какие выбрать антибиотики

slava_xarkov

пробую собирать аптечку в рюкзак, квартиру, машину
остановился на выборе антибиотиков. посоветуйте.

также если кто что дополнит по теме заменителейобычных медпрепаратов на лекартсвеные травы\растения то буду признателен.
вот в одной из тем вычитал что кора ивы - боле-жаро-утоляющее

михон

slava_xarkov
остановился на выборе антибиотиков. посоветуйте.
с широким спектром. Если нет аллергии на пенициллины - подойдёт любой защищённый пенициллин. международное непатентнованное название - амоксициллин/клавулановая кислота. Торговых названий полно, но тут уж сами выбирайте 😊

михон

Хотя большого смысла не вижу. В городе всегда лучше обратиться к врачу и принимать то, что назначит врач.

4702791

подойдёт любой защищённый пенициллин
А цефолоспорин не лучше?

михон

Да один хрен - беталактамы 😊 просто А/К защищённый всё-таки. Хотя у незащищённых резистентность и так преодолевается простым увеличением дозы.

михон

Опять же нужно понять - для каких целей планируется приём антибиотика. Какие есть хронические и сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому опять повторюсь - проще при необходимости пойти к врачу.

4702791

для каких целей планируется приём антибиотика
Иногда, при получении ранения и предстоящей длительной дороге до врача, может иметь смысл получить дозу антибиотика Роцефина (кефтриаксона),например. Может для таких целей?

михон

Ага. А потом в стационаре будет только гентамицин с линкомицином и всё псу под хвост 😊

Это имеет смысл только если человек надолго в тайгу заберётся и потом будет сутки до больницы добираться

4702791

Это имеет смысл только если человек надолго в тайгу заберётся и потом будет сутки до больницы добираться
Вот и я об этом.

slava_xarkov

ну я вот где то про "человек надолго в тайгу заберётся и потом будет сутки до больницы добираться" и думал 😊
я понимаю что самому лучше не принимать, а с доктором посоветоваться.
попробую поискать в аптеке "амоксициллин/клавулановая кислота"

спасибо

михон

да не за что. Из торговых названий это амоксиклав, аугментин, флемоклав, панклав и т.д. Дозировка оптимальнее для взрослого - 1000. т.е. 875 мг амокси + 125 мг клавуланата.

lexabez

Бисептол 480

михон

lexabez
Бисептол 480
много нежелательных явлений. довольно высокая резистентность и, следовательно, невысокая эффективность.

михон

По спектру, переносимости, безопасности и простоте для полевого применения ИМХО лучше беталактамов (пенициллины или цефалоспорины) ничего и нет.

Gladiator

Я бы не стал рекомендовать цефалоспорины для вышеперечисленных целей.

Во-первых - они более требовательны к температурному режиму чем пеннициллины, поэтому с бОльшей вероятностью дезактивируются в походе ещё ДО применения.

Во-вторых, бесконтрольное (в отсутствии специалиста-врача) их применение сильно осложнит дальнейшее лечение в стационаре.

Ну и в третьих, если речь идёт о заболевании верхних дыхательных путей (наиболее распространённое в походах), то группа пенициллинов эффективнее цефалоспоринов. При лечении острой гонореи расклад другой конечно, но тогда уж лучше пачку презервативов захватить 😊

ИМХО.

михон

Т.е. опять приходим к а/к 😛

Gladiator

михон
Т.е. опять приходим к а/к

По-моему, в данной ситуации это препараты выбора...

4702791

если речь идёт о заболевании верхних дыхательных путей (наиболее распространённое в походах), то группа пенициллинов эффективнее цефалоспоринов.
Я бы не стал рекомендовать "безврачебное"применение антибиотика в таких случаях. Думаю,что одно из немногих показаний - большая инфицированная рана+невозможность получения медпомощи в ближайшее время.

Gladiator

4702791
Я бы не стал рекомендовать "безврачебное"применение антибиотика в таких случаях. Думаю, что одно из немногих показаний - большая инфицированная рана+невозможность получения медпомощи в ближайшее время.

Ну, "безврачебное" применение антибиотика в любых случаях рекомендовать сомнительно 😛 , а вот что касаемо большой инфицированной раны -
развитие инфекции, действительно требующее массивной антибиотикотерапии, произойдёт не ранее, чем через 48-72 часа.

