Артроскопия колена

вот по ней-то и вопрос. назначена на 2е апреля. Прошу совета уважаемых специалистов - на что обратить внимание? Начиная с того - какой наркоз при этом лучше и до того, когда начинать ходить по лестнице в доме, гулять с собакой и водить машину. А то наши эскулапы....ну такие эскулапы 😞 После моего остеомиелита (тьфу-тьфу вроде как с ...цатой попытки и рекомендациях с форума залеченному), есть некое чувство тревоги 😊 Как выяснилось опытным путем - в нашей клинике пациент чуть ли не на том же уровне, что и лечащий, должен знать как должен идти ход лечения и стараться его контролировать 😊 А то местные могут увлечься и такого "налечить", что потом только ампутация 😊
Заранее спасибо

Почитайте эту тему, там про мою артроскопию с удалением мениска http://guns.allzip.org/topic/80/1313029.html . Мне делали две недели назад, так что воспоминания свежи и могу поделиться ими :-) По какому поводу артроскопия? Это тоже имеет значение. Если диагностическая просто, то это одно, если что-то удалять, сшивать, пластику делать, совсем другое.

Видимо у Вас было все серьезно. У меня же - дневная хирургия, утром пошла - на стол-шлифанули в коленке, что там болит и ходить мешает - вечером домой. Оплата сего банкета - полностью за счет мед.страхования, а 'в конверте' - не принято.
Так что интересна только мед. и восстановительная часть - лучше потребовать общий или эпидуральную анестезию? Что потом - когда можно двигаться, когда ходить, когда за руль? Сиделки не предвидится, посему надо как-то самой заранее все продумать.

Все равно не понятно по какому поводу у вас планируется артроскопия. Я думаю, что в той клинике где вам будут делать артроскопию используют определенный вид обезболивания. У меня был выбор между клиниками и, соответственно, между видами обезболивания, так как в каждой клинике своя, на которой уже набита рука. Мне делали проводниковую - два укола лидокаина глубоко в пах и в ягодицу. Довольно неприятно - сильно "бьет током". Но операция практически безболезненная, пару раз было чувствительно, но в основном при выворачивании ноги врачом для того, чтобы придать ей определенное положение и добраться до мениска. Делали в вену еще какой-то успокаивающий, но я не сильно успокоился, хотя и просил, чтобы мне сделали седацию, чтобы вообще приспать. Онемение прошло в течение дня. Нога потом не болела. Я бы не стал при такой операции делать общий наркоз, все-таки говорят, что он не очень полезен. А эпидуральная - все-таки укол в позвоночник, тоже страшно. Проводниковая имхо самая оптимальная. Мне разрешили встать этим же вечером (то есть был лежачим один день), но на костылях и без опоры на оперированную ногу. Неделю ходил на костылях без опоры на ногу. Потом с частичной опорой. Сегодня 14 день после операции, хожу на обеих ногах, но на костылях. На работу планирую через неделю с тростью или без, как получится. За руль, соответственно, тоже, хотя по состоянию чисто управлять машиной мог бы и через неделю после операции. Но до машины еще нужно дойти :-)

по поводу затрудниний при ходьбе (боль в колене, иногда отек). Сходила на прием - сделали рентген. Докторо долго мне показывал на какие-то лхмоты на кости, а я кивала - ага, вижу мол. Ну и назначил операцию по их сошлифовке. В клинике разные наркозы, какой я желаю - выбираю сама в беседе с анестезиологом. Общий наркоз для меня - шо пломбу поставить. Бывало и по два раза в год, так что - если он и "не полезен", то поздно пить боржоми... 😊 Укол именно в позвоночник меня тревожит. А вот то, что с костылем уже сразу меожно ковылять - радует. Значит без опоры на ногу можно? Эт я умею.

Мне врач сказал, что можно делать все, кроме опоры на ногу.

Jane
выбираю сама в беседе с анестезиологом.

Gladiator
лучший наркоз тот, которым владеет врач

Ну, в этом случае лично я бы предпочел спинальную анестезию.

Gladiator
предпочел спинальную анестезию.

TxNxMx
На 15минутную артроскопию?

Мне делали полтора часа почти.

TxNxMx
На 15минутную артроскопию?

Gladiator
Ну, в этом случае лично я бы предпочел спинальную анестезию.

Мне ее тоже делали, ни чего не чувствовал, но так с перепугу дергался, что
мне сразу и общий наркоз заделали. Потом час-два поспал, оделся и домой
поехал. Меня, правда, машина ждала. Помню дня два дома полежал, ну, типа,
я больной, пожалейте меня, и на работу. Сейчас даже не помню на какой ноге делали. Лет 15 уже прошло.

Рекомендую спинальную монолатеральную анестезию, если в больнице есть маркаин хэви. В случае беспокойства пациента усиливается в/в введением дормикума или пропофола. Но последнее слово за анестезиологом. С уважентем

А кто озвучил 15 минут?

монолатеральную анестезию

если в больнице есть маркаин хэви

усиливается в/в введением дормикума или пропофола.

