Сцинтиграфия щитовидки

Добрый день!
Эндокринолог назначил сцинтиграфию щитовидки. Толком не объяснил что это. В инете прочитала, что после этой процедуры нельзя сутки контактировать с маленькими детьми. Скажите, насколько эта рекомендация оправдана и чем грозит контакт с ребенком?

Процедура заключается в приёме радиоактивного вещества (чаще всего йода), который впитывается наиболее активно в так называемые "горячие" очаги - что и позволяет обнаружить их на последующем сканировании, и при необходимости удалить.

Чисто теоретически, "фонящий" пациент может облучить находящихся вокруг него, но на самом деле доза вторичного излучения настолько незначительная, что я не слишком верю в такую возможность 😊

Кстати, будучи студентами мы как то проводили соответствующий эксперимент: если верить счетчику Гейгера, то излучение в районе щитовидки спустя 12 часов после обследования была втрое больше, чем рядом с кинескопом обычного тогда цветного телевизора - это заметно, да, но не опасно.

обычно сейчас проводят скенирование Техенецием-99, переносится легче, период полураспада - 6 часов. Некоторые рекомендации по избеганию контактов вызванных отсутствием должных исследований по безопасности для окружающих. Тоесть скорей всего такая доза безопасна- но опытов по подвтерждению этого нет. Представьте, если метод был настолько опасен- как быстро персонал ловил патологию.
а вот методика ЛЕЧЕНИЯ радиоактивным йодом действительно опасна для окружающих - точнее говоря опытов по вредности опять нет, но фон превышает допустимый СаНПиН- поэтому пациентов на время изолируют в отдельных палатах без права выхода. При лечении вводят от 150 до 500 МБк препарата (диагностика 1 МБк на кг живого веса- т.е. около 70) и при этом :
"Когда I только появился в клинической практике, высказывались опасения, что он может вызывать опухоли щитовидной железы. В связи с этим 131 I почти не применяли у детей, а во многих клиниках его назначали только больным старше некоторого условного возраста, обычно 25-30 лет. Однако сейчас накоплен очень большой опыт работы с I, и возрастные ограничения снижены. В кооперированном испытании, начатом еще в 1961 г., у больных, получавших 131 I по поводу диффузного токсического зоба, не было отмечено увеличения смертности от онкологических заболеваний (Ron et al., 1998). При лечении рака щитовидной железы большими дозами 131 I риск лейкозов не повышался, однако возрастал риск рака толстой кишки (так как препарат дают выпить внутрь, коррегируеться приемом слабительных)"- еще раз подчеркну- данные по ЛЕЧЕНИЮ, с введением доз в несколько раз больше диагностических.

Понятно, значит врачи перестраховываются. Но все же постараюсь отсидеться вдали от дочки хотя бы часов 6. Выводится, я так понимаю, с мочой? Т.е. больше пить и писать? )))

некоторые рекомендуют пить поболее- но опять же данных, что это помогает нет. По крайней мере можно рекомендовать обычный питьевой режим- то есть не забыть пить вовремя 😊

некоторые рекомендуют пить поболее- но опять же данных, что это помогает нет

Александер.Ф
В эпоху аварии на Чернобыльской АЭС ликвидаторам давали вино пить. Имеет ли это какую то научную базу?

1. ликивидаторам давали "как на АПЛ"- но там дают не от радиации, а для аппетита (гиподинамия, стрессы- аппетит команды никакой.. рассказывал док, который плавал неск лет)
2. уже тогда были наработки по ресвератролу- веществу из винограда и красного вина. Окончательное исследование вещества еще не завершено , но уже, как обычно, доступны пищевые добавки
http://www.nfmed.ru/products/p...629617167496043
ну а вообще:
В экспериментах с мышами и крысами были выявлены противоопухолевое, противовоспалительные, понижающие уровень сахара в крови, кардиопротекторные и другие положительные эффекты ресвератрола. Кроме того, в 2003 была открыта способность ресвератрола увеличивать продолжительность жизни некоторых беспозвоночных, а после и коротко-живущих рыб. С другой стороны, часть экспериментов не выявили данного эффекта. Клинических испытаний для подтверждения подобных эффектов на людях не проводилось.

В 2011 году компания 'GlaxoSmithKline', занимавшаяся разработкой и продвижением препарата 'Сиртрис' на основе ресвератрола, заявила о прекращении дальнейшей работы над препаратом в связи с рядом выявленных негативных последствий от его применения

"как на АПЛ"-

чисто теоретически антиоксиданты вина помогают при облучении. Некоторые исследования на крысах подтверждают это.
например недавние
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23828703
Возможно, ктото из ученых брякнул- тогда хватались за все
(чтоб в щитовидной не накапливался радиоактивный йод - нужно накормить-насытить ее обычным стабильным (калия йодид, он же радиозашитное средство нумер два, либо 5 капель спиртовой настойки на стакан воды)- после аварии же был дефицит в аптеках обычного спиртового раствора, плюс люди не зная инструкции и дозировки получали ожоги...

Не думаю, что алкоголь может каким то образом предотвратить радиационное поражение... Но то, что умеренные дозы сухого красного вина стимулируют эритропоэз - проверял даже сам на себе 😊 Скорее всего, вино при облучении дают именно с такой целью - снижение неблагоприятных последствий поражения костного мозга.

Gladiator
Но то, что умеренные дозы сухого красного вина стимулируют эритропоэз - проверял даже сам на себе

ну кислое вино известный регулятор всасывния железа в желудке, возможно , все проще чем кажется...
хотя, продолжаются же исследования алкоголя как нейропротектора (да, парадоксально- нервный яд и..). В "малой книжке про наркоз" 1947 г прямо пишут, что пациенты в алкогольном опьянении поступившие в институт Склифасофского гораздо легче переносят последствия тяжелых травм 😊 После этого издания об этом говорили только в пословицах и поговорках 😊
но все пока на уровне "я считаю" , "кажется" и тд
(кстати, у вас при пережатии сосудов головного мозга продолжают "защищать" барбитуратами?)

