Посоветуйте нейрохирурга-эксперта

Ouzer

К родственникам пришла беда, автомобильная авария. ДТП произошло около 1 месяца назад. У двоюродного племянника в левом плече оказались оторваны все 3 основных нерва(ствола, с их пересказа по телефону). Были консультации и диагностика бессильности лечения в Курске и в Москве в клинике Бурденко. Рука вообще не реагирует на электрические импульсы. Говорят, с очень большой вероятностью инвалидность, рука будет висеть плетью. Если кто то из маститых экспертов не справится. Парень психует, вся жизнь впереди, а тут такое. Родители хотят найти специалиста-нейрохирурга, чтобы проконсультировал, можно ли что то тут сделать и если можно - то что и кто сможет помочь. В Бурденко посоветовали обратиться в Питер, в клинику Поленова. Может ли кто то подсказать конкретных врачей в Поленова, или еще где, к кому стоит и можно обратиться за такой диагностикой и, если есть надежда - за лечением?
С уважением,
Андрей.

godzilla_mudriy

Добрый день. Сообщенные вами сведения печальны, жаль парня. Про Питер не знаю. В Москве заслуженной славой пользуется Бурденко..кого то конкретного посоветовать не могу, но за деньги вроде там можно много.
Но сроки... 😞(

alfabravo

моё мнение в России нет специалистов необходимого Вам уровня,только Германия,Израиль.

zhogl

Ouzer
в Питер, в клинику Поленова.
Именно. В 90х этим там занимались, плотно.
Но на многое не рассчитывайте. Инвалидность будет обязательно. Вопрос только, будет ли висеть плеть или будут хоть какие движения.

Ouzer

godzilla_mudriy
Но сроки... (
по срокам вроде неоднозначно. Кто говорит, по горячим следать оперировать надо, кто то наоборот, что остальным травмам (головы, в том числе) надо зажить, организму успокоиться и потом сделать.
Я имел неосторожность подать надежду - был случай, товарищу вообще руку отстрелили, на лоскутах кожи болталась. Так собрали на штифтах, хоть и короче здоровой получилась, но работает, позволяет и машину водить, и рисовать и охотиться. Но уже лет 15 прошло и нейрохирург, который делал ее в Ярославле, умер 😞

Ouzer

alfabravo
моё мнение в России нет специалистов необходимого Вам уровня,только Германия,Израиль.
Тут посоветовали подумать насчет индийских клиник. Типа, качество операций на уровне Германии, не боятся рисковать и получают очень высокий успешный процент, а цены сильно ниже. Никто про них не знает?

Ouzer

zhogl
Именно. В 90х этим там занимались, плотно.
Но на многое не рассчитывайте. Инвалидность будет обязательно. Вопрос только, будет ли висеть плеть или будут хоть какие движения.
Ну...что будет. В ситуации "висит плетью" даже какие то движения - уже победа. Пусть и неполная, какую хочется. Но и этой еще надо добиться.

Gladiator

Международный медицинский центр лечения особо тяжких патологий опорно-двигательного аппарата.
http://mmc-oda.ru/

Ouzer

Gladiator
Спасибо! А Вы можете кого то из специалистов порекомендовать (можно в личку)?

Сивутя

И никогда никто не упоминает мой любимый НИИ Неврологии РАМН

Gladiator

Ouzer
Спасибо! А Вы можете кого то из специалистов порекомендовать (можно в личку)?
Любого. Все врачи этого центра - практикующие специалисты из Израиля, Германии и США.

zhogl

Оузер, вам сейчас тут насоветуют вагон и тележку.
Хотите вразумительные советы? Задавайте вразумительные вопросы. Для начала точно (до буквы и запятой) перепишите текущий диагноз и выставьте его здесь.
........................
Для середины. Про Индию повеселило. А чего не в Браззавиль?
........................
Для окончания. Это что за травма надплечья такая, что оказались РАЗОРВАНЫ все три ствола плечевого сплетения? Руку вырвало в плечевом суставе? Или,м.б. УШИБ плечевого сплетения? М.б. там вообще ничего оперировать не надо?
Диагноз давайте, официальный и полный, до ссадины на стопе вкл.

alfabravo

знаю что на Барбадосе принимал отличный доктор по этой тематике,к сожалению запамятовал название клиники,там же совместно шли омолаживающие терапевтические процедуры.

zhogl

там же совместно шли омолаживающие терапевтические процедуры
Гидроколонотерапия?

alfabravo

zhogl
Гидроколонотерапия?
нет,клеточная терапия. Трамп был на Барбадосе с этой целью неоднократно.

