препятствие к оказанию медпомощи?

dimon8-5

родственники/окржающие препятствуют к оказанию экстренной помощи пациенту
есть в РФ статья или типа того?
ЗЫ: не нашёл юрветку-перенесите 😊

mdedok

Отвечаю как врач. Согласно ОЗ об охране здоровья граждан, если это взрослый пациент и он дееспособен (то есть нет решения суда о том, что он недееспособен) на мнение родственников глубоко наложить. Если пациент в сознании- письменное согласие подписывает он. Если без сознания- решение в виде и объеме оказываемой медицинской помощи оформляется документально консилиумом врачей. Если пациент не может выразить свою волю, консилиум принял решение что то делать а родственники против- пусть возражают в суде. Из за чьей то глупости человек может умереть. Пример- пациент с черепно- мозговой травмой (взрослый), кома, нужно делать трепанацию и родители против, оформляется решение консилиума и пациент оперируется. Если ребенок, о родителя против, то ЛПУ имеет право сообщить в прокуратуру (оставление человека в опасности) и подать в суд. Такие прецеденты были. Вопрос очень быстро (буквально часы) решался в пользу ЛПУ (то есть в пользу пациента)

dimon8-5

хм..
mdedok
общий смысл я знаю..
я врач "скорой" конкретнее- психиатрической бригады 😊
фишка в чём=есть статья УК "Противодействие к оказанию медпомощи" ???

Drem

Нет.
Даже ст. 125 УК РФ "оставление в опасности" не подходит.

Wolfpac

Тема очень интересная! Давно интересовал один вопрос,
а вот допустим я в бессознательном состоянии, подписать отказ от трепанации, ампутации чего либо не могу, возможно ли за ранее, будучи в здравом уме и трезвой памяти, составить и получить какой либо юридический документ об отказе в хирургическом вмешательстве!?

lexabez

dimon8-5
родственники/окржающие препятствуют к оказанию экстренной помощи пациенту
есть в РФ статья или типа того?
ЗЫ: не нашёл юрветку-перенесите 😊

Статьи нет. Есть ФЗ N323.
Данная ситуация давно разобрана. Если клиент без сознания(не может однозначно выразить свою волю), а родственники активно препятствуют оказанию помощи, без которой субъект может потерять существенную часть здоровья или заземлиться, то вызывается отряд полицаев, извещается прокуратура. Отряд полицаев блокирует активную группу родственников, а врачишки исполняют свои функции. Если отряд полицаев не исполняет свои функции(мнут сиськи), то прокуратура извещается повторно с целью оказать давление на полицаев, дабы те немного исполняли свои функции.
При необходимости вмешательства(напр., декомпрессионная трепанация} как тут верно отметил medidok - рисуется консилиум минимум из двух врачишек и производится вмешательство.

Wolfpac
Тема очень интересная! Давно интересовал один вопрос,
а вот допустим я в бессознательном состоянии, подписать отказ от трепанации, ампутации чего либо не могу, возможно ли за ранее, будучи в здравом уме и трезвой памяти, составить и получить какой либо юридический документ об отказе в хирургическом вмешательстве!?

Лехко.
Идете с доверенным лицом к нотариусу и составляете заверенную доверенность на принятие решения в отношении вашего здоровья доверенным лицом, если вы не в состоянии выразить свою волю. При этом обязательно указываются гипотетические ситуации, при которых доверенное лицо берет вожжи в свои руки, а также сроки действия данной доверенности и условия и механизмы ее расторжения.

dimon8-5

заверенную доверенность на принятие решения в отношении вашего здоровья доверенным лицом
и для избежания непонятных ситуаций накалываете её себе на груди! 😀

Drem

lexabez
рисуется консилиум минимум из двух врачишек
А разве не трех ?

lexabez

Drem
А разве не трех ?

