перелом шейки бедра нужен совет

Veterok-ok 18-01-2013 20:37

Ситуация - перелом шейки бедра, оказались хрупкие кости. В первый день врачи не стали фиксировать их между собой - положили на вытяжку. Сегодня уже второй день, а насколько я знаю, если сразу не зафиксировать и не закрепить, то потом шансы на срастание костей уменьшаются. Один врач предлагает на следующей неделе операцию провести и скрепить, другой говорит, что надо протезирование делать. если делать, то в Москве. Вопрос - как можно уменьшить расходы на операцию, есть ли какие квоты, или надо особое направление из больницы? Травма была получена вчера у дверей самой больницы - гололед!

lexabez 18-01-2013 20:48

Высокотехнологичная помощь распределяется персонально на уровне МЗ субъекта федерации. И никак не за неделю.

Veterok-ok 18-01-2013 20:50

То есть на уровне районной больницы вообще ничего не могут сделать?

Пан Горицкий 18-01-2013 20:50

quote:
Originally posted by lexabez:

Высокотехнологичная помощь распределяется персонально на уровне МЗ субъекта федерации. И никак не за неделю.



Как нибудь более подробней и на русском , плиз.Что означает М3?

lexabez 18-01-2013 21:17

quote:
Originally posted by Veterok-ok:
То есть на уровне районной больницы вообще ничего не могут сделать?

На районном уровне собирают первичную документацию.

quote:
Originally posted by Пан Горицкий:

Как нибудь более подробней и на русском , плиз. Что означает М3?


(М)инистерство (З)дравоохранения

Veterok-ok 18-01-2013 21:37

Какие есть нормальные больницы в Московской или смежных областях, где делают эндопротезирование качественно и не очень дорого?

Phantom1977 18-01-2013 22:59

В том году супруга сломала шейку. Лечились в госпитале Вишневского. Одни из лучших хирургов и травматологов. Рекомендую.

Оторва 19-01-2013 12:26

[QUOTE]Originally posted by Veterok-ok:

эндопротезирование качественно и не очень дорого?

[/QUOTE
свекрови делали в прошлом году
у же все ок
ей что-то около 70ти лет
это не в Москве, в области
очередь даже за деньги месяца на два
получилось без очереди ибо и свекр, и свекровь медики с именем
притом свекр до сих пор в Университете преподает

------------------
- Ведьму сжечь! - Но она такая красивая... - Хорошо... но потом сжечь

Н.Валерич 19-01-2013 01:20

Квоту на американский или швейцарский ждать долго , если сразу то могут поставить отечественный(пять лет назад 20тыщ рублей стоил) типа временный.

Н.Валерич 19-01-2013 01:47

http://yandex.ru/yandsearch?te...prnd=2367718420 Эндопротез тазобедренного сустава, Zimmer Пять лет назад стоил 3900 долларов, операция как-бы безплатно но по квотам всё обошлось вроде 219 тысяч российских рублей . Делали в Питере.

Александер.Ф 19-01-2013 15:53

quote:
и скрепить, другой говорит, что надо протезирование делать

Зависит от места перелома. Если перелом пониже - операция Ричардса, если повыше - уже биполярная.
quote:
И никак не за неделю.

А не принято такие операции делать в первые 48 часов?

lexabez 19-01-2013 17:26

quote:
Originally posted by Александер.Ф:

А не принято такие операции делать в первые 48 часов?

Ну разве что у вас.

Александер.Ф 19-01-2013 18:02

quote:
Ну разве что у вас.

Это так, больнице дешевле сразу прооперировать, чем лечить осложнения. Если согласишься остаться после работы на такую операцию - больница платит каждому из участников порядка тысячи. Но дело не только в деньгах. В том месяце привезли бабку 94 лет. Говорит, бачок мусорный переставили, вот она и вьехала в него на мотоцикле. Говорит, силы уже не те, пешком ходить трудно, вот и ездит на мотоцикле, так как он меньше расходует бензина, чем машина.

mdedok 19-01-2013 22:13

Перелом шейки бедра нужно оперировать. В Европе это делают в течение первых трех суток. Оптимально до 8 часов. В России даже крупных травмацентрах если в первые 3 суток- то повезло. (специфика- надо обследовать, подготовить фиксаторы и другие больные то же ждут операции).
Вопрос- остеосинтез или эндопротезирование- споры идут даже за границей.
После остеосинтеза перелом срастается в 50- 80 % случаев. Но он малотравматичен и дешев. То есть пожилому, дряхлому человеку самое оно. Быстро и просто. Операция делает пациента мобильным, он может сидеть, ходить с костылями и. т. д.
Эндопротезирование- сложно, дорого, травматично. Квоту за неделю не оформите (ноги сотрете). Если нужно опишу как это сделать.

Оптимально- остеосинтез. Срок сращения 4- 6 месяцев. Если нет сращения в эти сроки- уже не срастется никогда. Тогда можно спокойно оформить квоту на эндопротез.

Doctor_mengele 22-01-2013 07:40

тут такой нюанс , как я понял пациенту 57 лет ПЯТЬДЕСЯТ СЕМЬ.

