Лёг в больничку, завтра будет открытая биопсия лёгких. Сегодня вечером и завтра утром - клизмы. Нафига они, это же не кишечно-полостная операция?
ГуманоидЧтобы пациент не захлебнулся рвотой и не обкакался во время проведения общей анестезии 😊
Зачем делают клизму при операции на легких?
ГуманоидИх почти всегда делают. Видимо хирурги не хотят чтоб вы уср..сь на столе.
Сегодня вечером и завтра утром - клизмы.
ГуманоидПри таких операцих не клизму делают, дают пить порошок какой-то от которого пациента проносит так, что вообще ничего не остаётся внутри.
Нафига они, это же не кишечно-полостная операция?
Клизма дешевле и делают не одну,чтоб не обсерался в операционной и в реанимации.
Ах вот в чём дело! А мне тут сказали, чтоб непроходимость не случилась от остановки перистальтики после наркоза...
Гуманоидудачи, земляк.
Лёг в больничку, завтра будет открытая биопсия лёгких. Сегодня вечером и завтра утром - клизмы. Нафига они, это же не кишечно-полостная операция?
Скрена ли открытую делать? У Вас там колхозная больница с методиками позапрошлого века?
Не знаю. Но бронхоскопии я по любому боюсь куда больше хирургии. А вот почему не иглой - это мне неведомо.
И в 19м веке в сельской местности кормили не в пример лучше, чем в этой богадельне.
Нарзкоз.
Зад же расслабляется
прошлый век,есть же специальные анальные пробки,их вон даже на Али продают-наша медицина как всегда не в курсе.
ГуманоидХм. И это тоже аргумент! Ведь после наркоза идёт обезвоживание и отключается ЖКТ. Запросто может случиться непроходимость.
А мне тут сказали, чтоб непроходимость не случилась от остановки перистальтики после наркоза...
Чтобы не смеялся....
ГуманоидВы знаете, я неплохо знаю Одессу. И очень люблю этот город, особенно старую часть. В Одессе учился мой отец, в Одессе живут мои дальние родственники, я в детстве проводил в Одессе летние каникулы...
И в 19м веке в сельской местности кормили не в пример лучше, чем в этой богадельне.
В Одессе когда то была хорошая медицина и сильный медицинский институт (без всяких скидок и сравнений - действительно хорошая и действительно сильный).
Но однажды пришли представители местного рабочего класса (не шпионы иностранного государства, не враги народа и не агенты влияния), которые заявили, что "среди врачей в Одессе слишком много евреев, создавших закрытую касту и не дающие продвигаться коренному населению города, поэтому евреи должны освободить свои рабочие места (ведущих специалистов, преподавателей, профессоров, заведующих отделениями и главных врачей)"
Евреям было не привыкать, и в течение нескольких лет они переехали на ПМЖ в США, Израиль, Германию и даже далекую Австралию (где большинство из них неплохо устроились, работая по специальности) - но качество оказания медицинских услуг в Одессе после этого не только не улучшилось, но почему то даже совсем наоборот.
После этого пришли другие пролетарии и сказали, что во всем виноват СССР, "создавший систему обворовывания младшего брата старшим" (когда основные дотации забирала себе Россия во главе с главным городом-злодеем Москва, а Одессе оставались жалкие объедки и остатки бюджетного пирога)...
Ну что же, СССР благополучно был развален и Одесса осталась на собственном довольствии - только вот из больниц начали исчезать дорогостоящее оборудование и импортные медикаменты
Сейчас мои знакомые одесситы говорят, что вина лежит на местных олигархам, обворовывающих свой народ. И предлагают их всех пересажать или перевешать - вот тогда и жизнь наступит сказочная, полная изобилия и процветания...
А Вы как думаете - стоило оно того, а?
GladiatorКонечно !
А Вы как думаете - стоило оно того, а?
Иначе как бы мы узнали о том, что раньше было хорошо ??
alfabravoЭта пять !!!! )))))))
прошлый век,есть же специальные анальные пробки,их вон даже на Али продают-наша медицина как всегда не в курсе.
