Прокомментируйте,пожалуйста два скана документов
Друг попал в больницу по скорой и вот такое
Никогда ничего не болело,никаких симтомов до этого случая
И какие дальнейшие наши действия,чтобы помочь
Спасибо заранее
Диск мрт
https://cloud.mail.ru/stock/PoZwV3EMsGrxPvpK571gwEU5
YouriПриветствую.
Друг попал в больницу по скорой
что послужило причиной обращения к "03"?
Psihiatr
Приветствую.что послужило причиной обращения к "03"?
Привет,Андрей!
Утром жена заметила нечёткие движения левой руки за компьютером и левой ноги когда он встал,как при инсульте
Скорая была минут через 20 и сразу увезли в клинику
Искать первичный очаг. Определяться с гистологической структурой опухоли и планировать лечение. Других вариантов нет. Я бы начал с ПЭТ-КТ
oncologТо есть,никакой хирургии
Определяться с гистологической структурой опухоли и планировать лечение
Слишком много очагов, врядли получиться все удалить. Надо нейрохирургам показаться. Скорее всего будет идти речь о комплексном лечении: на первом этапе хирургическое лечение, на втором- химиолучевое
oncolog
Слишком много очагов, врядли получиться все удалить. Надо нейрохирургам показаться. Скорее всего будет идти речь о комплексном лечении: на первом этапе хирургическое лечение, на втором- химиолучевое
Спасибо !
Дал адрес этой темы его жене,чтобы она могла просматривать тему с его эккаунта
В любом случае, если позволяют финансы, надо делать ПЭТ.
oncologПолностью согласен с мнением уважаемого коллеги oncolog.
Искать первичный очаг... надо делать ПЭТ.
oncologда.
Искать первичный очаг. Определяться с гистологической структурой опухоли и планировать лечение. Других вариантов нет.
Возможно я занудствую , но подобное как то как минимум не профессионально ! Так можно и чего не то отрезать ( один не был внимателен когда писал , другой "читая не включил голову ".
MOISHANSKДа ладно... просто какой-то интерн "рыбу" заполнил не выправив окончания. Вы же не думаете, что каждую "простыню" врач набирает лично с нуля по 20 раз в день?
...как минимум не профессионально...
GladiatorКонечно нет . Более того знаю что могут и только ФИО И даты переправить , а всё остальное - оставить без изменений ... А когда-то и от руки всё писалось ( и ни чего , не обламывались и успевали . Зато было больше уверенности что диагноз , назначения и рекомендации - именно этого пациента , а не остались от предыдущей выписки ). А интерна тем более надо было вдвое тщательней читать ,перед подписанием . Тем более что речь в выписке не о диагнозе "ОРЗ" или "вывих пальца" , а о более серьёзном диагнозе .
Вы же не думаете, что каждую "простыню" ...
MOISHANSK
Конечно нет . Более того знаю что могут и только ФИО И даты переправить , а всё остальное - оставить без изменений ... А когда-то и от руки всё писалось ( и ни чего , не обламывались и успевали . Зато было больше уверенности что диагноз , назначения и рекомендации - именно этого пациента , а не остались от предыдущей выписки ). А интерна тем более надо было вдвое тщательней читать ,перед подписанием . Тем более что речь в выписке не о диагнозе "ОРЗ" или "вывих пальца" , а о более серьёзном диагнозе .
Во многих странах офомлением документации занимаються специальные секретари. Теперь ворох бумаг, журналы учета журналов. Реанимационному больному надо написать в сутки минимум 4 дневника. ( минимум 5 мин* 4= 20, 8 пациентов ( очень немного) итого 160 мин чистой писанины при самом простом раскладе ( плюс склеить листочки, анализы и проч).
Такое сплошь и рядом. Я перестал уже внимание обращать на это
oncologДа я всё понимаю ... Но с этим расп...м надо в меру сил бороться ! Человеку потом с этими коряво оформленными бумажками и на МСЭК идти ещё , и на всякие консультации .
Я перестал уже внимание обращать на это
MOISHANSK
Да я всё понимаю ... Но с этим расп...м надо в меру сил бороться ! Человеку потом с этими коряво оформленными бумажками и на МСЭК идти ещё , и на всякие консультации .
Больше пишем - меньше времени на вас.
Выберите нужную половину.
Реанимационному больному надо написать в сутки минимум 4 дневника. .А зачем? Все мониторы соединены (как то) с той или иной системой (Метвижен ли, хамелион ли или аналогами) и в ней фиксируются все данные.