Как бы не вляпаться...

lexabez 22-01-2013 10:47

У нас как-то заведующий фокус отколол.
Привозят тетку относительно молодую с вывихом бедра. Взяли в операционную, чтобы под релаксантами вправить. Молодые(двое пришло недавно) пошли вправлять. Мы стоим смотрим. Возятся, никак чето. Тут начальник не выдержал, кинулся в бой - Эх, молодежь, смотрите как надо. Берет ногу на плече(любимый прием, раз!-резко поворачивает-отчетливый хруст. Двигает ногу, функция сустава есть. -Вот видите, как надо, а вы!
Делаю контрольку(моя больная)-на снимке свежий медиальный перелом шейки, вывих не вправлен! Прихожу, показываю - он так слегка сереет лицом.
Через пару дней отправили бабу в областную. Там потом по данным из поликлиники быстро сделали ТЭП, наверное бесплатно. Во всяком случае шума, разборок не было. У начальника дружок-однокурсник есть на областном уровне, "титановый щит" я его называю, он наверное подсуетился по просьбе.

Пан Горицкий 22-01-2013 10:54

quote:
Originally posted by lexabez:

У нас как-то заведующий фокус отколол.
Привозят тетку относительно молодую с вывихом бедра. Взяли в операционную, чтобы под релаксантами вправить. Молодые(двое пришло недавно) пошли вправлять. Мы стоим смотрим. Возятся, никак чето. Тут начальник не выдержал, кинулся в бой - Эх, молодежь, смотрите как надо. Берет ногу на плече(любимый прием, раз!-резко поворачивает-отчетливый хруст. Двигает ногу, функция сустава есть. -Вот видите, как надо, а вы!
Делаю контрольку(моя больная)-на снимке свежий медиальный перелом шейки, вывих не вправлен! Прихожу, показываю - он так слегка сереет лицом.
Через пару дней отправили бабу в областную. Там потом по данным из поликлиники быстро сделали ТЭП, наверное бесплатно. Во всяком случае шума, разборок не было. У начальника дружок-однокурсник есть на областном уровне, "титановый щит" я его называю, он наверное подсуетился по просьбе.



Я надеюсь что этот случать у Вашего заведующего был первый и он был трезв ?

lexabez 22-01-2013 10:57

Да, трезвый. Если применительно к костям, то первый. На травму он больно то не лезет обычно.

Пан Горицкий 22-01-2013 11:23

quote:
Originally posted by lexabez:

Да, трезвый. Если применительно к костям, то первый. На травму он больно то не лезет обычно.



Специалист я думаю он хороший , был трезв , а то что случился перелом то здесь несчастный случай .

mdedok 22-01-2013 20:53

Осложнений не бывает только у того, кто ничего не делает..

Спаси, помилуй ...

Пан Горицкий 22-01-2013 21:11

quote:
Originally posted by mdedok:

Осложнений не бывает только у того, кто ничего не делает..

Спаси, помилуй ...





Старая поговорка , но она актуальна и посей день .

Н.Валерич 23-01-2013 01:33

Помнится когда мне ногу с поставленным суставом "на место ставили" - я проснулся.
Потрепался с женщиной анестизиологом, сказал что-бы держали меня крепче иначе со-стола врач меня стащит. Как мне потом расказывали ох и намаялся он со мной типа еле ногу наТянул,сам ногой в стол упирался .

PS.исправил ошибку в слове натянул .

Пан Горицкий 23-01-2013 02:22

quote:
Originally posted by Н.Валерич:

напянул



Извините , что такое напянул ?

Belisarios 03-02-2013 01:35

В Финляндии по срочной предпочитают остеосинтез. Протезы и полупротезы ставят при неудачном остеосинтезе, если пациент в дальнейшем сможет самостоятельно двигаться. В последние годы процент медицинских туристов растет. Существует мнение, что общая стоимость плановой операции по протезированию бедренного сустава в Финляндии доступнее, чем в Москве или СПб.

Джек13 03-02-2013 10:48

quote:
Осложнений не бывает только у того, кто ничего не делает..
угу...а в описанном случае вина врача весьма сомнительна- видимо оч.выраженный остеопороз у бабушки...т.к. сломать руками нормальную бедренную кость- это надо быть кем-то типа Карелина .

lexabez 03-02-2013 12:54

quote:
Originally posted by Джек13:
угу...а в описанном случае вина врача весьма сомнительна- видимо оч.выраженный остеопороз у бабушки...т.к. сломать руками нормальную бедренную кость- это надо быть кем-то типа Карелина .

Бабушке где-то 35-37 лет было.

Оторва 03-02-2013 13:30

quote:
Originally posted by lexabez:

Бабушке где-то 35-37 лет было.



ничо такая бабулька
побегает еще по дискотЭкам)

------------------
- Ведьму сжечь! - Но она такая красивая... - Хорошо... но потом сжечь

Джек13 04-02-2013 16:06

quote:
Бабушке где-то 35-37 лет было.
ну какая-то костная патология должна быть ИМХО...сломать бедренную кость- как-то трудно представимо ...хотя. как говорится. с дуру ломается и часть тела вообще к переломам не склонная :)