DremДайте ДВЕ! 😊
Эта пять !!!! )))))))
alfabravoПробка все равно держится за счет упругости и сжатия сфинктера, разве не так?
есть же специальные анальные пробки,их вон даже на Али продают
И что будет, когда анестезиолог даст миорелаксант и
7up? 😊
Нарзкоз.
Зад же расслабляется
наша медицина как всегда не в курсе.и слава богу шо не в курсе...
GladiatorПока она была в СССР. Но потом она внезапно оказалась в Украине.
В Одессе когда то была хорошая медицина
GladiatorТ.е. вся проблема в том что одесская медицина перестала быть исключительно еврейской? Вы себе льстите. Дело в другом. Не нужно тут про исключительность какой то нации. Проходили уже.
среди врачей в Одессе слишком много евреев, создавших закрытую касту
Я к тому что не будь разрухи и ворья - медицину можно хоть силами славян, хоть чукчей, хоть негров организовать отличную. Хоть силами коренных украинских узкоглазых французов.
Клизмы перед операциями не на толстом кишечнике- ритуалы, не имеющие обоснований. При спинальных анестезиях да, сфинктер может расслабится так, что потечет, при общей анестезии так не бывает.
Gladiator
Дайте ДВЕ! 😊
На эпоксидку с герметиком.
TIRКак обычно - Вы сделали абсолютно неверный вывод из моих слов, что становится уже привычным 😊
Т.е. вся проблема в том что одесская медицина перестала быть исключительно еврейской?
Я говорил о том, что причину разрухи нужно искать в СЕБЕ, а не создавать образ "плохиша". Очень трудно искать в темной комнате черную кошку, особенно если её там нет... (с)
ну хорошо,сделали клизьму,и что теперь? почему он не выходит на связь,в реанимации сколько держут больного?
Гуманоид неугомонный какой-то. Далась ему эта биопсия! Прямо по Мольеру всё.
GladiatorСтараюсь 😊
Как обычно - Вы сделали абсолютно неверный вывод из моих слов, что становится уже привычным
GladiatorУчитывая то, что сейчас делается в/на Украине - ваши коллеги не зря свалили. Имхо. А медицины хорошей там давно нет - бедность страшная. Пациенты за своё все лекарства покупают (даже пластырь и ватку чтоб капельницу сделать, как и саму систему). Может счас лучше стало - но N-лет было так. Хавку вроде тоже надо чтоб свою везли. Короче это типа как пещера где можно полежать.
Я говорил о том, что причину разрухи нужно искать в СЕБЕ, а не создавать образ "плохиша"
alfabravoСпит, очевидно. Дайте отдохнуть челу.
ну хорошо,сделали клизьму,и что теперь? почему он не выходит на связь
Спит, очевидно. Дайте отдохнуть челу.Удачи ему.
TIRПока Гуманоид приходит в себя - вставлю пять копеек.
Учитывая то, что сейчас делается в/на Украине - ваши коллеги не зря свалили. Имхо. А медицины хорошей там давно нет - бедность страшная.
По поводу "нет медицины" - все намного "веселее".
Супружница моя давно (сколько я ее знаю, а знаю больше 15 лет) страдала периодическими дичайшими головными болями. Раз-два в месяц буквально выпадала из жизни на пару дней. Пока жила в Одессе - ходила по неврологам. Назначения традиционные. Его Величество Пирацетам и витамины группы В.
Потом уже здесь повел ее к неврологу. Назначения не отличались новизной.
Потом случился у нее очередной приступ, отлежалась, и повез я ее в частную клинику.
Невролог вымотал все кишки. Сначала он беседовал. Долго беседовал.
"Чем занимаетесь? А после работы? А в выходные? А в отпуске? А спите как? А с мужем как спите (а я рядом сижу)? А что кушаете? И так - минут сорок. Он расспрашивал, размахивал молоточком, стучал по коленкам и предплечьям, светил фонариком в глаза...
Потом назначил немного инструментальных исследований. КТ, МРТ, РЭГ....
В итоге обнаружилось смещение позвонка в шейном отделе. Назначил ЛФК и воротник...блин, постоянно забываю как называется... и отпустил восвояси, напутствовав: "идите, и как только снова заболит - бегом ко мне, будем лечить всерьез". С тех пор прошло больше года. Стучу по дереву, пока все благополучно.