Александер.ФВ России электронная медицинская карта должна дублироваться бумажной - на случай, если упадет сервер и будет похерена база данных больницы...
А зачем? Все мониторы соединены (как то) с той или иной системой (Метвижен ли, хамелион ли или аналогами) и в ней фиксируются все данные.
На самом деле, в этом есть рациональное зерно. А то был пару лет назад случай, когда в Иерусалиме снег оставил без электричества и интернета половину города - и врачи в поликлиниках прекратили прием пациентов на том основании, что у них не было доступа к электронной базе данных... на весь день, между прочим. Конечно, такое случается достаточно редко и последствия не слишком драматические, но как-то это не правильно 😊
hosspitalssУ меня в отделении уже лет 10 именно так и организована работа - врачи оставляют во время обхода необходимую информацию на диктофон, а секретарь переносит её в медицинские карты. Сравнивая разницу в скорости печатания и в зарплате между секретарем и врачом - выбор очевиден!
Во многих странах офомлением документации занимаються специальные секретари.
Youri
Прокомментируйте,пожалуйста два скана документов
Друг попал в больницу по скорой и вот такое
Никогда ничего не болело,никаких симтомов до этого случая
И какие дальнейшие наши действия,чтобы помочь
Спасибо заранее
Кстати не такая и редкость, что образования оказываються вирусным, туберкулезным, токсоплазмозным поражением. Годные нейрохирурги и лучевой диагностики спецы пересмотреть обязаны.
hosspitalssКстати не такая и редкость, что образования оказываються вирусным, туберкулезным, токсоплазмозным поражением. Годные нейрохирурги и лучевой диагностики спецы пересмотреть обязаны.
Сейчас этим плотно занимается его жена
hosspitalssКстати не такая и редкость, что образования оказываються вирусным, туберкулезным, токсоплазмозным поражением. Годные нейрохирурги и лучевой диагностики спецы пересмотреть обязаны.
Когда сталкиваешься с такими случаями, всегда на это надеешься. Ну по крайней мере Я. Жалко молодых. Но Статистика баба такая... говорит о другом. Будем надеятся, что Статистика здесь не сработает. Сил и терпения семье. Процесс диагностики и поиска всегда сопровождается множеством мыслей, не всегда хороших. Семье глубоко выдохнуть, накопиться сил и терпения. И бороться, бороться....
ПЭТ можно сделать и по ОМС.
calibr45-70
ПЭТ можно сделать и по ОМС.
В Московской области? Конечно можно, месяца через 3
Направляют в Москву.
calibr45-70
Направляют в Москву.
Да я понимаю. Как правило тянут со сроками. А в данной ситуации это критично
Критично, но не витально критично. Не так много времени требуется попробовать. Деньги успеют отдать всегда.
calibr45-70
Критично, но не витально критично. Не так много времени требуется попробовать. Деньги успеют отдать всегда.
Да я ж не против. И мою писанину бесполезную не надо воспринимать как руководство к действию 😊. Все должен решать врач, который видит пациента воочию. А я так... писака, у которого есть свободная минутка на дежурстве
Всё мы тут такие 😊
Тс, рекомендуйте другу сделать узи простаты на предмет первичного очага, этот орган "любит" давать мтс в мозг.
oncologКакие уж тут сроки
Да я понимаю. Как правило тянут со сроками
Он попал в клинику с подозрением на инсульт
Так как неврология после нового года была забита более,чем полностью,попал в хирургию из-за ссадины на голове,которую получил упав.А как только провели диагностику и получили результаты те,что в шапке темы,просто выписали из больницы
Жена ездила в МОНИКИ-с таким же успехом могла зайти в овощную палатку на консультацию
То есть ВООБЩЕ НИЧЕГО
Даже не дали рекомендации чем снимать появившиеся головные боли
А,нет,сказали ещё,что они операцию делать не будут
От консультации в МОНИКИ не осталось ничего,написанного на бумаге?!
Театр абсурда
тимофей17Я передам
Тс, рекомендуйте другу сделать узи простаты на предмет первичного очага, этот орган "любит" давать мтс в мозг.
Я ,вообще,настойчиво рекомендовал жене,чтобы она под логином Макса просматривала эту тему
В таком возрасте скорее почка выстрелит, чем простата
oncolog
В таком возрасте скорее почка выстрелит, чем простата
Прочитав это, вот что вспомнил
Последнее время сильно болела поясница,до состояния "не разогнуться",правда он всё списывал на позвоночник
oncolog
В таком возрасте скорее почка выстрелит, чем простата
YouriВот и пойдём методом исключения с малыми финансовыми и временными затратами.
