Доброго времени суток!
Много раз слышал такую вещь, что раненый колющим оружием (штык, стилет, шило) не замечает и не ощущает самого ранения, а лишь спустя какое-то время обнаруживает его по следам крови и по ухудшению своего состояния.
Действительно ли это так? И почему так происходит?
knaufffНет, Кирилл Аркадьевич это не так . Как и что происходит нужно разбирать не абстрактно , а по возможности в каждом конкретном примере ... (это если по взрослому ) А если, по слухам типа ОБС ... то это, как кине или литр-е. детективного и прочего приключенческого жанра +16...Как то так при первом приближении на Ваш вопрос ...
Много раз слышал такую вещь, что раненый колющим оружием (штык, стилет, шило) не замечает и не ощущает самого ранения, а лишь спустя какое-то время обнаруживает его по следам крови и по ухудшению своего состояния.
Действительно ли это так? И почему так происходит?
knaufffСмотря какое ранение, смотря какого органа. Одно дела ранение легкого, и совсем другое - почки...
Правда ли, что колотые ранения внутренних органов не вызывают боли?Действительно ли это так? И почему так происходит?
Другое дело, что площадь раневого канала при уколе шилом в несколько десятков раз меньше, чем при ударе мечом или, тем более, пули - а соответственно и количество болевых рецепторов будет задействовано в первом случае меньшее. Ну и состояние аффекта не стоит списывать со счетов.
Но все равно - "не рекомендую" 😊
Много раз слышал такую вещь, что раненый колющим оружием (штык, стилет, шило) не замечает и не ощущает самого ранения, а лишь спустя какое-то время обнаруживает его по следам крови и по ухудшению своего состоянияЭто все зависит от психоэмоционального состояния, грубо говоря, от уровня адреналина в крови. При нормальном таком месилове, как в начале 90х бывало - район на район махались, там не то что колющее, там и пулевое то не заметишь.
Одно дела ранение легкого, и совсем другое - почкиРанение в легкое более чувствительно?
knaufffнаоборот.
Ранение в легкое более чувствительно?
Ранение в легкое более чувствительно?Вас никогда небили по почкам? этот пробел в жизненном опыте легко восполняетса.
Gladiator
наоборот.
То есть, почка более чувствительный орган. Это потому что в ней больше нервных окончаний на единицу объема, или потому что она близко к спинному мозгу расположена?
Кирилл Аркадьевич если есть интерес, Вы бы раздел "медицина " + архив, внимательно по шерстили, здесь есть ответ на Ваши вопросы ... А так , поверьте просто лень по много раз образовывать лентяев по-жизни ... которым все подай на тарелочке ... Ну или по-гуглите вопрос в нете ... А то эти темы на подобие Вашей ... чес-слово утомляют .
Это потому что в ней больше нервных окончаний на единицу объема, или потому что она близко к спинному мозгу расположена?ИМХО ни то и недругое. Почка водонаполненный орган, и при ударе она неочень то сжимаетса, тот же ефект как будто почку под прес сунуть. А легкие по существу комок пленок с воздушными прослойками. Трудно ударить так, чтобы было больно. Но из личного опыта могу подсказать как достучатса и до болевых рецепторов легких.
Почка водонаполненный орган, и при ударе она неочень то сжимаетса, тот же ефект как будто почку под прес сунуть. А легкие по существу комок пленок с воздушными прослойками. Трудно ударить так, чтобы было больноНо это при ударе твердым тупым предметом.
А при колотом ранении совершенно другой механизм воздействия.
Ну шилом меня в почку и легкие некололи. Может дело в ткани легких - она же еластичная, и ней меньше нервов. Хотя для етого нужны больше чем базовые познания в анатомии. Хотя черт знает - легкие может давать очень сильные болевые ефекты.
Если делает биопсию почек, то можно с равнить по боли с биопсией легких.
ИТАРАдназначна.
