Вводная: удар одного очень усердного работника теменем о неподвижную железную поверхность при разгибании спины, рассечения нет. Тошнота. Потери сознания нет. Небольшая боль вокруг глаз.
Как сделать так, чтобы максимально снять отдалённые последствия?
Завтра у описываемого субъекта тяжелый рабочий день, работать физически и умственно. Отменять пахоту?
И для общего развития: что конкретно несёт вред мозгу на нейронном уровне и в чем суть восстановительного процесса?
отменять, неспеша быть подвезенным на диагностику сотрясения мозга и полежать пару недель в случае подтверждения.
Прям полежать? 😞
Снимок сделали, перелома нет. )
Обязательно к невропатологу. В течение суток постоянно следить за состоянием. Если есть угрожающая симптоматика (расстройства сознания, тошнота-рвота) - в больничку. На работу ни в коем случае. Судя по симптомам, сотряс 2-й степени. Причем тут перелом? И без перелома случаются казусы, ибо может случиться отек мозга, и пациент может помереть.
Зы. Родственники/близкие есть, чобы смотрели?
сотряс 2-й степени.прям таки 2 ...
Сделайте реакцию зрачков в крайних положениях "лево-право". Если не трясутся, то можно не спеша сходить в травму, если трясутся - сходить спеша. Насколько я помню - сотряса без потери сознания не бывает, что не отменяет всякие отеки.
dimon8-5
прям таки 2 ...
Скорее, 22й.
"У кого третья группа?.. А нужна тридцать третья!" ©
'Добро пожаловать, или Посторонним вход воспрещён'
Насколько я помню - сотряса без потери сознания не бываетЭлементарно. Приходишь к неврологу и ГОВОРИШЬ: упал, ударился головой, на мгновенье потерял сознание, сейчас голова болит и кружится, тошнит. Слегка не попадаешь пальцем в кончик носа, демонстрируешь легкую неустойчивость позы и походки. И все. Диагноз и больничный обеспечены. Диагноз подтвержден СМЭ. Из собственного опыта. К неврологу пришел, имея на руках справку, выписанную дежурным врачом в приемном покое стационара, куда обратился сразу после получения "травмы". От госпитализации отказался.
вопрос был вроде не как закосить сотряс? Если после удара по голове даже без потери сознания- гружится голова и тошнит- лучше перебдеть- полежать и обследоваться..,"Голова - предмет темный. исследованию не подлежит " (с) 😛
ЗЫ..А сотрясений 2 ой степени не бывает. это ушибы мозга по степеням делятся- а сотряс- он так и есть-сотряс
Джек2013
ЗЫ..А сотрясений 2 ой степени не бывает. это ушибы мозга по степеням делятся- а сотряс- он так и есть-сотряс
В спортивной медицине выделяют 3 степени СГМ:
- 1 степень - транзиторные нарушения нервной деяельности, уже через несколько минут могут не обнаруживаться, особенно у здорового бойца (хотя по реакции зрачков можно выловить, сам отлавливал на турнирах по мордобойствам);
- 2 степень - устойчивые нарушения нервной деятельности, без потери сознания;
- 3 степень - с потерей сознания.
См: Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения /под ред. П.Ренстрема и др. в 2-х тт. Киев, 'Олимпийская литература', 2003
Вроде в других областях эту классификацию не применяют. В спорте:
- 1 ст - отстранение от соревнований как минимум на 20 мин, если при повторном обследовании норма - можно допускать;
- 2 степень - отстранение от соревнований, рекомендуется консультация невропатолога;
-3 степень - эвакуация в травмпункт или профильное учреждение.
С ушибами тоже есть разночтения, но ушиб без спецобследования (МРТ и др) особо не отличишь от сотряса.
ЗЗы. Все 3 степени видел на практике, а 1 - испытал на себе. Ох, и хреново было на следующий день...
У вас какая-то другая медицина.
Да, вопрос был не про закос.
Больше всего интересует, какие последствия для ума. Не предположения, а компетентное мнение эксперта. И какие ограничения на полноконтактные спаринги, как долго.
