Всем здравствуйте. Хочу поднять тему оказания доврачебной помощи в условиях, когда нет медиков, медикаментов и спецсредств для оказания помощи раненым.
Начну с первоочередного - с перемещения раненого в укрытие (на базу).
Изготовление носилок из подручных средств:
При возникновении очагов массового поражения и большом числе пораженных не всегда может иметься необходимое для выноса количество носилок. Кроме того, долго нести раненого без носилок тяжело. Каждая медицинская сестра должна уметь использовать в качестве носилок различные подручные материалы. Вместо носилок наиболее удобно использовать прочнее деревянные жерди. В качестве полотнища к ним используют мешки или тюфячные наволочки, в которые вставляют жерди.
При наличии одной прочной жерди к ней за концы привязывают большую простыню так, чтобы образовался гамак, в который кладут пораженного. Концы жерди кладут на плечи и идут не в ногу.
Можно переносить пораженного, посадив eго на обычный стул.
Для облегчения переноски на носилках используют носилочные лямки, представляющие собой брезентовый ремень длиной 360 см, шириной 6,5 см с металлической пряжкой на одном конце. На расстоянии около 1 м от пряжки к лямке пришита планка из той же ткани, позволяющая пропустить через неё конец лямки и сложить ее в виде восьмерки.
Лямку, сложенную восьмеркой, надевают на плечи так, чтобы перекрест был под-лопатками, а в нижние петли вдевают ручки носилок. При этом тяжесть носилок распределяется на плечи несущего, а руки лишь поддерживают ручки носилок, вложенные в лямки.
Способы оттаскивания пораженных. В очагах массового поражения при пожарах, обвалах, наличии узких проходов в полуразрушенных зданиях для выноса пораженных не всегда можно пользоваться носилками. В этих случаях пораженных приходится оттаскивать. Наиболее распространенным является способ оттаскивания на боку.
Оказывающий помощь ложится на правый бок, сгибает под прямым углом свою правую ногу и кладет на нее также на правый бок спиной к себе пораженного. Свою левую руку он подводит под мышку левой руки пораженного и захватывает за предплечье его правую руку. Нужно опираться на свою правую согнутую руку, а отталкиваться левой ногой.
Многие пораженные й больные, поступающие в лечебные учреждения (больницы), а также больные после многих хирургических операций и различных процедур не могут самостоятельно передвигаться и их нужно переносить.
Кроме того, в переноске и транспортировке на различных видах транспорта нуждаются люди, пострадавшие от несчастных случаев, а также при возможном применении противником оружия массового поражения. Вот почему все медицинские сестры и весь медицинский персонал1 должны быть хорошо обучены различным способам переноски пораженных и больных без носилок на руках, на носилках, сделанных из различных подручных материалов (импровизированных носилках), погрузке на различные виды транспорта и выгрузке, а также знать правила перевозки больных и пострадавших на различном транспорте.
Основным средством для переноски больных (пораженых), являются носилки. Они состоят из двух деревянных (металлических) боковых брусков, двух стальных складных распорок с ножками и съемного полотнища с завязками. Масса их 9-9,5 кг. В головной части полотнища имеется карман, который после набивания его сеном превращается в изголовье. Шарниры распорок снабжены замком (защелками), препятствующим самопроизвольному складыванию носилок.
Носилки с пострадавшим переносят вчетвером. На небольшое расстояние и внутри лечебных учреждений можно переносить на носилках и вдвоем.
Для укладывания пострадавшего на носилки применяют в основное два приема. При наличии четырех носильщиков трое становятся рядом (лицом к лежащему пострадавшему) на колено и, подведя под него руки, одновременно приподнимающего й кладут на раскрытые носилки, которые подсовывает под пострадавшего четвертый носильщик. При наличии двух носильщиков можно рекомендовать способ малоизвестный, но, как это видно на рис. , легкий и удобный.
