Женщины всегда женщины)

— Мужчина, Вам не стыдно так беспардонно меня разглядывать? – Неожиданный вопрос был адресован мне лежащей на операционном столе блондинкой двадцати восьми лет от роду. Эта внешне эффектная дама собиралась руками хирургов разобраться с лопнувшей кистой яичника, я готовился к проведению наркоза, а санитарка операционной начала обрабатывать операционное поле, для чего сняла прикрывавшую пациентку простыню, выставив ее тело на всеобщее обозрение.
— Во-первых, я не мужчина: я доктор – ответил я заученной фразой, а во-вторых, мой интерес к Вам носит исключительно профессиональный характер.
— Ну-ну, видали мы таких «профессионалов»! Все вы, мужики одного поля ягода! У вас только одно в голове!
Моим первым желанием было немедленно прекратить этот разговор старым проверенным способом: маску на лицо, и – СПАТЬ! Но хирурги еще только подтягивались в операционную, вводить больную в наркоз было рано, и мне поневоле пришлось отстаивать честь мундира.
— Хотите знать, что У МЕНЯ в голове? Могу озвучить!
— Да уж сделайте милость! – прозвучало в ответ, и я начал ледяным голосом оглашать все свои мысли на текущий момент.
— Масса тела около шестидесяти килограммов…
— Пятьдесят семь!...
— Не перебивайте… значит, на введение в наркоз понадобится не более шестидесяти миллилитров однопроцентного раствора тиопентала натрия, а для поддержания – от шести до восьми кубиков фентанила с двумя-четырьмя кубиками дроперидола на первые полчаса, потом будем добавлять по необходимости. Интубировать, как всегда, на дитилине, а дальше, разрежем – увидим. Если у хирургов возни надолго – перейдем на тубарин, если нет, будем добавлять тот же дитилин – опять же — по мере необходимости. Так восстановить дыхание будет легче. Ингаляционно пойдет закисно-кислородная смесь восемь к четырем, а если кровопотеря будет большой, сделаем шесть к шести, во избежание гипоксии…
— Гипоксии? А это что?
— Кислородное голодание… Не перебивайте – мешаете думать… Телосложение среднее, жира немного…
— Я регулярно занимаюсь аэробикой!
-…Жира немного, значит, и усыпить, и разбудить будет легче.
— Почему?
— Жир – депо для лекарств. Чем больше жира, тем больше лекарств из крови туда прячется, а потом выползает, когда захочет. Поэтому полных людей приходится долго усыплять и еще дольше – будить. А вот молочные железы великоваты, это плохо…
— КАК плохо??? – раздался возмущенный возглас – да мне все подруги завидуют!
— Подруги завидуют, а я нет: пышный бюст всегда чреват ограничением подвижности грудной клетки под наркозом. А значит, выше риск послеоперационных осложнений со стороны легких. Придется во избежание проблем увеличить дыхательный объем на аппарате и порекомендовать специальную дыхательную гимнастику после операции…
— Какую гимнастику?
— Повторяю, ПОСЛЕ операции. Если останетесь живы – расскажу, а сейчас пока не время… Еще раз прошу: не отвлекайте! Лучше скажите, почему у Вас на лице косметика, на губах помада, а на ногтях непрозрачный лак? – стараясь скрыть раздражение, спросил я.
— Как почему? Я же в общественном месте, много незнакомых людей, мужчины…
— Не мужчины, а доктора! – мысленно ругаясь последними словами, отрезал я. – И как, интересно, эти доктора будут оценивать состояние Вашего газообмена, степень кровопотери, как будут видеть, розовая Вы, или бледная, или уже синяя? Как я смогу правильно оценить глубину наркоза? На Ваших ресницах столько туши, что ни в зрачок заглянуть, ни роговичный рефлекс проверить! Катя! – напряг я санитарку операционной – всю штукатурку – долой!
Вялые попытки сопротивления были беспощадно подавлены, и лицо пациентки, наконец, приобрело пригодный для нормальной работы вид, не считая грязных потеков туши и теней из-под глаз. Оставалось решить проблему ногтей, покрытых ядовито-фиолетовым лаком.
— Лак с ногтей – тоже долой! Хотя бы с одного-двух!
— А может хоть лак можно оставить?
— Торг здесь неуместен! Сосуды ногтевого ложа – зеркало тканевой микроциркуляции, во время наркоза за этим тоже следят! Девушки, у кого есть жидкость для снятия лака или хотя бы ацетон? – мой вопрос, адресованный находившимся в операционной медсестрам, остался без ответа. Таковая жидкость, конечно, была почти у всех, но желание подниматься за ней со второго этажа на пятый, прервав работу, равнялось нулю.
— Придумала! – радостно воскликнула анестезистка Наташа. – В соседней операционной дедушке ножку режут. Дедушка – диабетик, значит, ацетон у него в моче точно имеется! У меня и баночка при себе!
— Не надо дедушку! – взвыла пациентка – У меня в предоперационной в кармане халата — косметичка! Там есть!
-Ну почему бы все это заранее не сделать? – спросил я, когда процедура отмывания лака завершилась. – Разве вас оперирующий хирург не инструктировал?