Вы бы раздел "медицина " + архив, внимательно по шерстили, здесь есть ответ на Ваши вопросы ... А так , поверьте просто лень по много раз образовывать лентяев по-жизни ... которым все подай на тарелочке ... Ну или по-гуглите вопрос в нете ... А то эти темы на подобие Вашей ... чес-слово утомляют .
У меня такое чувство, что ответы по эадаваемым в теме вопросам, забиты в подкорку многих местных врачей участников, как лекции по патфизу у старого университетского профессора.
Как сказал уважаемый коллега ИТАР, при поверхностном поиске в недрах ганзы, вы найдете материала минимум на хорошую брошюру. А при глубоком и на учебник насобираете.
VarnasПравильно. В ткани паренхимы почек "болевых" рецепторов практически мало. В её оболочке больше, и включаются они при растяжении капсулы. (не путать с лоханкой и мочеточниками). Их структура похожа на часовую пружину (уникальная форма только для капсулы почек). Когда вкалываешь биоптическую иглу, она растягивает капсулу в виде воронки в радиусе 1-2мм от точки вкола (зависит от остроты).
Если делает биопсию почек, то можно с равнить по боли с биопсией легких.
В лёгких по другому......
Ищите и читайте.
С днем рождения 😊
Самые болезненные ранения наносил граненый мосинский штык...
COLT-45Самые болезные ранение наносит тонкая иголочка под ноготь.... миллиметров на 5 хватит.
Самые болезненные ранения наносил граненый мосинский штык...
VarnasБлагодарю.
С днем рождения
COLT-45
Самые болезненные ранения
ryzhovА как же классические "дверной косяк и мошонка"?
Самые болезные ранение
😊
Самые болезненные ранения наносил граненый мосинский штык...При правильном подходе к делу. Технология штыкового удара предусматривала "ткнуть", "повернуть в ране", "вытащить назад, иногда с частями внутренних органов".
Самые болезные ранение наносит тонкая иголочка под ноготь.... миллиметров на 5 хватит.Загонял занозу под ноготь както - да очень больно. Хотя если срезать сам кончик пальца, просто кожу, и данную площадку потереть бинтом - куда луче. Или если чуть вывихуты пальцы (сверло захватило перчатку) после опухания, хирург начинает ощупывать и сгибать - имхо куда веселее будет....
А как же классические "дверной косяк и мошонка"?зубы и напилник иголки в глаз многократно....
Вот вы психи, реально... маньяки 😛
мы гуманисты. Обсуждаем как доставить найбольшую боль с минимальными повреждениями. Это признак професионализма.
Хотя конешно все то баловство. Стимуляция троичного нерва иголками под током, или електроды на язык/яйца гораздо больше раcполагает человека к откровенности. ИМХО конешно.
П.С. Нехотитет вызватса добровольцем для проверки теории и откровенной беседы?
knaufff
Доброго времени суток!
Много раз слышал такую вещь, что раненый колющим оружием (штык, стилет, шило) не замечает и не ощущает самого ранения, а лишь спустя какое-то время обнаруживает его по следам крови и по ухудшению своего состояния.
Действительно ли это так? И почему так происходит?
Если говорить простым языком - внутренние органы болят либо от сильного растяжения, либо от сильного сжатия/сдавливания. Колото-резаные повреждения не вызывают ни того, ни другого. А вот хороший удар тупым предметом (кулаком, ногой, трубой, кирпичом и т.д.) как раз таки и приводит к сильному сжатию/растяжению органов в области попадания.
2 ИТАР
А какого хрена Вы здесь вообще делаете? Идите на ... профильные форумы.
И после этого - вы врач? Вы- коновал! Ваших соратников 3/4 в нашей больнице.
Надеюсь примут закон чтоб вы СВОИМИ деньгами отвечали за свою БЕЗГРАМОТНОСТЬ!
algolСУПЕР!
ИТАР
А какого хрена Вы здесь вообще делаете? Идите на ... профильные форумы.
И после этого - вы врач? Вы- коновал! Ваших соратников 3/4 в нашей больнице.