Обычно начинаю минут за 15 до прихода хирурга, пока моются все успеваем,правда большого опыта в спиналках нет так как работаю с детьми. Лет с 14 вполне можно уломать на спиналку, кстати доп седация требуется обычно 15% пациентов, остальным хватает плеера в ушах. Единственный минус необходимость ИТ, наблюдения после операции, т.е. амбудаторный вариант отпадает.

начинаю минут за 15 до прихода хирурга

Александер.Ф
А артроскопия - 4 часа и домой.

Тогда спрашивается, что я делал в больнице 10 дней после операции без всяких осложнений?

Тогда спрашивается, что я делал в больнице 10 дней после операции без всяких осложнений?

Вполне возможно в больнице вы были 10 дней потому что ТАК ПОЛОЖЕНО по стандартам. Больноой после определенной операции должен занимать койко-место столько-то дней. Выпишешь раньше получишь штраф от СК.

morfin
Вполне возможно в больнице вы были 10 дней потому что ТАК ПОЛОЖЕНО по стандартам.

По медико-экономическим, вестимо.

Вот именно. Медико-экономические стандарты предназначены для экономистов, и к лечебному процессу имеют отношение только в том, что реализуются в больничке.

Александер.Ф
А кто знает кроме Вас? Что было (Диагноз послеоперационный), что сделали, какое было лечение за эти 10 дней?
Тут очень боятся внутрибольничной инфекции и выписывают рано. Холецистэктомия (неосложнённая) - назавтра. Пластика крестообразной связки - назавтра.Аорто-коронарное шунтирование - 7-10 дней. Катаракта, косоглазие - через несколько часов.
Может по социальным показаниям - некому ухаживать, в магазин сходить, еду приготовить или жилище не годится для послеоперационного больного.

Со слов врача удалили поврежденную часть мениска и подшлифовали сустав, покоцанный этим обломанным мениском. За эти 10 дней два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин. Один раз в день на 15 минут делали магнитотерапию. Два раза ввели в сустав ферматрон. Все. Больше абсолютно ничего.
Про социальные показания врачи у меня даже и не спрашивали :-), хотя у меня с этим все нормально.

А что за внутрибольничная инфекция? Типа пневмонии? Это бывает и в ортопедическом отделении? Я думал этим можно заразиться только там, где есть такие больные.

Значит прошло не так уж гладко, если

два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин

что за внутрибольничная инфекция?

Александер.Ф
Значит прошло не так уж гладко, если

quote: два раза выкачали жидкость и кровь из колена, пять дней кололи антибиотики и гепарин

Насколько я понял, это делают всем при ортопедических операциях. Гепарин колют 7-10 дней (мне кололи 5, потому, что стала кровь из носа течь), антибиотики тоже всем колют по 5 дней. Насчет жидкости и крови не знаю, всем это делают или по показаниям, но врач сказал, что моя ситуация банальна и ничем не примечательна, ни сложностью, ни осложнениями.
Насчет тромбов (у меня это видимо в больнице была несколько навязчивая идея, так как в прошлом году знакомый умер от тромбоэмболии через несколько недель после операции на ноге при переломе) они могут образоваться, если я пролежал сутки, но двигал ступней, как посоветовал врач, а гепарин стали колоть только на следующий день после операции?

Доброго всем времени вечера (утра/дня 😊)
Спасибо за советы и отзывы.
С момента артроскопии прошло 12 дней - полет нормальный. Сегодня уже ездила на снятие швов на авто (с механич. коробкой) Доехала 😊 Послезавтра на работу.
Операцию делали под общим наркозом. Анестезиолог со мной до нее пообщался и (видимо) заметил, что при словах - "позвоночник", "укол", "онемение конечностей" - я зеленею с лица и слехка нервничаю 😊 Так что - пришла в 9 утра в клинику, в 10 легла на стол, услышала слово "пропофол" и ушла в гиперпространство...а в 12 меня разбудил запах горячих пирожков 😊 Уже была в палате, на кровати и на тумбочке стоял поднос с пирожками, клюквенным морсом, фруктами, чашечкой кофе и бокалом коньяка (не иначе, чтоб из наркоза веселее выходилось). Поела-выпила, повалялась до 16 в кровати и выписали. До машины уже своим ходом. Два дня ничегонеделания, а потом уже кузнечиком запрыгала с костылем. Из таблеток - обезболивающее (Ибуметин 400) и парацетамол на ночь. Потом Трифас (нога отекала). Сейчас только гепатопротектор (чистка печенки от всего вышеперечисленного). Доктор сказал через месяц придти на прием, где он сделает укол в сустав и введет какую-то жидкость для облегчения работы колена. Ну и глюкозамин по три капсулы в день принимать велено.
Так что - вроде все нормально обошлось, готовлюсь к началу весенних работ в саду 😊

Классно! Поправляйтесь! (в смысле выздоравливайте 😊 )

Спасибо! Сегодня прошла с собакой километр - не хромая и без костыля. Теперь только саженцы в руки и - алга 😊