Добрый вечер!
Нужна помощь:
Беспокоят боли внизу живота справа, где-то полгода, обычно по вечерам.Иногда повышается температура до 37
В первый раз думал, что аппендицит, но нет -в больнице сделали УЗИ и анализ мочи\крови-отправили домой. Решили, что бескаменный холецистит, т.к.страдал раньше, лет 6 назад ставили.
Сменил режим питания- похудел со 115 до 105. пересел на овсяные каши, супы, пареное.
Недавно "сдался" местным врачам- сдал анализы, гастроскопию и УЗИ.
Результат гастроскопии: патологий не обнаружено
Результат УЗИ: жировой гепатоз, хронический холецистит, липоматоз поджелудочной, микролитиаз почек,вроде бы небольшой полип мм 2- на одном узи видели, на другом нет.
Результаты анализов- могу скинуть по необходимости.
Врач прописал хондопротекторы(урсодекс), желчегонные и спазмолитик (гимекромон)и хилак-форте.
Пока без изменений. Вчера был опять такой "приступ"- принял 2 ношпы, вроде отпустило.
Мужчина, 28 лет, рост 190,вес 105, работа больше сидячая и достаточно нервная (замначальника отдела в управлении_ администрация...)
Что ещек образу жизни: по утрам с собаками, в выходные в горы- некатегорийно, прогуляться до ледника и назад, но все равно сижу больше
Такое раньше было- лет 6-8 назад, но как то прошло "само".
Вопрос: помогите в диагностике- хронический холецистит? хронический аппендицит? грыжа паховая (раньше была)?
Что делать?
Пятинедельное полное голодание - и станет яснее, что там ещё, кроме ожирения всей гирлянды.
пересел на овсяные каши, супы, пареное.На чай надо пересесть. Без сахеру.
РПХГ не делали?
IS90Для успокоения совести - проверить на вирусные гепатиты.
жировой гепатоз, хронический холецистит, липоматоз поджелудочной, микролитиаз почек,
Налицо висцеральное (внутренних органов) ожирение. Надо худеть дальше.
IS90Сброс 9%. Инфы недостаточно, невозможно решить, это сброс жира или воды.
похудел со 115 до 105.
Сколько времени ушло на этот сброс? И что делали?
Беспокоят боли внизу живота справа, где-то полгода, обычно по вечерам.Иногда повышается температура до 37Если не хронический аппендицит - то остается только мочекаменная болезнь с периодическим отхождением мелких камушков и подклиниванием оных в нижнем сужении правого мочеточника. Со вторичным хроническим пиелонефритом справа. Вот и подтверждение:
IS90К урологу.
микролитиаз почек
РПХГ не делал
Гепатитов нет проверялся
сколько времени ушло на сброс?Месяца 3-4.
Что делали?
Стал меньше есть, не ем жареное, острое,жирное, не ем хлеб... Свинину заменил на говядину...
В основном питаюсь пареным и вареным
Не поленитесь, найдите взаимосвязь боли с чемто в течение предшествующих 3х часов. Пища, питьё, дело понятное, включите всю физическую активность и изменения положения тела. Например боль появляется после пешей прогулки, езды в машине, успокоение после рабочего стресса.....
пс. Да, опишите боль по точней. Как появляется, быстро или по нарастающей в течении какого-то времени. Изменяется при положении тела или нет, острая или тупая. Где локализлвана, можете точно поеазать пальцем или она разлитая, гуляет по право\нижнему участку туда сюда - розлитая, мигрирующая.
zhoglСкрее всего.
Если не хронический аппендицит - то остается только мочекаменная болезнь с периодическим отхождением мелких камушков и подклиниванием оных в нижнем сужении правого мочеточника. Со вторичным хроническим пиелонефритом справа. Вот и подтверждение:
IS90микролитиаз почек
К урологу.
Осталось исключить неврологию и понять почему литиаз.
К размышлению.
А где ТС живет? Поход к ледникам и горам возможен на кавказе, а там водичка уж больно перенасыщена минералами.
Колющая и тянущая боль справа, низ живота, ну примерно где всем аппендицит вырезают.
Чаще всего вечером, в сидячем или лежачем положении.
После еды,обычно после ужина через полчаса час.
Живу-Киргизия
Это вот о чем говорит?
IS90Сделайте
РПХГ не делал
СделайтеА почечные дела исключаете? Отходит песочек и боли, может быть температура. Прошло - какое то время всё нормально. Тем более низ живота и в каком то заключении об этом намекали.
IS90эхинокок в печени не рассматриваешь? Симптомы за него.
Колющая и тянущая боль справа, низ живота, ну примерно где всем аппендицит вырезают.
Чаще всего вечером, в сидячем или лежачем положении.
После еды,обычно после ужина через полчаса час.
Живу-Киргизия
Александер.ФНет, не исключаю.
А почечные дела исключаете?
Но связь по времени между болями и приемом пищи в сроках 30-40 минут заставляют меня скорее думать о "вялом" желчном пузыре или спазмированном протоке холеодуха, чем о приступе почечнокаменной болезни или гломерулонефрите...
На истину в данном случае не претендую 😊
GladiatorБеру Ваш текст, для дальшего вопроса.
заставляют меня скорее думать о "вялом" желчном пузыре или спазмированном протоке холеодуха, чем о приступе почечнокаменной болезни или гломерулонефрите...
Были ли у топикастера операции в прошлом и какие. Не только операции, какие либо острые состояния с болями ниже края реберной дуги, выше корня члена, с температурой, поносом, рвотой, длительностью больше суток. особо те которые быле лечены антибиотиками.