Транспортировка пораженных и больных
Если носилки несут двое, они движутся не в ногу. При переноске вчетвером двое идут по бокам носилок поддерживая их за брусья. По мере движения пары меняются. На ровном месте несут пострадавшего ногами врере, чтобы идущий сзади мог наблюдать за состоянием лица пострадавшего.
При переноске на носилках, в гору или при подъеме на лестницу вчетвером едущие впереди держат ручки носилок на опущенных руках, а идущие сзади - у себя на плечах. При спуске с горы или по лестннце действуют наоборот: идущие сзади держат ручки носилок на вытянутых руках, а идущие впереди - на своих плечах.
Борьба с кровотечением
Кровотечение может быть 4 видов, по степени опасности для жизни они располагаются следующим образом:
Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждении внутренних органов (печени, почек, селезенки и др.)
Артериальное кровотечение - кровь ярко-красная (алого) цвета, бьет из поврежденного сосуда прерывистой струей. Такое кровотечение представляет большую опасность из-за быстрой кровопотери (например, при повреждении лучевой артерии человек через 15-20 секунд теряет сознание, а через 1-2 минуты умирает).
Венозное кровотечение - кровь темно-красного цвета, вытекает непрерывной струей.
Капиллярное кровотечение - кровь сочится из раны каплями (обычно наблюдается при ссадинах).
Кровотечение, которое происходит из открытой раны, называют наружным. Кровотечение, при котором кровь вытекает из сосуда в ткани и полость тела (грудную, брюшную и др.), называют внутренним.
Принято различать первичное и вторичное кровотечение. Первичное происходит сразу после травмы. Вторичное начинается через определенное время после нее вследствие выталкивания тромба, закупорившего сосуд, или в результате ранения сосуда острыми осколками кости. Причиной вторичного кровотечения могут быть неосторожное оказание первой медицинской помощи, плохая иммобилизация конечности, тряска пострадавшего при транспортировании, развитие в ране нагноения.
Различают 2 вида остановки кровотечения - временная и постоянная.
Временная остановка кровотечения направлена на уменьшение кровопотери и выполняется табельными и подручными средствами.
Постоянная остановка кровотечения направлена на полную остановку кровотечения и технически бывает очень сложна (восстановление целостности сосуда путем наложения сосудистого шва или перевязки сосуда представляет собой довольно сложную операцию)
Способы временной остановки кровотечения.
При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению крови в кровеносных сосудах, уменьшению их кровотока и образованию тромба.
Капиллярное кровотечение довольно легко останавливается путем прибинтовывания к ране марлевой салфетки, смоченной 3% раствором перекиси водорода. Кровотечение из мелких ран и капиллярное удается остановить наложением давящей стерильной повязки из перевязочного пакета:
1. Оторвать край прорезиненного чехла по имеющемуся на нем надре-зу.
2. Снять бумажную обертку, предварительно вынув из складки булав-ку.
3. Развернуть перевязочный материал, не касаясь руками внутренней стороны подушечек, т. е. той поверхности, которая будет приложена к ране.
4. Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть непод-вижна
5. Накладывающий повязку должен находиться лицом к раненому, держа бинт в правой руке, а начало его - в левой. Правой рукой он развертывает бинт и натягивает его, левой - удерживает повязку и расправляет бинт.
6. Подушечки туго накладываются на рану, бинтование также следует проводить внатяг. Бинт развертывают в одном направлении - слева направо. Каж-дый последующий тур бинта должен прикрывать предыдущий не менее чем на половину. Конечную часть бинта укрепляют на здоровой стороне в таком месте, где узел не будет беспокоить больного. Его тоже можно закрепить булавкой.
Прижатие артерии на протяжении, т.е. по кровотоку, ближе к сердцу, является простым и доступным в различной обстановке способом временной остановки артериального кровотечения. Для этого сосуд прижимают в месте, где та или иная артерия лежит не очень глубоко и ее удается прижать к кости.
