ангину как лечат нынче?

Papic

с 23го пипец как горло болит - глотать больно, но только слева - пальцем сбоку в горле за зевом (хз как точно сказать) нащупливатся некие нарывчики (???) спереди хреново рассматриваемые. задняя стенка почти чистая и справа тоже ничего нет. лимфоузлы под челюстью увеличены, слева больно, справа нет. насколько понимаю, фолликулярная ангина. температура до 38 доходила - глотал жаропонижающие только при выше 38. через полтора суток мучительных глотаний и полоскании горла всяким разным каждый час и брызганием всякими ингалиптами, биопароксами, и растворами люголя стал по старой памяти жрать ципрофлоксацин 500х2 раза в день. эффекта нет (вторые сутки пошли). сегодня явился участковый, сказал что б дальше таблетки так же жрал, и типа так быстро ангина не проходит. правда нарывы он не разглядел. да и вообще мужик сильно торопился...
лет так пяток тому назад дикая боль в горле при катаральной ангине прошла где то через часок после принятия 500 ед того же антибиотика... это что, микробы стали устойчивые к этому антибиотику, антибиотик паленый, или совсем не так надо лечить? я прекрасно понимаю, что по инету лечить сложно, но к ЛОРу я вряд ли до понедельника попаду 😞 а глотать жутко как больно - ни попить, ни пожрать, ни поспать 😞((

grajdanskiy

Раствор пищевой соды - оптимальное лечение на мой вкус, здорово снимает боль, отек и вообще неприятные ощущения. Я обычно 1 чайную ложку растворяю в стакане воды и полощу горло почаще. Также хорошо идет полоскание ромашкой и календулой, в любой аптеке можно купить.
Еще мой совет - пока болеете, лежите дома, так как переносить на ногах ангину не рекомендуется из-за возрастающих рисков осложнений, которые куда опаснее и неприятнее чем само заболевание.
Пить побольше воды - это само собой разумеется.

Papic

содой не полоскал еще. спиртовыми растворами календулы, эвкалипта, прополиса, сборными какими то... а раньше содой с солью и йодом вроде полоскали?
пить больно, что начинает уже нервировать 😞((

grajdanskiy

Понимаю что больно, приходится терпеть. Если пару часиков почаще пополоскать горло обычной содой становится вполне возможным и поесть, и попить. Соль и йод, честно говоря, добавлять не пробовал, хоть и понимаю что они могут делать при данном способе использования. Попробуйте, чтобы времени не терять и попытаться облегчить себе жизнь, а там и более опытные коллеги подтянутся, может еще чего насоветуют.

Еще можно фарингосепт сосать, он как местный антисептик должен тоже помогать.

Джек13

аспирином растворимым- упса который- полоскать можно, боль хорошо снимает...ну и соль-сода-йод(капель 5 не больше) полощут тоже ...цифрана паленого да, много развелось. он и не для ангины а\биотик . собственно , но раз уж начали...

Новая фишка

Papic
с 23го пипец как горло болит - глотать больно, но только слева - пальцем сбоку в горле за зевом (хз как точно сказать) нащупливатся некие нарывчики (???) спереди хреново рассматриваемые. задняя стенка почти чистая и справа тоже ничего нет. лимфоузлы под челюстью увеличены, слева больно, справа нет. насколько понимаю, фолликулярная ангина. температура до 38 доходила - глотал жаропонижающие только при выше 38. через полтора суток мучительных глотаний и полоскании горла всяким разным каждый час и брызганием всякими ингалиптами, биопароксами, и растворами люголя стал по старой памяти жрать ципрофлоксацин 500х2 раза в день. эффекта нет (вторые сутки пошли). сегодня явился участковый, сказал что б дальше таблетки так же жрал, и типа так быстро ангина не проходит. правда нарывы он не разглядел. да и вообще мужик сильно торопился...
лет так пяток тому назад дикая боль в горле при катаральной ангине прошла где то через часок после принятия 500 ед того же антибиотика... это что, микробы стали устойчивые к этому антибиотику, антибиотик паленый, или совсем не так надо лечить? я прекрасно понимаю, что по инету лечить сложно, но к ЛОРу я вряд ли до понедельника попаду 😞 а глотать жутко как больно - ни попить, ни пожрать, ни поспать 😞((
Никого не слушай-только антибиотики,например СУМАМОКС пить 3 дня,на четвертый станет легсе,или амоксициклин,вообще-то диагноз должен ставить врач..Ангина чревата осложнениями.
😞

Papic

я же сказал - от советов моего участкового врача сдохнешь быстрее чем от самолечения 😞 2 антибиотика одновременно вроде как сильно не комильфо употреблять?


