Синдром Бругада

Cazador 24-12-2010 11:43

Сделал сегодня ЭКГ в комплексе обследования по поводу слегка повышенного давления. В заключении написали - неполная блокада правой ножки п. Гиса (это всю жизнь у меня было), нельзя исключить синдром Бругада, дальше не разборчиво.
Почитал про синдром Бругада в интернете и пришел в тихий ужас. Показал эту ЭКГ кардиологу в той поликлинике, где ее делал, говорит нет у тебя такого синдрома. Но панику уже не остановить - после обеда договорился о встрече со знакомым кардиологом в областном кардиохирургическом центре.
Раньше мне на ЭКГ (а делаю я их довольно часто) ничего подобного не писали - мог ли это синдром появиться?
Скан ЭКГ имеется.

ahin 24-12-2010 12:50

Вещь неприятная, нужен кардиовертер вживлять. Но, как я понял, Вам же еще диагноз не подтвердили? Надо пройти комплексное обследование, только по ЭКГ такой диагноз не ставится. Так что не паникуйте раньше времени.

Gladiator 24-12-2010 13:35

quote:
Originally posted by ahin:

только по ЭКГ такой диагноз не ставится



+5!

Cazador 24-12-2010 14:04

Только, что вернулся из кардиоцентра, где мою кардиограмму посмотрел кардиолог, а потом аритмолог в отделении хирургического лечения тяжелых нарушений сердечного ритма. Говорит, что этот синдром Бругада довольно редкое явление и некоторые врачи ЭКГ-диагносты увидев хоть отдаленный намек сразу пишут "нельзя исключить...". Ну в общем однозначного ответа мне не дали, говорят, мол, неси все свои пленки ЭКГ какие есть -будем смотреть. Вы ж, говорит, не хотите делать специальное исследование (он назвал какое, я не запомнил), которое полуисследование, полуоперация, при которой препаратами провоцируют нарушение ритма, и которое может давать ложноположительные результаты, и тогда, действительно - вживление кардиовертера. В общем в понедельник опять иду к ним со старыми ЭКГ, а на выходные настроение безнадежно испорчено :-(

Gladiator 24-12-2010 14:14

Вообще-то ХОЛТЕР делать нужно...

Cazador 24-12-2010 16:03

quote:
Originally posted by Gladiator:
Вообще-то ХОЛТЕР делать нужно...

А что он может показать? Из того, что я сегодня успел прочитать в интернете, я понял, что данный синдром проявляется желудочковыми тахиаритмиями, переходящими в фибрилляцию.

Gladiator 24-12-2010 16:28

quote:
Originally posted by Cazador:

я сегодня успел прочитать в интернете...



...ну как знаете Улыбаюсь

Cazador 24-12-2010 17:05

quote:
Originally posted by Gladiator:

...ну как знаете Улыбаюсь

Да я-то вообще по этому вопросу ничего не знаю. В понедельник пойду к аритмологу, надеюсь он больше знает Улыбаюсь

oktagon 25-12-2010 08:59

quote:
Originally posted by Cazador:

Из того, что я сегодня успел прочитать в интернете, я понял, что данный синдром проявляется желудочковыми тахиаритмиями, переходящими в фибрилляцию.




Старая добря самодиагностика по непонятно чьим статьям, прочитанным в интернете, и чаще всего не к чему хорошему не приводящая.

У Вас частое, сильное сердцебиение в покое (особенно лежа) бывает? Давление скачет?

Вообще для начала надо бы пройти стресс-тест (ЕКГ под нагрузкой). Данное исследование дает более развернутую картину електоактивности сердца, нежели обычная ЕКГ.
А вообще я присоединяюсь к коллегам, рецомендующим проконсультироваться и пройти обследование у компетентного кардиолога.

Cazador 27-12-2010 14:18

quote:
Originally posted by oktagon:
пройти обследование у компетентного кардиолога.

Консультировался сегодня у аритмолога, который посмотрел мои ЭКГ за 10 лет и сказал, что по его мнению у меня этого синдрома нет, но так как на ЭКГ имеются признаки, которые бывают и при синдроме Бругада, то, чтобы 200% дать документированное заключение, нужно сдавать генетический анализ в институте им. Алмазова в Питере, в Ростове такие анализы не делают.