При кровотечении в области лица и волосистой части головы нужно прижать подчелюстную и височную артерии. В случае кровотечения на шее прижимают сонную артерию к позвоночнику у внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Давящая повязка в области шеи накладывается таким образом, чтобы с неповрежденной стороны кровообращение сохранялось. Кровотечение у основания верхней конечности останавливается путем прижатия подключичной артерии в надключичной области. Плечевую артерию прижимают к кости плеча по краю двуглавой мышцы (бицепса).
Кровотечение в области предплечья и кисти можно остановить при вкладывании в локтевой сгиб валика и максимальном сгибании руки в локтевом суставе.
Артерии голени прижимают в подколенной ямке, предварительно подложив в нее мягкий валик и максимально согнув ногу в коленном суставе. В случае артериального кровотечения в области нижней конечности прижимают бедренную артерию в паху или у внутреннего края передней мышцы бедра.
Для успешной остановки кровотечения артериальный сосуд необходимо сдавливать мякотью 2 пальцев. Такой метод остановки кровотечения применяется как кратковременная мера. Ее необходимо дополнить быстрым наложением жгута.
Наложение жгута является основным способом временной остановки артериального кровотечения.
Жгут подводится под раненную конечность, затем растягивается, затем делается перехлест (длинный конец поверх короткого; это самый важный момент, т. к. именно этот виток является кровоостанавливающим!), после чего обматывают его 2 раза вокруг конечности так, чтобы витки ложились рядом. Концы жгута закрепляют с помощью цепочки и крючка (на старом образце), либо шпеньком и отверстиями в конце жгута. Жгут накладывают выше раны, недалеко от нее, на одежду, либо место предстоящего наложения жгута обертывают несколькими слоями бинта или другого материала. Важно, чтобы жгут не был наложен чересчур слабо или слишком туго. Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. Степень сдавления конечности жгутом определяется по пульсу на артерии ниже места наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом. Конечность, на которую наложен жгут, следует тепло укутать.
При кровотечении из артерии, расположенной между 2 костями (предплечье, голень), жгут накладывается на вышележащий сегмент конечности (плечо, бедро).
Жгут, который наложен, нельзя держать продолжительное время. Жгут на конечности оставляют на минимальное время (летом не более 1,5-2 часа, зимой до 1 часа), иначе может наступить омертвение конечности. Поэтому на повязке или на коже делают химическим карандашом надпись, указывающую время наложения жгута.
Если через 2 часа раненый не доставлен в условия, где можно выполнить окончательную остановку кровотечения, следует временно ослабить жгут. Для этого прижимают пальцами артерию выше наложения жгута, затем медленно, чтобы не выдавился тромб, жгут распускают на 5 минут и вновь накладывают его выше предыдущего места. Такое временное снятие жгута производить через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь.
При отсутствии жгута для временной остановки кровотечения можно использовать подручные материалы: веревку, ремень, узко скрученный носовой платок, разрезанное по длине полотенце и т.п. Подручными средствами конечность перетягивают, как резиновым жгутом, либо делают закрутку, конец которой прибинтовывают к конечности.
Тугое тампонирование раны - применяется при глубоких зияющих ранах, с повреждением вен (при артериальном кровотечении не применять!), используются длинные марлевые тампоны, края раны над тампонами сшиваются или поверх накладывается давящая повязка, в качестве тампонов можно применять гемостатическую губку. Стягивание краев раны швами допускается только в случае неинфицированной раны!
Способы постоянной остановки кровотечения.
При капиллярном и венозном кровотечении способы временной остановки кровотечения являются также постоянными.
Для постоянной остановки артериального кровотечения применяется наложение лигатуры или прошивание сосуда в толще тканей. Оба способа технически довольно просты, но требуют определенных знаний и умений, а также необходимых инструментов и шовных материалов.
Наложение лигатуры на свободный сосуд.
Шовный материал (кетгут N 000 - 1, шелк или синтетические рассасывающиеся нити длиной 20-25 см), кровоостанавливающий зажим. Операция выполняется с участием ассистента.