Значит после сцинтиграфии нужно будет ныкаться от ребенка и пить красное вино. Прям отпуск...

reo03
(кстати, у вас при пережатии сосудов головного мозга продолжают "защищать" барбитуратами?)

Nadezda
после сцинтиграфии нужно будет ныкаться от ребенка и пить красное вино.

Gladiator
Не совсем понял, что значит "пережатие сосудов"? Если при остеохондрозе или грыже диска - то нет и никогда не применяли, а если при травме головного мозга - то искусственная кома достаточно распространённый метод лечения...

Пережатия при каротидной эндартерэктомии, клипировании аневризм...

Не совсем понял, что значит "пережатие сосудов"?

при каротидной эндартерэктомии

Да именно. Просто при аневризмах ГМ прогнозировать прережатие магистральной артерии довольно сложно, а барбитурат должен попасть дальше временной клипсы до наложения... Т.е. Либо рутинно до либо...
С шунтом обычно работают при определенных показателях инвазивного давления в дистально конце артерии- и как не странно, почему то это мало влияет на исход... ( мы рутинно вводили - затем отказались. Лишь как терапия отчаянья при некоторых состояниях. Седация иными препаратами, конечно, применяеться.) Спасибо. Дискуссию опять увел в сторону.) Кстати у нас нейро активно тянут одеяло сосудистых операций на себя.)

reo03
Пережатия при каротидной эндартерэктомии,

Да, применяется.

Вообще процедура оказалась совсем не страшная, кровь сдавать гораздо противнее. Подскажите, "снижение общей накопительной функции щитовидной железы, признаки функционально автономных образований не выявлены." - с этим живут? А то к врачу только в четверг...

Nadezda
с этим живут?

Gladiator
Долго и счастливо 😊

-регулярно! (с) 😊 (мой бывший Шеф)

(но в сумме с клиническими данными, УЗИ и анализом гормонов, врач может установить диагноз заболевания, со снижением функции ЩЖ, например тиреодита). Но и с этим живут 😊
http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/

Приехала домой, муж померял - фонит ((( к дитю не пускает и гонит на мороз. Сколько эта бяка выветривается? 9 часов почти прошло...

reo03

-регулярно! (с) 😊 (мой бывший Шеф)

(но в сумме с клиническими данными, УЗИ и анализом гормонов, врач может установить диагноз заболевания, со снижением функции ЩЖ, например тиреодита). Но и с этим живут 😊
http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/zabolevaniya/

С днем рожления!!! Всяческих свершений и всех благ!

Nadezda
Приехала домой, муж померял - фонит ((( к дитю не пускает и гонит на мороз. Сколько эта бяка выветривается? 9 часов почти прошло...

чем мерили и на сколько фонит? превышать фон не значит быть вредным
предполагаю, что бытовой Радэкс-Бэлла и тд- причем в метре от Вас все нормально, а у ЩЖ- макс 50-60 мкр\час
про мужа и контроль, профессор Герасимов (радиологии) пишет на форуме:
Вот, помню, много лет тому назад, мой брат лечится РЙ в Германии в клинике Рейнольдса в Вюртсбурге, правда по поводу РЩЖ. После прием РЙ он несколько дней провел в госпитале, потом его выписали, но домой отъезжать не разрешили, пока фон его излучения не достиг некой нормы. в России, где НРБ (нормы радиационной безопасности) много жестче

При пересечении таможни в Шереметьево сработала сигнализация системы дозиметрии, завыла сирена и таможенники стали крутить руки ничем неповинному человеку, который был метров на 5 ближе к священным рубежам, чем мой брат, как раз напротив этих дозиметрических устройств. Надо сказать, правда, что мой брат честно сознался, что источником излучения является именно он и неповинный был отпущен. После предъявления справки (на русском!) из германской клиники был вызван дозиметрист, который констатировал безопасный уровень излучения и мой брат был отпущен с богом. А если бы уровень был повышен, чтобы с ним сдалали? Депортировали? Заключили в свинцовую темницу?

Nadezda
муж померял - фонит... гонит на мороз. Сколько эта бяка выветривается?

безопасность при ЛЕЧЕНИИ после 3 дней госпитализации
при использовании дозы в 3 раза больше диангностической и йода , а не технеция...

Ну в общем прибор перестал на меня реагировать спустя 36 часов после введения препарата. Ночь провела отдельно от мужа и ребенка. Пол вечера пила, пол ночи писала )))

Не поделились цифрами и методой измерения ( прибор реагирует и на большой кусок гранита, да, выше фона, но в пределах безопасных значений)

Дозиметр называется "сигнал". Цифры завтра у мужа уточню, но пищало очень громко и часто, особенно в районе щитовидки и живота.

это же не значит что Вы были опасны- повышенный фон да,случай , как описанный профессором в аэропорту- поиск срабатывает на превышение естественной среды, но не более того

Муж утверждает, что показания были в районе 300 мкр спустя 9 часов после процедуры.

"Фон у меня был повышен в 1000 раз, это не шутка и не прикол, но только при близком расстоянии от тела, почти вплотную. На расстоянии вытянутой руки дозиметр молчал, но это только через месяц. До этого просто при входе в комнату дозиметр начинал захлёбываться. " - это при лечении йодом
А до 300 мкР/час если даже и было так- фон при полете на высоте около 10 км (если полетите- мужа тоже из самолета высадите 😊 )