кстати, я тут в аптечке нашел некий эреспал - вроде тоже по этой теме?

Джек13
цифрана паленого да, много развелось. он и не для ангины а\биотик . собственно , но раз уж начали...
он же стоит копейки, неужели и его подделывать начали??? ципрофлоксацин в двух видах - цифран и ципролет. цифрана как раз пара таблеток была - их первыми и съел 😞

grajdanskiy

Новая фишка
например СУМАМОКС
Интересный совет, а не проще собственно азитромицин купить?
Новая фишка
или амоксициклин
Ну или любой другой антибиотик пенициллинового ряда. Топикстартер написал, что уже начал принимать ципрофлоксацин и тут надо либо с осторожностью менять антибиотик, либо уж допить до конца. Антибиотики в общем-то больше для профилактики используются при ангине, если мне мой маразм не изменяет.
Новая фишка
Никого не слушай
😊 Улыбнуло.
Новая фишка
вообще-то диагноз должен ставить врач..
Ангину трудно не узнать тому, кто хоть раз ей болел, да и спутать сложновато. Но в целом - согласен.
Papic
2 антибиотика одновременно вроде как сильно не комильфо употреблять?
Этого и не стоит делать.
Papic
некий эреспал
Это H1-гистаминоблокатор. Не стал бы так уж радикально себя травить лекарствами, которые вам не очень-то и нужны.

Papic

grajdanskiy
Ну или любой другой антибиотик пенициллинового ряда. Топикстартер написал, что уже начал принимать ципрофлоксацин и тут надо либо с осторожностью менять антибиотик, либо уж допить до конца. Антибиотики в общем-то больше для профилактики используются при ангине, если мне мой маразм не изменяет.



мне просто хорошо запомнилось, как друг-биохимик накормил меня ципрофлоксацином при катаральной ангине и боль прошла чуть ли не на глазах... Хотя возможно что так и совпало 😞
а в чем проблема заменить антибиотики? они друг с другом реагируют как то???

эреспал видимо дочке выписывали, откуда взялось - хз...

Джек13

почитал в вики про ангину и стал приходить к выводу что ангина флегмонозная
вот в чем беда интернет- лечения...уже и что то вскрывать собрались...покажитесь вы врачу- ну, не устраивает участковый, другого найдите, нету, что ли вокруг больше ни одного?

Papic

да уж покажусь завтра, если найду такового в воскресенье... просто надежда в волшебную универсальную таблетку никогда видимо не умрет 😊))

Drem

С чего вы вообще взяли, что это ангина ?

Papic

глотать больно, температура, осмотр горла... а на что еще похоже? за сутки до начала могло конкретно продуть...

lexabez

На дифтерию.

Papic

я вроде как ей (или скарлатиной) в глубоком детстве болел, даже катетер в горло вставляли. но пленки нет и вообще не очень похоже... пленки-налета во всяком случае нет...

doctorN

1. на осмотр к нормальному врачу
2. тест на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)(хотя, после такого само-"лечения", вряд ли, он будет достоверен 😞 ) + мазок на BL (дифтерия)
3. ангины нонче, как и давеча (с), лечатся:
- жаропонижающими и обильным питьем
- антибиотиками при + тесте на БГСА (при отрицательном они не назначаются, и антибиотики используются пенициллины или макролиды, а никак не ципрофлоксацином)

Papic

а полоскания-брызгалки всякие типа ингалипта-гексорала?
и жар снижать при температуре ниже чем 38 вроде не стоит?

doctorN

Ингалипт - обезболивание и риск ларинго- и бронхоспазма, как и любой другой спрей.
Гексорал - местный антибиотик, но и без него все отлично проходит. Зато при неуемном использовании замечательно вызывает кандидоз ротовой полости.
Снижать надо ту температуру, которая "мешает жить" - то есть, вызывает дискомфорт. Цифры на градуснике тут не при чем.

