Киста на почке

VladiMiR855

Здравствуйте.
У хорошего человека киста на почке,быстро растет.Прогнозируют скорое удаление кисты вместе с почкой.Ситуация осложняется наличием нефрита на второй почке и отсутствием денег на донорскую почку для замены.
Вопрос- единственный ли это вариант-удаление кисты в месте с почкой?.Вроде есть новые способы,слышал лазером быстро убирают любую кисту и даже онкологию.
Расскажите,подскажите,пожалуйста!

ryzhov

VladiMiR855
Ситуация осложняется наличием нефрита на второй почке
Односторонний нефрит.. вероятно пиелонефрит - который лечится консервативно. Удаление кисты без удаления почки возможно, вопрос в локализации кисты.
На основании каких данных был выставлен нефрит? какой ? одно или двух сторонний? Гистология биоптата почек есть? Уровень креатинина хотябы и данные УЗИ..... и еще вопросов на пол страници.
Вообще решение данного вопроса лежит в компетенции мощных нефрологических или трансплант центров.

VladiMiR855

На основании каких данных был выставлен нефрит? какой ? одно или двух сторонний? Гистология биоптата почек есть? Уровень креатинина хотябы и данные УЗИ..... и еще вопросов на пол страници.
К сожалению я не владею данными обследования этого человека,и раздобыть их трудно,но я попробую....
Вообще решение данного вопроса лежит в компетенции мощных нефрологических или трансплант центров.
Обследование проходит в областной больнице в Ростове.
Удаление кисты без удаления почки возможно, вопрос в локализации кисты.
Какие данные нужны,чтобы узнать локализацию,т.е что мне спросить ?...


Gladiator

VladiMiR855
Вроде есть новые способы,слышал лазером быстро убирают любую кисту и даже онкологию.
Дело не в способе удаления кисты, а в снижении функциональной способности почки.

ryzhov

VladiMiR855
Какие данные нужны,чтобы узнать локализацию,т.е что мне спросить ?...
Банальное УЗИ.

Однако в данной ситуации это мало, что решит.
Теоретически удалять кисту и при этом сохранять почку необходимо если остаток данной почки нормально функционирует + если вторая почка таки поражена на столько, что её фильтрацию нельзя восстановить.

Учитывая проблему со второй почкой желательно провести динамическую или хотя бы статическую сцинтиграфию.

Наличие одиночных кист в почке совершенно не редкость и довольно часто они проходят безсимптомно.

Тут больше вопросов докторам нежели Вашему товарищу.

Для "успокоения" узнайте уровень креатинина в крови.

VladiMiR855


Большое спасибо всем за участие!
Я попробую раздобыть данные последнего обследования,рассчитывая на Ваше мнение.Хочется проверить нет ли у наших врачей ошибки или злого умысла(такое ведь тоже может быть,есть подозрения).
С уважением.

SergeySR

Наличие простой (тип I по Босниак) паренхиматозной кисты почки, не превышающей 60мм по наибольшему из размеров, не требует никаких вмешательств. Показано ДДН 1 раз в год.

------------------
Не навреди...

VladiMiR855

SergeySR
Наличие простой (тип I по Босниак) паренхиматозной кисты почки, не превышающей 60мм по наибольшему из размеров, не требует никаких вмешательств. Показано ДДН 1 раз в год.
Пока на словах узнал,что киста около 6 см в размере,растет изнутри почки,но сама почка работает.Еще, насколько знаю ,есть боли,вроде как из за размеров на что то давит...Врачи ему сказали,что пока терпи,а как не сможешь -удаление вместе с почкой....
Ожидаю от товарища данные с последнего обследования и выложу здесь...
Большое спасибо!

SergeySR

VladiMiR855
киста около 6 см в размере,растет изнутри почки,но сама почка работает.
VladiMiR855
есть боли,вроде как из за размеров на что то давит...

