Нужен совет

Andy70 09-11-2017 22:50

У моего товарища теща (возраст80+) сломала шейку бедра. Это случилось дома (Подмосковье) ногу иммобилизировали и сейчас она находиться дома. Насколько я понимаю в таком возрасте этот перелом не срастется и требуется замена сустава ( по крайней мере так сделали моей соседке и она худо бедно ходит в свои 90 лет) . Но в данной операции почему-то отказывают. Под разными предлогами. Можно конечно платно сделать , но сумму назвали очень существенную. Подскажите показана ли такая операция и есть ливариант её провести бесплатно , если да, то как действовать куда обращаться.
Заранее благодарен за советы

Александер.Ф 09-11-2017 23:16

quote:
требуется замена сустава

В зависимости от точного места перелома делают различные операции Richard"s neiling, PFN (Gamma) bipolar и THR, то есть не всегда заменяется весь сустав.
quote:
почему-то отказывают

Результаты не очень обнадёживают. 1/3 прооперированных умирает (и это по данным тех учреждений, где отработано послеоперационное ведение таких больных, реабилитация и в штате отделений есть достаточное число физиотерапистов). А без операции смертность достигает 90%. Понятно, что основным фактором послеоперационной летальности являются сопутствующие болезни (о которых не сказано)

Gladiator 10-11-2017 08:32

quote:
Originally posted by Andy70:

Подскажите показана ли такая операция



Операция абсолютно необходима (если не эндопротезирование, то, по крайней мере, установка штифта) - причем КРАЙНЕ важно провести её в течении 48 часов после травмы. Каждый упущенный день существенно снижает не только шансы на успешную реабилитацию, но и на выживание пациента...

quote:
Originally posted by Александер.Ф:

Понятно, что основным фактором послеоперационной летальности являются сопутствующие болезни (о которых не сказано)



+1

VITAMIN1 10-11-2017 10:16

quote:
причем КРАЙНЕ важно провести её в течении 48 часов после травмы

как мне кажется, по содержанию первого поста, там далеко не первые 48 часов.

у меня у бабушки был подобный перелом, операцию не сделали, хорошим ничем не закончилось

Джек2013 10-11-2017 17:17

quote:
А без операции смертность достигает 90%.
это за какой период после травмы?

quote:
Под разными предлогами.
взятку дать пробовали?

Andy70 10-11-2017 19:04

Да давность перелома уже более недели. Да дать пробовали . Но похоже не тем людям. Как оказалась проблема даже ЭКГ на дому сделать, в это 70 км от нерезиновой.

Andy70 10-11-2017 19:06

В частной клинике за операцию с учётом стоимости сустава около 800 тыс запросили.

Gladiator 10-11-2017 19:18

Стоп.

А, собственно, какие показания к ЗАМЕНЕ сустава? Почему не ограничиться банальным остеосинтезом?

Неделя, конечно, писец как много времени потеряно...

Andy70 10-11-2017 20:29

Да понятно , что и остеосинтез было бы здорово, но почему никто ничего не делает и не собирается , куда только не обращались, хотя в Москве при такой же травме сразу забрали в больницу и сустав заменили. Хотелось бы алгоритм действий куда обратиться и кого есть смысл заинтересовать. Можно и наверное правильно в личку

Almas52 11-11-2017 17:28

В этом возрасте эндопротезирование и остеосинтез(про сопутствующие промолчу) далеко не всегда делают. Если просто шейка хрустнула и круглая связка жива, то деротационный сапожок и активизация(сидеть, делать дыхательную гимнастику и пр.)почти сразу. Затем хотьба на костылях. Главное - не дать залёживаться. И 90% -это неправда. Вот щас две бабуси 78 и 83 года расхаживаются у друзей.
Поймите, любая операция на большом массиве мышц - великий "стресс" для организьма. Начиная от кровопотери и длительности наркоза, заканчивая нахождением в ПИТе(как не назови) и не особо активной реабилитацией затем.