Перелом пальца, консультация

unname22

Доброго дня, угораздило меня палец в воскресенье сломать, колесо с экспедиционника сбросил и оно отскочило в распрямленный палец.
Вчера сьездил в травмпункт, сделали снимок и положили даже не гипс а кусок пластика, примотав пластырем.
Сказали ерунда, через три недели сам снимешь и разрабоиаешь. Но врач ляпнул, что типа осколок так и будет заусенцем в мягких тканях сидеть. Тогда значения не придал, а сейчас задумался.
Мне очень нужна тонкая моторика руки, не хотелось, чтобы оценить а пострадала.
Ну и можно зафиксировать палец чуть более согнутым? А то паяльник держать неудобно и шейку ложа, сезон у нас на косулю...

unname22

Блин не грузятся фото

Gladiator

unname22
Но врач ляпнул, что типа осколок так и будет заусенцем в мягких тканях сидеть.
Да - но, скорее всего, это мало повлияет на моторику. А если повлияет - нужно делать операцию (разрез тканей, сопоставление, удаление осколка), что сопровождается рубцами (и неизвестно, что хуже)

unname22
Ну и можно зафиксировать палец чуть более согнутым?
Палец зафиксирован в физиологическом положении - если образуется контрактура, палец в таком положении будет максимально "рабочим"...

unname22

Gladiator
В общем не париться?

doctormrak

в качестве иммобилизации порекомендовал бы специальную шину для пальца

unname22

Дорогое удовольствие?

doctormrak

unname22
Дорогое удовольствие?
не очень, рублей 300-400, но всяко удобней пластыря http://www.ortomag24.ru/6/ortezy-na-palcy-kisti.html

unname22

У меня под пластырем вот такая хрень лежит.

http://www.ortomag24.ru/produc...-stax-medi.html

http://ortho-ural.ru/sitesearch/?search=%EE%F0%F2%E5%E7
Оно? Только как я понял оно фиксирует и сустав между 3 и 4 фалангой, сейчас он у меня свободен.

Еще такие есть

http://ortho-ural.ru/store/851...na_palec_kisti/

doctormrak

вот который "ортез металлический удлинённый" лучше, полноценная иммобилизация- скорейшая консолидация, тобишь сращение, а там и быстрее функцию пальца восстановите.

unname22

с ним в душ можно или то же снимать нужно?

unname22

unname22
с ним в душ можно или то же снимать нужно?

И до куда он на пальце доходить должен, чтобы размер заказать.

doctormrak

unname22
И до куда он на пальце доходить должен, чтобы размер заказать.
фаланга должна иммобилизироваться полностью до основания, мыться с ним можно спокойно- алюминий всё же

Almas52

doctormrak
в качестве иммобилизации порекомендовал бы специальную шину для пальца
Сие устройство работает лишь при переломе ногтевой и средней фаланг, т.к. фиксирует соседние суставы. При переломе основной фаланги результат более, чем посредственный, т.к. пястно-фаланговый сустав не иммобилизирован.

Almas52

Блин, какой ужас! Только сегодня вывалились фотки. Интересно, а перелом плеча(бедра) тоже б повязочкой от локтя то запястья(от коленки до паха) лечили? Щас штоли нет пинципов иммобилизации травмированного сегмента? Какой осколок?!!!
Сохрани меня Асклепий попасть в руки нинешних эскулапов без знаниий,вбитых мне поруганным совеетским образованием. Аминь.

unname22

Вы пишете как врач или просто как сочувствующий?

lexabez

unname22
Оно? Только как я понял оно фиксирует и сустав между 3 и 4 фалангой, сейчас он у меня свободен.


Инопланетянам привет!
А у нас вот нет четырех фаланг. 😞

unname22

) ну н фалангой, в общем третий сустав от конца пальца имел в виду

[B][/B]

Almas52

[QUOTE]Originally posted by unname22:
[B]
Вы пишете как врач или просто как сочувствующий?

У Вас есть сомнения при прочтении профессиональных терминов?
Вопрос в чём? Понимаете, палец весьма сложная биокинематическая система. Есть "костяк" из фаланг. Есть "привод" в виде синовиального влагалища и сухожилия,конечной точкой прикрепления которого является ногтевая фаланга. При нарушении опорной части костяка мозг всё равно посылает импульсы типа "схватить- взять- потрогать.." и прочее. Вы это контролировать не можете. Для консолидации отломков и вовлечении в костную мозоль всех участников нужна иммобилизация. Если ваш фершал этого не понимает, вангует какую-то занозу в мышцах пальца, то...

lexabez

unname22
) ну н фалангой, в общем третий сустав от конца пальца имел в виду

Пястно-фаланговый называется

lexabez

В чем проблема тыльную гипсовую лонгету наложить на два пальца до л/запястного сустава на две недели? СтОит совсем немного.

calibr45-70

Должны быть обездвижены 2 смежных сустава. Но даже без перелома, травма сустава часто несет активное развитие остеоартроза в травмированном суставе.

unname22

В общем чего? В травматологию ехать за большим гипсом?

calibr45-70

По моему тот алюминиевый ортез оптимален.

unname22

Не смог я его купить, контора в ебурге мутная.
В четверг мне на 3d принтере шину напечатали.

unname22

В понедельник вроде как снимать все надо. Вчера перематывал пластырь, попробовал аккуратно согнуть палец, а вот фиг. Такое ощущение, что сухожилие не растягивается.
Это нормально и просто разрабатывать?