Если рана действительно "большая", то антибактериальная терапия в течении этого срока если и понадобится, то не иначе как после первичной хирургической обработки...

Другими словами, ИМХО состояние пациента с "большой инфицированной раной" - никоим образом не будет зависить от перорального приёма ЛЮБЫХ антибиотиков, включая 3-е и 4-е поколение цефалоспоринов при отсутствии хирурга 😊

Впрочем, ЛЮБУЮ рану я бы не рекомендовал давить антибиотиками без ПХО и соответствующих антисептиков...

4702791

ЛЮБУЮ рану я бы не рекомендовал давить антибиотиками без ПХО и соответствующих антисептиков
Мы не сравниваем идеальный вариант с вынужденным. Тут сравниваем плохое с плохим. Были американские небольшие работы из Вьетнама о таком применении антибиотиков (тогдашних)при задержках с эвакуацией. Сразу соглашусь, что наблюдений мало (десяток-два) и методика не очень. Но всё таки, как жест отчаяния...

Gladiator

Да нет же, Александр, это - не сравнение ИДЕАЛЬНОГО с вынужденным, это скорее обсуждение РЕАЛЬНОЙ ситуации.

Ну сами посудите - достаточно крупная рана (колотая, огнестрельная, рваная, разможенная - вставьте любой вариант) , полученная в нестерильных условиях с присоеденившейся инфекцией... нагноение... некроз тканей...

Ну ЧЕМ могут помочь в таких условиях самые сильные перорольные антибиотики? Да они ведь даже не проникнут в инфильтрированные гноем ткани!

Уверяю Вас, как "жест очаяния" ампициллин выступит ничуть не хуже 😛

4702791

Я представил себя в полевых условиях. Некто получил обширную рану не опасную для жизни. Добираться до цивилизации долго (например автобус ходит 2 раза в день, а после него на поезде...)Нагноения, некроза ещё нет. Рана свежая. В кармане завалялся грамм Роцефина. Я бы,наверное дал бы.

Gladiator

4702791
Некто получил обширную рану не опасную для жизни ...Нагноения, некроза ещё нет... В кармане завалялся грамм Роцефина.. Я бы,наверное дал бы.
... ну...а ЗАЧЕМ? То есть какова конечная цель?

Грамм Роцефина абсолютно не повлияет ни на прогноз, ни на дальнейшую технику ведения (ПХО + антибиотикотерапия из набора находящихся в пользовании госпитализирующего медучреждения - кстати, не факт, что у них найдётся роцефин).

То есть дать то роцефин можно, но в чём смысл?

lexabez

Кефлекс, астин.. (St.King THE DARK TOWER 2: The Drawing of the Three)

Gladiator

lexabez
Кефлекс, астин.. (St.King THE DARK TOWER 2: The Drawing of the Three)

...осталось только вовремя найти дверь между двумя мирами 😛

4702791

Роцефин то - обычный, широко используется во всех больницах. А смысл - в полевых условиях ПХО может быть выполнена не идеально.
Пенебрин есть, но не так широко используется. Наиболее часто (из этой группы) Моноцеф, потом.пожалуй, Роцефин.

Gladiator

4702791
обычный, широко используется во всех больницах

Уверяю Вас - ДАЛЕКО не во всех уже в каких-нибудь 300-х км от МКАД... 😊

4702791
... в полевых условиях ПХО может быть выполнена не идеально.

Господь с Вами, Алекс, Вы всё время примеряете ситацию на СЕБЯ 😊

Вспомните, что в группе НЕТ ВРАЧА (иначе не было бы подобных вопросов) и ПХО ВООБЩЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА, куда уж там - ИДЕАЛЬНО ...

А без неё, повторюсь, ЛЮБАЯ антибиотикотерапия по своей эффективности будет примерно одинаково бесполезна... А посему, как говориться в известной рекламе: "зачем платить больше"? 😛

Но в принципе, я бы не стал брать в пример именно РАНЫ, ОРЗ в полевых условиях всё-таки намного более частое явление - к счастью ...

doc_ae

коллеги все верно описали, так что лучше погрузить антисептика побольше в разных формах и перевязочного материала чем тратить суммы на антибиотики. имхо.