— Инструктировал… — стыдливо потупилась моя подопечная.
— А выполнить слабо?
— Вам этого не понять!
— Интересно, почему?
— Потому что мужчины – ограниченные, примитивные люди!
— Да, куда уж нам, — согласился я и продолжил свои мысли вслух – руки тонкие, изящные, это плохо.
— Почему плохо?!
— Потому что вены тоже тонкие. Игла может выскочить, а канюля вызовет флебит уже через пару дней. Так что лучше всего – катетер в подключичную вену. Самый надежный доступ. Тем более, разрывы кист иногда сопровождаются внутренним кровотечением, вдруг придется кровь переливать, подключичка для этого – самое оно – рассуждал я, завершая хирургическую обработку рук: предстоящая манипуляция требовала стерильности. Наташа проворно уложила свернутое полотенце под спину блондинки между лопаток и густо окрасила всю верхнюю правую половину грудной клетки в светло-коричневый цвет — спиртом, двухпроцентным йодом и снова спиртом — по образу и подобию таким же образом обработанного живота.
— Новокаин перенОсите! – уточнил я – Хорошо! А теперь смотреть в сторону! Не на меня, а в сторону! Не шевелиться и молчать!
Когда катетер и капельница были установлены на своих местах, нимфа облегченно вздохнула.
— Больно было? – поинтересовался я.
— Неприятно было – прозвучало в ответ.
— А что было САМЫМ неприятным?
— МОЛЧАТЬ.
— Понятно – тем же ледяным голосом продолжил я – шея ни короткая, ни длинная, гнется хорошо, значит, серьезных проблем в ходе интубации не ожидается, хотя… Рот маленький, это плохо.
— И это плохо? Почему? – раздался голос человека, обиженного в самых лучших чувствах.
— Потому что ларингоскопу в нем будет тесно. Придется быть предельно осторожным, чтоб зубы не поломать. Слава Богу, пока все свои. Язык покажите! ОГО! А впрочем, обычный женский язык. Тоже будет мешать при интубации, но, думаю, справимся: не впервой! Нос ровный, а вот перегородка кривая.
— Как кривая?
— Не волнуйтесь, этого снаружи не видно. Просто правый носовой ход уже, чем левый. Значит, зонд будем ставить в правый.
— Зачем зонд? Зачем в правый? Вы что садист?
— Отвечаю на вопросы в порядке поступления – начал я, коварно подкравшись к жертве из-за затылка с желудочным зондом в руках. – Во-первых, зонд необходим, чтобы уберечься от рвоты под наркозом. Не бойтесь, вазелином смазан! Нет, им еще не пользовались! Во-вторых, в правый – потому что левый шире, значит, через него будет легче дышать, пока стоит зонд. Не морщимся, глотаем! Не бэкаем, я сказал, а глотаем! Вот теперь другое дело! Как только будет не нужен, сразу вытащим! Нет, зеркальца у меня нет! – продолжил я, укрепляя зонд марлевой тесемкой. В-третьих, я – не садист, я просто забочусь, чтобы Вам после операции было комфортнее. Продолжаем: обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания, послушаем — дыхание везде везикулярное, стало быть, проблем с этой стороны при наркозе не ожидается. Натуральная некрашеная блондинка, это плохо.
— Почему плохо???
— Потому что йод на коже блондинок может вызывать ожоги. Поэтому и используем не пяти, а двухпроцентный раствор, со спиртом до и со спиртом после. А еще у настоящих блондинок и рыжих частота аллергических реакций выше, чем у темных и русых. Значит, надо будет постараться ничего лишнего во время наркоза не вводить. И супрастином на всякий случай прикрыться.
— Хватит! – прервал меня возмущенный возглас пациентки – Меня уже и так прикрыли, а Вы и не замечаете!
Действительно, к тому моменту хирурги уже успели обложить операционное поле и на свет божий смотрели только голова, плечи и кусок живота возмутительницы спокойствия.
— Ну, и — слава Богу!
— Почему — слава Богу???
— Потому что давно пора начинать! Говорю же, у меня голова СВОИМИ мыслями занята.
Взгляд блондинки выражал БЕЗДНУ разочарования.
— Вы что, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, АБСОЛЮТНО не воспринимаете меня, как женщину?
— Я Вас воспринимаю, как пациентку. Видите, даже к хирургам не ревную.
— А хоть к кому-нибудь ревнуете?
— Конечно – обнадежил я — К патологоанатому. Не хочу, чтобы Вы ему достались.
Я уже наложил на ее лицо маску, включил подачу кислорода и рукой подал Наташе знак вводить тиопентал, как вдруг услышал из-под маски нечленораздельное бормотание.
— Сухарь Вы, доктор! – разочарованно протянула пациентка, стоило мне на мгновение приподнять маску – Бесчувственный чурбан! И извращенец!
— А разве «бесчувственный чурбан» и «извращенец» — не взаимоисключающие понятия?
— И еще нудный, примитивный человек!
— СПА-А-А-А-ТЬ! – с наслаждением протянул я, поплотнее прижимая маску к лицу и наблюдая, как пустеет шприц с тиопенталом в Наташиных руках…

