Вопрос - нога в кастрюлю или варианты?

Varnas

По ссылке фото поадания пули в ногу. http://hyperprapor.livejournal.com/323808.html
Вынлядит неапетитнно....И почему кровь нетечет? Жгута невидно.

lexabez

А вопрос-то, вопрос-то какой?
По мне так - ничего особенного. Кровь нетечет при живом носителе - значит, больше часа прошло.
Пулька вошла спереди-снутри, ударилась о косточку, расколола ее, отразилась под небольшим углом, по дороге теряя СВИНЕЦ вышла снаружи. Немного бы кнутри - и клиента не довезли бы.. Смещение дистального фрагмента типичное, скорее при транспортировке.
Вполне излечимо: скелетное вытяжение, лечение раны, затем фиксация 95-градусной Л-образной пластиной. Возможны варианты.
Ex libris:

Varnas

ну для дилетанта ето кажетса попахиванием ампутацией свысокй вероятнстью. Думал раз кровь нетечет - то удар из мышцы холдец сделал. Хотя наверно во время второй мировой, да еще при дефиците времении ногу бы отрезали?

Ex libris:
Ето произведенная вами операция? Вроде там дед мужу свой дочери выстрелил в живот? Качетса почка в хлам, говновывд на переднию стенку, пациент выжил (хотя вы думали что скорее всего невыкарабкаетса)но инвалид?

lexabez

Varnas
ну для дилетанта ето кажетса попахиванием ампутацией свысокй вероятнстью. Думал раз кровь нетечет - то удар из мышцы холдец сделал. Хотя наверно во время второй мировой, да еще при дефиците времении ногу бы отрезали?
Вероятнее всего.
Varnas
Ето произведенная вами операция? Вроде там дед мужу свой дочери выстрелил в живот? Качетса почка в хлам, говновывд на переднию стенку, пациент выжил (хотя вы думали что скорее всего невыкарабкаетса)но инвалид?
Ну да.

Varnas

Вероятнее всего.
А сечас как такую рану лечат? Удаление мертвых тканей, ангиопластика какая нибудь, скрепление кости пластиной и тд?
Ну да.
Сробственно интересно - инвалидность потому, что вывод прямой кишки через стенку живота, накладывает серезные ограничения на подвижность, или ето чтото еще?

lexabez

Varnas
А сечас как такую рану лечат? Удаление мертвых тканей, ангиопластика какая нибудь, скрепление кости пластиной и тд?

lexabez
излечимо: скелетное вытяжение, лечение раны, затем фиксация 95-градусной Л-образной пластиной. Возможны варианты.

Varnas
Сробственно интересно - инвалидность потому, что вывод прямой кишки через стенку живота, накладывает серезные ограничения на подвижность, или ето чтото еще?

Закрыто уже все. Пьет, веселится.

Varnas

Закрыто уже все. Пьет, веселится.
Видать перестарались - если после таковго пациент еще пьет 😊.

Собственно мне интересно как такую рану лечит? Выглядит то так - что в реальности многим бы апетит испортила бы 😞

lexabez

На первом этапе ПХО, широкое раскрытие, дренирование, некрэктомии, промывание перекисью, барокамера - т.е. борьба с анаэробной инфекцией; антибиотики конечно, противошоковое лечение в первые дни. После очищения раны - пластики кожных лоскутов на закрытие дефектов. В конечном этапе заживления раны - металлоостеосинтез.

Varnas

Как ни странно - все термины знакомы 😊. Спасибо.

TEq

заживления раны - металлоостеосинтез.
т.е. восстанавливают сначала поверхностные дефеты, а потом кость ? (я не врач)

lexabez

Оставлять металл в незажившем открытом переломе - путь к остеомиелиту.

Varnas

Как только костная ткань поражается микроорганизмами, к очагу заражения мигрируют лейкоциты, они выделяют литические ферменты, которые разлагают кость. Распространения гноя по кровеносным сосудам приводят к секвестрации кости, и таким образом формируют базу для хронической инфекции. В это время организм пытается создать новую кость вокруг области некроза. Получающуюся новую кость часто называют покровом.
то есть под ети покровом процес разложения кости может и продолжатса, а может и остановитса? Получаетса при повреждении надкостницы (например на икре, где кость покрыта только кожей) возможно формирование костных рубцов?

lexabez

Ключевые слова - хроническая инфекция.

Varnas
Получаетса при повреждении надкостницы (например на икре, где кость покрыта только кожей) возможно формирование костных рубцов?

Абсурд.

Алекс1982

А есть еще похожие ссылки?лечение?результат?интересна медицина мне!

Varnas


Ключевые слова - хроническая инфекция.
Ясно
Абсурд.
надеюсь.

kondor

Алекс1982
А есть еще похожие ссылки?лечение?результат?интересна медицина мне!

http://www.youtube.com/watch?v=0mgE2H0p1nY

http://www.icrc.org/eng/resour...ation/p0973.htm

oktagon

Согласен с уважаемым Лексабезом.

Shizakroid

lexabez
Оставлять металл в незажившем открытом переломе
Можно попробовать остеосинтез аппаратом Илизарова.

lexabez

Скорее Волкова-Оганесяна. Но фрагмент мелкий, одной парой спиц тяжело стабильно удержать. Проще найти одну чистую площадку для стержневого аппарата.
Я же говорю - возможны варианты.