Зачем делают клизму при операции на легких?

Гуманоид

Лёг в больничку, завтра будет открытая биопсия лёгких. Сегодня вечером и завтра утром - клизмы. Нафига они, это же не кишечно-полостная операция?

Gladiator

Гуманоид
Зачем делают клизму при операции на легких?
Чтобы пациент не захлебнулся рвотой и не обкакался во время проведения общей анестезии 😊

TIR

Гуманоид
Сегодня вечером и завтра утром - клизмы.
Их почти всегда делают. Видимо хирурги не хотят чтоб вы уср..сь на столе.
Гуманоид
Нафига они, это же не кишечно-полостная операция?
При таких операцих не клизму делают, дают пить порошок какой-то от которого пациента проносит так, что вообще ничего не остаётся внутри.

Gogi07

Клизма дешевле и делают не одну,чтоб не обсерался в операционной и в реанимации.

Гуманоид

Ах вот в чём дело! А мне тут сказали, чтоб непроходимость не случилась от остановки перистальтики после наркоза...

Иваныч611_1

Гуманоид
Лёг в больничку, завтра будет открытая биопсия лёгких. Сегодня вечером и завтра утром - клизмы. Нафига они, это же не кишечно-полостная операция?
удачи, земляк.

Sobaka1970

Скрена ли открытую делать? У Вас там колхозная больница с методиками позапрошлого века?

Гуманоид

Не знаю. Но бронхоскопии я по любому боюсь куда больше хирургии. А вот почему не иглой - это мне неведомо.

И в 19м веке в сельской местности кормили не в пример лучше, чем в этой богадельне.

7up

Нарзкоз.
Зад же расслабляется

alfabravo

прошлый век,есть же специальные анальные пробки,их вон даже на Али продают-наша медицина как всегда не в курсе.

TIR

Гуманоид
А мне тут сказали, чтоб непроходимость не случилась от остановки перистальтики после наркоза...
Хм. И это тоже аргумент! Ведь после наркоза идёт обезвоживание и отключается ЖКТ. Запросто может случиться непроходимость.

nikaljak

Чтобы не смеялся....

Gladiator

Гуманоид
И в 19м веке в сельской местности кормили не в пример лучше, чем в этой богадельне.
Вы знаете, я неплохо знаю Одессу. И очень люблю этот город, особенно старую часть. В Одессе учился мой отец, в Одессе живут мои дальние родственники, я в детстве проводил в Одессе летние каникулы...

В Одессе когда то была хорошая медицина и сильный медицинский институт (без всяких скидок и сравнений - действительно хорошая и действительно сильный).

Но однажды пришли представители местного рабочего класса (не шпионы иностранного государства, не враги народа и не агенты влияния), которые заявили, что "среди врачей в Одессе слишком много евреев, создавших закрытую касту и не дающие продвигаться коренному населению города, поэтому евреи должны освободить свои рабочие места (ведущих специалистов, преподавателей, профессоров, заведующих отделениями и главных врачей)"

Евреям было не привыкать, и в течение нескольких лет они переехали на ПМЖ в США, Израиль, Германию и даже далекую Австралию (где большинство из них неплохо устроились, работая по специальности) - но качество оказания медицинских услуг в Одессе после этого не только не улучшилось, но почему то даже совсем наоборот.

После этого пришли другие пролетарии и сказали, что во всем виноват СССР, "создавший систему обворовывания младшего брата старшим" (когда основные дотации забирала себе Россия во главе с главным городом-злодеем Москва, а Одессе оставались жалкие объедки и остатки бюджетного пирога)...

Ну что же, СССР благополучно был развален и Одесса осталась на собственном довольствии - только вот из больниц начали исчезать дорогостоящее оборудование и импортные медикаменты

Сейчас мои знакомые одесситы говорят, что вина лежит на местных олигархам, обворовывающих свой народ. И предлагают их всех пересажать или перевешать - вот тогда и жизнь наступит сказочная, полная изобилия и процветания...

А Вы как думаете - стоило оно того, а?