Ну что сказать? Ставлю 100 к 3, что глядя на обнаженную красивую пациентку за пол часа до наркоза, анестезиолог думал как раз "о том", а не о кубиках миорелаксанта 😊 3% оставил на тот случай, если врач гомосексуалист - тогда он вообще ни о чем не думал!

Ну и потом - ...на лице косметика, на губах помада, а на ногтях непрозрачный лак... вообще никому и никак не мешают, удалять макияж не было никакой необходимости, разве что - продавить авторитет 😊 Да и зонд с подключичкой вполне можно было установить уже после премедикации, в комфортной для пациентки атмосфере...

Нет, пожалуй проиграл я пари , как раз те самые 3 %...

Шуточный дем в тему:

Рассказу - 35-40 лет. И многие детали неверные.Например:

шестидесяти миллилитров однопроцентного раствора тиопентала натрия,

дроперидола на первые полчаса, потом будем добавлять по необходимости.

Интубировать, как всегда, на дитилине,

закисно-кислородная смесь восемь к четырем, а если кровопотеря будет большой, сделаем шесть к шести, во избежание гипоксии

Чем больше жира, тем больше лекарств из крови туда прячется, а потом выползает, когда захочет. Поэтому полных людей приходится долго усыплять и еще дольше - будить

пышный бюст всегда чреват ограничением подвижности грудной клетки под наркозом.

окак)
Откопал рассказик 60-х?

60е вряд ли. Помню тубарин, он же тубокурарин, финской фирмы "Орион" начали применять годика так с 1987. Я все удивлялся дозировке - 1,5 мл.; такая черно-белая наклейка на ампуле необычная.