Для перевязки сосуда, фиксированного зажимом, ассистент так приподнимает и поворачивает зажим, чтобы стал виден конец его губок («носик» ). Оперирующий обводит лигатуру вокруг зажима так, чтобы завязать узел на сосуде, под «носиком». Для этого сначала делают первый узел на удалении от сосуда, а затем образовавшуюся петлю двумя указательными пальцами спускают до губок зажима, подводя ее под «носик». При неправильном подведении лигатуры под зажим в узел могут попасть губки зажима, и сосуд не будет перевязан.
Затем выполняют основной прием, требующий слаженной, синхронной работы оперирующего и ассистента. оперирующий начинает затягивать узел под «носиком», а ассистент плавно раскрывает замок зажима и разводит его бранши. В этот момент оперирующий окончательно затягивает узел, что должно совпасть по времени с удалением зажима с сосуда. Если зажим будет снят раньше, чем затянут первый узел, то лигатура соскользнет с сосуда.
Не ослабляя натяжения концов нитей, завязывают второй, фиксирующий узел.
При использовании синтетических нитей завязывают и третий узел. Концы лигатур сразу же срезают ножницами очень коротко, оставляя 0,2-0,3 см (на ширину кончика лезвия ножниц).
В результате правильно проведенной манипуляции лигатура прочно фиксирована на сосуде и окружающих его тканях, кровотечение остановлено.
Прошивание сосуда в толще тканей.
Шовный материал (кетгут N 000 - 1, шелк или синтетические рассасывающиеся нити длиной 20-25 см), кровоостанавливающий зажим, лигатурная игла Дешана, хирургический (без зубчиков) пинцет. Операция также выполняется с участием ассистента, применяется при невозможности выделить сосуд из толщи тканей.
Техника операции - лигатура вводится в ушко иглы Дешана, затем игла ввинчивающимся движением проводится под сосуд, огибая его. Пинцетом извлекается один конец лигатуры так, чтобы освободить иглу (второй конец лигатуры удерживается в руке). Далее - как при наложении лигатуры на свободный сосуд.
Также для остановки кровотечений широко используются медикаментозные способы - 3% раствор перекиси водорода (полость раны тампонируется пропитанными им марлевыми салфетками), 10% раствор хлорида кальция (10 мл вводится внутривенно).
Итак, вам не повезло и вы получили ранение. Причины этого могут быть самые разнообразные - порезались, открывая на кухне банку тушенки, тяпнули по ноге топором на кулацком гнездовье или, возвращаясь из мародерского рейда с хабаром, получили заточку в пузо от местной гопоты. В любом случае, вам больно, у вас течет кровь и у вас есть нарушение целостности кожных покровов. Именно с этими симптомами вам и предстоит бороться.
Рассмотрим самый негативный вариант - в уличной поножовщине схлопотали чем-то колюще-режущем по любимому организму. Первое, что необходимо сделать - это остановить имеющееся кровотечение. Если вам повезло, и сосуды не задеты, то кровотечение останавливается наложением давящей повязки из перевязочного пакета (ППИ - старого образца, который в прорезиненной оболочке, или АВ-3 - современный, в оболочке из фольги и пластика), как накладывать эту повязку, см. предыдущий пост. В случае отсутствия перевязочного пакета следует использовать любую чистую материю, например, носовой платок. Если все-таки сосуды повреждены, и кровь хлещет пульсирующей струей - то необходимо либо наложить жгут или, если его нет, закрутку из подручных материалов - ремня, проволоки, скрученной тряпки или того же бинта из ППИ.
Второе, что следует сделать - это ввести обезболивающее средство. Делается это для профилактики болевого шока, который, в случае развития, может запросто свалить вас с ног, и до дома вы уже точно не доберетесь. Если вы счастливый обладатель армейской индивидуальной аптечки АИ или АИВ-01, то в ней есть мощное обезболивающее опиоидного ряда (т. е. наркотическое) - промедол 2% 1 мл в шприц-тюбике, снимающее практически любую боль.