Прочитав это, вот что вспомнил
Последнее время сильно болела поясница,до состояния "не разогнуться",правда он всё списывал на позвоночник
Александер.Ф
А зачем? Все мониторы соединены (как то) с той или иной системой (Метвижен ли, хамелион ли или аналогами) и в ней фиксируются все данные.
Тренды не отражат жалобы ( надо для основания назначения учетных обезболивающих), уровень сознания, неврологический дефицит,шкалу седации, аускультативную картину легких, режим ивл, подлержку гемодинамики, трактовку экг, отделяемое по дренажам, темп диуреза, трактовку анализов, основание тактики и проч 😊
Скрининг по онкомаркерам как вариант.
calibr45-70
Скрининг по онкомаркерам как вариант.
НЕ ПОКАЗАТЕЛЬНО
Не все показательно, согласен, но можно сделать на месте.
Странная какая-то ситуация-класть в больницу не хотят,даже на обследование он должен явится "ногами"
Сможет-хорошо,не сможет-ну что же поделать
Youriне хотят класть в больницу, после просмотра его документов или его документы ещё не видели?
Странная какая-то ситуация-класть в больницу не хотят,даже на обследование он должен явится "ногами"
Psihiatr
не хотят класть в больницу, после просмотра его документов или его документы ещё не видели?
У них есть сейчас только то,что есть в шапке этой темы
Нет,ну понятно почему не хотят класть,но что же теперь сесть и сложить руки ?
Ты же знаешь,что и меня бы уже давно бы не было в живых,если бы не операция в Бурденко полтора года назад
Диск мрт
https://cloud.mail.ru/stock/PoZwV3EMsGrxPvpK571gwEU5
YouriДа, но ситуации у вас очень разные...
Ты же знаешь,что и меня бы уже давно бы не было в живых,если бы не операция в Бурденко полтора года назад
Youriконечно нет...
Нет,ну понятно почему не хотят класть,но что же теперь сесть и сложить руки ?
PsihiatrКонечно разные,только исход один
Да, но ситуации у вас очень разные...
Один добрый доктор сказал моей жене,после всех моих клиник и реабилитаций,что у меня есть пару месяцев и лучшим вариантом будет мне отправиться на фамильный участок Ваганьковского кладбища,чем лежать и пускать пузыри ещё пару месяцев и сделать ничего невозможно
В Бурденко сказали прямо-единственный выход это операция и после неё у меня есть шанс ещё чуть пожить РАЗУМНЫМ существом
Чувствуешь разницу ?
Между СДЕЛАТЬ НИЧЕГО НЕВОЗМОЖНО и ЕСТЬ ШАНС
Даже если этот шанс =единице
Камера без дверей и забор с калиткой ?
И я благодарен этому шансу уже за то,что я все дела урегулировал,всё закрыл и всё завершил начатое,чтобы не оставить в наследство какие-то проблемы и нерешённые дела
А умрём-то мы все,рано или поздно
Youriскорее знаю.
Чувствуешь разницу ?
думаю, что надо искать врача, по личным каналам и связям...
Psihiatr
скорее знаю.думаю, что надо искать врача, по личным каналам и связям...
На нынешний момент есть 2 варианта,где могут взяться или можно хотя бы просто говорить на тему и с большОй долей вероятности что-то решить
Но у супруги какой-то клин на Мытищинской ГКБ
Причём ясно,что они даже на короткий срок ,необходимый для обследования,не госпитализируют Макса.
И у меня там было так же,когда после операции по замене сосудов мозга у меня случился инфаркт
Причём инфаркт диагностировали и скорая и больница,а увидев неснятые швы на голове и узнав откуда они,в 3 часа ночи !!!! выпроводили меня пешком !!! обратно на дачу 😊,сказав ,внимание,что инфаркт был часа 3 назад,а сейчас всё зашибец
Я ещё хотел спросить неужели я выгляжу как клинический дебил,что они так ведут себя со мной
А врачу скорой чуть ли не с боем пришлось забирать свою кардиограмму у дежурного врача реанимации,при этом он подмигнул мне и весело сказал-"Это моя гарантия в случае чего"
О чём ещё можно говорить ?
Это хорошо,что у меня было кому решить эту инфарктную проблему 😊
Сочувствую, но и здесь есть два варианта, искать или нет...
Простите...
