О врачах...

Psihiatr

поскольку темы о врачах периодически появляются, то решил поинтересоваться:

Какие могут быть критерии для оценки, суждения о враче, его работе : эффективности, если угодно:

Возможны и есть ли т.н. объективные методы оценки врачебной деятельности?

spirikraft

Не навредил уже хорошо 😊

tref7

Psihiatr
Какие могут быть критерии для оценки, суждения о враче, его работе : эффективности, если угодно:
Врачи тем лучше, чем меньше к ним обращаешься. А если уж обратился, то желательно, что бы оперативно определили диагноз, желательно правильный, 😊 и назначили лечение.

Князь Тишины

Доктор!

Psihiatr

но обращение к врачу не всегда зависит от нашего желания, иногда приходится...

Gets

Хороший критерий оценки врача Шоу предлагал, зарплата врача тем больше, чем меньше больных на его участке.
а когда наоборот - не очень хорошо.

Skela

Ощущение доверия,внимательность.
Считаю если есть доверие к врачу то это половина пути к выздоровлению.)

Обломов

Psihiatr
иногда приходится
Платить не по детски. За профкомиссию. Содержать этих падл.
http://gormedosmotr.ru/медосмотры-и-справки/профосмотр-по-приказу-302.html

tref7

Обломов
Платить не по детски. За профкомиссию. С
Есть на Ганзе врачи, ники называть не буду, боюсь ошибиться, которые в открытую говорят, что эффективность лечения от велечины гонорара, зарлаченного пациентом зависит. Мне как то диковато слышать было.

o.tuk

Не навредил уже хорошо
Давным-давно... Повредил луче-запястный сустав. В травме врач сказал, что я симулянт, больничный мне не положен, "а боль показатель необъективный, у меня мож всё тело болит"(с). Боль прошла. А потом вернулась. Начал бегать по другим врачам. Подозревали вплоть до некроза, но обошлось артрозом. Длилась вся эта мудистика почти три года. Помогли только в поликлинике академии ПВО, благодаря случайному знакомству с начмедом. А потом тот самый врач из травмы пришёл ко мне на тренировку "немного в форму прийти". И увидев у меня на руке эластичный бинт, предложил "профессиональную помощь"- "яжврач!". Сказал ему, что он мне уже помог и больше не надо. Больше я его не видел. И хорошо. Вот какой критерий, кроме как "козёл" ему выставить?

Psihiatr

tref7
которые в открытую говорят, что эффективность лечения от велечины гонорара, зарлаченного пациентом зависит. Мне как то диковато слышать было.
мне это тоже не понятно, но ...

Бонк

Psihiatr
Возможны и есть ли т.н. объективные методы оценки врачебной деятельности?

Нет. Только субъективные.

henrix

Gets
Хороший критерий оценки врача Шоу предлагал, зарплата врача тем больше, чем меньше больных на его участке.
а когда наоборот - не очень хорошо.

снижение больных на участке за счет роста смертности подойдет по формальным признакам для роста зп участкового врача? 😀

OCTAGON

У каждого врача есть свое маленькое кладбище
(с)

Обломов

OCTAGON
есть свое маленькое кладбище
Врёте. Они добрые, а это Шоу-инсинуации. Первый раз удивило в детстве - с экрана телевизора, до сих пор хожу удивлённый.

henrix

OCTAGON
У каждого врача есть свое маленькое кладбище
(с)

верно-верно. вот классика жанра.

"качество врача определяется размерами кладбища за его спиной:
чем больше кладбище, тем лучше врач."
А.П.Чеховъ

Psihiatr

henrix
"качество врача определяется размерами кладбища за его спиной:
чем больше кладбище, тем лучше врач."
А.П.Чеховъ
не могу согласиться с классиком русской литературы.

OCTAGON

Psihiatr
не могу согласиться с классиком русской литературы.

Гугл тоже не соглашается.

tref7

Psihiatr
не могу согласиться с классиком русской литературы.

Это он поди про патологоанатомов говорил.)))

Sobaka1970

tref7
Врачи тем лучше, чем меньше к ним обращаешься. А если уж обратился, то желательно, что бы оперативно определили диагноз, желательно правильный, 😊 и назначили лечение.

Желательно правильное.

henrix

OCTAGON

Гугл тоже не соглашается.