Drem

Gladiator
А Вы как думаете - стоило оно того, а?
Конечно !
Иначе как бы мы узнали о том, что раньше было хорошо ??

alfabravo
прошлый век,есть же специальные анальные пробки,их вон даже на Али продают-наша медицина как всегда не в курсе.
Эта пять !!!! )))))))

Gladiator

Drem
Эта пять !!!! )))))))
Дайте ДВЕ! 😊

тов.Берия

alfabravo
есть же специальные анальные пробки,их вон даже на Али продают
Пробка все равно держится за счет упругости и сжатия сфинктера, разве не так?
И что будет, когда анестезиолог даст миорелаксант и
7up
Нарзкоз.
Зад же расслабляется
? 😊

Наум

наша медицина как всегда не в курсе.
и слава богу шо не в курсе...

TIR

Gladiator
В Одессе когда то была хорошая медицина
Пока она была в СССР. Но потом она внезапно оказалась в Украине.
Gladiator
среди врачей в Одессе слишком много евреев, создавших закрытую касту
Т.е. вся проблема в том что одесская медицина перестала быть исключительно еврейской? Вы себе льстите. Дело в другом. Не нужно тут про исключительность какой то нации. Проходили уже.
Я к тому что не будь разрухи и ворья - медицину можно хоть силами славян, хоть чукчей, хоть негров организовать отличную. Хоть силами коренных украинских узкоглазых французов.

reo03

Клизмы перед операциями не на толстом кишечнике- ритуалы, не имеющие обоснований. При спинальных анестезиях да, сфинктер может расслабится так, что потечет, при общей анестезии так не бывает.

Sobaka1970

Gladiator
Дайте ДВЕ! 😊

На эпоксидку с герметиком.

Gladiator

TIR
Т.е. вся проблема в том что одесская медицина перестала быть исключительно еврейской?
Как обычно - Вы сделали абсолютно неверный вывод из моих слов, что становится уже привычным 😊

Я говорил о том, что причину разрухи нужно искать в СЕБЕ, а не создавать образ "плохиша". Очень трудно искать в темной комнате черную кошку, особенно если её там нет... (с)

alfabravo

ну хорошо,сделали клизьму,и что теперь? почему он не выходит на связь,в реанимации сколько держут больного?

White_Swan

Гуманоид неугомонный какой-то. Далась ему эта биопсия! Прямо по Мольеру всё.

TIR

Gladiator
Как обычно - Вы сделали абсолютно неверный вывод из моих слов, что становится уже привычным
Стараюсь 😊
Gladiator
Я говорил о том, что причину разрухи нужно искать в СЕБЕ, а не создавать образ "плохиша"
Учитывая то, что сейчас делается в/на Украине - ваши коллеги не зря свалили. Имхо. А медицины хорошей там давно нет - бедность страшная. Пациенты за своё все лекарства покупают (даже пластырь и ватку чтоб капельницу сделать, как и саму систему). Может счас лучше стало - но N-лет было так. Хавку вроде тоже надо чтоб свою везли. Короче это типа как пещера где можно полежать.
alfabravo
ну хорошо,сделали клизьму,и что теперь? почему он не выходит на связь
Спит, очевидно. Дайте отдохнуть челу.

Наум

Спит, очевидно. Дайте отдохнуть челу.
Удачи ему.

Иваныч611_1

TIR
Учитывая то, что сейчас делается в/на Украине - ваши коллеги не зря свалили. Имхо. А медицины хорошей там давно нет - бедность страшная.
Пока Гуманоид приходит в себя - вставлю пять копеек.

По поводу "нет медицины" - все намного "веселее".
Супружница моя давно (сколько я ее знаю, а знаю больше 15 лет) страдала периодическими дичайшими головными болями. Раз-два в месяц буквально выпадала из жизни на пару дней. Пока жила в Одессе - ходила по неврологам. Назначения традиционные. Его Величество Пирацетам и витамины группы В.
Потом уже здесь повел ее к неврологу. Назначения не отличались новизной.
Потом случился у нее очередной приступ, отлежалась, и повез я ее в частную клинику.
Невролог вымотал все кишки. Сначала он беседовал. Долго беседовал.
"Чем занимаетесь? А после работы? А в выходные? А в отпуске? А спите как? А с мужем как спите (а я рядом сижу)? А что кушаете? И так - минут сорок. Он расспрашивал, размахивал молоточком, стучал по коленкам и предплечьям, светил фонариком в глаза...
Потом назначил немного инструментальных исследований. КТ, МРТ, РЭГ....
В итоге обнаружилось смещение позвонка в шейном отделе. Назначил ЛФК и воротник...блин, постоянно забываю как называется... и отпустил восвояси, напутствовав: "идите, и как только снова заболит - бегом ко мне, будем лечить всерьез". С тех пор прошло больше года. Стучу по дереву, пока все благополучно.
Казалось бы, банальная история про хорошего врача и плохого врача и про то, что в государственной поликлинике "бедность и всю аппаратуру продали", а в частной - "на наших деньгах жируют и могут позволить себе держать хороших специалистов и дорогое оборудование".