Раньше когда ломал пальцы вроде бы все сгибалось после гипса, хотя и лет мне было вдвое меньше.

Gladiator

Контрактура, скорее всего. Если палец сросся нормально, нужно будет разрабатывать потихоньку.

Almas52

Gladiator
Контрактура, скорее всего
+1. Сухожилие в синовиальном влагалище закисло малость. Как тросик ручника. Разрабатывать.

unname22

А он и криво мог срастись?

unname22

Вот собственно, дальше не сгибается


Gladiator

unname22
Вот собственно, дальше не сгибается
Удобно "фак" показывать 😊

unname22

))
Тут все юморят, что я не тот жест не тем людям показал.

Almas52

Покупайте резиновое кольцо-эспандер и начинайте разрабатывать. Неплохо себя зарекомендовали в этом случае ФТЛ и ЛФК. Доктор не прописал штоль? Возьмите себе за привычку "мять" этот палец. Максимальное сгибание-максимальное разгибание.

unname22

Доктор сказал, чтобы я сам все снял и разрабатывал, не утруждая его своим посещением.

Эспандер уже откопал, в понедельник снимать вроде как нужно.
Из ФТЛ что нужно и в каких режимах? А то я прямо на работе могу многим из этого воспользоваться.

unname22

снял вчера вечером.
И нихрена, как ушли следы от шины и пластыря, видно, что остается хороший отек и при легкой разработке сухожилие начало сгибаться но дальше ограничивает боль.
Такое ощущение, что не срослось ничего.

поеду наверное в травмпункт снова вечером, если работа позволит.

Psihiatr

unname22
снял вчера вечером.
контрольный снимок делали?

unname22

Какой контрольный снимок мне сказали что даже нет необходимости к ним второй раз идти.

Psihiatr

лучше сделать, посмотреть, что происходит...

unname22
и при легкой разработке сухожилие начало сгибаться но дальше ограничивает боль.
значит лангету следует оставить, до понимания происходящего...

doctormrak

Во время как летит быстро!А снимок лучше сделать, постиммобилизационная контрактура - это как факт,она всегда есть после длительного обездвиживания. Считай время иммобилизации в дальнейшем будет соответствовать времени реабилитации. Самый простой и дешёвый способ, а главное полезный- мытьё посуды под горячей водой и стирка руками небольших предметов. Тут что получаем: горячая вода как физиотерапия- расширяет сосуды в кисти и усиливается кровоток, а мелкая моторика и нагрузка на пальцы кисти- в качестве лечебной физкультуры.

ИТАР

doctormrak
Тут что получаем: горячая вода как физиотерапия- расширяет сосуды в кисти и усиливается кровоток, а мелкая моторика и нагрузка на пальцы кисти- в качестве лечебной физкультуры.
Так в тему ,в плане реабилитации . Рекомендую , кому есть интерес
http://www.liveinternet.ru/users/4396385/post170501117/
периодически и сам юзаю такие до и после суточных дежурств . Есть положительный эффект и главное нравиться .

unname22

Спасибо.
Я к чему еще спросил: работаю на предприятии, где в том числе выпускаются и приборы физиотерапии, потоки, различные полюсы и т.д.

Almas52

doctormrak
мытьё посуды под горячей водой и стирка руками небольших предметов. Тут что получаем: горячая вода как физиотерапия- расширяет сосуды в кисти и усиливается кровоток, а мелкая моторика и нагрузка на пальцы кисти- в качестве лечебной физкультуры.
Частично соглашусь, однако в физиолечении, особенно посттравматическом лучше использовать тепло "сухое".
unname22
но дальше ограничивает боль.
Она и должна быть. В идеале после сеанса разработки согнуть палец в максимальном положении и иммобилизировать, чтобы зафиксировать максимальный результат.
unname22
в том числе выпускаются и приборы физиотерапии, потоки, различные полюсы
Хз. Вам там попользоваться штоль дают? Или на полевые испытания домой выписывают?))) Сходите к физиотерапевту.

unname22

С тех, что идут в продажу конечно нет, но есть технологические )

doctormrak

а что за приборы такие интересные делаете?

unname22

В личку сейчас напишу

unname22

Блин, только вчера получилось полностью согнуть кулак. В детские годы я даже не замечал периода восстановления.

Шишка на суставе, как понимаю костяная мозоль, так и останется? На моторику по работе не влияет, но вот хват на прикладе немного изменился из за нее.

doctormrak

unname22
Шишка на суставе, как понимаю костяная мозоль, так и останется
не, перестроится со временем и уйдёт, главное её не наминать специально