Гуглъ Чехова не читал. 😀

в одном их них найдете в афоризмах мимоходомъ

henrix

Psihiatr
не могу согласиться с классиком русской литературы.


странно... Вы же врач? Или вет врач? Они могли не знать, а человеческие врачи раньше бывшего коллегу почитывали... с пристрастием.
Переведу с рускАго на русский, коли не согласны "ни с Энгельсомъ, ни с Каутскимъ"... 😀

логика этого афоризма проста:
хороший, ищущий практики врач, который готов помочь больным всегда, не бегает от тяжелых случаев, которые могут окончиться врачебной неудачей.
Поэтому его "личное кладбище" растет в течении всей его врачебной карьеры.
А вот доктор, который бегает от тяжелых пациентов конечно не рискует увеличением кладбища за своей спиной, но также он не рискует приобрести многия врачебныя знания и навыки, которые могли бы помочь ему быть хорошим/лучшим врачем. Смекаете?
П.С. а Вы какой врач? 😊

Князь Тишины

а Вы какой врач?
Психиатр он, вестимо...
У их пациентов, от психических болезней, смертей не бывает...
Так что такая логика здесь не работает...
Дохтур правЪ... 😀

Psihiatr

henrix
странно... Вы же врач? Или вет врач? Они могли не знать, а человеческие врачи раньше бывшего коллегу почитывали... с пристрастием.
признаюсь, не являюсь поклонником своего известного коллеги, ни в части литературного творчества, ни медицинского, кое было очень скудно...
henrix
логика этого афоризма проста:
благодарю вас за пояснение, оно мне вполне понятно.
henrix
Смекаете?
Да.
henrix
П.С. а Вы какой врач?
этот вопрос ещё открыт...

henrix

Князь Тишины
Психиатр, вестимо...
У их пациентов, от психических болезней, смертей не бывает...
😀

я его ник прочитал 😊
интересовался его личной самооценкой 😛
про пси-болезни не соглашусь - депрессивные состояния, наркомании могут привести к смертям в случае неудачи психиатра.

Psihiatr

Князь Тишины
У их пациентов, от психических болезней, смертей не бывает...
к сожалению вы не правы...

Князь Тишины

к сожалению вы не правы...
Возможно...
А как в пишет патологоанатом справку о смерти, т.е. что указывает в качестве основного заболевания?

Сергей2010

от психических болезней, смертей не бывает
"Голова-предмет тёмный..."((

o.tuk

"Голова-предмет тёмный..."((
Тогда уж: "Когда доктор сыт, то и больному легче..."

Psihiatr

Князь Тишины
что указывает в качестве основного заболевания?
или причины смерти?

henrix

Князь Тишины
Возможно...
А как в пишет патологоанатом справку о смерти, т.е. что указывает в качестве основного заболевания?

все как у всех при травмах, кровопотери и отравленияхъ, приведших к смерти 😊

Psihiatr

henrix
все как у всех
простите, не по теме, но сколько причин смерти вы знаете...

Сергей2010

o.tuk
Тогда уж: "Когда доктор сыт, то и больному легче..."

Да...И беседа лечит.) Особливо за хорошим столом.)

Князь Тишины

все как у всех при травмах, кровопотери и отравленияхъ
Ну а название сумасшествия какого-нибудь вписывают в качестве основного заболевания или, как выше указали, в качестве причины смерти?

Psihiatr

Князь Тишины
Ну а название сумасшествия какого-нибудь вписывают в качестве основного заболевания или,
это вы о чём?
простите, но если вы беретесь обсуждать проблемы, то извольте выражаться, в соответствии со спецификой, т.е. используя соответствующие термины...

henrix

o.tuk
Тогда уж: "Когда доктор сыт, то и больному легче..."

правда жизни ))))))))))))))



Psihiatr

это Да, но ...

Князь Тишины

это вы о чём?
Ну как? Если психическое расстройство является причиной смерти, то его вписывают в справку о смерти?
но если вы беретесь обсуждать проблемы, то извольте выражаться, в соответствии со спецификой, т.е. используя соответствующие термины...
Этак сами с собой будете общаться, ибо не все обыватели владеют терминологией, тут МР, а не раздел Медицина...
Там лучше у коллег спросите.... а здесь... ну да ладно)))

Psihiatr

Князь Тишины
Ну как? Если психическое расстройство является причиной смерти, то его вписывают в справку о смерти?
не совсем, заболевание, которое приводит к смерти и причина смерти это не одно и тоже.

