Латеральный эпиндикулит

Varnas 04-02-2017 19:54

Уже пару месяцев :(.Три недели назад пошол к врачу, назначил кинезетерапию и ультразвук с гидрокортизоном. Плюс мазь с кетопрофеном. Однако пока что ефект крайне слаб. Впрочем от кетопрофена я чудес и неожидал. ВОпрос - что еще можно применить?

Gladiator 04-02-2017 21:04

quote:
Originally posted by Varnas:

ВОпрос - что еще можно применить?



Микроволновое прогревание, УВТ, лазер - желательно все сразу.

Varnas 04-02-2017 21:44

А какая вероятность ухудшения изза микроволновой терапии при епиндикулите? Имел отрицательный ефект при лечения воспаления сухожилия при механическом повреждении сустава пальца.
Еще вопрос - летом ето место (локоть) мазал диклофенаком с диметилсульфоксидом, и поехал позагорать на озере. Фотохимический ожог через 2-3 недели, вроде мелоч, но оказываетса он повторяетса каждый раз при попытке применить похожий коктейль. Хотя кажетса ефект становитса слабее (по крайней мере волосы на том месте уже несходит). Как можно поскорее избавитса от етого ефекта памяти? Похоже он больше связан с диметилсульфоксидом, чем с диклофенаком/кетопрофеном -так как от обычной мази с кетопрофеном (Фастум гел) проблем небывает.

Gladiator 05-02-2017 10:31

quote:
Originally posted by Varnas:

А какая вероятность ухудшения изза микроволновой терапии при епиндикулите



Индивидуальная, как и при любом лечении.

de_kar 05-02-2017 18:53

Если Вы имеете в виду под "эпиндикулитом" эпикондилит, то в Вашем случае, вероятнее всего, нужна локальная инъекция противовоспалительного препарата, лучше всего дипроспана, у ревматолога или грамотного травматолога-ортопеда, делается однократно, при правильной технике эффект должен быть очень хорошим. Физиотерапия и мази в целом помогают слабо, димексид (диметилсульфоксид) может дать ожог кожи, если применять его концентрированным (нужно разводить до 25-50% водой, в зависимости от индивидуальной переносимости).

Varnas 05-02-2017 19:16

quote:
Индивидуальная, как и при любом лечении.

Опять лотерия :(.
quote:
эпикондилит, то в Вашем случае, вероятнее всего, нужна локальная инъекция противовоспалительного препарата, лучше всего дипроспана, у ревматолога или грамотного травматолога-ортопеда, делается однократно, при правильной технике эффект должен быть очень хорошим.

Это препарат в коллойдном растворе, действуте в течении пары недель? Год назад делали иньекцию при воспалени сухожилья разгибателя пальца, ефект был нулевой.
quote:
димексид (диметилсульфоксид) может дать ожог кожи, если применять его концентрированным (нужно разводить до 25-50% водой, в зависимости от индивидуальной переносимости).

Я развожу до 15-20 процентов раствором диклофенака натрия или кетанолом. Однако в данном случии ефекта почему то нет, а кетанол/кетопрофен еще дает сильный рецидив фотохимического ожога.

de_kar 05-02-2017 22:26

quote:
Это препарат в коллойдном растворе, действуте в течении пары недель?

Никакого прямого отношения к коллоидному раствору не имеет, возможно Вы путаете.

quote:
Я развожу до 15-20 процентов раствором диклофенака натрия или кетанолом. Однако в данном случии ефекта почему то нет, а кетанол/кетопрофен еще дает сильный рецидив фотохимического ожога.

Это неправильно, поэтому "ефекты" могут случиться и негативные. С кетопрофеном и "фотохимическим ожогом" опять какая-то путаница. Кстати, то, что я написал - это же не официальная рекомендация, а просто информация для пациента.

Varnas 06-02-2017 02:54

quote:
Никакого прямого отношения к коллоидному раствору не имеет, возможно Вы путаете.

Препарат в виде суспензии белого цвета. Действовать в течении недель может только если он остаетса в месте иньекции. Обычный раствор для етого негодитса.
quote:
Это неправильно,

МОжет и нет, но когда в течени 2-3 месяцев назначаемое лечение недает ефекта, приходитса самому екпериментировать :(.
quote:
С кетопрофеном и "фотохимическим ожогом" опять какая-то путаница.

Смотря где путаница... Мази с противовоспалительными препаратами и солнце не всегда сочетаетса, ети никого неудивиш. И что ефект может повторятса и без облучения солнцем - тоже.
П.С. Правильный перевод - фотодерматит. Впрочем ето уточнение мало что меняет.

VerusLupus 06-02-2017 12:26

Пробовал массу консервативных способов - толку никакого. Может быть, если держать руку в покое недели три, помогло бы. Но покоя как-то найти не удалось.
А вот дипроспан работает очень хорошо. Главное - сделать два укола с интервалом дней 7-10. Иначе через несколько месяцев может вернуться.

Wased 07-02-2017 05:43

quote:
Пробовал массу консервативных способов - толку никакого. Может быть, если держать руку в покое недели три, помогло бы. Но покоя как-то найти не удалось.
А вот дипроспан работает очень хорошо. Главное - сделать два укола с интервалом дней 7-10. Иначе через несколько месяцев может вернуться.


Согласен. У самого рука болела около 6 месяцев. И мазал и НПВС пил, физио. незначительное улучшение. Чайник с плиты поднять и то проблема была. Есть ещё ударноволновая терапия, говорят вроде эффект хороший - но сам не пробовал. 3 инъекции гидрокортизона ( дипроспан лучше, но его не было в продаже) с разницей в неделю и всё прошло.

VerusLupus 08-02-2017 21:01

УВТ очень хвалил мой ортопед. Я сделал несколько сеансов, улучшения не заметил. Потом утонул на мотоцикле в болоте и вытаскивал его метров двести. После этого на все плюнул и вколол дипроспан.

Wased 09-02-2017 09:27

Почитал потом ещё про профилактику этого заболевания.
После купирования острого болевого синдрома любая физическая нагрузка на руки только с ортезом (манжетку надо распологать не на область надмыщелка, а ниже на 3-4 см). Через 1 мес ЛФК: берем самое мягкое резиновое кольцо в спорттоварах ( примерно на 10 кг, не больше) и пару раз в неделю им занимаемя:после нескольких подходов на сжатие работаем на статическое удержание сжатого эспандера. Берем резинки, надеваем на пальцы и проводим разгибание, затем статическое удержание растянутых резинок. Рука на столе в положении пронации, сверху кладем книгу и разгибаем кисть, далее снова статическое удержание в положении разгибания кисти. Также сгибание и разгибяние кисти с маленькими гантельками + статика. Всё обязательно с ортезом.

Varnas 09-02-2017 10:51

quote:
Всё обязательно с ортезом.

А кинезетерапеут утверждает что ето надо делать бех манжеты.

Wased 10-02-2017 09:24

quote:
А кинезетерапеут утверждает что ето надо делать бех манжеты.

Я пробовал без ортеза, появляются неприятные ощущения в области надмыщелка. ИМХО лучше пару месяцев делать всё в ортезе, а потом без него. Наверно надо ещё ориентироваться на собственные ощущения.

VerusLupus 10-02-2017 10:13

Да, ортез заметно ослабляет болезненные ощущения.