Но все дело в том, что доктор был один и тот же. Что в государственной поликлинике, что в частной. И аппаратов МРТ на тот момент у нас в городе было ровно три штуки. Все - в государственных больницах. Туда и посылали со всего города, что частники, что поликлиники.

Джек2013

Но все дело в том, что доктор был один и тот же
ну дык у нас граждане всегда более охотно копают землю у себя на даче . чем ее же в колхозе или на субботнике 😛

Иваныч611_1

Джек2013
ну дык у нас граждане всегда более охотно копают землю у себя на даче . чем ее же в колхозе или на субботнике
за шо я и говорю....

TIR

Иваныч611_1
Его Величество Пирацетам и витамины группы В.
Неплохо. Такое некоторые ветеринары собакам назначают, если не знают что с ними делать и от чего лечить 😊 В общем, высший пилотаж диагностики и лечения.
Иваныч611_1
Сначала он беседовал. Долго беседовал.
Я могу ещё дольше беседовать 😛 Дело не в том сколько беседует врач, а что он спрашивает. Вопросы могут быть адекватные, вроде "как давно беспокоит, после чего началось, с чем связаны обострения, что помогает, какие пройдены обследования" и т.д. по делу. Некоторые начинают воду на мельницу лить чтобы создать видимость интеллектуальной деятельности. В общем продолжительность беседы это не показатель 😛
Иваныч611_1
Чем занимаетесь? А после работы? А в выходные? А в отпуске? А спите как? А с мужем как спите (а я рядом сижу)? А что кушаете? И так - минут сорок. Он расспрашивал, размахивал молоточком, стучал по коленкам и предплечьям, светил фонариком в глаза...
По-моему цирк шапито 😊
Иваныч611_1
КТ, МРТ, РЭГ....
Назначения вслепую. Но лучше чем ничего 😊
Иваныч611_1
В итоге обнаружилось смещение позвонка в шейном отделе.
Бинго 😊 Шейный отдел запросто может отдавать в голову.
Иваныч611_1
Но все дело в том, что доктор был один и тот же. Что в государственной поликлинике, что в частной.
Что доказывает - врач работающий в бюджетной поликлинике вообще не имеет права возмущаться по поводу зарплаты. Его там держат просто ради рабочего места. Диагностикой и лечением они там не занимаются - просто сидят на попе и открывают/закрывают больничные. Если на его место взять 2х гастробайтеров результат будет тот же 😛 Зато очереди станут меньше.

Иваныч611_1

TIR
Я могу ещё дольше беседовать Дело не в том сколько беседует врач, а что он спрашивает. Вопросы могут быть адекватные, вроде "как давно беспокоит, после чего началось, с чем связаны обострения, что помогает, какие пройдены обследования"
ну я ж не стенограмму тут приводил, только вкратце. На тот момент все его вопросы казались адекватными, кроме того, некоторые он комментировал (типа отвечал на незаданный с моей стороны вопрос: "а вы с какой целью интересуетесь?")

TIR
По-моему цирк шапито
см. выше

TIR
Назначения вслепую. Но лучше чем ничего
не так немного. Он не все сразу назначил, а по очереди. Сделали, понесли результат - "соответствует возрастной норме", чи как там по-вашему. Он дальше давай искать...
Кроме гото, ЕМНИП, он начал с РЭГ, потом - КТ, потом - МРТ

TIR
Бинго Шейный отдел запросто может отдавать в голову.
Ну вот так и оказалось, судя по всему

TIR
Что доказывает - врач работающий в бюджетной поликлинике вообще не имеет права возмущаться по поводу зарплаты.
Та какая там зарплата - я с одного заказа иногда имею больше, чем доктора в месяц....

TIR
Диагностикой и лечением они там не занимаются - просто сидят на попе и открывают/закрывают больничные.
Сколько там по нормам - 8 минут на опрос, постановку диагноза и назначение лечения?