Gladiator
Ну что сказать? Ставлю 100 к 3, что глядя на обнаженную красивую пациентку за пол часа до наркоза, анестезиолог думал как раз "о том", а не о кубиках миорелаксанта 😊

Gladiator
Ставлю 100 к 3, что глядя на обнаженную красивую пациентку за пол часа до наркоза, анестезиолог думал как раз "о том", а не о кубиках миорелаксанта

а уж как вожделенно пациентки смотрят на врача-анестезиолога, особенно после 14 часов схваток 😀

тубокурарин, финской фирмы "Орион" начали применять годика так с 1987.

с лопнувшей кистой яичника

на дитилине, а дальше, разрежем - увидим. Если у хирургов возни надолго - перейдем на тубарин, если нет, будем добавлять тот же дитилин - опять же - по мере необходимости.

Игла может выскочить, а канюля вызовет флебит уже через пару дней. Так что лучше всего - катетер в подключичную вену.

silent___hunter
а Вы бы о чём на его месте думали,о "том" или о работе?

Nadezda
а уж как вожделенно пациентки смотрят на врача-анестезиолога, особенно после 14 часов схваток

Понятно!

Gladiator

А потому что эпидуральную анестезию нужно своевременно проводить!

да все своевременно было, просто в какой-то момент доктор сказал что больше добавлять нельзя

Nadezda
доктор сказал что больше добавлять нельзя

Хотя немного странно...

доктор сказал что больше добавлять нельзя

схватки были 14 часов, если бы не эпидуралка, то я бы точно рехнулась. Добавляли лекарство в катетер несколько раз, потом уже непосредственно врач, принимающий роды сказал, что больше нельзя...

схватки были 14 часов

врач, принимающий роды сказал

раскрытие было оочень медленным и головка ребенка ооочень долго не опускалась. воообще впечатление и воспоминания жуткие, особенно послеродовое отделение. такое впечатление, что наша медицина в принципе отрицает любое обезболивание и гуманное отношение к пациентам.

Gladiator
эпидуральную анестезию нужно своевременно проводить!

Ерунда
с анестезиологом классно поржали

Откопал рассказик 60-х?

А супрастин тогда уже был?

такое впечатление, что наша медицина в принципе отрицает любое обезболивание и гуманное отношение к пациентам.

Nadezda
схватки были 14 часов...

А почему не применяли стимуляцию родовой деятельности, хотя бы тем же окситоцином?

стимуляцию родовой деятельности

Александер.Ф
Сокращения без сглаживания шейки не полезны для процесса.

Но вроде о степени раскрытии шейки матки ничего написано не было?

Gladiator
А почему не применяли стимуляцию родовой деятельности, хотя бы тем же окситоцином?

Применяли. Ставили несколько капельниц. На момент попадания в родовой зал у меня уже отошли воды и раскрытие было 2 см, но потом процесс застопорился...

На момент попадания в родовой зал у меня уже отошли воды

воды отошли в 3-20 ночи, а дочка появилась на свет в 17-25

Nadezda
воды отошли в 3-20 ночи, а дочка появилась на свет в 17-25

ужос... а это не вредно ребенку?
у меня в 23-45 отошли воды, в 00-30 родила. 😊 Воды не отходили до последнего, что называется.

Nadezda
воды отошли в 3-20 ночи, а дочка появилась на свет в 17-25

Александер.Ф
И безводный период длился 13 часов?

У нас наоборот, врачи уговаривали на анастезию и пр., категорически отказывалась, лишь много времени спустя ввели анастезию и то маленькую дозу.

NDK
...категорически отказывалась,

ЭА не лишена осложнений, хоть они и редки: случайный прокол твердой мозговой оболочки, головные боли, онемение ног и т.д. Многие роженицы рассказывали о сильных болях в спине, после ЭА, у кого-то длительное время была нечувствительность нижних конечностей. В общем, если организм женщины может вполне без диких болей выдержать роды - почему бы и не отказаться от ЭА? -) Мне лично хотелось испытать все самой, без вмешательства -)

NDK
Многие роженицы рассказывали о сильных болях в спине, после ЭА, у кого-то длительное время была нечувствительность нижних конечностей.