Есть определенные правила использования шприц-тюбика:
- не снимая колпачок, до упора провернуть по часовой стрелке пластмассовый корпус иглы, чтобы проколоть мембрану между лекарством и иглой.
- снять колпачок.
- не касаясь иглы пальцами, вколоть ее в переднюю поверхность бедра (можно через одежду).
- сдавить корпус тюбика, тем самым проводя инъекцию и, не разжимая пальцев, извлечь иглу.
Если аптечки, а, следовательно, промедола, у вас нет, то неплохо иметь противошоковый набор компании «Трансмедтех», продающийся в интернет-магазине «Армитекс» (в принципе, можно сделать и самому, ингредиенты в свободной продаже). Это такая пластиковая коробочка, в которой содержится три ампулки, одноразовый шприц и спиртовая салфетка. В ампулах содержатся кетанов, дексаметазон и кордиамин, содержимое всех трех ампул набирается в шприц и вводится внутримышечно (т. е. опять же, в бедро). Эффект довольно мощный, пользовался лично и неоднократно использовал на солдатах.
После выполнения этих важных мероприятий, вам необходимо добраться до дома, вы это уже сможете сделать.
Дома, при необходимости, повторить введение обезболивающего и выполнить перевязку раны. Перевязка включает в себя - промывание раны раствором антисептика, окончательную остановку кровотечения (об этом говорилось в предыдущем посте, будет говориться и далее) и собственно перевязку, т. е. наложение повязки. Все манипуляции необходимо выполнять с соблюдением хотя бы минимальных требований асептики и антисептики - руки в стерильных хирургических перчатках (иметь в запасе несколько пар в герметичной упаковке), рану отгородить от остальных участков тела чистым полотенцем (прокипятить и прогладить), инструменты предварительно обработать (прокипятить, обжечь, протереть спиртом).
Следует знать, что любая рана, кроме нанесенной хирургом в стационаре - инфицированная, поэтому промывание обязательно. Промывать рану следует 3% раствором перекиси водорода, который можно купить в готовом виде, можно развести из пергидроля (это концентрированный 30 % раствор, разведение производится 1:10) или из таблеток гидроперита (2 таблетки на 100 мл кипяченой воды). Использовать для этих целей марганцовку не рекомендуется, т. к. она может вызвать химический ожог тканей и обладает дубящими свойствами (может привести к образованию плотной корки над некротизированной (омертвевшей) тканью, в которой остаются микробы). Перекись водорода же дает обильную пену, вымывающую практически всю заразу из раны. Для улучшения эффекта можно промывать струей под давлением (из шприца).
После промывания раны ее полость заполняется марлевыми салфетками с антимикробной мазью - тетрациклиновой, эритромициновой, левосином или левомеколем. Для улучшения оттока раневого содержимого рекомендуется поместить в рану резиновый дренаж - полосочка резины, вырезанная из хирургических перчаток, размерами 0.7-0.8 мм х 3-4 см, предварительно вымоченная в спирте; запас таких дренажей следует иметь дома постоянно (хранятся с пузырьке со спиртом).
И, наконец, заключительный момент - наложение повязки. Их существует большое множество, описаны в справочниках по оказанию первой помощи. Какую вы выберете - дело вкуса, но она должна удовлетворять следующим требованиям - надежно закрывать рану, надежно фиксироваться на поврежденном участке и быть удобной. В дальнейшем, перевязки выполняются ежедневно до полного заживления раны.
Кроме того, рекомендуется провести курс антибиотикопрофилактики раневой инфекции - например, ципрофлоксацин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течении 3 дней. Если на 4-й день во время перевязки рана чистая, без отека и гнойного отделяемого, ее можно зашить, использовать одиночные узловые швы, применять стерильный шовный материал (продается в магазинах «Медтехника» в герметичной пластиковой упаковке или стеклянных ампулах, идеальный вариант - атравматическая игла). Следует также помнить, что зашивать следует все ткани послойно - т.е. мышцы, фасции, подкожно-жировую клетчатку и кожу, все отдельно. Процесс довольно трудоемкий и перед тем, как браться за иглу, следует подумать - а смогу ли я правильно все сделать? Есть очень реальный шанс, что неправильно зашитая (и, между прочим, уже начавшая заживать!) рана может вызвать очень серьезные осложнения. Это привет поклонникам метода Андрея Кочергина!