Спайки надо исключить.
по времени между болями и приемом пищи в сроках 30-40 минутУвы, после не всегда из за. А боли то внизу живота
думал, что аппендицит,
"- принял 2 ношпы, вроде отпустило.Дело тёмное всё может быть.
операции в прошлом и какие.
грыжа паховая (раньше была)?
IS90Половина сгона веса - вода.
Месяца 3-4.
Стал меньше есть, не ем жареное, острое,жирное, не ем хлеб... Свинину заменил на говядину...
Достаточно просто не есть хлеб, потеря веса будет потихонечку продолжаться.
Ни в коем случае не ограничивайте воду.
ryzhovОбычное дело для толстопузов.
понять почему литиаз.
Александер.ФА я и не настаиваю 😊
Увы, после не всегда из за.
Но РПХГ сделать все же рекомендую...
Были, косая паховая грыжа,справа. Ушита классически без сетки, но ущемлялась не кишка, а жир(?!)
Ушита классическиПо Басини,Ру, Мартынову, Шов Кимбаровского,по Жирару или Ру. Всё это - классические методы.
И написано не чтоб поумничать, а у каждого метода есть свои проблеммы. Игра в том, где оставляют паховый канатик, который, тоже может "тянуть". Короче, по интернету диагноз не поставить. Надо смотреть.
IS90Когда?
Были, косая паховая грыжа,справа.
IS90А где полип, в желчном?
вроде бы небольшой полип мм 2- на одном узи видели, на другом нет.
IS90О том, что после туалета надо хорошо мыть руки.
[B]Это вот о чем говорит?
/B]
Хотя стафилококк может приводить к острому холециститу, особо при наличие застоя и блока мелкими камнями (их должно быть много, когда желчь может зайти в пузырь, а выйти не может. Но у вас камней нет, есть какая-то перегородка. Есть отсутствие в питании жиров, или не равномерное распределение жиров в течении суток, с утра до вечера жиров нет, вечером жиры есть. Вечером переполненный желчный начинает давить себя со всей силы, а там перегородка. Ну это не факт ибо боли начались до Вашего похудения. Или не так?
[
Александер.ФМожна Александр Борисович, можна. По интернету натуральные революции делают, а диагноз поставить, при при долгоиграющей и однотипной боли это можна. Вот гипертонию бы не ставил, а боль попробовать можна.
Короче, по интернету диагноз не поставить.
Но у вас камней нет, есть какая-то перегородказагиб желчного?
А где полип, в желчном?на одном узи увидели, на другом нет.
Ну это не факт ибо боли начались до Вашего похудения. Или не так?именно так
Когда?лет 8 назад...
Операция лет 8 назад когда вам было 20 лет. А первые боли похожие на то, что имете сейчас лет 6 назад. Я верно понял?
IS90Нет. Перегиб шейки виден на УЗИ довольно четко. Еще лучше он виден когда УЗИ делают в два этапа. 1-й раз на голодный желудок, потом требуют чтобы пациент сжевал грамм 50 шоколада, лучше не сильно горького, процентов на 60. Ждут 30-40 минут и опять смотрят в УЗИ. Вот тогда вылазят многие скрытые прелести.
загиб желчного?
Операция лет 8 назад когда вам было 20 лет. А первые боли похожие на то, что имете сейчас лет 6 назад. Я верно понял?да примерно так.
IS90Тогда желательно найти ответ на вопрос Александра, о типе операции. Если сохранилась выписка то там может это быть указано.да примерно так.
Пс. Через 30-40 минут после еды запускается полная перистальтика, точнее она запускается когда первые части еды попадают в дпк. До этого момента она особо не нужна и даже вредна ибо требует открытия большинства сфинктеров и наличия продольных волн. Если это включить сразу, то желудок не успеет сделать свою работу.
ПСС. Общая перистальтика жкт появляется сразу после начала акта жевания, но посредством поступления пищи в дпк (соков с растворенными аминокислотами, жирами) меняется её качественная и количественная составляющая.
Когда через пилорис в дпк "затекает" сок из желудка в котором есть определенные аминокислоты и триглицериды, то в её стенке начинают вырабатываться кинины усиливающие влияние вагуса + они имеют свое самостоятельное влияние. Особенно на сфинктер оди. (вообще они много на что влияют, включая голову, но это длинная и отдельная история). Из них наиболее важен холецистокинин, он то и позволяет раскрыться сфинктеру оди во всей красе, а в чоколаде есть максимум того что его запускает. А именно запускает насосную функцию этого сфинктера.
Короче. После просачивания сока в дпк перестальтика начинает гулять по полной И может запуститься процесс её воздействия на правую паховую область, скомпроментированную у ТС операцией. Тоесть начнется процесс болевой импульсации.
А теперь интересно более внимательно глянуть на боль.
"колющая и тянущая". Есть ли периодичность в уколах и тягах? Какова их частота и регулярность? Как долго длится? Что появляется первым, что вторым и какой порядок утихания боли? Есть ли еще какие либо необычные ощущения во время этой боли? (тошнота, тяга вырвать, пропоносить, потливость, сухость во рту, жажда, головокружение и чувство голода, писать потянуло...) Чем быстрей всего получилось убрать эту боль?
Это не для подтверждения осложнений после оп. грыжи. Это что-бы таки определится с желчным и почками, ибо исключить их пока ника нельзя.(много чего еще надо исключить)
Был у уролога, сдал почечные тесты и pca..
Заключение: лечить возможный колит и холециститх