Казалось бы, банальная история про хорошего врача и плохого врача и про то, что в государственной поликлинике "бедность и всю аппаратуру продали", а в частной - "на наших деньгах жируют и могут позволить себе держать хороших специалистов и дорогое оборудование".
Но все дело в том, что доктор был один и тот же. Что в государственной поликлинике, что в частной. И аппаратов МРТ на тот момент у нас в городе было ровно три штуки. Все - в государственных больницах. Туда и посылали со всего города, что частники, что поликлиники.
Но все дело в том, что доктор был один и тот жену дык у нас граждане всегда более охотно копают землю у себя на даче . чем ее же в колхозе или на субботнике 😛
Джек2013за шо я и говорю....
ну дык у нас граждане всегда более охотно копают землю у себя на даче . чем ее же в колхозе или на субботнике
Иваныч611_1Неплохо. Такое некоторые ветеринары собакам назначают, если не знают что с ними делать и от чего лечить 😊 В общем, высший пилотаж диагностики и лечения.
Его Величество Пирацетам и витамины группы В.
Иваныч611_1Я могу ещё дольше беседовать 😛 Дело не в том сколько беседует врач, а что он спрашивает. Вопросы могут быть адекватные, вроде "как давно беспокоит, после чего началось, с чем связаны обострения, что помогает, какие пройдены обследования" и т.д. по делу. Некоторые начинают воду на мельницу лить чтобы создать видимость интеллектуальной деятельности. В общем продолжительность беседы это не показатель 😛
Сначала он беседовал. Долго беседовал.
Иваныч611_1По-моему цирк шапито 😊
Чем занимаетесь? А после работы? А в выходные? А в отпуске? А спите как? А с мужем как спите (а я рядом сижу)? А что кушаете? И так - минут сорок. Он расспрашивал, размахивал молоточком, стучал по коленкам и предплечьям, светил фонариком в глаза...
Иваныч611_1Назначения вслепую. Но лучше чем ничего 😊
КТ, МРТ, РЭГ....
Иваныч611_1Бинго 😊 Шейный отдел запросто может отдавать в голову.
В итоге обнаружилось смещение позвонка в шейном отделе.
Иваныч611_1Что доказывает - врач работающий в бюджетной поликлинике вообще не имеет права возмущаться по поводу зарплаты. Его там держат просто ради рабочего места. Диагностикой и лечением они там не занимаются - просто сидят на попе и открывают/закрывают больничные. Если на его место взять 2х гастробайтеров результат будет тот же 😛 Зато очереди станут меньше.
Но все дело в том, что доктор был один и тот же. Что в государственной поликлинике, что в частной.
TIRну я ж не стенограмму тут приводил, только вкратце. На тот момент все его вопросы казались адекватными, кроме того, некоторые он комментировал (типа отвечал на незаданный с моей стороны вопрос: "а вы с какой целью интересуетесь?")
Я могу ещё дольше беседовать Дело не в том сколько беседует врач, а что он спрашивает. Вопросы могут быть адекватные, вроде "как давно беспокоит, после чего началось, с чем связаны обострения, что помогает, какие пройдены обследования"
TIRсм. выше
По-моему цирк шапито
TIRне так немного. Он не все сразу назначил, а по очереди. Сделали, понесли результат - "соответствует возрастной норме", чи как там по-вашему. Он дальше давай искать...
Назначения вслепую. Но лучше чем ничего
Кроме гото, ЕМНИП, он начал с РЭГ, потом - КТ, потом - МРТ
TIRНу вот так и оказалось, судя по всему
Бинго Шейный отдел запросто может отдавать в голову.
TIRТа какая там зарплата - я с одного заказа иногда имею больше, чем доктора в месяц....
Что доказывает - врач работающий в бюджетной поликлинике вообще не имеет права возмущаться по поводу зарплаты.
TIRСколько там по нормам - 8 минут на опрос, постановку диагноза и назначение лечения?
Диагностикой и лечением они там не занимаются - просто сидят на попе и открывают/закрывают больничные.