Psihiatr
Сочувствую, но и здесь есть два варианта, искать или нет...Простите...
Андрей,два вопроса можно ?
-мы переходим на Вы ?
-о ком разговор,о Максе или обо мне ?
Youriнет, прости это моё обыкновение общения...
-мы переходим на Вы ?
Youriо Максе.
-о ком разговор,о Максе или обо мне ?
PsihiatrПрости за мои вопросы-нет былой бритвенной остроты ума 😊
Psihiatr
Сейчас мне всё нужно по-армейски просто и понятно-"Упал,отжался ..."
YouriВарианта 2 - Балашиха и Пироговская клиника на Иваньковском шоссе. Они работают по области. По моему Иваньковское лучше.На нынешний момент есть 2 варианта,где могут взяться или можно хотя бы просто говорить на тему и с большОй долей вероятности что-то решить
Но у супруги какой-то клин на Мытищинской ГКБ
Причём ясно,что они даже на короткий срок ,необходимый для обследования,не госпитализируют Макса.
И у меня там было так же,когда после операции по замене сосудов мозга у меня случился инфаркт
Причём инфаркт диагностировали и скорая и больница,а увидев неснятые швы на голове и узнав откуда они,в 3 часа ночи !!!! выпроводили меня пешком !!! обратно на дачу 😊,сказав ,внимание,что инфаркт был часа 3 назад,а сейчас всё зашибец
Я ещё хотел спросить неужели я выгляжу как клинический дебил,что они так ведут себя со мной
А врачу скорой чуть ли не с боем пришлось забирать свою кардиограмму у дежурного врача реанимации,при этом он подмигнул мне и весело сказал-"Это моя гарантия в случае чего"
О чём ещё можно говорить ?
Это хорошо,что у меня было кому решить эту инфарктную проблему 😊
Youriпонял, но я действительно не знаю сейчас, "куды бечь" в такой ситуации...
Прости за мои вопросы-нет былой бритвенной остроты ума
но есть варианты:
calibr45-70
Они работают по области. По моему Иваньковское лучше.
calibr45-70Туда выходов никаких,совсем
Варианта 2 - Балашиха и Пироговская клиника на Иваньковском шоссе. Они работают по области. По моему Иваньковское лучше.
Есть в наличии Бурденко,где готовы говорить и ещё одно хорошее место,пока что конкретных договорённостей нет,поэтому и не называю
В Бурденко ждут,но как подтолкнуть туда жену Макса не очень понятно,прям какой-то "мытищинский клин"
Причём совершенно понятно,что это "мытищинский тупик" и пустая трата времени
YouriБурденко хорошая клиника, специализирующаяся на заболеваниях головного мозга, но в данном случая я бы рекомендовал онкологические клиники, тот же Герцена, например...
Есть в наличии Бурденко
GladiatorВот это и есть второй вариант
тот же Герцена
Причём есть с кем там говорить
Но кому говорить ?
Мне ?
Youriнет, лучше говорить эмоционально нейтральному к этой ситуации человеку.
Причём есть с кем там говорить
Но кому говорить ?
Мне ?
Youri
Туда выходов никаких,совсем
Есть в наличии Бурденко,где готовы говорить и ещё одно хорошее место,пока что конкретных договорённостей нет,поэтому и не называю
В Бурденко ждут,но как подтолкнуть туда жену Макса не очень понятно,прям какой-то "мытищинский клин"
Причём совершенно понятно,что это "мытищинский тупик" и пустая трата времени
Надо ехать туда.все объяснят.
Да какая разница куда. Найдите первичный очаг!!! А где это произойдёт, уже не важно
Так весь вопрос в каком ЛПУ искать, как я понял.
oncolog
Найдите первичный очаг!!! А где это произойдёт, уже не важно
calibr45-70насколько я понял, сейчас основной вопрос, кто и где будет искать...
Так весь вопрос в каком ЛПУ искать, как я понял.
PsihiatrНашли первичный очаг, а дальше что??, ведь имеем практически тотальное поражение ГМ вторичными мтс...
насколько я понял, сейчас основной вопрос, кто и где будет искать...
Гистология и химия. Потом все остальное.
Есть новости?
oncolog
Есть новости?
Спасибо за участие
Ситуация на нынешний день такова
https://forum.guns.ru/forummes...-s52336340.html
Мда. Сил и терпения семье
Макс умер ...
Упокой душу его,Господи
Рак лёгких
Соболезную семье и Вам...
5 смертей за год-это слишком для меня
Держитесь.