МР картина солидного внемозгового образования правого мостомозжечкового угла, вероятно менингиома.
консультация нейрохирурга пока недоступна
пациент из Верхнеколымска
Консультация нейрохирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.
Если есть возможность выложите снимки, имеющееся описание.
3ainka
МР картина солидного внемозгового образования правого мостомозжечкового угла, вероятно менингиома.
lexabezХм , почему сразу же ... об оперативном лечении ? На мой взгляд ... для начала -просто консультация . Череп это Вам не .... все остальные полости , здесь другой подход с "оперативным лечением" рулит ... это так мысли в слух ... ни чего личного просто ... мысли 😛
Консультация нейрохирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.
ИТАР
Хм , почему сразу же ... об оперативном лечении ?
Простите, коллега, вы кто по специальности?
У хирургов решение вопроса об оперативном лечении означает: надо оперировать - не надо оперировать.
Если надо оперировать - где и в какие сроки.
Если не надо оперировать - какие консервы применить.
3ainkaЕсли это возможно опишите жалобы, недомогания, клиническую картину, вследствие которой было сделано МР.
МР картина солидного внемозгового образования правого мостомозжечкового угла, вероятно менингиома.
Год назад были жалобы на головную боль и головокружения.
Снимки сделаны почти случайно во время отдыха в Сочи.
Спасибо!
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2. с жироподавлением (FS), DWI, ADC картированием в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
В проекции правого мостомозжечкового угла, прилежащее широким основанием оболочкам мозга по задне-верхнему краю пирамиды правой височной кости, определяется внемозговое солидное образование с четкими, несколько неровными контурами, изоинтенсивное на Т1, при ADC картировании, изогиперинтенсивное на Т2, гиперинтенсивное на FLAIR, DWI с высоким КД, размерами (здесь и далее сагитт./фронт./верт.) 3,0x1.4x1,8 см. более вероятно - менингиома.
Визуализируются единичные расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина, преимущественно в области базальных структур и субкортикально.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, симметричны, с минимально выраженной зоной глиоза по периферии. Ill-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Отверстия Монро проходимы. Мозолистое тело сформировано, не изменено.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Конфигурация области мостомозжечкового угла нормальная с обеих сторон, слуховые нервы с каждой стороны имеют нормальный ход и диаметр. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Кранио-вертебральный переход без особенностей. Сосцевидные отростки височных костей без патологических изменений.
Определяется минимальное, неравномерное утолщение и усиление МР-сигнала от слизистой обеих верхнечелюстных пазух (больше правой), ячеек решетчатого лабиринта, основной пазухи справа, за счет отека, более вероятно воспалительного характера.
Дообследование от 8.07.2015 с применением препарата 'Магневист' (10.0мл. в/в.)
После внутривенного введения контрастного парамагнетика отмечается выраженное неоднородное повышение интенсивности МР сигнала от выявленного объемного образования.
Иных участков с патологическим повышением интенсивности МР сигнала на постконтрастных сериях изображений не выявлено.
Заключение: МР картина солидного внемозгового образования правого мостомозжечкового угла, вероятно менингиома.
lexabezНа данный момент врач-итар . В свое время 9-лет отработал нейрохирургом .
Простите, коллега, вы кто по специальности?
lexabezЕще раз повторюсь ... в нейрохирургии вопрос об оперативном лечении новообразований черепа, несколько отличается по степени оценки риска,прогноза и техники самой операции от других полостей . Показания к оперативному вмешательству обосновываются не только по МРТ и уж тем более по интернету .
У хирургов решение вопроса об оперативном лечении означает: надо оперировать - не надо оперировать.
Если надо оперировать - где и в какие сроки.
Если не надо оперировать - какие консервы применить.
Судя по МРТ, к нейрохирургу срочно. Место для удаления не самое хорошее, и целесообразнее сделать операцию до яркой клиники (т.е. до того, как прорастет стволовые структуры).
В альтернативу можно попробовать Гамма-нож. Есть в Москве и С-Пб. Пока размер образования маленький - может быть весьма эффективно и без разрезов.
ИТАРО - коллега!
В свое время 9-лет отработал нейрохирургом .
ИТАР+1!
Показания к оперативному вмешательству обосновываются не только по МРТ и уж тем более по интернету .