Князь Тишины

Хорошо, спрошу прямо: в справке о смерти, в графе причина, может быть написано слово шизофрения? Если нет, то название какого психического расстройства в графе причина может писаться?

Psihiatr

Князь Тишины
в справке о смерти, в графе причина, может быть написано слово шизофрения? Если нет, то название какого психического расстройства в графе причина может писаться?
QUOTE]Originally posted by Князь Тишины:

Ну а название сумасшествия какого-нибудь вписывают в качестве основного заболевания или, как выше указали, в качестве причины смерти?

[/QUOTE]
пожалуйста, в качестве примера:

Медицинское свидетельство о смерти.

I. а) Дислокация ствола головного мозга

б) Алкогольный психоз (F 10.5)

в)

II. Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии (.J 44.8)

Основное заболевание: Алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольная энцефалопатия, хронический атрофический гастрит, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии,

Осложнения: Отек головного мозга с дислокацией его ствола

Сопутствующие: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии.

Князь Тишины

Медицинское свидетельство о смерти
Этак и я могу напечатать 😀

Psihiatr

Князь Тишины
Этак и я могу напечатать
но не следует, кстати при одной из форм упомянутой вами шизофрении умирают...

но мы немного отвлеклись, тема о как можно оценить врача... и его деятельность.

Князь Тишины

а) Дислокация ствола головного мозга
Эта непосредственная причина - ПСИХИЧЕСКОЕ ? заболевание?
б) Алкогольный психоз (F 10.5)
А вот это уже промежуточная причина...

Князь Тишины

но мы немного отвлеклись, тема о как можно оценить врача... и его деятельность.
Неужели в двух ветках никто так и не ответил?

Торус!

Благополучие врача находится в прямой зависимости от неблагополучия населения.
Чем больше больных - тем лучше врачу.

Вот такой пердимонокль.

Князь Тишины

Привет Торус!
Я ждал тебя здесь!!!

Psihiatr

Торус!
Благополучие врача находится в прямой зависимости от неблагополучия населения.
Чем больше больных - тем лучше врачу.
откуда такое мнение?

Торус!

Psihiatr
откуда такое мнение?

Элементарная логика.

Особенно если врач получает деньги (заработок) напрямую от больного.
😀

Psihiatr

Торус!
Элементарная логика.

Особенно если врач получает деньги (заработок) напрямую от больного.


чем и как неблагополучное население будет платить врачу?

Князь Тишины

Опять соскользнули 😛

Psihiatr

Князь Тишины
Опять соскользнули
нет, отвечаю на вопросы...

Князь Тишины

чем и как неблагополучное население будет платить врачу?
Для этого придуманы кредиты)))
Некоторые особо изощрённые кровью своей и органами торгуют...

Торус!

Psihiatr
чем и как неблагополучное население будет платить врачу?

1. Деньгами.
2. Из рук в руки.

Psihiatr

Князь Тишины
Некоторые особо изощрённые кровью своей и органами торгуют...
вы тему помните?
Торус!
1. Деньгами.
у неблагополучного населения денег мало, если вообще есть...

Князь Тишины

вы тему помните?
А вы? Я лишь ответил, что вы спросили)))
чем и как неблагополучное население будет платить врачу?

solomon73

Единственный раз который я обратился к врачу, и тот хирург, это был перелом сложный со смещением. Хм, собрал грамотно. А так не нужны они мне от слова вообще. Если опять токма не сломаю жостко что нибуть )))

Psihiatr

Князь Тишины
А вы? Я лишь ответил, что вы спросили)))
вот так ...
Князь Тишины
Для этого придуманы кредиты)))
Некоторые особо изощрённые кровью своей и органами торгуют...
воля ваша, но это совсем мимо...

лучше непосредственно по теме...

Psihiatr

solomon73
А так не нужны они мне от слова вообще.
не всем так везёт...

solomon73

Psihiatr
не всем так везёт...
Это не везение, а определенная работа над собой.

Князь Тишины

лучше непосредственно по теме...
Неужели никто в двух ветках так и не дал вразумительного ответа?

Psihiatr

Князь Тишины
Неужели никто в двух ветках так и не дал вразумительного ответа?
эта тема для рассуждения и возможного понимания...