Ээх, городская молодежь..
Не везде в больничках в дежурстве более одного врача.
Цитата ФЗ N323:
"10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:
1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство;"

TxNxMx

Volfpac
а вот допустим я в бессознательном состоянии, подписать отказ от трепанации, ампутации чего либо не могу, возможно ли за ранее, будучи в здравом уме и трезвой памяти, составить и получить какой либо юридический документ об отказе в хирургическом вмешательстве!?
Из каких соображений можно заранее отказаться от трепанации по жизненным показаниям, если не секрет?

lexabez

Религия не позволяет.

mdedok

Религия не позволяет.

Это равносильно разрешению на суицид.

Обычно операции тяжелым пациентам делаются не потому, что оочень хотца, а потому, что НАДО. Нам как и всем нормальным людям что бы не делать, лишь бы не работать. И вообще, пациенты мешают работать 😊

lexabez

mdedok

Это равносильно разрешению на суицид.

Обычно операции тяжелым пациентам делаются не потому, что оочень хотца, а потому, что НАДО. Нам как и всем нормальным людям что бы не делать, лишь бы не работать. И вообще, пациенты мешают работать 😊

Религия клиента(клиенту) не позволяет.

Drem

lexabez
Есть ФЗ N323
Пытался покурить закон. Но мой Консультант под ФЗ323 знает лишь "О ОРЯДКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИНИМАЛЬНОГО ОБЪЕМА ДОЛЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМОВ"
И я спрашивал про размер консилиума.

Про религию - классический случай - переливание крови. Всякие там свидетели и адвентисты против переливания крови и её компонентов 😞

lexabez

Drem
Пытался покурить закон. Но мой Консультант под ФЗ323 знает лишь "О ОРЯДКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИНИМАЛЬНОГО ОБЪЕМА ДОЛЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМОВ"
И я спрашивал про размер консилиума.

Про религию - классический случай - переливание крови. Всякие там свидетели и адвентисты против переливания крови и её компонентов 😞

http://base.garant.ru/12191967/
Глава 4.
Конси́лиум (лат. consilium совещание, обсуждение). Т.е. совет двух и более врачей по своим функциям. При некоторых формах шизофрении допустимо присутствие одного физического лица, но при этом сущности, находящиеся в физическом теле должны иметь соответствующие врачебные специальности. Хотя необходимо учитывать вероятную юридическую ничтожность данного консилиума.
Я это к чему. В нормах права отсутствует четкое определение консилиума и особенно количества врачей, необходимых для него. Тоже проверенный факт.

mdedok

Отказ от переливание крови.....

Да пусть отказывается (пока в сознании). Возьмет расписку об отказе, дескать если не перелить- то умрет, причем слово умрет пациент пишет собственноручно. И х.. с ним. Если ситуация критическая- будем долбать его расписками каждый час, пока не потеряет сознание. (в расписке ведь нет срока действия) и будет писать в истории- уговариваем, уговариваем, уговариваем... А как только без сознания- консилиум и льем. А на мнение родственников- по... с большой колокольни. Умрет- мы сделали все возможное, выживет- задолбается судится- так как пациенту стало значительно хуже, мы не смогли его без сознания повторно спросить и действовали в условиях крайней необходимости.

lexabez

mdedok
Отказ от переливание крови.....

Да пусть отказывается (пока в сознании). Возьмет расписку об отказе, дескать если не перелить- то умрет, причем слово умрет пациент пишет собственноручно. И х.. с ним. Если ситуация критическая- будем долбать его расписками каждый час, пока не потеряет сознание. (в расписке ведь нет срока действия) и будет писать в истории- уговариваем, уговариваем, уговариваем... А как только без сознания- консилиум и льем. А на мнение родственников- по... с большой колокольни. Умрет- мы сделали все возможное, выживет- задолбается судится- так как пациенту стало значительно хуже, мы не смогли его без сознания повторно спросить и действовали в условиях крайней необходимости.

Ну практически где-то так.