Надеюсь примут закон чтоб вы СВОИМИ деньгами отвечали за свою БЕЗГРАМОТНОСТЬ!
НАКОНЕЦ-ТО НАШЕЛСЯ ЧЕЛОВЕК И НАПИСАЛ ПРАВДУ!
Яж подозревал шо шото не то! Давно хотел сказать. Но никак повод не находил. Онжеж змей тут только све ЧСВ пасет, и в этом признался честно, так шо тут не подкапаешся. Вот о медицине пишет редко, это точно, да и то так, шо предьяву по понятиям замастырить не выйдет. Хитрый гад. Ну было пару текстов по всяким там железякам коими анестезиолог пользуется, хорошо написал, видать спер откудато.
Так шо спасибо от всей души!
ПС. Для проформы ткните в текст по которому Вы вычислили волчару. Формальности эти достали, жаль, но без них разгром будет не полным.
Спасибо огромное.
algolОГРАНИЧЕНИЕ доступа в раздел!
А какого хрена Вы здесь вообще делаете? Идите на ... профильные форумы.
И после этого - вы врач? Вы- коновал! Ваших соратников 3/4 в нашей больнице.
Любую мысль можно высказать не переходя на выяснение личных отношений и не оскорбляя других участников - надеюсь, месяца Вам хватит для осознания этой истины.
algol
2 ИТАР
Александр Николаевич ... лайк
Вы, только не переживайте так, Александр Николаевич...Успокойтесь напишите закон , кому ,что делать ... покушайте... закусите и потом его (закон) продавите в Вашей больнице Александр Николаевич ... и будет Вам счастье и фарт во всем и всегда. Попробуйте , у Вас Александр Николаевич неприменимо все получится ...
COLT-45Нет. Самые опасные, потому что самые узкие и самые глубокие.
Самые болезненные ранения наносил граненый мосинский штык...
VarnasПлеть и газовый баллон.
Обсуждаем как доставить найбольшую боль с минимальными повреждениями.
algolБудем лечить по стандарту.
2 ИТАР
А какого хрена Вы здесь вообще делаете? Идите на ... профильные форумы.
И после этого - вы врач? Вы- коновал! Ваших соратников 3/4 в нашей больнице.
Надеюсь примут закон чтоб вы СВОИМИ деньгами отвечали за свою БЕЗГРАМОТНОСТЬ!
Самые опасные, потому что самые узкие и самые глубокие.То есть глубока узкая рана опаснее глубокой широкой. Железная логика....
Глубокую широкую нанести сложнее, чем глубокую узкую. Чаще встречается глубокая узкая или неглубокая широкая, из них первая опаснее.
Узкая рана опаснее из-за плохой эвакуации гнойного содержимого и повышенного риска развития анаэробной инфекции...
Колотая узкая рана действительно не болит первое время, пока не воспалится. Был случай с моим знакомым - ему пырнули шилом в правый бок, почувствовал что болит только к вечеру следующего дня. Вызвали 03, отвезли в больницу, положили на операцию - оказалась пробита печень, натекло полтора литра крови в животе. И ничего, вылечили, жив здоров, пить не бросил.
VarnasПеред вами раненый на перевязочном столе. Русские пару часов назад ткнули его в живот своим дурацким штыком. Сам раненый ни на что не жалуется. Только сбоку маленькая дырочка в брюшной стенке.
То есть глубока узкая рана опаснее глубокой широкой. Железная логика....
Совершенно непонятно, проткнуты кишки или нет; даже непонятно, прошел кончик штыка в брюшную полость, или только проколол кожу.
Рентген? А чем поможет рентген? Эндоскоп? А ввести эндоскоп в брюшную полость - это своими руками делать в оной дырку; автоматически, по любому - зольдатик марширен в госпиталь, не менее, чем на 2 недели. Не дай боже, окажется, что штык в брюшную полость не попал, тогда получается, что зольдатика вывел из строя хирург. Особист-эсэсовец (член НСДАП с 1929го) начнет задавать вопросы.