а вразумительные ответы сильно зависят от разумения, заинтересованных лиц.

solomon73

По мне оценка деятельности врача это результат. То есть сколько вылечил людей.

solomon73

Например с хирургией все ясно, а вот как быть терапевтами ?
ВО глюкнула, на ва смс разбило..

Psihiatr

solomon73
То есть сколько вылечил людей.
к сожалению большинство известных заболеваний не вылечивается...

solomon73

Psihiatr
к сожалению большинство известных заболеваний не вылечивается...
Потому как все вертится вокруг медикаментозного способа...
А фарма бизнес это нечто, наркомафия это дети играющие в песочнице ))
Есть такое понятие: Дух лечит плоть. Есть так же врач от Бога, а есть который ходит зарабатывать.

Князь Тишины

эта тема для рассуждения и возможного понимания...
Ясно

Торус!

solomon73
Есть так же врач от Бога один , а есть который ходит зарабатывать тысяча.

Так что о врачах от бога можно забыть и не говорить, потому что их
количество стремится к нулю и на общую ситуацию не влияет никак.

zhogl

solomon73
Есть так же врач от Бога, а есть который ходит зарабатывать.
Сию сентенцию можно понимать по разному.
1. Врачу-от-Бога зарабатывать не положено. Что Бог подаст....
2. Кто из врачей зарабатывает - те не от Бога по определению
В любом случае: хороший врач - нищий врач.
Нормально, а чо.

tref7

zhogl
Нормально, а чо.
Нормально, работая в гос.учреждении, брать хабар с поцыентов, чо. 😀

zhogl

Торус!
Так что о врачах от бога можно забыть и не говорить, потому что их
количество стремится к нулю и на общую ситуацию не влияет никак.
Да нет, они есть.
Правило 10%: в любом деле (в т.ч. и лекарском) существует 10% исполнителей, которые соображают и могут. Остальные 90% работают по заученным шаблонам.
Просто эти 10% не вписываются в современную индустриальную медицину и поэтому либо выпихнуты из лекарского дела, либо старательно скрывают свои способности, либо маргинально существуют на периферии медицинской системы.
Для понимания: современную индустриальную медицинскую систему придумали и руководят ею не лекари.

zhogl

tref7
Нормально, работая в гос.учреждении, брать хабар с поцыентов, чо.
Не давайте, а чо.
У нас пистолей и наручников нет, реально заставить не можем.
Дать обследование и лечение ниже чем по стандартам - не можем.
Зачем давать-то? Зачем даете-то?

Генералисимус Сталин

Хороший врач это хороший добрый еврейский стоматолог...........либо уролог еврей..........оно же гинеколог ну обычно еврейка..........НО они как ни странно профессионалы........Да нужно еще знать хорошего гастроэнтеролога но она у меня как ни странно русская но очень профессиональная врач Высшей категории............А все остальное липилы...........А хорошего терапевта сейчас найти это просто клад............
Кстати у нас Главврач в ЦГБ грек больница хорошая но дай Бог ее не посещать

Супрадин

поблагодарить врача после,евпочя-эт нормально

Булат

последние 10 лет посещаю врачей только на медосмотрах..., а так, ну их нах...й...
особенно в нашей районной...
хотя сам астматик...

Or

Psihiatr
поскольку темы о врачах периодически появляются, то решил поинтересоваться:

Какие могут быть критерии для оценки, суждения о враче, его работе : эффективности, если угодно:

Возможны и есть ли т.н. объективные методы оценки врачебной деятельности?


абсолютной объективности достичь в оценках невозможно, но "условно" Объективно оценить можно.
Собственно всё давно придумано. Врачебная деятельность может быть оценена только на предмет соблюдения регламента (образцовой последовательности) и качества выполнения работ по регламенту.
Всё.
Как и любая другая деятельность.
Поскольку многие часто вспоминают про результат деятельности, то необходимо отметить что результат деятельности зависит не только от самой деятельности, но и от других условий. И чем результат сложнее тем больше компонентов являются для него источником.
Поэтому объективно оценить деятельность по результату как правило невозможно.