Разберем тему с аптечкой:
В аптеках можно приобрести готовые наборы для походной аптечки, однако лучше их укомплектовать самостоятельно, пользуясь советами врача и учитывая специфику путешествия и состояние здоровья его участников.
В аптечке должны быть медикаменты для лечения простудных заболеваний, желудочных расстройств, головной боли, порезов, ушибов, легких ожогов и потертостей. Обязательно надо иметь набор перевязочных материалов и ваты, клей БФ, йод, "зеленку", на шатырный спирт, противовоспалительные мази, этиловый спирт.
Все жидкие медикаменты должны быть в небьющейся упаковке небольшого размера. Аптечку укладывают сначала в твердую тару, а затем - в непромокаемый мешок.
Рекомендуется следующий набор групповой аптечки в двух, трехдневном походе на 5-6 человек :
# индивидуальные пакеты - 3 шт.
# бинты стерильные (узкие и широкие) - 4 шт.
# термометр - 1 шт.
# жгут резиновый - 1 шт.
# английские булавки - 6 шт.
# ножницы - 1 шт.
# пинцет - 1 шт.
# пипетка - 2 шт.
# вата стерильная - 100 г
# мазь Вишневского - 50 г
# спирт медицинский - 100 г
# спирт нашатырный - 25 г
# настойка йода 5-процентная - 50 г
# перманганат калия - 1 пакетик
# перекись водорода 2-процентная - 100 г
# валериановые капли - 1 флакон
# валокордин или корвалол, кордиамин, валидол - по 1 флакону
# зубные капли - 1 флакон
# нафтизин - 1 флакон
# ацетилсалициловая кислота (аспирин) - 20 таблеток
# анальгин - 20 таблеток
# сульфамидезин (стрептоцид) - 20 таблеток
# пипольфен - 20 таблеток
# но-шпа - 1 флакон
# амидопирин - 20 таблеток
# бесалол - 20 таблеток
# таблетки от кашля - 10 шт.
Кроме этого, отправляясь в заведомо опасный и сложный поход или путешествие, нужно взять с собой лекарства для инъекций :
# кофеин, который используется для поднятия давления при шоке и кровотечениях (1 мл - 10-процентного раствора);
# промедол, который используют как сильное обезболивающее средство при травмах, ожогах и т. п.;
# цититон (или лобелии), которые применяют для возбуждения дыхательного центра при поражении молнией, шоке, при проведении искусственного дыхания (вводят 1 мл в язык);
# анальгин - обезболивающее (50-процентный раствор вводят под кожу в количестве 2 мл);
# атропин - используется при отравлении красным мухомором (1-2 мл вводят под кожу).
Краткое описание действия лекарств на организм
Сердечно-сосудистые препараты
Настойка валерианы и ландыша - принимают по 15-20 капель при болях в области сердца 3-4 раза в день.
Кордиамин - по 15-20 капель 2-3 раза в день при сердечной недостаточности, больших травматических повреждениях.
Валидол - по 1 таблетке 2-3 раза в день при болях в области сердца.
Корвалол - принимают по 20-30 капель при учащенном сердцебиении, болях в области сердца. Можно принять как легкое снотворное.
Нитроглицерин (одна таблетка содержит 0,5 мг нитроглицерина) легко всасывается слизистой оболочкой рта. Применяется при стенокардии, при острых приступах боли в области сердца и за грудиной. Держать во рту до полного рассасывания. Нитроглицерин действует сильнее, чем валидол, но так же непродолжительно. Иногда вызывает головные боли. При пониженном артериальном давлении принимать нитроглицерин не рекомендуется. Срок хранения 2 года.
