Тазобедренный сустав боль

StanislavVilkov

Предыстория. Занимаюсь бегом. Две недели назад был на приеме у физиотерапевта с болью в надкостнице и в колене. Врач тогда у меня спрашивал не болит ли тазобедренный сустав и не отдается ли боль в колено. Тогда этого не было. Я пролечился (лазер+электрофорез) надкостница прошла. Сейчас, возобновив бег, стало сильно болеть в области тазобедренного сустава (правая нога), причем боль скорее снаружи спереди в области между пахом и выпирающей костью таза. Во время бега боль сильная, на второй день ее почти нет, на третий день ее нет вообще. Сегодня сходил к травматологу-ортопеду он выписал мне процедуры - магнит и ддт. Плюс таблетки Мовалис. Но диагноз не поставил. Сказал надо сделать мрт. Физиотерапевт и врач из кабинета мрт сказали, что не видят в этом необходимости. Вопрос, что у меня с ногой? И надо ли делать мрт?

StanislavVilkov

.

StanislavVilkov

Нижнее фото листа консультации, верхнее с направления на мрт, посередине результат исследования рентгена. Сам снимок на руках, при необходимости выложу

Джек2013

Скорей всего необходимости в МРТ нет(разве что для успокоения). вряд ли это патология костей и сустава, скорей мышцы\сухожилия ...но с нагрузками поосторожней.
" и пусть болит моя травма в паху-ну да. я допрыгался до хромоты..." (с) В.С.Высоцкий

StanislavVilkov

Предыдущий месяц готовился к полу марафону, бегал соответствующие дистанции. Вопрос, нагрузка на сустав одинакова, что для спринтеров, что для стайеров? Достаточно ли таких процедур? Мой проверенный лечащий физиотерапевт сейчас в отпуске и вернется на раньше середины июля, врача, который его заменяет я не знаю. Может нужны еще какие процедуры?

Shizakroid

StanislavVilkov
причем боль скорее снаружи спереди в области между пахом и выпирающей костью таза.
Действительно вполне похоже на проекцию тазобедренного сустава. Не будете ли так любезны выложить фото рентгенограммы? Из описания понятно что ничего патологического нет, но всё же.

Подобные боли характерны для растяжения приводящих мышц бедра. Лечение соответствующее- покой 10-14 дней, физиотерапия, ЛФК без нагрузки.
Поле лечения перед нагрузками нужно обязательно проводить разминки-растяжки для профилактики подобных осложнений.

StanislavVilkov

.


StanislavVilkov

видно?

Shizakroid

StanislavVilkov
видно?
Ничего патологического не увидел. Суставы соответствуют норме.

StanislavVilkov

Т.е. там либо растяжение либо воспаление? Если продолжить бегать через боль осложнения не возникнут?

Джек2013

Если продолжить бегать через боль осложнения не возникнут?
делать что-то превозмогая боль скорее вредно . чем полезно...из всякого правила, конечно. возможны исключения...но это только на месте врач может разобраться

OLDALEX

Если продолжить бегать через боль осложнения не возникнут?
Имхо, возникнут. Зачастили темы от бегунов. Боль при беге-прыге, как правило - неадекватность в покрытии, обуви, технике, объемов нагрузок уровню подготовки, методике тренировок. Куда смотрит тренер???

StanislavVilkov

.

StanislavVilkov

Сделал МРТ. Успел пройти половину из назначенных физпроцедур. Боль теперь во время бега появляется спустя большее расстояние. Но она есть и сильная.

Gladiator

Советую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

StanislavVilkov

Gladiator
Советую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

с контрастом/без ?

StanislavVilkov

Так же был сегодня у невролога. Выписал следующее. Помимо прочего, там уколы Прозерин и Мексидол. Их в одном шприце смешивать можно ? Или их в разные ягодицы по одному ставить?


Nilirik

У вас возможно начальная стадия артроза сустава - боль при сьльной физической нагруке... Это вероятно, но не факт. Есть ли у вас боли в суставе при начале движений после длительного покоя???

Бегать и прыгать при болях в суставе противопоказано из-за той же причины - артроз!

Shizakroid

StanislavVilkov
Успел пройти половину из назначенных физпроцедур. Боль теперь во время бега появляется спустя большее расстояние.
Как я вижу дотерпеть до окончания лечения и постепенно нагружаться ну никак не выходит. Голова категорически не желает давать покой нижней части тела, или нижняя часть тела жаждет приключений? 😊
Nilirik
У вас возможно начальная стадия артроза сустава
Ни на рентгенограмме, ни на МРТ признаков дегенеративных изменений не выявлено. Суставы нормальные.