Прохожий

Хмм. бесплатная медицина - она для очень здоровых людей. Пример :
Года 4 назад что-то кашлять стал, чувствую - хрипит там что-то в легких. Пошел к врачу в районную. Тот отправил на рентген. Пошел записываться - да пожалуйста, свободно, только... через месяц. Я прикинул, что за месяц я или сам поправлюсь или окочурюсь - в любом варианте мне рентген уже будет не нужен. Пошел платно - результат - обнаружили воспаление легких, так что не зря ходил. Теперь "если что" - иду в платную, так как опыт показывает, что бесплатно - записаться можно будет через пару недель, а это уже неинтересно.

Psihiatr

Or
но "условно" Объективно оценить можно.
согласен, вопрос как?
Or
Врачебная деятельность может быть оценена только на предмет соблюдения регламента (образцовой последовательности) и качества выполнения работ по регламенту.
но в медицине не всё регламентировано, по разным причинам и это оценка - после...

Or

Psihiatr
но в медицине не всё регламентировано, по разным причинам и это оценка - после...
вообще-то всё регламентировано. Вопрос только в качестве регламентации.
Вся медицина(да и не только она) построена на учебниках. Это и есть регламент. Да он не утверждён минздравом, но от этого он не перестаёт буть регламентом.
Когда консилиум обсуждает действия врача. "Почему вы молодой человек анализ крови не взяли, а? Вас не учили что..."
Да это не жёсткий регламент и санкции по нему не жёсткие. Но это регламент и деятельность по ней вполне проверяема.
Psihiatr
и это оценка - после...
А как можно оценить то чего ещё нет?
Что же касается вопроса потенциальной возможности отклонения от регламента. То и тут всё придумано. Система обучения и сертификации + санкции за нарушения.

При этом всё взаимосвязано нечёткая регламентация-творческое обучение - невнятные санкции
Чёткая регламентация - строгое обучение - жёсткие санкции.

Да конечно не всё просто, но просто и не бывает. Но есть области (причём их явно борльшинство)человеческой деятельности и ещё менее регламентированные.

К медицине же столь пристальное внимание только потому что цена вопроса довольно высока.
Поэтому всем хочется каких-то "гарантий". Потому и рождаются все эти обсуждения.
И следующий вопрос также из этого поднимающийся это вопрос "ответсвенности по-полной". Он тоже проистикает просто из цены вопроса и более не из чего.

Psihiatr

Or
Вся медицина(да и не только она) построена на учебниках. Это и есть регламент.
не совсем, в учебниках описано, как это происходило ранее и как это можно классифицировать, задача специалиста наложить эти знания на происходящее здесь и сейчас и сделать вывод...

Or

Psihiatr
не совсем, в учебниках описано, как это происходило ранее и как это можно классифицировать, задача специалиста наложить эти знания на происходящее здесь и сейчас и сделать вывод...
Совсем. Это регламент именно потому что там изложен опыт и методические рекомендации.
И при разборе полётов врачебый консилиум будет оценивать именно по учебнику: Не пошёл ли врач на перекор имеющемуся опыту и данным рекомендациям.
Это регламент он не строгий но это регламент.
Не будешь делать как в учебнике готовься ктому что тебя признют "преступно халатным" или ещё каким-то.
Задача же специалиста "наложить эти знания" сиречь использовать данный регламент в конкретной ситуации.

Ну так это не отличимо от более жёсткого регламента. Потому что и он несмотря на мелочное описание последоватеольности действий всё одно является отвлечённым документом который необходимо "наложить" на конкретное происходящее.

Psihiatr

Or
всё одно является отвлечённым документом который необходимо "наложить" на конкретное происходящее.
Соглашусь...

Smile_mf

Psihiatr
Какие могут быть критерии для оценки, суждения о враче, его работе : эффективности, если угодно:

Возможны и есть ли т.н. объективные методы оценки врачебной деятельности?

Врач - очень неточное определение. Врачи очень разные как по специализации так и по роду деятельности (внутри специализации). Любые количественные методы оценки возможны только для близких по уровню специалистов. Естественно у дерматолога, кардиохирурга и онколога эти методы должны быть разными. А если пытаться грести всех под одну гребенку то на ум приходит единственный критерий - востребованность врача как специалиста.

T55M

Gets
Хороший критерий оценки врача Шоу предлагал, зарплата врача тем больше, чем меньше больных на его участке.
а когда наоборот - не очень хорошо.

Есть шанс, что все слегка заболевшие будут тут же умирать, что бы статистику не портили.

Предлагаю иной критерий

Удельная рождаемость
Удальный возраст дожития
Удельный энергопоток (опс, это не сюда)

Вот он, кпэ губрна(зачеркнуто) доктора.