Тыкать зондом в узкую рану? А что даст зонд?
Вот и остается расширять рану ножом и смотреть, насколько она глубока. Т.е. переводить ея из колотой в широкую.
Если отказаться от исследования, - а вдруг, все таки, штык проколол кишку? Зольдатика ожидает мучительная смерть от перитонита недели через 4ре. Причем отвлечет на себя массу сил и средств медслужбы вермахта. Медицинское начальство разберется, кто из полевых врачей пропустил эту гадкую колотую рану и этому врачу светит безвылазно сидеть на передовой до конца войны.
.............................
С раной от "шашка" проще несравненно. Крючками развел края, увидел дно, убедился, что ничего опасного (6сек на всё). Стянул швами, вставил резинку-выпускник.
Гнить будет, 100%, эти русские свои "шашка" перед боем не моют, ну и что? Отгноится без осложнений своим порядком и закроется, и через 2 недели зольдатик снова в строю.
............................................
Так понятно?
Укол в легкое между ребрами - это 100% клапанный пневмотракс, худший из пневмотораксов.
Такое же по глубине широкое ранение - часть воздуха будет уходить в подкожную эмфизему. Это больно, но шансы выжить увеличиваются. Называется "открытый пневмоторакс", второй по легкости из пневмотораксов.
Глубокую широкую нанести сложнее, чем глубокую узкую. Чаще встречается глубокая узкая или неглубокая широкая, из них первая опаснее.Если штык на винтовке, то по любому рана будет глубокая.
Узкая рана опаснее из-за плохой эвакуации гнойного содержимого и повышенного риска развития анаэробной инфекции...Но от узкой раны меньше шансов истеч кровью до оказания мед помощи.
Тыкать зондом в узкую рану? А что даст зонд?Даст глубину раны, что и требуетса увидеть.
Так понятно?
Широкая рана в животе - растекание большой порции кала по внутренности живота. Даже с современными антибиотиками велики шансы скопытитса. Широкая колотая рана в сердце - 100 процентов смерть. В отличии от узкой. С печенью, почками тоже похоже.
Укол в легкое между ребрами - это 100% клапанный пневмотракс, худший из пневмотораксов.Ага - а что узкуб рану можно хоть ладонь зажать и дотянуть до больницы без особых проблем вы не в курсе да? Что от повреждения легких широким ножом куда большая вероятность погибнуть от кровопотери - тоже не в курсе?
Такое же по глубине широкое ранение - часть воздуха будет уходить в подкожную эмфизему. Это больно, но шансы выжить увеличиваются. Называется "открытый пневмоторакс", второй по легкости из пневмотораксов.
А колотые (именно колотые, а не резаные) ранения в сердце насколько болезненны?
Много ли нервных окончаний в сердечной мышце?
Если штык на винтовке, то по любому рана будет глубокая.Неправда. Может, до него последним сантиметром выпада дотянулись.
Даст глубину раны, что и требуетса увидеть.После того, как зонд пройдет на толщину стенки, он сможет дать Вам только глубину брюшной полости 😊.
Широкая рана в животе - растекание большой порции кала по внутренности живота.А, почти, безразлично, сколько там какашек по внутри размазано, отмывать одинаково. Алгоритм санации от количества излившейся крови и кала не зависит.
------------------
...дорогая, подожди, тут в интернете кто-то неправ
knaufff
А колотые (именно колотые, а не резаные) ранения в сердце насколько болезненны?
Много ли нервных окончаний в сердечной мышце?
По рассказам перенесших инфаркт миокарда, это весьма-таки болезненно.
По собственному опыту - средней силы удар кулаком (весовая категория бьющего 60 кг) в переднюю проекцию сердца (центр кости грудины) вызывает резкую непереносимую боль, выводящую из строя на 5-10 секунд.
Думаю что любое механическое повреждение сердца, будь то укол или удар, в любом случае дает болевой эффект.