Gladiator 27-12-2010 15:28

quote:
Originally posted by Cazador:

... чтобы 200% дать документированное заключение, нужно сдавать генетический анализ в институте им. Алмазова в Питере, в Ростове такие анализы не делают.


Улыбаюсь Улыбаюсь Улыбаюсь Улыбаюсь Улыбаюсь
Спросите уважаемого аритмолога, что даст ему подтверждение синдрома Бругада в плане назначения дальнейшего лечения и перспективы развития заболевания...

Cazador 27-12-2010 16:09

quote:
Originally posted by Gladiator:

Улыбаюсь Улыбаюсь Улыбаюсь Улыбаюсь Улыбаюсь
Спросите уважаемого аритмолога, что даст ему подтверждение синдрома Бругада в плане назначения дальнейшего лечения и перспективы развития заболевания...


Не очень понял что вы хотели сказать. В смысле, что синдром Бругада все равно не излечим7

Gladiator 27-12-2010 16:14

quote:
Originally posted by Cazador:

Не очень понял что вы хотели сказать. В смысле, что синдром Бругада все равно не излечим7



В смысле - в Вашем случае подтверждение/отрицание синдрома Бругада - это никому не нужная конкретизация, никак не влияющая на прогноз, течение и лечение... То, что в медицине называется "гипердиагностика" Улыбаюсь

Cazador 27-12-2010 17:52

quote:
Originally posted by Gladiator:

В смысле - в Вашем случае подтверждение/отрицание синдрома Бругада - это никому не нужная конкретизация, никак не влияющая на прогноз, течение и лечение... То, что в медицине называется "гипердиагностика" Улыбаюсь

Помимо того, что у меня нельзя исключить синдром Бругада, так у меня еще и с пониманием написанного не очень хорошо дело обстоит Улыбаюсь
Вы могли бы более доступно выразить ваше авторитетное мнение Улыбаюсь

Gladiator 27-12-2010 18:02

Видите ли, тот или иной синдром представляют из себя некий "набор" клинических симптомов, большинство из которых могут присутствовать как самостоятельно, так и в составе других синдромов и болезней. Соответственно большинство синдромов в плане лечения рассматривают в гораздо более обширной группе системных патологий.

Иными словами, Вам нужно будет лечить не новомодный синдром с поэтическим названием, а КОНКРЕТНЫЕ симптомокомплексы (а именно - сердечную аритмию, блокаду правой ножки Гиса)... и прописанное Вам лечение в случае подтверждения наличия у Вас синдрома Бругада АБСОЛЮТНО ничем не будет отличаться от лечения соответствующей аритмии Улыбаюсь

Cazador 27-12-2010 18:15

quote:
Originally posted by Gladiator:
Видите ли, тот или иной синдром представляют из себя некий "набор" клинических симптомов, большинство из которых могут присутствовать как самостоятельно, так и в составе других синдромов и болезней. Соответственно большинство синдромов в плане лечения рассматривают в гораздо более обширной группе системных патологий.

Иными словами, Вам нужно будет лечить не новомодный синдром с поэтическим названием, а КОНКРЕТНЫЕ симптомокомплексы (а именно - сердечную аритмию, блокаду правой ножки Гиса)... и прописанное Вам лечение в случае подтверждения наличия у Вас синдрома Бругада АБСОЛЮТНО ничем не будет отличаться от лечения соответствующей аритмии Улыбаюсь


Теперь понял Улыбаюсь Ну аритмии у меня вроде не было, кроме как синусовой тахикардии, хотя за 10 лет холтер делал 4 раза, а неполную блокаду правой ножки п. Гиса надо лечить? Она у меня всегда была и не один врач еще не сказал, что это нужно лечить, все говорят - вариант нормы.

Gladiator 27-12-2010 19:04

quote:
Originally posted by Cazador:

Она у меня всегда была и не один врач еще не сказал, что это нужно лечить, все говорят - вариант нормы.



Значит - вариант нормы. А если НЕ вариант нормы, ставится водитель ритма (пейсмекер).

Cazador 28-12-2010 17:56

quote:
Originally posted by ahin:
только по ЭКГ такой диагноз не ставится

А вот сегодня в ведомственной больнице аритмолог, только взглянув на пленку ЭКГ написала в карточке диагноз: "Синдром Бругада". Вот такая быстрота диагностирования Грущу Притом больница в общем-то довольно серьезная с кардиохирургическим отделением и т.п.