Gladiator

StanislavVilkov
с контрастом/без ?
Обычный

StanislavVilkov

Gladiator
Советую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сделал

StanislavVilkov

Что быстрее излечивает от этого - массаж или физиопроцедуры, вроде магнитов, импульсных токов и т.п. ? Уколы, выписанные мне, не нужны ?

Gladiator

Ну вот и ответ на вопрос - откуда боли...

StanislavVilkov

Доктор, как скоро это излечивается? Это вопрос пары недель или пары месяцев?

Gladiator

StanislavVilkov
Доктор, как скоро это излечивается? Это вопрос пары недель или пары месяцев?
Это зависит от выбранного способа лечение. В принципе, паравертебральная блакада в сочетании с курсом НПВС и физиотерапией должны купировать острый приступ достаточно быстро, вопрос в том, чтобы не допустить рецидива...

StanislavVilkov

Сегодня был у травмотолога-ортопеда. Он выписал все ту же магнитотерапию и ДДТ, плюс препарат Мовалис, относящийся к НПВС. Был у двух физиотерапевтов. Первый, по сути, записал меня в инвалиды, а второй выписал пояс и вытяжение позвоночника. Протрузия в 4 мм, это ОЧЕНЬ серьзно? Или вполне обычное явление ?

StanislavVilkov

Про "паравертебральную блокаду" ни кто не говорил, ее делает хирург?

Gladiator

StanislavVilkov
а второй выписал пояс и вытяжение позвоночника. Протрузия в 4 мм, это ОЧЕНЬ серьзно? Или вполне обычное явление ?
Тяжесть протрузии м/п диска определяется не размерами, а степенью сдавления нервных стволов. В зависимости от определенных условий, 4 мм могут вызывать тяжёлую нейропатию, а могут вообще протекать бессимптомно. Вытяжение позвоночника КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендую, пояс - по необходимости, но не более 2-3 часов в день. Блокаду делает нейрохирург или ортопед

Shizakroid

Gladiator
Ну вот и ответ на вопрос - откуда боли
странные боли, обычно всякого рода "неврология" отдаёт по задней поверхности бедра и в поясницу. К тому же проявляются не сразу на нагрузку, а после.
Gladiator
вопрос в том, чтобы не допустить рецидива
значит бег заканчивать и начинать плавание с лечебной физкультурой.

StanislavVilkov

А что мне остается? Мне провели 9 сеансов физиотерапии, назначать больше не хотят, противовоспалительные препараты я принимаю. Боль стала меньше, но она никуда не ушла. А бег бросить нельзя. Это не моя прихоть.

Gladiator

Shizakroid
странные боли, обычно всякого рода "неврология" отдаёт по задней поверхности бедра и в поясницу. К тому же проявляются не сразу на нагрузку, а после.
По разному бывает, в зависимости от учавствующего нерва и степени его нейропатии. Для 100% ответа нужно сделать ЭМНГ...

Shizakroid
начинать плавание с лечебной физкультурой.
Это в любом случае не помешает

StanislavVilkov
Боль стала меньше, но она никуда не ушла.
Если блокада не поможет - думать о микроинвазивном вмешательстве, или об операции...

StanislavVilkov

Gladiator
думать о микроинвазивном вмешательстве, или об операции...

Насколько заметны будут шрамы после операции и можно ли обойтись без них? Через какое время можно вернуться к занятиям спортом?

Gladiator

Шрамы украшают мужчину 😊
При микроинвазивном вмешательстве (если оно будет возможным), рубцы не более 1-2 см, но если это для Вас критично - можно обойтись вообще без разрезов (ударно-волновая терапия). Насчёт спорта - смотря что Вы будите делать, тут всё очень индивидуально...

StanislavVilkov

Я одного не могу понять. Сегодня спросил у физиотерапевта, после окончания физиотерапии снова идти делать мрт? На что был дан ответ, "мрт обычно делают раз в полгода-год, результат нового мрт может быть у тебя таким же и остаться на всю жизнь, но боль пройдет после лечения". Вопрос, если боль из-за штуки, что сдавила нерв и эта штука останется в том же положении, то почему боль пройдет? Дело не в ней ?
P.S.вчера сделали первые уколы - стало легче часа через три. Уколы для снятия спазма мышц и улучшения кровоснабжения.

StanislavVilkov

Шрамы на руках, лице - без проблем. Но шрамы в области суставов, органов и позвоночника для меня очень критичны. Желательно обойтись без них.