Думаю что любое механическое повреждение сердца, будь то укол или удар, в любом случае дает болевой эффектЕсли ударить шилом, то боль не большая. При отсутствии кровотечения пациеты вполне себе бодро передвигаются, боли особо не беспокоят. Потом правда клиника тампонады.
А как же при инфаркте? По рассказам выживших, даже небольшой инфаркт причиняет невыносимую боль.
Инфаркт это не дыра в сердце, а участок сердечной мышцы лишенный нормального кровоснабжения, и в этой ситуации реагируют совсем другие рецепторы, нежели при механическом повреждении.
...вы не в курсе да?Нет , это вы не в курсе об опасности и коварности внутреннего кровотечения ( да пофигу что на ружу не льётся - из кровяного русла "изымается" , + на органы начинает давить и загнить может - "прокалыватель" -то ни кто не стерилизовал !). Узкую и глубокую рану и санировать и ушивать не удобно ( не расширяя ).
VarnasЗажимание раны рукой при пневмотораксе не поможет.
Ага - а что узкуб рану можно хоть ладонь зажать и дотянуть до больницы без особых проблем вы не в курсе да? Что от повреждения легких широким ножом куда большая вероятность погибнуть от кровопотери - тоже не в курсе?
Как раз широкая дырень спасет от самоудушения при клапанном пневмотораксе.
Кровотечение из широких ран элементарно останавливается само собой, что лично я видел многократно, даже из скальпа, где кровит сильнее всего.
Ну, разумеется, если не пересечена артерия; но в межреберьях существенных артерий нет.
Это вы не в курсе.
Рассечь рубяще-режущим ударом пузо так, чтобы пересечь кожу, сало, мышцы, да еще, вдобавок, кишки - это только в кино.
А вы и не в курсе.
Рассечь рубяще-режущим ударом пузо так, чтобы пересечь кожу, сало, мышцы, да еще, вдобавок, кишки - это только в киноА как же самураи? сэппукку и т.д.?
COLT-45
А как же самураи? сэппукку и т.д.?
COLT-45Вы всерьёз полагаете что оно (она ?) делается одним быстрым движением ??? Нифига подобного ! Да и с болевыми очучениями там всё нормально ( очень даже . потому и требует изрядную долю мужества ). + Движение там не фига не рубяще-режущее .
А как же .. .. сэппукку и т.д.?
Вы всерьёз полагаете что оно (она ?) делается одним быстрым движением ??? Нифига подобного ! Да и с болевыми очучениями там всё нормально ( очень даже . потому и требует изрядную долю мужества ). + Движение там не фига не рубяще-режущее .В какой то научно-популярной книжке описывалась техника: выполняется Z-образный разрез брюшной стенки (для особой стойких вместо железного меча бамбуковый).Рядом стоял мужик с мечом на случай если что то не пошло. Так или нет-ХЗ.
WasedНадоть у участника под ником SDR динозавр форума проконсультироваться ... он в катанах ипонскиххх и рихтовке железа толкова сечет ...
Так или нет-ХЗ
knaufffТо есть, почка более чувствительный орган. Это потому что в ней больше нервных окончаний на единицу объема, или потому что она близко к спинному мозгу расположена?
песенка была в 90е годы...
"Раз два три по почкам! Раз два три по печени.... Потерпи браточек, а мы тебя подлечим!"
:-)
Wased
Если ударить шилом, то боль не большая. При отсутствии кровотечения пациеты вполне себе бодро передвигаются, боли особо не беспокоят. Потом правда клиника тампонады.
А в какую часть сердца ранения наиболее опасны? В левый желудочек или правый? И есть ли какие нибудь характерные симптомы при ранениях левой там или правой части сердца? Я где то читал, что при повреждении правого желудочка (вроде бы) в сердце засасывает воздух и закупоривает сосуды в легких - и кожа синеет, вид получается почти как при удушении.