Papic

в общем остается только терпеть, и волшебных таблеток нет??? 😞

kotowsk

Никого не слушай-только антибиотики
вы садист? за что же вы хотите сразу по организму бить? оставьте назначение антибиотиков врачам.
стал по старой памяти жрать ципрофлоксацин
похоже нарушили первое правило назначения антибиотиков - "НЕЛЬЗЯ ПОВТОРЯТЬ!". повторный курс бесполезен и даже вреден.
антибиотика одновременно вроде как сильно не комильфо употреблять?
смотря какие. существуют таблицы совместимости антибиотиков. там всё указано. смотря по тяжести заболевания можно и два антибиотика назначать.
тест на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)(хотя, после такого само-"лечения", вряд ли, он будет достоверен ) + мазок на BL (дифтерия)
приезжайте к нам в росссию.

Papic

kotowsk
похоже нарушили первое правило назначения антибиотиков - "НЕЛЬЗЯ ПОВТОРЯТЬ!". повторный курс бесполезен и даже вреден.
не знал 😞( а с чем это связано? ведь разные группы антибиотиков действуют на разные группы возбудителей? да и тот случай был лет так 10 тому назад... хотя вроде и позже употреблял, но точно не помню...

kotowsk

( а с чем это связано? ведь разные группы антибиотиков действуют на разные группы возбудителей?
это связано с тем, что выжившие "микробы" приобретают иммунитет к конкретному антибиотику. разные группы антибиотиков могут действовать и на одинаковые группы возбудителей.
да и тот случай был лет так 10 тому назад...
ну если 10 лет - то можно и повторять.

Papic

уважаемые доктора, а если при лечении ангин антибиотики не пользуются, то два вопроса:
1. мне стоит полный курс пропить или не надо?
2. с болью в горле что тогда делают? не анальгетики же жрать?

Varnas

Ну я тащусь - глотать больно, температура 38,5 а участковому враче неходите. Ну так пойдите к доктору за деньги - в конечном счете дешевле обойдетса. Тем болечто самолечение результатов недает....

Papic

каюсь, мудак 😞 надеялся что пара деньков и все пройдет 😞((

Новая фишка

Недельный курс антибиотиков,как вспомогательные средства-полоскание теплым раствором фурацилина,ну и всякие таблетки для рассасывания как вспомогательные средства,на ночь-таблетку парацетамола.Это так,навскидку..За два дня ангину не одолеть..

Drem

doctorN
Ингалипт - обезболивание и риск ларинго- и бронхоспазма, как и любой другой спрей.

У взрослых с этим попроще.

unname22

Реально ангина средняя может быть за полтора-два с половиной дня побеждена.

Берем в аптеке йодинол, это изначально йод с калийодом в растворе какого-то сложного спирта. Фишка в том что этот спирт смягчает действие самого йода, ну не суть важно.

Короче, тратим рублей 20 на флакон этой темно-синей жидкости.
Потом берем пол стакана теплой воды, так чтобы её горло было полоскать еще терпимо и в эти пол стакана наливаем примерно чайную ложку йодинола, если сделали все правильно раствор сначала окрасится синим и почти сразу станет прозрачным или во всяком случае чувствительно посветлеет.
Все значит правильно теперь в этом раствор просто дохрена ионов йода и надо быстрее идти полоскать горло.
Так каждый час и реально эффект ощутим буквально после второго-третьего полоскания.
Фурацилин и тем более сода так не действует)

Knyt

Значит так, не слушай их, меня слушай 😊
1. Амоксиклав(625мг) 1 т 3 раза в день ( 7 дней).
2. Стрепсил + ( спрей, красная жидкость) 3 дозы( 1 доза = 1 нажатию) 3 раза в день ( 7 дней)
немного похуже действует Йокс и Тантум Верде.
3. Полоскание полости рта раствором Ромазулана 3 раза в день ( колпачек на стакан воды комнатной температуры).
4 Жаропонижающие.
5. Обезболивающие.