При наличии клиники показано дренирование кисты под уз-контролем. И все. Никто почку не удаляет.

ryzhov

SergeySR
И все. Никто почку не удаляет.
+

anri_anri

здравствуйте! подскажите, насколько серьезное выявили что-то...
в верхнем сегменте правой почки определяется паренхиматозная киста размерами 21х18мм.
заключение :УЗ- признаки паренхиматозной кисты правой почки.
спасибо

VladiMiR855

Пока что удалось узнать только,что уровень Креатинина 122.Это что-то может означать?

показано дренирование кисты
Как я понимаю это ,что-то вроде выкачки жидкости,но у него киста "мышечного" типа(простите за неграмотность,незнаю как правильно написать)???

Gladiator

VladiMiR855
уровень Креатинина 122
Это в крови. А с мочёй сколько выделяется?

Gladiator

anri_anri
насколько серьезное
Нужны дополнительные обследования: анализ мочи и биохимия крови

anri_anri

Нужны дополнительные обследования: анализ мочи и биохимия крови

какие именно показатели? анализы сдал. есть результат

SergeySR

anri_anri
насколько серьезное выявили ...
в верхнем сегменте правой почки определяется паренхиматозная киста размерами 21х18мм.

Так как больше ничего не описано, то подразумевается простая (тип I по Босниак) киста почки. Тактика одна - ДДН 1 раз в год.

SergeySR

VladiMiR855

Как я понимаю это ,что-то вроде выкачки жидкости

Абсолютно верно.

VladiMiR855
у него киста "мышечного" типа

Так как киста приходит из канальцевого эпителия, то и все осложнения имеют одноименные производные. Поэтому уточните тип кисты по классификации Босниак и я вам подскажу дальнейшую тактику..

Gladiator

anri_anri
какие именно показатели?
все что есть

anri_anri

Originally posted by anri_anri:

какие именно показатели?

все что есть

здравствуйте! вот что есть
ОАМ
Билирубин - нет
Уробилин- нет
Кетоновые тела- нет
Белок- нет
Глюкоза - нет
РН-5
Удельный вес-1030
Цвет - с/ж
Прозрачность - полная
Эпителий плоский - немного
Эпителий почечный- нет
Цилиндры гиалитовые- нет
Цилиндры зернистые- нет
Цилиндры эпителиальные - нет
Лейкоциты - 8-10
Эритроциты- 0-1
слизь -в большом кол-ве
цилиндройды - нет
бактерии- нет
соли - нет
Био Хим Иссл Крови
Глюкоза-5,4
Билирубин общий-10
Белок общий -81
Мочевина 5,1
Креатинин - 5,1
Аспартаттрансаминаза - 16
Аланинтрансаминаза 22
Натрий + - 141
Калий + - 4,8
ОАК
Гемоглобин- 151
Эритроциты - 4,65
Средний объем эритроцитов-90,1
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах -32,5
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 360
Гематокрит - 41,9
Цветной показатель -0,97
Тромбоциты - 348
Лейкоциты- 5,6
Нейтрофилы палочкоядерные - 2
Нейтрофилы Сегментоядерные - 53
Эозинофилы 3
Лимфоциты 32
Моноциты 10
СОЭ 4

Johann-74

Каков характер кисты при УЗИ ? Онкомаркеры не назначали? Сцинтиграфию?

VladiMiR855

SergeySR
Поэтому уточните тип кисты по классификации Босниак и я вам подскажу дальнейшую тактику..
НЕ нашел он в документах которые на руках тип кисты.Звонил своему лечащему врачу,чтобы узнать,тот обиделся,что пациент пытается искать помощи на стороне.Поругались они,в итоге я остался виноват.
Так как имеющихся данных скорей всего очень мало,чтобы что-то советовать,мне остается только поблагодарить всех откликнувшихся.Здорово,что есть люди готовые помочь в сложных ситуациях.
Спасибо!!!