Думаю что без разницы, ранения сердца всегда опасны. А вот , чем нанесена рана сердца, тут есть такой момент: ранения от шила могут быть опаснее ножевых ( при ножевом рана на перикарде достаточная для оттока крови из его полости, но сильнее кровопотеря; а при колотых ранах кровь скапливается в перикарде и смерть наступает не от кровопотери, а от тампонады (достаточно 300-400 мл)). Третий вариант -нарушение ритма при повреждении проводящих пучков сердца. В общем любая рана сердца весьма опасна, рана печени в этом смысле более "благоприятна".
Про подсос воздуха ( воздушная эмболия)-описывают это при ранении магистральных вен шеи; но в реальности ни разу не видел.
а при колотых ранах кровь скапливается в перикарде и смерть наступает не от кровопотери, а от тампонады (достаточно 300-400 мл)И сколько это занимает по времени?
Точно даже не скажу. Скорая, кого к нам привозили с ранением сердца, доставляла примерно через 30-40 мин.
Одно время хотели провести анализ: сколько к нам доставляется в больницу и сколько погибших от ранения сердца по данным судмедэкспертов; но не вышло. Раньше в год к нам привозили примерно 13-15 человек, сейчас наверно около 10.
А что случится с человеком который воткнет себе тонкую иголку в миокард, на глубину до 5 мм? Иголка подразумевается не стерильная.
-Протестант-а глубину вы как отсчитываете, от кожных покровов или стенки миокарда?
на глубину до 5 мм?
от стенки миокарда разумеется
Например, иголка затерялась где-нибудь на кровати, человек лег на кровать, допустим, резко повернулся и иголка впилась в сердце.
-Протестант-дело в том, что толщина миокарда весьма отличается и основной вопрос будет ли ранение проникающим, в полость желудочка или нет...
от стенки миокарда разумеется
Иголка подразумевается не стерильная= перикардит, медиастинит, возможно абсцесс миокарда...
knaufff
Доброго времени суток!
Много раз слышал такую вещь, что раненый колющим оружием (штык, стилет, шило) не замечает и не ощущает самого ранения, а лишь спустя какое-то время обнаруживает его по следам крови и по ухудшению своего состояния.
Действительно ли это так? И почему так происходит?
Все проникающие ранения вообще довольно болезненны.
Крайне болезненны ранения грудной полости https://www.youtube.com/watch?v=-q1eLzceXMc
https://www.youtube.com/watch?v=z-zRFgbndXU
"не заметить" проникающее ранение невозможно, разве только в состоянии тяжелого наркотического опьянения.
Alex-2017
Все проникающие ранения вообще довольно болезненны.
Крайне болезненны ранения грудной полости https://www.youtube.com/watch?v=-q1eLzceXMc
https://www.youtube.com/watch?v=z-zRFgbndXU
"не заметить" проникающее ранение невозможно, разве только в состоянии тяжелого наркотического опьянения.
Ну, как сказать. Бывают иногда исключения. Одному моему кенту, в ходе, так скажем, силового спора хозяйствующих субъектов, воткнули в печень кусок арматуры восьмерки. На что он немедленно отреагировал левым хуком в голову неприятеля, а орудие нападения отобрал. Вернулся в машину, спокойно забинтовался, и в ясном сознании доехал до больницы. Выжил, здоровья не убавилось, пить-курить не бросил. Когда я его спрашивал, было ли больно, он говорил - мне тогда было пох..р на все, ни боли, ни страха не чувствовал. Чувствовал только злость и желание размазать оппонента по асфальту.
Ну, как сказать. Бывают иногда исключения. Одному моему кенту, в ходе, так скажем, силового спора хозяйствующих субъектов, воткнули в печень кусок арматуры восьмерки. На что он немедленно отреагировал левым хуком в голову неприятеля, а орудие нападения отобрал. Вернулся в машину, спокойно забинтовался, и в ясном сознании доехал до больницы.Похожий случай был с местным форумчанином http://guns.allzip.org/topic/37/123798.html Парень тоже получил ранение печени, но смог отбиться и обезвредил нападающего. Своим ходом добрался до больницы.