Knyt

unname22
Реально ангина средняя может быть за полтора-два с половиной дня побеждена.
Это не про ангину, это про обострение Хронического тонзиллита. Не путайте ТС.
К тому же цивилизованные люди предпочитают не заниматься бытовыми опытами, а покупают Йокс, там уже все намешанно.

Knyt

Papic
с болью в горле что тогда делают?
В состав Стрепсил+ входит Лидокаин.

Papic

Knyt
В состав Стрепсил+ входит Лидокаин.

а зачем вы тогда отдельный 5й пункт добавили? что что именно посоветуете и когда? т.е. я правильно понимаю что это сильных болях в горле?

kotowsk

мне стоит полный курс пропить или не надо?
если начали пить антибиотики, то пейте их не менее пяти дней. или до ПОЛНОГО выздоровления.
Значит так, не слушай их, меня слушай
любителей советовать лекарства считаю садистами. что он вам плохого сделал?
и тем более сода так не действует)
сода не столько уничтожает микроорганизмы, сколько "разрыхляет" поверхностный слой миндалин и делает его проницаемым для других лекарств. поэтому вначале советуют полоскать содой, потом йодинолом или фурацилином, ну или другой подобной фигнёй. эффект усиливается. при фолликулярной ангине в соду советуют добавить соли для осмотического оттока гноя. иногда эти гнойники выдавливают при этом обязательно полоскание до и после выдавливания, иначе возможны большие неприятности.

Knyt

kotowsk
любителей советовать лекарства считаю садистами. что он вам плохого сделал?
Любитель сдесь это Вы. Вы просто никогда не видели осложнения при ангине, такие как паратонзилярный абсцес, который переходит в флегмону шеи, которая в свою очередь переходит в медиостенит, который в свою очередь заканчивается летальным исходом.

Knyt

Papic
а зачем вы тогда отдельный 5й пункт добавили? что что именно посоветуете и когда? т.е. я правильно понимаю что это сильных болях в горле?
Лидокаин обезболивает не надолго, максимум пол часа, час.

Knyt

Papic
зачем вы тогда отдельный 5й пункт добавили? что что именно посоветуете и когда? т.е. я правильно понимаю что это сильных болях в горле?
Лидокаин обезболивает не надолго, максимум пол часа, час.

Papic

а почему полоскать и брызгать так редко предписываете? Мне казалось что чем чаще полоскать (типа через час-два) тем лучше? а по вашему рецепту получается что раз в 8 часов...
да, и брызгать и полоскать по времени смещены конешно?

kotowsk

Любитель сдесь это Вы.
профессионал со стажем работы на скорой 15 лет.
Вы просто никогда не видели осложнения при ангине,
улыбнуло.
который в свою очередь заканчивается летальным исходом.
вот до такого у нас точно не доходило.

FIN981

ТС, чтобы что-то лечить, сначала нужно поставить диагноз. Если у Вас действительно классическая фолликулярная ангина (по Вашему описанию похоже), то она на 100% вызывается стрептококком. Проблемные по резистентности возбудители в этой группе пока замечены не были, поэтому препаратами выбора из антибиотиков, как Вам уже правильно сказали, являются феноксиметилпенициллин(10 рублей стоит) или полусинтетические пенициллины, в крайнем случае макролиды(кларитромицин, азитромицин). А вообще Вам надо сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам, делается это даже в самой захудалой областной больнице.
Да, насчет вредности повторного курса- обычно, в течение года наблюдается ротация чувствительности, поэтому не надо писать вещи, в которых не разбираешься.

unname22

Knyt
Это не про ангину, это про обострение Хронического тонзиллита. Не путайте ТС.
К тому же цивилизованные люди предпочитают не заниматься бытовыми опытами, а покупают Йокс, там уже все намешанно.

От тонзилита это вообще помогает великолепно, но и от ангины хорошо.
И как кстати в йоксе долговременно сохраняется атомарный йод?

Knyt

Сдесь разговор не о чем. Советую сходить к врачу. Я назначил лечение, исходя из того, что есть Диагноз: Ангина. Пациента я не видел,поэтому рекомендовал стандартную схему. Назначать по минимуму, не видя пациента, считаю опасным.