Ouzer

zhogl
Руку вырвало в плечевом суставе?
Да, что то типа того. НЕ ушиб, сложный перелом чуть не с отрывом. Диагноз жду. Парень пока сам поехал в Поленова, в Питер, как ему посоветовали в Бурденко.
Всем большое спасибо.

Сивутя
мой любимый НИИ Неврологии РАМН
Спасибо, записал.


alfabravo
знаю что на Барбадосе принимал отличный доктор по этой тематике,к сожалению запамятовал название клиники,там же совместно шли омолаживающие терапевтические процедуры.
Спасибо, пока будем пробовать наши центры, финансы не бесконечны и нет понимания, что как и насколько оправдано в зарубежных клиниках. Германия-Израиль проще по информации, Барбадос пока кажется чересчур экзотичным.

Gladiator
Любого. Все врачи этого центра - практикующие специалисты из Израиля, Германии и США.
Спасибо, будем иметь в виду, по итогам поездки в Поленова, возможно, обратимся.

zhogl

Ouzer

Да, что то типа того. НЕ ушиб, сложный перелом чуть не с отрывом.


Там все будет в рубцах, с соотв сложностями на операции.
Оузер, кмк надо одну вещь разъяснить.
Сопоставление и сшивание нерва вовсе не означает восстановления иннервации. Нервные волокна дальше места отрыва погибли. Сопоставляют и сшивают для того, чтобы нервные волокна смогли заново прорасти по старому нерву.
1.даже при идеальном сопоставлении прорастает порядка 50% нервных волокон. Соотв полного восстановления функций руки не ожидайте.
2. растут они со скоростью ок 1мм/день.
Измерьте в мм расстояние от места разрыва до кончика самого длинного пальца - это и будет ожидаемое время восстановления.
В период прорастания/восстановления надо будет делать курсы физиотерапии. Грамотно это сделают только там, где оперировали. Так что операция - это только начало лечения. Придется еще поездить, и не раз. Учитывайте этот момент.
.....................................
Диагноз давайте. Полный. До запятой и точки.

Ouzer

zhogl
Учтем, спасибо.

Gladiator

zhogl
...даже при идеальном сопоставлении прорастает порядка 50% нервных волокон. Соотв полного восстановления функций руки не ожидайте.2. растут они со скоростью ок 1мм/день.
На самом деле можно ожидать более оптимистичного прогноза - полное восстановление функции возможно при нормальном функционировании от 80% нервных синапсов, что вполне вероятно при своевременно начатом лечении. Если восстановление нерва проведено в первые 24 часа после травмы, то я оцениваю возможность успешной реабилитации в 100%, но каждый последующий день снижает эту цифру на 1-2%, здесь время работает против пациента.

Ну и скорость восстановления нервных волокон (как и их процент) можно поднять до 15-20 миллиметров в неделю при условии вживления электродов...

henrix

Здравствуйте, поскольку Ваш родственник уже в Питере, то еще может попробовать получить консультацию у доктора Белоусова А.Е. Знаю, что он еще в конце 80-хх практиковал хирургические реконструкции при тяжелых ранениях конечностей. Он тогда заведовал клиникой травматологии ВМедА, практики ему всегда хватало: срочники, раненые из афганского контингента.
Сейчас работает в мс N122.
Клиническая больница им Соколова N 122

еще нашел его сайт:
сайт Белоусова А.Е.

Реконструктивные операции:
Хирургия кисти
Ранения сухожилий и нервов
Сложные проблемы хирургии конечностей (последствия травм верхней и нижней конечностей, остеомиелит, дефекты костей и мягких тканей)
Коррекция рубцов.

Ouzer

henrix
Спасибо, сейчас позвоню родне. Но, насколько я понял, это не его профиль. Там мясо-кости вроде собрали, но они бесчувственные, нервы оборваны.

henrix

Ouzer
Спасибо, сейчас позвоню родне. Но, насколько я понял, это не его профиль. Там мясо-кости вроде собрали, но они бесчувственные, нервы оборваны.

не буду настаивать, но травматологи "шьют" не только мясо и кости, но также сосуды и нервы поврежденной конечности. Обращаться или нет куда-либо - это только Ваше решение. Удачи и скорого выздоровления Вашему родственнику.