А так-то предлагаю не развивать эту тему, а то снова все скатится в срач, как во многих подобных закрытых темах.
Кстати - как там Гуманоид, не объявился?
Иваныч611_1вскрыли его-поставили отводные трубы внутряни,вроде кефир сейчас пьет.
Кстати - как там Гуманоид, не объявился?
Иваныч611_1Не будем. Просто как-то обидно стало. Один и тот же врач... И до этого никак не помог, даже минимально. Вместо этого дал плацебо (вспоминая недавнюю тему).
А так-то предлагаю не развивать эту тему,
TIRВрач тут - абсолютно ни при чем от слова "совсем". Т.к. за те пару минут, что ему отведено, он, мне кажется, не смог бы сделать ничего, если только он не Иисус и не лечит простым наложением рук.
Один и тот же врач...
TIR1-не навредил
И до этого никак не помог, даже минимально.
2-посоветовал обратиться в частную клинику. При этом - не сказал: "приходи ко мне в клинику", но "я бы Вам посоветовал обратиться К ОДНОМУ ИЗ МОИХ КОЛЛЕГ в больнице "....й ....а". И то, что я попал на него - случайность (там неврологов несколько)
alfabravoо, ну вот и хорошо.
вскрыли его-поставили отводные трубы внутряни,вроде кефир сейчас пьет.
Gladiator
Дайте ДВЕ! 😊
засудят потом пациенты. Будут кричать ААА, врачи-насильники=)))))
silent___hunterВот поэтому и нужно брать ДВЕ анальные пробки - одну использовать по прямому назначению, а вторая заменит кляп 😊
Будут кричать ААА
Gladiator
Вот поэтому и нужно брать ДВЕ анальные пробки - одну использовать по прямому назначению, а вторая заменит кляп 😊
а,ну так,при должной фиксации пациента,поди можно... Но негуманно же=)
Я вообще не понимаю, зачем его резали. У нас биопсию лёгких делают считанные минуты: укол, пшикнули в горло, в нос трубку, туда шланг, осмотрели лёгкие, заодно желудок, отщипнули чего надо, вынули, свободен. Потом глянули ренген: нет ли разрыва лёгкого.
Sobaka1970А если участок поражения находится вне зоны доступа из бронха?
У нас биопсию лёгких делают считанные минуты: укол, пшикнули в горло, в нос трубку, туда шланг, осмотрели лёгкие, заодно желудок, отщипнули чего надо, вынули, свободен.
Gladiator
А если участок поражения находится вне зоны доступа из бронха?
Иглой прокалывают.
Sobaka1970это шедевр, в мемориз ...
в нос трубку, туда шланг, осмотрели лёгкие, заодно желудок,
mihalich1978Иглой прокалывают.
разверну Ваш ответ:
"При использовании трансбронхиальных биопсий важно помнить, что возможности этого метода ограничены. В целом диагностическая эффективность использования трансбронхиальных биопсий при диагностике интерстициальных заболеваний легких не превышает 50%, однако диагностическая значимость возрастает с увеличением числа полученных при биопсии кусочков легочной ткани. Достаточно высока диагностическая ценность этого метода при диагностике саркоидоза, при котором частота верного диагноза составляет 80% даже при отсутствии паренхиматозных нарушений при рентгенологическом исследовании. Торакоскопия позволяет установить диагноз в 95% наблюдений при опухолевом процессе или туберкулезе.
Торакоскопический метод с видеоподдержкой, выполняемый под общей анестезией, является ведущим методом при диагностике периферических поражений легкого, диффузных заболеваний легких, хирургическом лечении пневмоторакса и опухолевого поражения плевры (плеврэктомия), а также при эмфиземе и медиастинальных опухолях легкого. Клиницисты должны четко представлять показания и противопоказания, а также ограничения каждого из описанных методов, помнить о возможности проведения комплексного исследования (например, сочетание исследования БАС, браш-биопсии и бронхобиопсии и т.п.). При выборе метода исследования следует руководствоваться соображениями эффективности и травматичности каждого метода с учетом возможных осложнений."