А так-то предлагаю не развивать эту тему, а то снова все скатится в срач, как во многих подобных закрытых темах.

Кстати - как там Гуманоид, не объявился?

alfabravo

Иваныч611_1
Кстати - как там Гуманоид, не объявился?
вскрыли его-поставили отводные трубы внутряни,вроде кефир сейчас пьет.

TIR

Иваныч611_1
А так-то предлагаю не развивать эту тему,
Не будем. Просто как-то обидно стало. Один и тот же врач... И до этого никак не помог, даже минимально. Вместо этого дал плацебо (вспоминая недавнюю тему).

Иваныч611_1

TIR
Один и тот же врач...
Врач тут - абсолютно ни при чем от слова "совсем". Т.к. за те пару минут, что ему отведено, он, мне кажется, не смог бы сделать ничего, если только он не Иисус и не лечит простым наложением рук.

TIR
И до этого никак не помог, даже минимально.
1-не навредил
2-посоветовал обратиться в частную клинику. При этом - не сказал: "приходи ко мне в клинику", но "я бы Вам посоветовал обратиться К ОДНОМУ ИЗ МОИХ КОЛЛЕГ в больнице "....й ....а". И то, что я попал на него - случайность (там неврологов несколько)

alfabravo
вскрыли его-поставили отводные трубы внутряни,вроде кефир сейчас пьет.
о, ну вот и хорошо.

silent___hunter

Gladiator
Дайте ДВЕ! 😊

засудят потом пациенты. Будут кричать ААА, врачи-насильники=)))))

Gladiator

silent___hunter
Будут кричать ААА
Вот поэтому и нужно брать ДВЕ анальные пробки - одну использовать по прямому назначению, а вторая заменит кляп 😊

silent___hunter

Gladiator
Вот поэтому и нужно брать ДВЕ анальные пробки - одну использовать по прямому назначению, а вторая заменит кляп 😊

а,ну так,при должной фиксации пациента,поди можно... Но негуманно же=)

Sobaka1970

Я вообще не понимаю, зачем его резали. У нас биопсию лёгких делают считанные минуты: укол, пшикнули в горло, в нос трубку, туда шланг, осмотрели лёгкие, заодно желудок, отщипнули чего надо, вынули, свободен. Потом глянули ренген: нет ли разрыва лёгкого.

Gladiator

Sobaka1970
У нас биопсию лёгких делают считанные минуты: укол, пшикнули в горло, в нос трубку, туда шланг, осмотрели лёгкие, заодно желудок, отщипнули чего надо, вынули, свободен.
А если участок поражения находится вне зоны доступа из бронха?

mihalich1978

Gladiator
А если участок поражения находится вне зоны доступа из бронха?

Иглой прокалывают.

Psihiatr

Sobaka1970
в нос трубку, туда шланг, осмотрели лёгкие, заодно желудок,
это шедевр, в мемориз ...

reo03

mihalich1978

Иглой прокалывают.

разверну Ваш ответ:
"При использовании трансбронхиальных биопсий важно помнить, что возможности этого метода ограничены. В целом диагностическая эффективность использования трансбронхиальных биопсий при диагностике интерстициальных заболеваний легких не превышает 50%, однако диагностическая значимость возрастает с увеличением числа полученных при биопсии кусочков легочной ткани. Достаточно высока диагностическая ценность этого метода при диагностике саркоидоза, при котором частота верного диагноза составляет 80% даже при отсутствии паренхиматозных нарушений при рентгенологическом исследовании. Торакоскопия позволяет установить диагноз в 95% наблюдений при опухолевом процессе или туберкулезе.
Торакоскопический метод с видеоподдержкой, выполняемый под общей анестезией, является ведущим методом при диагностике периферических поражений легкого, диффузных заболеваний легких, хирургическом лечении пневмоторакса и опухолевого поражения плевры (плеврэктомия), а также при эмфиземе и медиастинальных опухолях легкого. Клиницисты должны четко представлять показания и противопоказания, а также ограничения каждого из описанных методов, помнить о возможности проведения комплексного исследования (например, сочетание исследования БАС, браш-биопсии и бронхобиопсии и т.п.). При выборе метода исследования следует руководствоваться соображениями эффективности и травматичности каждого метода с учетом возможных осложнений."
т.е. Вы считаете , что в данном случае было достаточно трансбронхиальной биопсии, а открытая биопсия проведена, однозначно, зря? да или нет?

mihalich1978

reo03
.е. Вы считаете , что в данном случае было достаточно трансбронхиальной биопсии, а открытая биопсия проведена, однозначно, зря? да или нет?