Обезболивающие препараты
Анальгин - по таблетке 3-4 раза в день при ушибах, переломах и других травмах. В момент травмы больному дают сразу 2 таблетки.
Амидопирин при головной и зубной болях, а также при травматических повреждениях по 1 таблетке 3-4 раза в день как жаропонижающее и болеутоляющее средство.
Бесалол - по 1 таблетке 3-4 раза в день при болях, связанных с пищевым отравлением, болезненных менструациях.
Цитрамон - по 1 таблетке при головной боли.
Но-шпа - по 1 таблетке 3 раза в день при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Противовоспалительные препараты
Сульфадимезин и стрептоцид - по 2 таблетки 3-4 раза в день при катарах верхних дыхательных путей, ангине, а также при обширных ранах. Сульфадиметоксин (мадрибон) 0,5. Препарат с продолжительным действием. Применяется при острых инфекционных заболеваниях (воспаление легких, ангина, дизентерия и др.) 1 один раз в сутки. Первый день - два грамма, второй день - один грамм и т. д.
Палин - при инфекции мочевых путей (по 2 капсулы 3 раза в день).
Эритромицин - при пневмониях, бронхитах (по 2- 3 таблетки 3 раза в день).
Ацетилсалициловая кислота - по 1 таблетке 3 раза в день как жаропонижающее средство.
Ингалипт - аэрозоль с антисептическим и противовоспалительным действием. Применяется при ангинах.
Полимексин М - обладает антибактериальным действием при дизентерии, энтероколитах.
Левомицетин - обладает антибактериальным действием при пищевых отравлениях, брюшном тифе, туляремии. Применяют по 1 таблетке 3-6 раз в день.
Бисептол 480 - антибактериальный препарат, который используется при ангинах, воспалении легких и других заболеваниях.
Таблетки от кашля - по 1 таблетке 3 раза в день при кашле.
Либексин - при кашле по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Антиаллергические препараты
Пипольфен - при крапивнице после отравления ягодами или грибами.
Димедрол - при аллергиях различного происхождения, при отеках (по 1-2 таблетке 2 раза в день).
Обеззараживающие препараты
Калий марганцовокислый (марганцовка). Применяется для полоскания рта, горла; водные растворы используют для промывания ран, для смазывания язвенных ожогов и ожоговых поверхностей, для промывания желудка при отравлении. Срок хранения не ограничен.
Настойка йода 5-процентного. Применяется наружно как обеззараживающее средство при ссадинах, ранениях. Для полоскания рта, горла берут по 3 капли настойки йода на полстакана раствора питьевой соды, поваренной соли или пищевого крахмала. Полоскать горло до шести раз в сутки. Срок хранения 5 лет.
Другие препараты
Нашатырный спирт дают вдыхать при потере сознания, обмороке, укусе пчел.
Английская соль, пурген, касторовое масло - слабительные средства.
Ментоловое масло, санорин, нафтизин - закапывают в нос по 2-3 капли при насморке.
Мазь синтомициновая (пенициллиновая, тетрациклиновая) - наружные средства при ссадинах, ранах, ожогах, обморожениях.
Пластырь липкий. Применяется для закрепления повязки. Его можно положить и на небольшую ссадину, предварительно посыпав ее порошком стрептоцида или тетрациклина. Долго держать на ране наклейку не рекомендуется. Срок хранения 4 года.
Сода питьевая (бикарбонат натрия). Применяется внутрь при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. При меняется по 0,5-1 г 3 раза в день. Длительное применение противопоказано. 1-процентный и 2-процентный раствор применяют для полоскания рта, промывания носа и глаз. Срок хранения 10 лет.
Уголь активированный (карболен). Используется как адсорбент (поглотитель). Применяется по 30 г три раза в день, а также при вздутии живота (метеоризме). Срок хранения не ограничен.
