Про анестезию в стоматологии

Просто интересно стало...
Подруге в выходные предстоит удаление зуба мудрости. Вчера за обедом делились историями у кого чего и как удаляли 😊 вторая подруга посетовала, что один раз после анестезии при лечении зубов у нее почти на целый год онемел кончик языка.
Возможно такое или нет? Да, бывает что после укола анестезии немеет не только десна, но и язык, и губы, и щека, и даже глаз 😊 но чтобы на целый год....

------------------
Поймите, в каждом из нас есть немного Гомера Симпсона

Nadezda
что один раз после анестезии при лечении зубов у нее почти на целый год онемел кончик языка.
Возможно такое или нет?

Слышал от врачей про такое, это, кажется, если в нерв какой-то попали, врачи здесь, наверное, грамотнее объяснят.
Жалко меня не было с вами вчера за обедом, поделился бы своей страшной стоматологической историей 😊 - у меня была потеря сознания прямо во время укола анестетиком. И началось - проверка на аллергию на мышах, потом по анализам крови, которые показали аллергию почти на все известные анестетики, даже на те, которые я сто раз делал, потом кожные пробы на аллергию на несколько видов лекарств - отрицательно. Сошлись на том, что видимо врач при уколе попал в сосуд и адреналин в лекарстве вызвал такую реакцию. Пять лет уже прошло, а я зубы без анестезии стараюсь лечить.

Nadezda
что один раз после анестезии при лечении зубов у нее почти на целый год онемел кончик языка.

Как то раз (студентки-практикантки) сделали укол перед тем как убить нерв... укол не подействовал, сделали еще один и тут же перестала чувствовать ШЕЯ со стороны укола ). Пришлось терпеть ковыряния в зубе т.к. студентки мне не поверили, что зуб все чувствует )...

Кстати "отпускала" анестезия (шея) потом больно и долго (..

Nadezda
Возможно такое или нет?

Возможно, если во время процедуры повредить нерв. Иногда ни только немеет, но и парализует полщеки или язык, причем не на год а навсегда 😞

Сошлись на том, что видимо врач при уколе попал в сосуд и адреналин в лекарстве вызвал такую реакцию

Иногда ни только немеет, но и парализует полщеки или язык, причем не на год а навсегда

Varnas
Да уж...Ета ветка для людей с крепкими нервами....

Varnas
Да уж...Ета ветка для людей с крепкими нервами....

Правильно, крепкие нервы не повредить каким-то там шприцем 😀

Вы меня таки испугали... 😉

Да ну что Вы! Знаете КАК я боюсь уколов?

Varnas
Чтоб зайти сюда, а потом еще пойти к врачу - нужны железные нервы ...

Александер.Ф
Так не бывает.

Однако, потеря сознания была. И чем-то ее нужно объяснять. Я конечно боюсь стоматологов и их уколов, но не до такой степени, чтобы упасть в обморок. К тому же это было именно в момент укола, притом повторного. То есть врач уколола половину дозы, она не подействовала и при докалывании оставшейся потеря сознания прямо, так сказать, на игле.

... и бабки, бабки, бабки!!!

Varnas
Я имел в виду пициентов. Чтоб зайти сюда, а потом еще пойти к врачу - нужны железные нервы

Стараюсь. Получаетса неплохо 😊

И чем-то ее нужно объяснять

Я конечно боюсь стоматологов и их уколов, но не до такой степени, чтобы упасть в обморок.

В стоматологии применяются готовые (с завода) ампулы 2% лидокаина с адреналином 1:50000.

Александер.Ф
То есть ни 2 - 3 мл 2% лидокаина ни содержащаяся в них доза адреналина (20 мкг/мл) к потере сознания не приводит.

Varnas
А зачем там адреналин?

У меня такое случалось несколько раз при проведении эпидуральной блокады

Александер.Ф
А вот при введении маркаина (бупивокаина) в эпидуральное пространство рекомендовано несколько тестов. Один из них - чтобы убедиться, что вводим не в сосуд (поскольку маркаин крайне кардиотоксичен) - ввести от 10-15 мкг адреналина и убедиться, что нет учащения пульса.

Nadezda
вторая подруга посетовала, что один раз после анестезии при лечении зубов у нее почти на целый год онемел кончик языка.

Чтобы сосуды спазмировались. Эдин их наиболее эффективных способов пролонгировать действие анестетика и одновременно уменьшить каппилярное кровотечение.

