Перелом 9-го ребра

BIG985

Здравстуйте, фуромчане! 23.03.10.Хорошо упал на последнем льду (как мешок картошки) на правый бок на спину. 4 дня прошло- ощущения -просто как упал с велосипеда. Потом начало простреливать (или сводить мышцу ??)при любом резком движении. Думал- потянул сильно- нееет--ночь не спал. Только сегодня (грешен) в травму сходил. Осмотр-снимок-перелом (9-ое ребро).
-Что назначили:-
- Долобене
- Кенатов
- сухая теплая грелка
- сидеть (подушки за спиной)
- ходить (а не лежать)
Друзья посоветовали:
-кальцемин
-мумие
P.S. Доктор очень долго смотрел на снимок через ув. стекло (луппу). Потом вынес вердикт - надеюсь, може все у меня не очень серьезно?
Уважаемые Медики, пару советов прошу: что еще закупить в аптеке,
и режим дня ( скоро дачный сезон, а там забор, бревна)?
P.P.S На медицинских в инете все порюхал

Gladiator

Всё правильно Вам доктор посоветовал! Этого ВПОЛНЕ достаточно...

Porutcic

BIG985
P.S. Доктор очень долго смотрел на снимок через ув. стекло (луппу). Потом вынес вердикт - надеюсь, може все у меня не очень серьезно?
Уважаемые Медики, пару советов прошу: что еще закупить в аптеке,
То как, Вы описали свой случай , ИМХО закупать в аптеке ,больше ни чего не надо.
А вот с доктором который Вас консультировал поддерживать связи и хорошо бы перед предстоящим сезоном при жалобах снова показаться. В принципе при переломе ребра главное это наблюдение у специалиста и ограничение физической нагрузки . Кста, если курите ,хороший, повод, бросить

ryzhov

ну можно теще пояс эластичный

ryzhov

не "теще" а еще. (ей на шею). Были такие широкие, сантиметров по 20.

BIG985

Спасибо за советы! Сегодня вроде полегче.

dimon8-5

ну можно еще пояс эластичный
нельзя....

BIG985

Насчет пояса 😞имхо, не профи вообще),да нежелателно. Жена замотала 3-мя эласт. бинтами 8см.(без фанатизма) - не сесть, не ===нуть, ну сразу "прострелы" пошли .Размотался через 5 мин. Эласт. действует, по описанию в inet, только на первые 5ребер.

Sensemann

Интересно, почему переломы именно ребер не сразу замечают?
Мне тут сразу вспоминается случай с моим другом, который тоже сломал ребро, но выяснилось это лишь спустя чуть ли не неделю, когда и пошел к врачу.
Из своего опыта прекрасно знаю, что переломы костей довольно болезнены, потому это и удивляет.

BIG985

После "хрошего" падения я поднялся и пошел своей дорогой. Упал, ну больно.
3 дня жил нормальной( не sex) жизнью- работа, сумки с продуктами, но с тупой болью в боку. А когда начало "стрелять", жена вытолкала в травмопункт.

ryzhov

Sensemann
Интересно, почему переломы именно ребер не сразу замечают?
Мне тут сразу вспоминается случай с моим другом, который тоже сломал ребро, но выяснилось это лишь спустя чуть ли не неделю, когда и пошел к врачу.
Из своего опыта прекрасно знаю, что переломы костей довольно болезнены, потому это и удивляет.
Ребра заключены в мощный "корсет" из надкостницы, сухожилий и большого количества коротких но мощных мышц (межреберных). По сему перелом часто не приводит к смещению торцов или серьезному разрыву окружающих тканей, тобиш выше указанный "корсет" удерживает переломанное ребро в нормальном, физиологическом положении. Боль возникает: во время движения, когда торцы перелома все же сдвигаются и в результате образовавшейся гематомы, которая сдавливает окружающие ткани и идущий по нижнему краю ребра нерв. Степень выраженности боли зависит от многих факторов ( вовлеченных в обьем поражения чувствительных тканей) в плоть до ее отсутствия.
По поводу эластического корсета. Его эффективность зависит от механизма образования перелома - прямой или не прямой. Эффективен при непрямом переломе, то есть когда перелом образуется не в месте приложения силы ( коленом придавили в проекции средне ключичной линии а ребро сломалось в средне подмышечной линии) и торцы линии перелома "стараются вылезти наружу", корсет не позволят торцам рвать наружные слои.

ryzhov

BIG985
После "хрошего" падения я поднялся и пошел своей дорогой. Упал, ну больно.
3 дня жил нормальной( не sex) жизнью- работа, сумки с продуктами, но с тупой болью в боку. А когда начало "стрелять", жена вытолкала в травмопункт.