CoolazНаиболее показательная ситуация по степени поражения мозга на 2-5 день после травмы, имею в виду соматика/симптоматика. Довольно часто не совпадает с ситуацией сразу после травмы в том плане, что сразу вроде потошнило и все а через денька два лежит на ИВЛ; либо потеря сознания, рвота ... через недельку - огурец.
И какие ограничения на полноконтактные спаринги, как долго.
Важна зона травмы и сторона противоудара (противоположная сторона мозга которая инерционно "стукается" о лоб) в данном случае этим может быть обусловлена "боль вокруг глаз".
В идеале, в данном случае, консультация невролога нужна ибо потом она может быть неизбежна. Хотя бы для обозначения адекватной терапии.
В спортивной медицине выделяют 3 степени СГМКлассификацмя не хорошая.
1 степень - транзиторные нарушения нервной деяельности, уже через несколько минут могут не обнаруживаться, особенно у здорового бойца (хотя по реакции зрачков можно выловить, сам отлавливал на турнирах по мордобойствам);
отстранение от соревнований как минимум на 20 мин, если при повторном обследовании норма - можно допускать;
Ох, и хреново было на следующий день...То есть банальный нокаут, но черех 20 минут можно пускать на следующий бой. Но ведь это не так. После нокаута полгода без ударов по голове принято.
3 степень - эвакуация в травмпункт или профильное учреждение.Эвакуация в травмпункт - к ортопеду - это просто "переложить ответственность".
интересует, какие последствия для умаНепредсказуемые.
Хотя бы для обозначения адекватной терапииА она есть? В основном - покой и симптоматическое лечение. Иногда лекарства сомнительной ценности.
Больше всего интересует, какие последствия для ума. Не предположения, а компетентное мнение эксперта.Ни один светило вам этого не скажет. В лучшем случае это будут опять таки лишь предположения.
угу..и травматолог поступит так же- спихнет к неврологу...в травмпункт ехать- только время терять
Эвакуация в травмпункт - к ортопеду - это просто "переложить ответственность".
В основном - покой и симптоматическое лечение. Иногда лекарства сомнительной ценности.зато вполне нормальной цены 😛
Александер.ФИ какая разница между понятием "адекватная"?
А она есть? В основном - покой и симптоматическое лечение.
И какая разница между понятием "адекватная"?Термин не мой, но я бы определил так:
1. Имеющая некое научное обоснование (механизмы воздействия).
2. В 60% случаев дающая воспроизводимые отличные результаты.
3. Ещё в 20% случаев приводящее к выраженному улучшению.
Александер.Ф
Термин не мой, но я бы определил так:
1. Имеющая некое научное обоснование (механизмы воздействия).
2. В 60% случаев дающая воспроизводимые отличные результаты.
3. Ещё в 20% случаев приводящее к выраженному улучшению.
Именно это пациент должен услышать-получить от врача, только не в такой абстрактной форме, так сказать боле материализованной и приближенной к умственным способностям пациента. Подобие некой психотерапии при ЧМТ есть определенное Вами - симптоматическое лечение. А вот адекватная терапия препаратами действительно проблемна, в россии больно много необходимых препаратов находится вне зоны досягаемости даже стационарного невролога или нейрохирурга.
ох, и нафига мне было писать подробности..
Спорт медицина - штука жестокая. Там все направлено на то, чтобы боец как можно лучше выступил, и желательно меньше отлынивал. С "обычной" медициной она пересекается приерно как космическая или военная.
По теме - постоянно наблюдать за пострадавшим как минимум первые сутки, чтобы не было хреновостей. В ближайшее время к невропатологу. В хорошем случае, протестируют на наличие трравм мозга. Назначат скорее всего ноотропы и витамины, может быть диуретики (для профилактики отека мозга), но это уже решает врач. По отдаленным последствиям, могут назначить какие-то еще процедуры. Все - больше ничерта сделать нельзя, но это сделать обязательно, иначе может случиться неинтеллигентно.
Спасибо огромное за советы. А то вы ведь понимаете, все эти дни пациенту приходится воевать с персоналом разных 'больниц' чтобы его хотя бы приняли.
Вот что значит кончился полис дмс. Как еврей в гетто млеат.