т.е. Вы считаете , что в данном случае было достаточно трансбронхиальной биопсии, а открытая биопсия проведена, однозначно, зря? да или нет?
reo03
.е. Вы считаете , что в данном случае было достаточно трансбронхиальной биопсии, а открытая биопсия проведена, однозначно, зря? да или нет?
Что мы знаем про данный случай? Трансбронхиальная биопсия - это не биопсия с помощью иглы кстати. С помощью иглы делают либо Transthoracic Needle Lung Biopsy либо Percutaneous Needle Lung Biopsy. Не знаю как по русски это будет.
А вот мне, как непосредственному участнику этой биопсии, непонятно другое. После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа. Как будто кто-то по зубам мне двинул. Теперь вот думаю - за какие грехи? Врачи не сознаются...
Учитывая то, что сейчас делается в/на Украине - ваши коллеги не зря свалили. Имхо. А медицины хорошей там давно нет - бедность страшная. Пациенты за своё все лекарства покупают (даже пластырь и ватку чтоб капельницу сделать, как и саму систему). Может счас лучше стало - но N-лет было так. Хавку вроде тоже надо чтоб свою везли.Насчёт хавки - шесть недель назад, когда я в эту лекарню пришёл первый раз, анастезиолог решительно уверял меня, что тут кормят лучше, чем дома. Теперь мне страшно даже представить, в каком кошмарном месте проживает бедняга анастезиолог, и чего он там жуёт...
ГуманоидАнестезиолога спросите 😊
Теперь вот думаю - за какие грехи?
Анестезиолога спроситеИздержки интубации))))))
Трансбронхиальная бипсия хороша в основном при лимфаденопатии средостения. Торакоскопическая биопсия лучше при диссеменированном процессе в легких; + возможна бипсия л/узлоп, париетальной плевры. Иногда при отсутствии визуальных изменений лучше немного расширится, пальпаторно найти место для биопсии.
Гуманоид
Насчёт хавки - шесть недель назад, когда я в эту лекарню пришёл первый раз, анастезиолог решительно уверял
Гуманоид
После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа.
Ибо нефиг такие провокационные вопросы задавать
GladiatorВот , вот , именно у анестезиологов и хотелось бы уточнить : а наполненность кишечника случаем не влияет на кол-во "наркоза" /К/ ( в сторону его увеличения) , которое необходимо ввести для того чтоб пациент достиг состояния N . Т.е. полный кишечник : К1 Х1 = N , пустой кишечник : К2 Х2 = N , где "К" - количество введённого препарата , "х" - наполненность кишечника . При этом К1 > К2 , х1 > х2 ( соответственно при полном кишечнике ввели больше "наркоза" , а значит и "отходняки" тяжелее после , и нагрузка на организм больше , да и дозировать несколько сложнее (?) ) .
Анестезиолога спросите
Извините "за мой французский" 😊.
Практическая сторона клизмения перед операцией : а) после некоторых операций не рекомендуется тужится + меньше "хождений/движений" в первые дни - с совсем пустым кишечником вы и на утку захотите значительно позже ( а это тоже и "движения" и потуги ! , хотя естественно и значительно меньшие чем полноценный поход в нормальный туалет ). б) подстраховываются - вдруг пациента после операции придётся вести не в послеоперационную палату или в "родную" палату , а в реанимацию ( и совсем не на 12 часов 😞 , ведь и так тоже бывает ). в) не знаю как за рубежом , но в нашей суровой действительности санитарки иногда так рады что пациент обгадился не в её смену , а в дежурство её сменщицы ... Ну или тому что тяжёлому пациенту придётся делать плановое/очередное клизмение не в её смену ...
Гуманоид
А вот мне, как непосредственному участнику этой биопсии, непонятно другое. После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа. Как будто кто-то по зубам мне двинул. Теперь вот думаю - за какие грехи? Врачи не сознаются...
Вы чё на флейте учитесь играть? Ещё и сзади себя осмотрите, мало ли как эти затейники в белых халатах потешились пока в стране морфея был.
Предупреждение с баном на неделю
Edited by Butch
Sobaka1970некультурно и непорядочно с Вашей стороны.
Вы чё на флейте учитесь играть?