Аппендицит

Добрый вечер. Очередной раз обращаюсь за советом к вам, уважаемые врачи. Родственнице, отдыхающей в Тунисе, там удалили аппендицит.
Операцию делали лапароскопическим методом и на следующий день ее уже выписали. Удаленную часть упаковали и сказали по возвращении домой отдать на гистологический анализ. Операция была 15 мая, вчера забирал ее из аэропорта. Держится за живот, тяжело кашлять, чихать. Беспокоит температура 37.3 - 37.5, каждый день. К врачу записали, идет в понедельник. Хочется услышать ваше мнение по поводу температуры, и какие должны быть ограничения в еде и активности и на какой период после такой операции. Стоит ли сейчас пройти какие-либо дополнительные обследования после тамошних врачей. Спасибо!

Срочно!

Вызывать "03" и госпитализировать, всё , что необходимо расскажут в больнице.

pfg
Держится за живот, тяжело кашлять, чихать

Послеоперационный перитонит является грозным и весьма опасным для жизни осложнением. Инфицирование брюшной полости может иметь место после любой операции на ее органах. Среди его причинных факторов можно назвать не только деструкцию патологически измененного органа, но и технико-тактические погрешности, допускаемые хирургами при первой операции, пониженную сопротивляемость организма больного, инфицирование брюшной полости руками хирургов, недостаточность иммунологических механизмов, проявление аутоинфекции, недостаточную санацию брюшной полости, замедленную и неполноценную регенерацию тканей и многие другие факторы. Послеоперационный распространенный перитонит является причиной смерти 46-92,3% больных после операции на органах брюшной полости [В.В. Родионов и соавт., 1982; В.П. Спивак и соавт., 1986; СА. Кузовлев и соавт., 1991; ГА. Булгаков, 1991; П.Г. Брюсов и соавт., 1998].

Держится за живот,

тяжело кашлять, чихать.

Беспокоит температура 37.3 - 37.5

Тут главное что - что лапароскопическим. Делали бы скальпелем - через неделю всё так и должно было бы выглядеть. Так что перитонит возможен.

Вызывать "03" и госпитализировать,

Джек2013
Или она в Тунисе все деньги оставила , на такси не осталось?

А почему отношение разное?

человека пришедшего самостоятельно можно игнорировать, привезенного бригадой уже не получится.

"Скорая" госпитализирует в дежурную клинику. Самообращенцы, зачастую не зная, какая больница дежурит, рискуют сделать круг по нескольким больницам.

ahin
"Скорая" госпитализирует в дежурную клинику. Самообращенцы, зачастую не зная, какая больница дежурит, рискуют сделать круг по нескольким больницам.

Самообращенцы, зачастую не зная, какая больница дежурит, рискуют сделать круг по нескольким больницам.

Джек2013
тут же есть коллеги из других стран- в какой еще стране мира можно вызвать СМП на 37,5 и боли в животе после операции?

Джек2013
и это врач постит, и потом как-то пытаются добиться, чтобы Скорая нормально работала.

СПМ у нас в Молдове к примеру есть и частные

предложите свои рекомендации

Джек2013
позвонить в Скорую, спросить какая больница дежурит.

Джек2013
в какой еще стране мира можно вызвать СМП на 37,5 и боли в животе после операции?

У нас в каунти (1 миллион человек) скорая бесплатная. Вызывают много на что, например помочь бабушке лечь обратно в кровать если она сползла и сама не может. Когда скорая была платная (500 долларов - обычная, 1500 - парамедик), а обамакеры не было - народ зачастую не вызывал на то, что считали пустяками из экономии и было много случаев, когда в результате люди помирали или запускали состояние. Конечно безотносительно скорой если приехать в госпиталь - госпиталь уже выставит счет (через страховку, у кого она есть). Но ED в любом относительно крупном госпитале есть - туда можно приехать самому. Понятия "дежурная больница" или "узкопрофильная больница" не встречаются в основном. Если в госпитале не хватает нужного врача на что-то специфическое - его вызовут.

PS Боли в животе и субфибрилитет после операции - это вполне себе повод вызвать скорую. Правда у нас после любой мало-мальской операции выписывают опиоиды от боли на несколько дней.

и зачем Саша Белл мучился, телефон выдумывал ?

просто отвезет и сбросит в приемник..

скорая бесплатная.

например помочь бабушке лечь обратно в кровать если она сползла и сама не может.

Александер.Ф
Бесплатного ничего не бывает.

Это да, выезд скорой оплачивается полностью страховой компанией, без выставления счета клиету. У страховой и службой чс - договор. Решили что так будет лучше из-за того, что я указал - люди не вызывали скорую когда надо из-за стоимости.

Александер.Ф
Вот так покатаются врач с парамедиком пару-тройку лет

В США врачей на скорой нет.

Александер.Ф
что останется от их квалификации?

Всё нормально с квалификацией, зачет раз в год, рефреш раз в два года. Да и потом бабушки - это не всегда конечно. Раз-два за смену нормальные вызовы, на занятых станциях - и почаще.

Александер.Ф
Вообще то принято везти туда, где оперировали. И повезёт.

Это да, выезд скорой оплачивается полностью страховой компанией, без выставления счета клиету

штаты неимоверно раздуты. А оплачиваются из прямых и косвенных налогов.

уже смешно, сами представьте себе эту ситуацию.

Джек2013
."Алло. Скорая? У меня боли в животе после операции, в какую больницу я могу обратиться прямо сейчас?"

Джек2013
тут же есть коллеги из других стран- в какой еще стране мира можно вызвать СМП на 37,5 и боли в животе после операции?