Varnas
А как вобще уменьшает капилярное кровотечение при операциях, когда нельзя просто наложить жгут? Опрыскивание какимто коагулянтом, воздействие холодом или нагреванием?

Если по-старинке, то давящими тампонами с перекисью водорода или аминокапроновой кислотой, эффективность гемостаза при этом довольно низкая

А если по-современному, то для этого есть целая система, включающая дооперационное внутривенное введение гемостатиков, местное охлаждение холодным воздухом и пропитывание операционных тканей специальными синтетическими гемокоагулянтами. Это дорого и сложно технически, но и эффект сильнее в разы...

Если по-старинке, то давящими тампонами с перекисью водорода или аминокапроновой кислотой,

включающая дооперационное внутривенное введение гемостатиков

местное охлаждение холодным воздухом и пропитывание операционных тканей специальными синтетическими гемокоагулянтами. Это дорого и сложно технически, но и эффект сильнее в разы...

Varnas
концентрация перекиси тоже 3 процента?

Varnas
С инженерной точки зрения ето средство для временно уменьшания дяметра кровеносных труб?

Varnas
Почему неипользовать охлаждение близлежащих тканей скажем чем то вроде презерватива с водой и льдом?

Нет. Это увеличивает скорость тромбообразования

А как Вы себе это представляете? В одной руке скальпель, а в другой - пузырь с таящим льдом?

Varnas
А излишки етих препаратов потом трубует их удаления или нет?

Varnas
Странно только что охлаждения неприменяли пол века назад.

В России и сегодня не применяют. Считают локальную гипотермию ненужной роскошью

Один такой аппарат стоит как всё оборудование хирурга и анестизиолога вместе взятое...

Varnas
ну и пилят же бабки производители медицинского оборудования....

Александер.Ф
Но не видя клиническую картину и использованные ампулы трудно судить что там было.

Анестетик - Убистезин-форте, 1:100000. Такая ампула, которая вставляется в шприц-скелетон, кажется называется карпула. Помню, потому, что потом брал такую же у врача делал аллергопробы. А клиническая картина - обморок, без каких-либо предобморочных состояний, прямо в момент укола. Следующее, что увидел - испуганная врачиха, брызгающая на меня водой и обмахивающая полотенцем. Сомневаюсь, что кто-то попробовал хотя бы пульс. Когда я причел в себя пульс и давление были в пределах нормы. Я сразу поехал к врачу, снял ЭКГ, тоже норма. Аллергологи сказали, что это точно не анафилактический шок, да и вообще не аллергического характера. Невролог предположил "ситуационный обморок", типа было страшно, еще и адреналин в кровь.

Сегодня жена рассказывала, как лечили пацанчика под Дормикумом.
парень сначала брыкался, но после принятия "вовнутрь", расслабился и изрёк:
"больница у вас такая клёвая, ну просто классная, теперь если буду лечиться , то только пьяным" )))
я не в курсе фармакокинетики этого препарата, но мальчик дал врачу работать, уж незнаю насколько у этой штуки выражен анестезирующий эффект

точно не анафилактический шок, да и вообще не аллергического характера

1:100000

фармакокинетики

oldpink
уж незнаю насколько у этой штуки выражен анестезирующий эффект

убистезин форте это артикаина гидрохлорид с адреналином 1-100 000 произведенный в германии на фирме зм-espe
Упаковывается в стеклянные КАРПУЛЫ по 1.8 мл
задняя часть карпулы закупорена резиновой пробкой для того чтобы можно было провести аспирационную пробу карпульным шприцем(а не скелетоном)для предотвращения попадания анестетика в кровеносный сосуд.в ампулах убистезин форте в Россию легально не поставляется.Это один из самых мощных и низкотоксичных анестетиков в РФ.если на него у пациента аллергия-то лучше остановить выбор на ультракаине форте или просто на ультракаине без адреналина(их там несколько видов) кстати он поставляется в РФ и в карпулах и в обычных ампулах.Ультракаин -первый препарат артикаинового ряда анестетиков который начали применять в стоматологии Он является -золотым стандартом -местной анестезии в стом практике.унего только 1 недостаток-он оч дорогой т.к.фирма потратилась на его изобретение.Убистезин форте является дженериком хотя оч хорошим.Лично мне он нравится гораздо больше чем ультракаин