Papic

часов в 5 утра сегодня не выдержал, хлопнул пакетик нимесила и проспал до утра. утром с удивлением понял, что глотать уже не так и больно. т.е. неприятное чувство осталось, но на стенку лезть уже не хочется. тем не менее сходил к ЛОР врачу. был поставлен диагноз - лакунарная ангина. предложила сменить антибиотик на амиксицилиновой группы (рекомендует амоксиклав), мазать гланды перекисью, употреблять грамидин и вечером супрастин с целью снятия отека на гландах и соотв. болезненных ощущений... ну и в четверг у ней еще раз придти - если что то ей не понравится при осмотре, то надо как то гланды чистить... да, еще сказала что у меня папиллома, что ли в районе гланд.

p.s. 40 лет прожил и считал что гланды (они же миндалины) - это такие пупырышки на корне языка и небе 😞((

Papic

вот теперь в раздумьях. с одной стороны бросать курс антибиотика даже неправильного нельзя. с другой стороны если дело пошло на поправку (ну раз глотать не так больно стало) то и начинать курс нового антибиотика наверное смысла нет?

kotowsk

Назначать по минимуму, не видя пациента, считаю опасным.
но и гасить на всю катушку тоже не лучшая тактика.
Да, насчет вредности повторного курса- обычно, в течение года наблюдается ротация чувствительности, поэтому не надо писать вещи, в которых не разбираешься.
срок я не знал, написано было "то что уже принимал", да и нормой считается не повторять два года (для надёжности). так что не надо писать вещи, в которых не разбираешься.
сходил к ЛОР врачу
как вы думаете, кто в вашей болезни лучше разберётся - ваш лечаший ЛОР врач или, пусть даже хорошие, специалисты других специальностей? да ещё по описанию неспециалиста?

doctorN

но и гасить на всю катушку тоже не лучшая тактика.
То есть, лучше не долечить, а потом оплачивать больному протез митрального клапана? 😛

да и нормой считается не повторять два года
Кем считается?

kotowsk


Кем считается?
так мне преподаватели лет 20 назад рассказывали.
То есть, лучше не долечить, а потом оплачивать больному протез митрального клапана?
лучше обратиться к специалисту. пациент это уже сделал.

Джек13

То есть, лучше не долечить, а потом оплачивать больному протез митрального клапана?
кстати . про протез митрального- уже очень давно ревматизм не встречается. только у нас в Сибири это или общая тенденция?

FIN981

kotowsk, странные у Вас нормы какие-то. Да и вообще понятие норма- очень относительное. А за 20 лет в клинической фармакологии изменилось практически все, поэтому если Вы что-то краем уха слышали по вопросу 20 лет назад, наивно думать, что и сейчас Вы в нем компетентны.

doctorN

так мне преподаватели лет 20 назад рассказывали.
Это, бесспорно, пяяять!!!!


уже очень давно ревматизм не встречается.
Ревматизм с классическими атаками - редкость, а вот постстрептококковые эндокардиты, пороки сердца и прочие радости присутствуют.

Papic

kotowsk
как вы думаете, кто в вашей болезни лучше разберётся - ваш лечаший ЛОР врач или, пусть даже хорошие, специалисты других специальностей? да ещё по описанию неспециалиста?
Ну судя по профайлу и комментам, специалисты именно такие присутствуют 😊
Просто если честно, я уже не очень доверяю врачам, и стараюсь, по возможности, самому разбираться...

Камрады, так стоит на фоне положительной динамики менять антибиотик или нет?

FIN981

Уважаемый ТС! Пьете вы ципрофлоксацин, ну и пейте дальше. Ничего страшного в этом нет, хотя все же это препарат не для лечения ангины. По спектру чувствительности почти все стрептококки по него попадают.

Papic

вот и у меня такое подозрение есть... к тому же если я правильно понимаю, незавершенный курс антибиотиков приводит в возникновению устойчивых к нему "бацилл". К тому же уважаемая doctorN вообще антибиотики при ангине не советует в общем случае, как я понял 😊

а еще такой вопрос - смысл в применении различных местных противомикробных средств типа граммидина, гексорала, ингалипта и т.п. есть? в них же действующие вещества разные - насколько хорошо или плохо их сочетать?