Psihiatr
а диспетчер на "скорой" изобразит из себя справочную службу и больницу скажет, без дополнительных вопросов и адрес продиктует и завершит беседу любезным вопросом, "чем ещё я могу вам помочь".

"Вашими устами да мёд пить" (народное)

но пока у нас несколько иначе ...

с моей точки зрения, в ситуации предложенной автором, вызов "03" предпочтительнее (по эффективности) самостоятельной организации мед. помощи своей родственницы, (поиск врача, больницы и т.д.) учитывая, что обращение было в выходные дни.
и ждать, по моему не следовало.

Psihiatr
"Вашими устами да мёд пить" (народное)

но пока у нас несколько иначе ...

с моей точки зрения, в ситуации предложенной автором, вызов "03" предпочтительнее (по эффективности) самостоятельной организации мед. помощи своей родственницы, (поиск врача, больницы и т.д.) учитывая, что обращение было в выходные дни.
и ждать, по моему не следовало.

На самом деле - никакой особой срочности в описанной ситуации нет: после операции прошло 5 дней, положение женщины активное,температура субфибрильная, прием специалиста назначен на следующий день после прилета. Состояние не жизнеугрожающее, хотя и требующее дополнительного обследования и наблюдения.

Скорее всего, бригада скорой помощи просто откажет в данном случае в экстренной госпитализации - и будет совершенно права. Населению нужно постепенно начинать привыкать к тому, что скорая помощь не палочка-выручалочка и не такси, на неё возложены совершенно другие и четко оговоренные функции...

Не привыкнут - побуждающего механизма нет.

Вообще не понимаю, зачем вызывать "Скорую" на описанный случай? Неотложку можно. Можно обратиться в поликлинику по м/ж. Но нет, в нашей стране большинство больных поступят следующим образом:
- дождутся 2:00;
- вызовут СМП;
- устроят скандал бригаде, что СМП ехала дольше 15 минут;
- устроят скандал в приемном, что хирург подошел к ним дольше, чем через 15. минут.
Вот так и будет. Да, забыл добавить, что еще и опишут этот случай в соцсетях и жежешечках. Какие, мол, врачи у нас плохие.

на 5-й день после операции: "Держится за живот, тяжело кашлять, чихать. Беспокоит температура 37.3 - 37.5, каждый день."

т.е. вы считаете это нормальным протеканием после операционного процесса и все вопросы надо решать в плановом порядке?

Psihiatr
т.е. вы считаете это нормальным протеканием после операционного процесса и все вопросы надо решать в плановом порядке?

Если вопрос ко мне, то отвечу. Не в плановом порядке, а в неотложной форме. О чем я и написал в сообщении 26.

ahin
то отвечу. Не в плановом порядке, а в неотложной форме.

Psihiatr
т.е. вы считаете это нормальным протеканием после операционного процесса и все вопросы надо решать в плановом порядке?

Пациентке назначен визит к врачу менее чем через день после публикации настоящей темы - ИМХО это вполне нормально и не требует форсирования процесса, но при желании можно вызвать неотложку.

Не привыкнут - побуждающего механизма нет.

если вызов не будет сопровождаться экстренной госпитализацией, вызвавший оплатит услугу "подвоза" до ближайшего медицинского учреждения в полном объеме за СВОЙ СОБСТВЕННЫЙ счет - это около 200 долларов

Добрый день! Не было некоторое время интернета, а тут такая бурная дискуссия поднялась. Докладываю. Скорую не вызывали, т.к. по ощущениям ровным счетом никакой угрозы жизни не было. В поликлинике терапевт: "Где шрам? А что аппендицит удаляют лапароскопией? Вот это да...". Хирург все посмотрел пощупал, сказал, что по его мнению операция сделана высокопрофессиональной бригадой, сказал наблюдать за температурой, сдать анализы, которые, оказались в норме, назначил повторный визит. Сейчас уже все намного лучше.
Спасибо!

Хорошо.

pfg
Добрый день! Не было некоторое время интернета, а тут такая бурная дискуссия поднялась. Докладываю. Скорую не вызывали, т.к. по ощущениям ровным счетом никакой угрозы жизни не было. В поликлинике терапевт: "Где шрам? А что аппендицит удаляют лапароскопией? Вот это да...". Хирург все посмотрел пощупал, сказал, что по его мнению операция сделана высокопрофессиональной бригадой, сказал наблюдать за температурой, сдать анализы, которые, оказались в норме, назначил повторный визит. Сейчас уже все намного лучше. Спасибо!

Gladiator
Но, если вызов не будет сопровождаться экстренной госпитализацией, вызвавший оплатит услугу "подвоза" до ближайшего медицинского учреждения в полном объе....

Пример. Года четыре назад получил тяжелую аллергическую реакцию на пыльцу бузины. Глаза в виде щелок, рожа и дыхание кое как. Жены и гормонов дома нет, антигистамины только затормозили мозг. За руль сесть не могу. Вызвал скорую. На приемном отделении ИТР получил В\в гормоны и прочие вспомогательные. Часика два лежал, до момента возможности самостоятельно передвигаться. Предложение о госпитализации поступило только в виде возможного, но не нужного варианта.
Домой на такси. Страховка разумеется оплатила.

pfg
Хирург все посмотрел пощупал, сказал, что по его мнению операция сделана высокопрофессиональной бригадой, сказал наблюдать за температурой, сдать анализы, которые, оказались в норме, назначил повторный визит. Сейчас уже все намного лучше.

Сейчас уже все намного лучше.