чревато... Зачем тогда лечиться....
Выписали без рекомендация приема варфарина?
Пью по 2.5 таблетки варфарина. По 3 в день троксерутина. Мазь - тромлесс.
CyberDaemonА как же
Пью по 2.5 таблетки варфарина. По 3 в день троксерутина. Мазь - тромлесс.
CyberDaemonвоистину, продукция Ферейна вредна для здоровья
Врач сказал что примерно год придется ходить в компрессионном трикотаже 2 степени. Но без лекарств.
А как же
Назначили уже в поликлинике
А как же
Назначили уже в поликлинике
А как же
Назначили уже в поликлинике