Подозрение на инфаркт

Страшила Мудрый 2

Возможно, прозвучит несколько сумбурно. Брата жены сегодня отвезли в реанимацию с подозрением на инфаркт. Терпел с понедельника. Лежит в кардиореанимации 81 больницы в Москве. Жена в интернете стала искать отзывы об этой больнице - отзывы вроде не очень хорошие.
Кто в курсе по этой больнице - как там? И вообще, как понять, хорошая реанимация или нет? И если нет, но отвезли в эту - реально как-нибудь перевести больного в хорошую? И какие хорошие? И вообще, что можете посоветовать в такой ситуации?
Возможно, глупости спрашиваю, но сами понимаете. Больному 48 лет, раньше проблем с сердцем вроде не было, имеет излишний вес, сейчас под капельницей, завтра (или уже ночью?) будут делать какую-то процедуру, смотреть повреждения сердца, как мы поняли.

goga312

Перевод из реанимации человека в тяжелом состоянии не желателен, риск осложнений при транспортировке выше чем при нахождении да же в не слишком хорошем ОРИТ. Как минимум нужно дождаться стабилизации состояния, прежде чем думать о переводе.

Александер.Ф

с подозрением на инфаркт
Подозрение? Или есть или нет - решается в течение часа. Анализ:Тропанин показывает + динамика ЭКГ
нужно дождаться стабилизации состояния,
Очевидно готовятся к коронарной ангиографии, а там или ангиопластия если есть показания.

Страшила Мудрый 2

Александер.Ф
Очевидно готовятся к коронарной ангиографии, а там или ангиопластия если есть показания.

Да, вроде так это называется.

Страшила Мудрый 2

Вроде бы инфаркт не подтвердился, определили предынфарктное состояние. Ночью сделали мини-операцию (я так понимаю, вводили в вену нечто вроде зонда). Кто может сказать - это нормально?

Gladiator

Страшила Мудрый 2
Кто может сказать - это нормально?
Абсолютно нормально.

Александер.Ф

Не в вену,а в артерию, по ним проходят в коронарные артерии и расширяют суженое место. Ставят стент (распорку, чтобы не было сужения)

Кто может сказать - это нормально?
Так принято. В дальнейшем зависит от того, какой стент.

Страшила Мудрый 2

Спасибо огромное всем ответившим.
А дальше что, когда выпишут, какое лечение? Тут родственники уже кардиолога нашли. Или профилактика, физкультура?

Александер.Ф

когда выпишут, какое лечение?
Общее: Нормализация веса, холестерола, сахара (если есть).
Специальное: связано с типом стента вставленного. Обычно дают Плавикс. Срок зависит от типа стента. Могут дать аспирин.
Могут освободить от уплаты подоходного налога до полгода.

Страшила Мудрый 2

Александер.Ф
Общее: Нормализация веса, холестерола, сахара (если есть).

У него сахарный диабет.
Состояние по прежнему стабильно тяжёлое - это нормально?

Александер.Ф

Состояние по прежнему стабильно тяжёлое - это нормально?
Наименование состояния - дело чисто субъективное, зависит от традиций лечебного учреждения. Тем более в кардиологии. Например: человек ест, гуляет и пр. Но как сказать, что состояние удовлетворительное, если у него такой диагноз. Тут диагноз будет определять, а в России (для перестраховки) принято писать более тяжёлую степень. В принципе, если захватили вовремя, некроз не развился, то особых причин для беспокойства нет. Хотя после чрезкожной коронарной интервенции (так это сейчас называют) первые дни опасаются смещения стента, пока он не "врос" в сосуд. А степень тяжести опеделяет сердечная недостаточность, но это при развившемся инфаркте.
Диабет - это нехорошо, придётся пристально следить за сахаром. При диабете может быть "немая" ишемия. То есть инфаркт без болей. Значит и тут чаще наблюдение с кардиограммой, эхокардиограммой и другими вспомогательными методами.

Страшила Мудрый 2

Перевели в общую палату. Только что общался с его сестрой (не знаю, как она там называется для меня, не разбираюсь во всех этих степенях родства) - сказала, что точный диагноз пока не определили, на мой вопрос "как так?" ничего толком ответить не смогла.

AlexandrDok

Пардон, что влез в разговор, но диабет - не очень хороший фон(точнее замечательный!) для всех болячек и осложнений. Высокий сахар "съест" сосуды и сердца, и почек, и глаз, и ног.
С моей точки зрения не нормализовать сахара и вольничать с диетой - что-то вроде сознательного суицида, только отсроченного - человек сам себе "злобный буратино". Консультации и рекомендации кардиолога сейчас и ближайшие недели/месяцы важны , а в последующем главным будет таки эндокринолог.
Диагноз неизбежно уточтяется походу обследования и болезни - это нормально.
Полная определённость бывает только у хронических заболеваний - и то непостоянно.

Александер.Ф

(не знаю, как она там называется для меня, не разбираюсь во всех этих степенях родства
То есть у больного кроме Вашей жены есть ещё сестра? Брат жены - шурин, его сестра - золовка?
http://ru.wikipedia.org/wiki/%...%82%D0%B2%D0%BE
Но не суть. У нас тут испорченый телефон получается.
Надо выяснить:
1.Сделана ли коронарная ангиография (судя по всему сделана).
1.1. Выявлены ли сужения (более 75%) коронарных артерий?
1.1.1 Если Да, то делали ли ангиопластию или по простому - "балон" Чтобы расширить сужения?
1.1.2 Если да, то поставили ли стент (распорку) и какой. (тут я затрудняюсь, не знаю русской терминологии) Есть Бар-металик и Выделяющий лекарства стенты.
1.1.2 Если не выявлены сужения, то снят ли диагноз коронарной болезни.
1.1.3 Если не сердце, то что это может быть
1.2.1 Опасное
1.2.4 или не опасное, но доставляющее неприятности.
2. Сакраментальный вопрос"Что делать"?
Диагноз неизбежно уточтяется походу обследования и болезни - это нормально.
Только в случае отрицательной ангиографии, когда сердечный диагноз не подтвердился. И это было бы хорошо, но надо выявить причину (другую).

dimon8-5

бла-бла.. и никакой информации
результаты в студию...
всё иное-"аборт по телефону"