Действительно, такое случается

случайный прокол твердой мозговой оболочки, головные боли,

онемение ног и т.д.

у кого-то длительное время была нечувствительность нижних конечностей

рассказывали о сильных болях в спине, после ЭА

хоть они и редки..... Многие ... рассказывали

Воды не отходили до последнего

не очень соответствует общепринятым стандартам

у меня на следующий день после родов начались проблемы с дыханием - ощущение было, что не могу надышаться, словно очень мало воздуха попадает в легкие. Первые дни пришлось ходить нагнувшись, так было легче дышать. Такое могло быть от эпидуралки?

Nadezda
Первые дни пришлось ходить нагнувшись, так было легче дышать. Такое могло быть от эпидуралки?

Александер.Ф
Нет ли противоречия в этой фразе? Если редки, то как многие могут рассказывать? Ещё расскажу: если женщина рожает без страданий, то она, потом, не любит своего ребёнка. Чем я хуже многих? Им можно, значит и мне можно рассказывать. Рассказывают о мифических подружках, у которых тяжёлые неврологические последствия, но когда спросишь конкретно имя, фамилию (а такие случаи зафиксированы), то, почему то уходят от ответа.

Противоречий нет. "Редко случается" - это по статистике, то, что пишут. "Многие рассказывали" - это мой личный опыт, это те девушки, с которыми я лично беседовала в роддоме, которые уже шли за вторым, третьим. Видимо, так совпало, что у большинства с кем я общалась были побочки (не могу же я на основании 10-15 человек сделать свои выводы о другой статистике).

ощущение было, что не могу надышаться, словно очень мало воздуха попадает в легкие.

"Редко случается" - это по статистике,что "Многие рассказывали" - это те девушки, с которыми я беседовала в роддоме, ... у большинства с кем я общалась были побочки (не могу же я на основании 10-15 человек сделать свои выводы о другой статистике).

В роддоме было не так много человек, но я же специально написала, что они шли уже кто за вторым, кто за третьим. Пообщаться я успела, т.к. на сохранении отдыхала раза два. Ну а после родов я никого не видела и уж извините, не проводила опрос, как у них ощущения после анастезии именно в этом роддоме, ибо все лежали по своим палатам с дитём.
Слушайте, у меня нет желания Вас убеждать. Думаете я преувеличиваю - Ваше дело.

Думаете я преувеличиваю - Ваше дело

NDK
Думаете я преувеличиваю

Ерунда
Думаю, преувеличивают рассказчицы.

Мда... а ещё в кафедральных роддомах, например, эпидуралку почти всегда делают практиканты - руку набивают. Поэтому процент осложнений достаточно высок. А пациентки наоборот довольны - как же, университетская клиника 😊

практиканты - руку набивают. Поэтому процент осложнений достаточно высок.

у нас всех на пятый день выписывали, хотя возможно из-за швов.

Может и преувеличивают, не могу сказать за других. Но я изначально хотела сама, не хотелось лишнего вмешательства. Выписывали всех на 4-5 день.
2 Ерунда: эх, по мне проще родить еще раз, чем отходить 2,5 триместра с диким токсикозом, настоящим токсикозом -)))

Gladiator
Мда... а ещё в кафедральных роддомах, например, эпидуралку почти всегда делают практиканты - руку набивают. Поэтому процент осложнений достаточно высок. А пациентки наоборот довольны - как же, университетская клиника 😊

Боже упаси попасть в руки к практикантам, чтоб на тебе опыта набирались 😊)

NDK
Боже упаси попасть в руки к практикантам,

Боже упаси попасть в руки к практикантам,

Думаю, преувеличивают рассказчицы.

Gladiator
Самый лучший специалист когда то был студентом...

Я понимаю, но кому хочется чтоб на нем набивали руку? Даже если это рука симпатичного студента -)) ладно если что простое, а если операция -)) неее 😊)) уж лучше к профи -))