хотя как средство успокоения души при сборе "коробки на случай ядерной войны" - думаю любой антибиотик широкого спектра действия... 😊

4702791

ДАЛЕКО не во всех уже в каких-нибудь 300-х км от МКАД
Так и я - дальше 300 км.
Алекс, Вы всё время примеряете ситацию на СЕБЯ
Верно, но кто то типа парамедика или после курсов санинструкторов может что то и сделает подобное.
ОРЗ в полевых условиях
Равно как и в домашних, больничных антибиотиков не требуют.
Заключение: Вычеркиваем антибиотики из списка?

Gladiator

4702791
Верно, но кто то типа парамедика или после курсов санинструкторов может что то и сделает подобное.

???...

4702791
Равно как и в домашних, больничных антибиотиков не требуют.

А разве я сказал, что ОРЗ требует назначение антибиотиков ??? Я сказал, что обширные РАНЫ в походах встречаются не слишком часто... по сравнению с ОРЗ, например. К счастью.

Gladiator

4702791
Заключение: Вычеркиваем антибиотики из списка?

Лично я считаю, что людям далёким от медицины в поход нужно брать то, что входит в состав стандартной аптечки (в крайнем случае - армейского индивидуального пакета).

Антисептик, обезболивающее, жгут, перевязочный материал...

Антибиотики ни в одну аптечку НЕ ВХОДЯТ. А во многих странах и в аптеках без рецепта не продаются - и тому есть причины.

Но если уж ОЧЕНЬ хочется, то это должны быть антибиотики, с которых легко переходить на другие группы, а цефалоспорины к ним уж точно не относятся.

slava_xarkov

поиск в википедии по запросу Антисептик дал список Антисептиков из которых я знаю только перекись. итого- имея рану и человеков которые не имеют никакого отношения к медицине обрабатывать ее только перекисью? я понимаю что антибиотики не как витамины нужно кушать. мои познания говорят что применяют их при воспалении признаками которого могут быть повыш темп, потери сознания бред, бледность,...

пс какие антисептики еще посоветуете? являетсья ли стрептоцид (таблетки\мазь) им?
ппс извините что задаю глупые вопросы. но таким способом пытаюсь разширить свои познания в медицине

lexabez

Антисептики и антибиотики - это немного разные вещи.

slava_xarkov

lexabez
Антисептики и антибиотики - это немного разные вещи.

гениально! это то что я так долго искал! спасибо 😊

рассматривается конкретная ситуация- рана и потом нагноение. рассматривается использование антисептиков(теперь к ним перешли), мои познания по антисептикам ограничились перекисью водорода. хотелось бы узнать побольше об антисептиках.
паралельно вопрос- встречал что есть перекись водорода в так называемом сухом состоянии- в таблетках которые потом можно развести в воде. отсюда и вопрос возник- воду то может дистилированую брать нужно(чтобы не было всякой гадости там), или достаточно питьевой потому что перекись всю гадость сама убьет?

lexabez

Антисептики - вещества, которые уничтожают микроорганизмы на поверхности(не обязательно живой) и в ране.
Антибиотики работают только в живых тканях.
Перекись в т.н. сухом виде называется гидроперит. При разведении получается 2-3% раствор.

slava_xarkov

можно ли разводить гидроперит обычной питьевой водой?
какие антисептики кроме перекиси еще посоветуете?
таблетки гидроперита являются ли заменителем перкиси водорода? если нет то в чем отличие(плюсы\минусы)

михон

slava_xarkov
какие антисептики кроме перекиси еще посоветуете?
мирамистин, повидон-йод

Gladiator

slava_xarkov
1 можно ли разводить гидроперит обычной питьевой водой?
2 какие антисептики кроме перекиси еще посоветуете?
3 таблетки гидроперита являются ли заменителем перкиси водорода? если нет то в чем отличие(плюсы\минусы)

1 Можно, но лучше - кипяченой
2 Марганцевокислый калий, раствор иода, бриллиантовый зеленый, фурациллин, диоксидин, хлорная известь, на крайний случай - сулема 😊
3 Нет отличий

Antialcohol

Внесу свои 5 копеек. Моджахеды в афганистане вроде в своих аптечках держат антибиотики из группы меропенемов. Получил слепое пулевое в живот - принял и потащился в госпиталь.
Один минус ОХРЕНЕННАЯ ЦЕНА на данный антибиотик. Поэтому и носят его в аптечке войки и не в нашей стране.

Gladiator

Antialcohol
Получил слепое пулевое в живот - принял и потащился в госпиталь.
😊 😊 😊

Antialcohol

Ну а то ))) Партизанские войны