FIN981

Сочетать местные противовоспалительные и антибактериальные препараты можно, однако не стоить ждать от них какого-либо существенного эффекта. Не знаю, что советует Вам doctorN, но при ангинах, тем более лакунарных, антибактериальные препараты системно назначаются всегда.

Джек13

пороки сердца и прочие радости
я про них и постил, классическую ревм. атаку то в детстве может пару раз преподы показывали.... начинал работать в 80-ых - было немало людей с ревм. пороками ..а сейчас вроде и не видать...может. больше пенициллина в курей-бройлеров стали пихать ? 😊

смысл в применении различных местных противомикробных средств типа граммидина, гексорала, ингалипта и т.п. есть?
немного...там обезболивающие обычно еще входят. болеть будет меньше , отек уменьшается...Ангины вообще-то далеко не все бактериями вызываются. могут и вирусами...и антибиотики на продолжительность заболевания практически не влияют. они профилактика от того самого ревматизма, который хоть и редко бывает, но метко бъет 😞..

Papic

так ангина сама по себе что ли проходит???

kotowsk

странные у Вас нормы какие-то.
немного не правильно посчитал. нормой считается годовой перерыв. два года - это идеальный. ну а минимальный - полгода. но в условиях, когда есть выбор чуть ли не из десятка групп препаратов, лучше стремиться к идеалу.
по поводу 20 лет - работал на скорой. антибиотики там не котировались, так что большим спецом по ним я себя не считаю. но судя по вашим ответам.....

doctorN

так ангина сама по себе что ли проходит???
Вообще-то, да. Антибиотики назначаются для профилактики осложнений.

Не знаю, что советует Вам doctorN, но при ангинах, тем более лакунарных, антибактериальные препараты системно назначаются всегда.
При стрептококковой ангине - да.

doctorN

немного не правильно посчитал. нормой считается годовой перерыв. два года - это идеальный. ну а минимальный - полгода. но в условиях, когда есть выбор чуть ли не из десятка групп препаратов, лучше стремиться к идеалу.
Коллега, оторвитесь от информации 20-летней давности, почитайте современную литературу.
работал на скорой. антибиотики там не котировались, так что большим спецом по ним я себя не считаю. но судя по вашим ответам.....
Скорая антибиотики не назначает. При чем тут Ваш стаж на 03?

Papic

doctorN
а если я третий день потребляю ципрофлоксацин, это лучше, чем вообще ничего? в случае худшего случая - стрептококковой ангины? и я так понимаю, что в полоскании горла всякими травками нынче смысла нет? да и не травками в случае ангины?

doctorN

если я третий день потребляю ципрофлоксацин, это лучше, чем вообще ничего? в случае худшего случая - стрептококковой ангины
Да. Если есть лихорадка и боль в горле, а тест на стрептококк не был проведен, то можно считать ангину стрептококковой априори и лечить ее по стандарту.
Единственное, я не уверена в продолжительности курса. Для пенициллинового ряда это 10 дней, а вот что с ципрофлоксацином... Теоретически, надо удлинить курс до 7 дней.

и я так понимаю, что в полоскании горла всякими травками нынче смысла нет? да и не травками в случае ангины?
Правильно понимаете.

Papic

ну тогда я продолжаю жрать этот антибиотик, раз уж с дуру начал, вместо 5 дней 7 на всякий случай. раз в два-три часа горло полощу содой (или йоксами всякими), заливаю ингалиптом-гексоралом и т.п. по очереди. жаропонижающее если хреново по ощушениям, обезболивающее отдельно если совсем уж глотать больно. все правильно?

Джек13

всё .

kotowsk

Скорая антибиотики не назначает.
а кто же назначает антибиотики в субботу вечером?
Коллега, оторвитесь от информации 20-летней давности, почитайте современную литературу.
лучше уж двадцатилетнюю давность вспоминать чем лечить по популярным статьям в интернете. но я больше не ваш конлега. увы, изменил профессии. так что читаю другие книжки.