Выбор анестезии при операции

Cazador

Я понимаю, что выбор анестезии для конкретной операции и конкретного человека это дело конкретного же анестезиолога, но все же. Предстоит операция на колене - артроскопия для удаления части мениска. Финансовой возможности сделать такую операцию в Германии или Израиле, или где-там еще делают наши спортивные звезды, нет, но в пределах нашего города миллионника есть возможность выбрать любое медучреждение и любого врача. Вопрос в том, что в разных клиниках используют разную анестезию или наркоз. Общий, с уколом в позвоночник, эпидуральная, если не ошибаюсь и проводниковая, когда делаю укол в пах и в ягодицу. Вот собственно думаю, какой выбрать. Хирурги все хорошие. Самый титулованный - там, где проводниковая. Хотелось бы, чтобы было по возможности меньше неприятных ощущений и побочных действий от анестезии.
Укол в позвоночник - как-то угрожающе звучит.
Проводниковая - говорят больно при поиске, а точнее нахождении нерва.
Ну, а про общий наркоз страсти и так все знают :-)
Что посоветуете?

Костровой

Мне делали как раз мениск в Склифе с проводниковой анестезией - не скажу, что это было больно. Потом на заднице побаливало место укола несколько дней, и все.

Gladiator

Общепринятым стандартом при проведении артроскопии считается спинальная анестезия

Cazador

Gladiator
Общепринятым стандартом при проведении артроскопии считается спинальная анестезия

А она безопасна? Нельзя после нее паралитиком остаться? Все-таки же спинной мозг там.

Cazador

Костровой
Мне делали как раз мениск в Склифе

Реабилитировались после операции быстро? Можете описать как все было во время операции и после?

Алекс1982

епидуралку делал 2 раза ,1 раз когда собирали винтовой перелом бедра+ остеосинтез,2 раз когда через год доставали железяки с бедра.все ок.без последствий)

Костровой

Да на самом деле все прошло достаточно просто и без проблем.
Утром перед операцией разбудили, сделали укол в вену и повезли в операционную. Пока ехали, заметно "поплыл". В предбаннике перед операционной занимались непосредственно анестезией - еще один укол в вену, в ягодицу и ввели сам электрод. Боли не ощущалось абсолютно, нога во время подачи напряжения дергается очень прикольно, на хи-хи потянуло, но тут-же заснул.
Проснулся в палате, никаких особо неприятных ощущений не было, жутко хотелось курить. Сняли швы и выписали где-то через неделю. Дней 10 после этого ходил с костылем. Колено побаливало, даже не побаливало, а ощущалось примерно с месяц, полностью восстановилась подвижность и исчезло ощущение дискомфорта месяца через 2-3.

Cazador

Костровой
В предбаннике перед операционной занимались непосредственно анестезией - еще один укол в вену, в ягодицу и ввели сам электрод. Боли не ощущалось абсолютно, нога во время подачи напряжения дергается очень прикольно, на хи-хи потянуло, но тут-же заснул.

Что-то про электрод не очень понял? Это который нерв ищет?

lexabez

Катетер, наверное.

Костровой

Я уже конкретно там не присматривался. Выглядела эта штука как достаточно крупная игла, от которой шел провод к некоему аппарату. Второй электрод (плоский) закрепили на щиколотке. Нерв особо никто не искал, воткнули сразу по месту - видимо расположение его достаточно однозначное.

Drem

Cazador
А она безопасна? Нельзя после нее паралитиком остаться? Все-таки же спинной мозг там.
В медицине нет ничего безопасного на 100%. Как и во всем мире.
Спинной мозг заканчивается выше.

Александер.Ф

Общепринятым стандартом при проведении артроскопии считается спинальная анестезия
Не думаю. Артроскопия - короткая операция, амбулаторная, а спинальная анестезия (часа на 2 с половиной) черевата задержкой выписки домой и задержками мочи. Не чувствуются позывы.
Вариант: Фентанил 200 микрограммов, пропофол 80-100 милиграммов. ЛМА закись азота, севофлюран 1-1.5 об.%. Тут же (чтобы успели подействовать) вольтарен (диклофенак) 75 мг в/м и трамадол 100 мг с каким либо противорвотным. В 8 часов операция - в 12 часов без болей попив кофе с крекерами и отлив - домой. На дом таблетки этопана. 98% оперированых уже с 11 часов семья катает в кресле каталке, болей нет.

Александер.Ф

Что-то про электрод не очень понял?
Катетер, наверное
Нервдетектор. Игла с электродом присоединена к электростимулятору. В настоящее время предпочитают находить нерв под ультрасаундом.

Gladiator

Александер.Ф
Не думаю. Артроскопия - короткая операция, амбулаторная, а спинальная анестезия (часа на 2 с половиной) черевата задержкой выписки домой и задержками мочи.
Там, где я работаю - только спинальная. Выписывают через 6-8 часов...

Cazador

Александер.Ф
В 8 часов операция - в 12 часов без болей попив кофе с крекерами и отлив - домой. На дом таблетки этопана. 98% оперированых уже с 11 часов семья катает в кресле каталке, болей нет.

Это в Израиле? Сколько стоит там такая операция?

Gladiator

Cazador
А она безопасна? Нельзя после нее паралитиком остаться? Все-таки же спинной мозг там.
При проводниковой анестезии тоже можно нерв повредить, причем весьма серьёзно.

Drem
В медицине нет ничего безопасного на 100%.
+5

Gladiator

Cazador
Это в Израиле? Сколько стоит там такая операция?
Для израильтян бесплатно. Для туристов 2000 долларов

Doctor_D

Про наркоз.
(Анекдот, рассказанный преподавателем по общей хирургии.)

Решил мужик себе жировик удалить. Пошел к знакомому хирургу.
- Жировик? Фигня! Сейчас быстренько, под местной анестезией...
- Не, не хочу местную- страшно. Давай наркоз.
- Ну ладно, давай.

Ну, положили мужика на стол, вводный наркоз, миорелаксанты.
Стали интубировать. А он не интубируется, зараза. В общем, в процессе, выбили пару зубов ларингоскопом, но таки вставили трубу в трахею.
Да вот беда- за это время мужик посинел и сердце встало.
Дефибрилляция! Дали 3 разряда (3 инфаркта, ожог груди)- не заводится.
Массаж сердца (сломали грудину и 2 ребра). Без эффекта.
Прямой массаж- вскрыли грудную клетку, завели сердце в ручную.
Ну, уже не до операции.
В реанимацию!
Перекладываем на каталку! Осторожнее, мля!!! Уронили, сломали шейку бедра, закрытая черепно-мозговая травма.

😀

TIR

И в МОРГ!

Там уже жировик и удалили. Когда к похоронам готовили...

Шухер

Анекдот ух валялся 😀

Varnas

Шутки шутками, а я все же предпочту местный наркоз и хорошую фиксацию. Както глубоко ненравитса мысиль, о принудительном отключении сознания.