Psihiatr

T55M
Предлагаю иной критерий

Удельная рождаемость
Удальный возраст дожития


это более подойдет для оценки системы, а не врача...

APavel

Условно об'ективная оценка возможна. Но недоступна пациентам

Psihiatr

А, что доступно пациентам, как Вы думаете?

APavel

Надежда или старинный принцип 'чем мех дороже..'
Есть гипотетический вариант иметь знакомых врачей, но он реально доступен только пациентам из врачей

Psihiatr

APavel
но он реально доступен только пациентам из врачей
сейчас и им мало доступен...

APavel

Psihiatr
сейчас и им мало доступен...
Общая среда, хоть знакомые есть. У меня, к примеру, по жизни знакомств с врачами считанные единицы

Бонк

Psihiatr
А, что доступно пациентам, как Вы думаете?
Публичные отзывы.
Все врачишкины косячки на всеобщее обозрение. Персонально.
И наоборот. Глубокая благодарность эскулапу, решившему застарелую проблему, за то, что вытащил с того света, никто не мог - а этот сумел, справился. Низкий поклон.

Psihiatr

APavel
У меня, к примеру, по жизни знакомств с врачами считанные единицы
У меня их побольше, но последнее время столкнулся с тем, что при поиске специалиста, через знакомых врачей, обратится по сути не к кому, т.е. формально они, специалисты есть, но ходит к ним не следует.

APavel

Т.е. упал общий уровень?

HARON

Psihiatr
У меня их побольше, но последнее время столкнулся с тем, что при поиске специалиста, через знакомых врачей, обратится по сути не к кому, т.е. формально они, специалисты есть, но ходит к ним не следует.

А к вам обращаются по-знакомству врачи за помощью?

Psihiatr

Да, но сейчас количество обращений настолько упало, что каждый врач пытается лечить всех, кто к нему пришел, чаще обращаются не врачи, но работающие с людьми.

Psihiatr

APavel
Т.е. упал общий уровень?
по моему, да.

HARON

Psihiatr
Да, но сейчас количество обращений настолько упало, что каждый врач пытается лечить всех, кто к нему пришел, чаще обращаются не врачи, но работающие с людьми.

А почему упало количество обращений? Вы стали хуже, как специалист? У людей стал крепче чердак? И главное, на сколько люди склонны обращаться за помощью к э...специалисту подобного профиля? У меня шапочный знакомый есть, после добровольно-принудительного лечения - сам на себя не похож, вялый какой-то, тихий молчаливый флегматик...он восстановится или это фармакология?

Psihiatr

HARON
А почему упало количество обращений? Вы стали хуже, как специалист?
наверное не чётко сформулировал, упало количество частных обращений к врачам, не только ко мне, много моих коллег сейчас занимаются медициной как хобби, зарабатывая на другой деятельности.
это обычная картина для кризиса, так было и раньше, но не так долго...
HARON
И главное, на сколько люди склонны обращаться за помощью к э...специалисту подобного профиля?
не склонны, поэтому зачастую обращаются когда ситуация совсем катастрофическая...
HARON
У меня шапочный знакомый есть, после добровольно-принудительного лечения - сам на себя не похож, вялый какой-то, тихий молчаливый флегматик...он восстановится или это фармакология?
есть два варианта ...

Вы же понимаете, что на основе представленной вами информации, любые другие ответы это фантазии на тему...

APavel

Psihiatr
по моему, да.
И что делать обычному пациенту? Я сейчас не про психологов, про все профили, с которыми есть шанс столкнуться

Psihiatr

APavel
И что делать обычному пациенту? Я сейчас не про психологов, про все профили, с которыми есть шанс столкнуться
Вот, у меня сейчас такой же вопрос, отчасти поэтому и открыл эту тему...

HARON

Psihiatr
есть два варианта ...

Вы же понимаете, что на основе представленной вами информации, любые другие ответы это фантазии на тему...

Вы же понимаете, что знакомый - шапочный, я не могу у него спросить прямо...вы намекаете, что он и должен был быть по жизни зажатым флегматиком, а таким, как я его знал, был лишь из-за болезни??? И теперь его вылечили?

Psihiatr

HARON
вы намекаете, что
никаких намеков, просто говорю, что у меня нет достаточной информации, чтобы ответить на ваши вопросы.