Подскажите пожалуйста, что из заболеваний наблюдаете на данной кардиограмме, и что о заболевании свидетельствует (форма зубцов и т.п.)
И интересует вопрос на сколько это опасно, если заболевания есть.
Данный пациент попал к врачу с симптомами - давление улетело вверх (не помнит нижнее, верхнее измерили 140, в норме 100 с чем-то), сердце билось под 120, потемнение в глазах, предобморочное состояние. Это всё после физического труда на жаре, и предположительно обезвоживания - только стакан крепкого кофе утром, плюс напиток миринда и всё. Довольно быстро после таблетки валидола и отдыха состояние пришло в норму, сделали кардиограмму.
На данной кардиограмме не вижу особой патологии, за исключением низкого зубца Р-Q, что может свидетельствовать о наличии электролитических нарушений (возможно - связанных с обезвоживанием) или начальной стадии атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) блокады...
Gladiator
Сразу предупреждаю - я НЕ кардиолог, снятие и расшифровка ЭКГ не входит в число моих профессиональных обязанностей 😊На данной кардиограмме не вижу особой патологии, за исключением низкого зубца Р-Q, что может свидетельствовать о наличии электролитических нарушений (возможно - связанных с обезвоживанием) или начальной стадии атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) блокады...
Врач, который ЭКГ делал, написал "предсердный ритм, неспецифические изменения миокарда левого желудочка". Я пошел читать что это, нашел что предсердный ритм это смена места появления импульса, и бывает нескольких видов:
- левопредсердный ритм - при этом отмечаются такие отклонения, как зубец Р из двух частей, когда первая из них имеет куполообразный вид, а вторая выглядит как высокий и узкий пик. Кроме этого, РI может быть сглажен, а PV 1 и 2 положительные, PV 5 и 6 отрицательные;
- правопредсердный - в области третьего отведения наблюдается отрицательный Р зубец, в то время как в первом и втором отведении он носит положительный характер. Это свойственно среднебоковому правопредсердному ритму. Для нижнего типа этого нарушения характерен отрицательный Р зубец во втором и третьем отведении, а также сглаженный, аVF в грудных отведениях - 5 и 6;
- нижнепредсердный ритм - на электрокардиограмме выгляди как укорочение PQ интервала, отрицательный Р зубец в первом, третьем и аVF отведениях.
Смотрел, сличал, думал 😊 P какой-то невнятный (где подчеркнуто), может там и есть раздвоение, отрицательного Р не увидел. PQ вроде бы короткий. Т.е. получается левопредсердный?
Про последствия и как вернуть ритм в норму - не понял 😞
TSX
"предсердный ритм" -
Gladiator
- начальная стадия атриовентрикулярной блокады
TSXПредсерный ритм это нормально. ЭКГ нормальная.
написал "предсердный ритм, неспецифические изменения миокарда левого желудочка".
"Не специфические изменения" это изменения которые не могут быть обоснованы какой-то конкретной причиной и соответстенно могут носить временный харатер. Что вполне подходит под то что написал уважаемый гладиатор.
Gladiator
На данной кардиограмме не вижу особой патологии, за исключением низкого зубца Р-Q, что может свидетельствовать о наличии электролитических нарушений (возможно - связанных с обезвоживанием) или начальной стадии атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) блокады...
Работа сердца, особенно с возрастом, да и вообще, очень чувствительно к различного рода изменениям от нарушения ионно\водного баланса до физического или эмоционального стресса.
По сути смысл работы сердца есть поддержка требуемого давления путем изменения параметров насосной функции. К этой функции обязательно прицеплен диаметр просвета разных сосудов.
Замечу что нам не всегда надо давление 120\70. Очень часто надо 170\90 или 90\50, пускай не на долго, но давление может и должно "играть". Вопрос у кого, из-за чего, для чего, как долго, в каких пределах.
Пусть наденет суточный холтер. Промониторит давление, пульс и ЭКГ в течении суток. Будет более понятно. А так.... бежать в аптеку не очень верно, промахнешься с таблеткой и отравишься.
Ewgeniy25Где?
Экстрасистолы
Ewgeniy25Не шутите так. Если конечно Вы видите то чего я и Гладиатор не видим.
Экстрасистолы супровентригулярные,..
Обведите карандашом чтоли.
TSXЯ врач, или доктор.
А Вы кардиолог?
Диагнозы которые тут звучат относятся к компетенции выпускника медицинского вуза, сдавшего выпускные экзамены, понявшего смысл того что сдавал, и умеющего адекватно применять это в практике.
Врач любой специализации должен уметь определить наличие экстрасистолии.... например.
Ewgeniy25А что тут "рассчитывать"? Все сделали до нас - сердечный ритм регулярный, 76 ударов в минуту.
А точнее скажет функционалист высчитывая интервалы. У каждого свое мнение
Понимаете, экстрасистолия - это не то состояние, где могут быть несколько мнений. Либо она есть, либо её нет, промежуточного положения не бывает 😊
Ну, скажем, как наличие у автомобиля 4-х колес - если одно из них отсутствует, то это слишком явно даже для неспециалиста...
Ewgeniy25А Вы уверены, что правильно поняли и передали сказанное кардиологом? Потому что если ответ "да" - то это полный абзац.
Смотрел это кардиолог.
сердечный ритм регулярный, 76 ударов в минуту.А не слишком ли ето много? Разве что наутро после тяжелой тренировки, или при жаре хорошо за 30+.
Varnas
А не слишком ли ето много? Разве что наутро после тяжелой тренировки, или при жаре хорошо за 30+.
У меня в покое всегда около 90 всю жизнь. С сердцем все нормально, со щитовидкой тоже. Говорят особенности нервной регуляции.
А 76 это вообще идеально.
Varnas
Думал идеально 60
Считается что норма пульса в покое от 60 до 80 ударов
Считается что норма пульса в покое от 60 до 80 ударов
Норма 60-100.для спортсмена норма должна сдвингатса в к боле низким значениям.
Но (!) кардиограмма снята постфактум, а что было в момент плохого самочувствия - Б-г весть.
В этом случае иные кардиологи скажут проникновенным тоном и взявши пациента за руку:" Да у вас, батенька, отклонение электрической оси сердца" и увидав панику в глазах того уже похлопывая по плечу добавят: " Но это - ничего, просто надо следить за электрической осью своего сердца".
TSX
Подскажите пожалуйста, что из заболеваний наблюдаете на данной кардиограмме, и что о заболевании свидетельствует (форма зубцов и т.п.)
Данная ЭКГ является вариантом нормы.
Gladiator
за исключением низкого зубца Р-Q
Такого зубца не существует. Вы, наверное, имели в виду зубец Р или сегмент (интервал) P-Q?
ПифонДа, разумеется.
Вы, наверное, имели в виду зубец Р
Александер.Ф
В этом случае иные кардиологи скажут проникновенным тоном и взявши пациента за руку:" Да у вас, батенька, отклонение электрической оси сердца" и увидав панику в глазах того уже похлопывая по плечу добавят: " Но это - ничего, просто надо следить за электрической осью своего сердца".
Так оно и было 😊)) Спасибо всем большое, успокоил человека