Gladiator

StanislavVilkov
Вопрос, если боль из-за штуки, что сдавила нерв и эта штука останется в том же положении, то почему боль пройдет? Дело не в ней ?
Физиотерапия и НПВС снимут отёк и воспаление. Протрузия как была, так и останется. Соответственно - никакого смысла в повторном МРТ нет...

lexabez

Gladiator
Физиотерапия и НПВС снимут отёк и воспаление

нервных корешков.

Gladiator

lexabez
нервных корешков.
Конечно. Боль утихнет, но неизвестно на какое время, может быть и навсегда, а может на пару дней - тут как повезёт...

Varnas

А бег бросить нельзя. Это не моя прихоть.
Ну ну. Что ето за проблемы с здоровьем, что надо к маратону готовитса? Трудно представить чтобы бег нельзя было чемто заменить. Как по мне - так бег далеко не так безопасен, как многие думают....

wolserg

Varnas
А бег бросить нельзя. Это не моя прихоть.

Спортсмен-профессионал?

StanislavVilkov

Физиотерапевт и терапевт строго говорили не ходить к мануальщикам. Первый аргументировал так "мануальщик делает скручивающие позвоночник движения, он скрутит и ты можешь больше не встать". Врач прав? Это противопоказано в моем случае или мануальная терапия может помочь ?

Gladiator

StanislavVilkov
Врач прав?
Абсолютно прав.

StanislavVilkov
Это противопоказано в моем случае или мануальная терапия может помочь ?
Скорее - навредить.

StanislavVilkov

Был вчера у нейрохирурга, он проверил рефлексы, сказал что все в порядке. На мрт ничего страшного. Но загвоздка в том, что на рентгене тазобедренного сустава он увидел начальные признаки артроза. К тому же, когда я вращаю бедром, есть ощущение, что кости трутся друг о друга. Похожие ощущения возникают при беге. Кто-нибудь из присутствующих увидел признаки артроза на снимке со второй страницы? P.S. ппц целый месяц лечили не то

Gladiator

StanislavVilkov
все в порядке. На мрт ничего страшного.
А сами снимки можете выложить? Тут одно из двух - или рентгенолог дурак и видит то, чего не видит нейрохирург, либо наоборот - нейрохирург неуч и не умеет читать МРТ... Хотелось бы внести ясность в этот вопрос

StanislavVilkov
ппц целый месяц лечили не то
Не переживайте: отсутствие результата - тоже результат 😊

StanislavVilkov

У меня на снимке мрт превью - куча мелких картинок. Может какая-то особенная нужна?

Gladiator

Выкладывайте что есть. Кстати,

StanislavVilkov
проверил рефлексы, сказал что все в порядке.
это неправильные действия. Правильные - ЭМНГ, всё остальное пустые слова и субъективное мнение, ничем не подкрепленноею

StanislavVilkov

Вот




StanislavVilkov

еще




StanislavVilkov

продолжаем




StanislavVilkov

и напоследок



Gladiator

StanislavVilkov
Вот
Вы выложили снимки МРТ тазобедренных суставов. Никакой патологии типа артроза на них я не вижу... А МРТ позвоночника у Вас есть?

StanislavVilkov

да




StanislavVilkov

еще




StanislavVilkov

е щ е




StanislavVilkov

.




StanislavVilkov

..

StanislavVilkov

На мрт он тоже ничего не заметил, но на рентгене увидел.

Gladiator

StanislavVilkov
еще
А вот на МРТ позвоночника я вижу две протрузии м/п дисков, как минимум одна из которых (Л4-Л5) давит на соответствующий корешок, что может сопровождаться невралгией бедренного и верхней части седалищного нерва, что субъективно воспринимается болезненостью в районе правого тазобедренного сустава. То, что боли не прошли после курса физиотерапии, объясняется тем что далеко не каждая протрузия лечится консервативно (я об этом писал ранее).

StanislavVilkov
На мрт он тоже ничего не заметил, но на рентгене увидел
Так не бывает 😊

StanislavVilkov

Нейрохирург сказал, что возможно проведет операцию в конце сентября, лазером выжжет протрузию. Скажите, как живется после этой операции, будут ли какие ограничения ?

Gladiator

StanislavVilkov
Нейрохирург сказал, что возможно проведет операцию в конце сентября, лазером выжжет протрузию. Скажите, как живется после этой операции, будут ли какие ограничения ?

Если всё будет выполнено правильно (ну и карта ляжет нужной стороной ) - то выздровеете на следующий день после операции. 😊