Что мы знаем про данный случай? Трансбронхиальная биопсия - это не биопсия с помощью иглы кстати. С помощью иглы делают либо Transthoracic Needle Lung Biopsy либо Percutaneous Needle Lung Biopsy. Не знаю как по русски это будет.

Гуманоид

А вот мне, как непосредственному участнику этой биопсии, непонятно другое. После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа. Как будто кто-то по зубам мне двинул. Теперь вот думаю - за какие грехи? Врачи не сознаются...

Гуманоид

Учитывая то, что сейчас делается в/на Украине - ваши коллеги не зря свалили. Имхо. А медицины хорошей там давно нет - бедность страшная. Пациенты за своё все лекарства покупают (даже пластырь и ватку чтоб капельницу сделать, как и саму систему). Может счас лучше стало - но N-лет было так. Хавку вроде тоже надо чтоб свою везли.
Насчёт хавки - шесть недель назад, когда я в эту лекарню пришёл первый раз, анастезиолог решительно уверял меня, что тут кормят лучше, чем дома. Теперь мне страшно даже представить, в каком кошмарном месте проживает бедняга анастезиолог, и чего он там жуёт...

Gladiator

Гуманоид
Теперь вот думаю - за какие грехи?
Анестезиолога спросите 😊

Wased

Анестезиолога спросите
Издержки интубации))))))

Wased

Трансбронхиальная бипсия хороша в основном при лимфаденопатии средостения. Торакоскопическая биопсия лучше при диссеменированном процессе в легких; + возможна бипсия л/узлоп, париетальной плевры. Иногда при отсутствии визуальных изменений лучше немного расширится, пальпаторно найти место для биопсии.

Иваныч611_1

Гуманоид
Насчёт хавки - шесть недель назад, когда я в эту лекарню пришёл первый раз, анастезиолог решительно уверял

Гуманоид
После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа.

Ибо нефиг такие провокационные вопросы задавать

MOISHANSK

Gladiator
Анестезиолога спросите
Вот , вот , именно у анестезиологов и хотелось бы уточнить : а наполненность кишечника случаем не влияет на кол-во "наркоза" /К/ ( в сторону его увеличения) , которое необходимо ввести для того чтоб пациент достиг состояния N . Т.е. полный кишечник : К1 Х1 = N , пустой кишечник : К2 Х2 = N , где "К" - количество введённого препарата , "х" - наполненность кишечника . При этом К1 > К2 , х1 > х2 ( соответственно при полном кишечнике ввели больше "наркоза" , а значит и "отходняки" тяжелее после , и нагрузка на организм больше , да и дозировать несколько сложнее (?) ) .
Извините "за мой французский" 😊.
Практическая сторона клизмения перед операцией : а) после некоторых операций не рекомендуется тужится + меньше "хождений/движений" в первые дни - с совсем пустым кишечником вы и на утку захотите значительно позже ( а это тоже и "движения" и потуги ! , хотя естественно и значительно меньшие чем полноценный поход в нормальный туалет ). б) подстраховываются - вдруг пациента после операции придётся вести не в послеоперационную палату или в "родную" палату , а в реанимацию ( и совсем не на 12 часов 😞 , ведь и так тоже бывает ). в) не знаю как за рубежом , но в нашей суровой действительности санитарки иногда так рады что пациент обгадился не в её смену , а в дежурство её сменщицы ... Ну или тому что тяжёлому пациенту придётся делать плановое/очередное клизмение не в её смену ...

Sobaka1970

Гуманоид
А вот мне, как непосредственному участнику этой биопсии, непонятно другое. После операции я обнаружил, что у меня прилично разбита верхняя губа. Как будто кто-то по зубам мне двинул. Теперь вот думаю - за какие грехи? Врачи не сознаются...

Вы чё на флейте учитесь играть? Ещё и сзади себя осмотрите, мало ли как эти затейники в белых халатах потешились пока в стране морфея был.

Предупреждение с баном на неделю
Edited by Butch

alfabravo

Sobaka1970
Вы чё на флейте учитесь играть?
некультурно и непорядочно с Вашей стороны.