За три дня: отек мягких тканей вокруг перелома, натек крови и лимфы достиг максимума. А своими хождениями с сумками Вы привели к смещению торцов и, вероятнее всего, цепанули межреберный нерв, что и привело к "прострелам".

Shizakroid

По лечению можно добавить "корсет" из простыни на первое время.
И желательна дыхательная гимнастика (шарики надувать, в соломинку дуть)только без фанатизма.
Ну и приготовьтесь к тому, что перелом будет беспокоить недели четыре.

ryzhov

Эласт. действует, по описанию в inet, только на первые 5ребер.
Подумайте как можно сломать отдельно не сломав ключицу 1-е или даже 2-е ребро и тем более наложить на это место тугую повязку.

doc_ae

ломал ниче не фиксировал пил кальций д3 матерился по ночам ))) продолжал кататся на велике но лайт - типа по асфальту гыгыгыыыы.... а так в целом - все намана, думаю что как и у меня 2 недели и потихоньку все пройдет - вы главное када беспокоить перестанет не начните опять action к которому перелом привел )))

Porutcic

ryzhov
Ребра заключены в мощный "корсет" из надкостницы, сухожилий и большого количества коротких но мощных мышц (межреберных). По сему перелом часто не приводит к смещению торцов или серьезному разрыву окружающих тканей, тобиш выше указанный "корсет" удерживает переломанное ребро в нормальном, физиологическом положении. Боль возникает: во время движения, когда торцы перелома все же сдвигаются и в результате образовавшейся гематомы, которая сдавливает окружающие ткани и идущий по нижнему краю ребра нерв. Степень выраженности боли зависит от многих факторов ( вовлеченных в обьем поражения чувствительных тканей) в плоть до ее отсутствия.
По поводу эластического корсета. Его эффективность зависит от механизма образования перелома - прямой или не прямой. Эффективен при непрямом переломе, то есть когда перелом образуется не в месте приложения силы ( коленом придавили в проекции средне ключичной линии а ребро сломалось в средне подмышечной линии) и торцы линии перелома "стараются вылезти наружу", корсет не позволят торцам рвать наружные слои.
+5 Грамотно Не чего добавить . Зачет, как..... на экзамене ;-))))
Следующий !!! Номер билета?:-))))))))))

Porutcic

doc_ae
ломал ниче не фиксировал пил кальций д3 матерился по ночам ))) продолжал кататся на велике но лайт - типа по асфальту гыгыгыыыы.... а так в целом - все намана, думаю что как и у меня 2 недели и потихоньку все пройдет - вы главное када беспокоить перестанет не начните опять action к которому перелом привел )))
Ломал че?
фиксировал че?
кальций д3 а это че?

Дальше понятно . Гыгыгыыыы.... гусь щтоле?

Sensemann

ryzhov - спасибо, очень подробно обьяснили!
Можно ли предположить, что, если пострадавший получил удачный несложный перелом ребра и особо физически не напрягается, то кость может через какое-то время (конечно с небольшими болями) сама срастить и больной даже никогда не узнает, что у него был перелом? 😊

Sensemann

Porutcic
Грамотно Не чего добавить . Зачет, как..... на экзамене ;-))))
Точно 😊

Porutcic

Можно ли предположить, что, если пострадавший получил удачный несложный перелом ребра и особо физически не напрягается, то кость может через какое-то время (конечно с небольшими болями) сама срастить и больной даже никогда не узнает, что у него был перелом?


Да, такие сдучаи бывают ,причем не так редко как пологают .

BIG985

Ryzhov - спасибо за подробное объяснение.
Dос ае - спасибо за поддержку. У меня сосед по даче раз в год ломает ребра (падает с крыши, с яблони итд...) и узнает только через раз (когда ходит в травму -опять , что-ли поломал епт... ?)
Про меня- жру натуральную измельченную скорлупу(типа кальций). Сижу в 2-ух свитерах (после грелки). От обезбольки таблетки пока отказался.

Sensemann

Porutcic
Да, такие сдучаи бывают ,причем не так редко как пологают
Жуть 😊
В детстве постоянно что-то ломал - то пальцы несколько раз, то копчик тоже два раза, то вывих шеи и тд. Врач уже меня хорошо знал и все время смеялся - мол, трвмпункт - мой второй дом. 😊
Но перелома ребер боялся больше всего - думал, что при этом обязательно воткнется кость в легкие.

Porutcic

Sensemann
В детстве постоянно что-то ломал
Ну, у детей как, раз при переломах есть свои особенности в костной ткани у ребенка содержится большее количество органических веществ (белка оссеина), чем у взрослых. оболочка, покрывающая кость снаружи (надкостница) толстая, хорошо кровоснабжена, переломы костей у детей происходят по типу «зеленой ветви»,т.е. как будто кость надломили и согнули, также у детей существуют зоны роста костной ткани это важно учитывать при диагностике и репозиции костных отломках . У пожилых свои особенности. Кста и сроки заживления отличаются (у детей до пубертатного возраста , переломы срастаются быстрее) На счет кальция (измельченная скорлупа) очень сомнительная рекомендация ,хотя довольно распространенная . Кальций ,да нужен но механизм его утилизации и депонирования в кость происходит совсем по другому механизму и из других источников , но не типа мел или скорлупа ( это у беременных рулез) но не при переломах .