Все перечисленные лекарства для внутреннего употребления принимаются за 30 минут до еды или через час после нее, за исключением валидола и нитроглицерина, которые принимаются немедленно при острых болях в области сердца, за грудиной. Часть препаратов аптечки по собственному усмотрению можно заменить или исключить.
Так, людям молодого возраста нет необходимости брать с собой валидол, нитроглицерин. По мере истечения сроков хранения лекарств их нужно заменять свежими. Большинство из названных лекарств продается в аптеках без рецептов, другие придется заказывать по рецептам врача. Перед отъездом в дальнюю дорогу желательно посоветоваться с врачом.
Как принимать лекарства
Не принимайте лекарства, если истек срок их годности, проставленный на этикетке: вместо пользы будет только вред здоровью. . Если лекарство назначают до еды, то оно должно приниматься за 15 минут до приема пищи. А если после - через 15 минут после приема пищи. Если же следует указание "натощак" - лекарство надо принимать утром за 20-40 минут до завтрака.
Итак, теперь, когда мы освежили в памяти некоторые моменты, предлагаю обсудить ситуацию, когда у группы по какой-то причине нет средств для оказания мед.помощи. Нет бинтов, нет носилок, нет антисептиков и болеутоляющих. И в ближайшей перспективе не появитя (ограбление аптеки не состоится) А поддерживать боеспособность группы надо. С чего начать формирование мед.персонала? Какими самыми простыми средствами можно оснастить? Чем заменить обязательную стерильную марлю?
338-й....
leman 082
Нет бинтов, нет носилок, нет антисептиков и болеутоляющих.И в ближайшей перспективе не появитя (ограбление аптеки не состоится)
это называется "PIZDEC" и противоречит
leman 082
С чего начать формирование мед.персонала? Какими самыми простыми средствами можно оснастить? Чем заменить обязательную стерильную марлю?
ПыСы а не боитесь, что при попытке "ОГРОБЛЕНИЯ АПТЕКИ" Вас тупо грохнут?
Vovchik MDА разве было сказано, что будет попытка ограбления аптеки? Как раз речь о том, что такое не предвидится и рассчитывать на это нельзя.
ПыСы а не боитесь, что при попытке "ОГРОБЛЕНИЯ АПТЕКИ" Вас тупо грохнут?
Не проще было скинуть ссылку на первоисточник?
Или ЧСВ осталось бы без 146%?
короче,
формировать медицину надо не после, а до. Марля вряд ли имеет смысл быть "обязательно стерильной" при открытом, грязном ранении, её можно просто прокипятить, что между прочим подсказывает логика, минимальное понимание предмета и опыт начала ВОВ.
а по всему остальному повторяться лень.
С чего начать формирование мед.персонала? Какими самыми простыми средствами можно оснастить? Чем заменить обязательную стерильную марлю?-Вы сами то что конкретно предлагаете?
ТС, признайся, ты что, посты набивал? Откуда такой список аптеки накопипастил?
зубные капли и промедол поставили, блеать, в ступор!
топик емнип называется "Оказание первой помощи в полевых условиях"
которая "оказывается в порядке само или взаимопомощи на месте ранения" и заключается в борьбе с нарушением дыхания, кровопотерей и шоком. Отсюда и начинайте мыслить. Кстати, лигатуры на сосуды тоже уже умеете накладывать? На КРС небось тренировались тоже?
Кроме того, долго нести раненого без носилок тяжело.
----------------
Да и на носилках его нести просто невыносимо. Особенно когда попадаешь в ногу и носилки начинают играть.
Даже вчетвером тащить 100киллограмового бугая весьма проблематично. И кстате очень часто люди спотыкаются и падают вместе с носилками.
Та же хрень и с перетаскиванием раненого волоком. Если поверхность ровная и мягкая, то ещё куда ни шло, а вот если поверность каменистая... тады ой! Раненый резко перестаёт тащиться, ткань начинает рваться, а спине пострадашего вообще не камильфо.
Всё это проверено на личном санинструкторско опыте 😊