BIG985

Продолжение сеанса. Сегодня пошел на повторный прием по талону, как положенно. К другому врачу (травмотологу-ортопеду).Очередь-2 часа провел. Зашел-как ваше здоровье? Все рассказал(когда болело, когда ломило, стреляло). Осмотр снимка- у вас НЕТ ПЕРЕЛОМА. Я тихо непонимаю. -Поподробнее, пожалуйста.
-Вот, смотрите (там экранчик с подсветкой). Мне провели краткую лекцию по строению и геометрии грудины.
-У вас ушиб, закрываю больничный, завтра на работу (наверное, за мой вопрос)
-Я не против.
-Аргумент: вы инженер- а не грузчик!
Я ОЧЕНЬ ДОВОЛЕН ТАКИМ исходом дел, но как-то непонятно: есть-нет, нет-есть))).
P.S.
Всех с праздником Пасхи!!! (вчера inet глючил)

ryzhov

Осмотр снимка- у вас НЕТ ПЕРЕЛОМА. Я тихо непонимаю. -Поподробнее, пожалуйста.
-Вот, смотрите (там экранчик с подсветкой). Мне провели краткую лекцию по строению и геометрии грудины.
-У вас ушиб, закрываю больничный, завтра на работу (наверное, за мой вопрос)
А первый рентген у Вас на руках? Я так понял, что Вам сейчас рентгеноскопию делали без оставления на память фото. Если есть желание и возможности скинуть первый рентген на форум, и если делали фото сейчас то тоже.... уж больно "забавно", хотя такие вещи не редкость от нежелания усугубить степень тяжести повреждения до не качественных снимков.
Удачи и выздоравливайте побыстрей.

BIG985

А первый рентген у Вас на руках?
Ув. Ryzhov! Это мой один, единственный снимок 30.03.10,(после 23.03.10 падения) его делали при первом обращении в травму .Его передали с картой на повторный осмотр. 1-ин снимок смотрели 2-ое врачей(качество снимка, сказали, без проблем). Снимок передается в регистратуру в травму(на руки не отдали-закон).

Porutcic

BIG985
Это мой один, единственный снимок 30.03.10,(после 23.03.10 падения) его делали при первом обращении в травму .Его передали с картой на повторный осмотр. 1-ин снимок смотрели 2-ое врачей(качество снимка, сказали, без проблем). Снимок передается в регистратуру в травму(на руки не отдали-закон).
Там должно быть заключение врача рентгенолога (отдельный бланк ) . Если нет сомнений, это и есть R-диагноз . ИМХО ,если для Вас это не принципиально то и оставте все как есть .Ну, и выздоравливайте поскорее

ryzhov

Всему выше писаному есть трезвое объяснение . Травма получена 23.03; последнее наблюдение (без перелома) 05.04. - и того 11 дней. При переломе только одной пластинки ребра(наружной или внутренней) за такой срок реально сокращение щели линии перелома до ее рентген невидимости, особенно на скопии, разрешающая способность которой хуже чем пленки.

ryzhov

Всему выше написанному есть трезвое объяснение. Травма получена 23.03; последнее исследование на котором перелом не виден 05.04. - и того 11 дней. При переломе только одной пластинки (стороны) ребра (наружной или внутренней) за это время возможно сужение линии перелома до ее рентген невидимости, тем более рентгеноскопии, разрешающая способность которой хуже чем пленки.

BIG985

Ув.Porutcic R-диагноз-9ое ребро, где-то видел такую запись при просмотре доков, его отдал их при приеме.

Shizakroid

Перелом там или ушиб в лечении ничего не меняется.
А чтобы кальций переходил в кости надо снеток есть, сельдь тоже неплохо.
Если есть желание попить препараты то Миокальцик.

Porutcic

Shizakroid
Перелом там или ушиб в лечении ничего не меняется.

Без, смещения отломков и нарушений ,функций внутренних органов грудной клетки ( что, из описания случая и есть у ТС с ником BIG985
) да +1 . А так, ИМХО , всегда необходимо ,правильно диагностировать ,каждый случай ,индивидуально .

Shizakroid

Porutcic
Без, смещения отломков и нарушений ,функций внутренних органов грудной клетки ( что, из описания случая и есть у ТС с ником BIG985 ) да +1
естественно речь шла только о этом конкретном случае.