Джек13

у практически где-то так.
не, так -теоретически. а практически - по всякому бывает 😊

lexabez

Не теоретически.
Теоретически данную ситуацию в суде очнувшийся клиент с говорливым адвокатом разрулит на раз в свою пользу. Народ у нас сознательно или подсознательно не любит врачишек - возьмите того же TIRa. И судья сочвуственно примет решение. И вы будете терпилой.
Другое дело, при благоприятном исходе вероятность судебного заседания мала. Пока мала.

Оторва

lexabez
не любит врачишек
скорее банально боиццо(
я - яркий пример

------------------
- Ведьму сжечь! - Но она такая красивая... - Хорошо... но потом сжечь

silent__hunter

Лехко.Идете с доверенным лицом к нотариусу и составляете заверенную доверенность на принятие решения в отношении вашего здоровья доверенным лицом, если вы не в состоянии выразить свою волю. При этом обязательно указываются гипотетические ситуации, при которых доверенное лицо берет вожжи в свои руки, а также сроки действия данной доверенности и условия и механизмы ее расторжения.
а такую бумажку,что в случае бессознательного состояния,относительно меня действует DNR и DNI можно оформить?

lexabez

WTF is DNR?

dimon8-5

do not resuscitate

lexabez

А, ну да.
Знаете как будет? Вы будете лежать бездыханным, не имея возможности выразить свою волю. На груди у вас будет лежать бумага-типа не оживляйте меня и не пихайте трубок-неонового цвета и мигать. Приехавшие врачишки скорой незаметно запиннают эту бумагу в канализацию и сделают как положено. Потом скажут - никакой бумаги мы не видели.
В России этот номер не прокатит.

Джек13

незаметно запиннают эту бумагу в канализацию и сделают как положено. Потом скажут - никакой бумаги мы не видели.
и будут правы...так как в другом случае ту бумажку так же запинают родственники и потребуют наказать врачей-убийц...ну . или хотя бы взять с них бабла ...

silent__hunter

Я хочу,чтоб эта бумажка была вшита/впечатана в паспорт,и если он будет со мной,будет иметь непреодалимую силу(ну за исключением приказа президента лично,но нахрен я ему?)но,а если не будет,то пусть

и сделают как положено. Потом скажут - никакой бумаги мы не видели.

lexabez

silent__hunter
Я хочу,чтоб эта бумажка была вшита/впечатана в паспорт,и если он будет со мной,будет иметь непреодалимую силу(ну за исключением приказа президента лично,но нахрен я ему?)но,а если не будет,то пусть

Тогда вам предстоит непреодолимо утерять паспорт.

silent__hunter

зачем его терять?

dimon8-5

кто будет смотреть какие-то бумажки, паспорта и прочие доки , когда посекундно счёт идёт? никто..
ЗЫ: наколка на груди "не реанимируй меня !" тоже не прокатит 😀

lexabez

silent__hunter
зачем его терять?

Скорая запиннает в канализацию, чтобы не было проблем.

silent__hunter

Зачем им это? Если бы вот та бумажка\печать в паспорте была узаконены,нахрен им лишний раз руки в кровяке морать?

silent__hunter

dimon8-5
кто будет смотреть какие-то бумажки, паспорта и прочие доки , когда посекундно счёт идёт? никто..
ЗЫ: наколка на груди "не реанимируй меня !" тоже не прокатит 😀
дак паспорт в кармане. Достать и открыть-10 секунд максимум. Кстати,вроде в некоторых странах вроде в паспорт заносят информацию о некоторых противопоказаниях-как алергия на какие то лекарства?

TxNxMx

silent__hunter
дак паспорт в кармане. Достать и открыть-10 секунд максимум.
Вы как себе это представляете-то вообще? К больничке с воем подлетают несколько реанимобилей, из которых высыпаются люди в фиолетовых/зеленых бушлаках, и начинают торопливо вытаскивать носилочных больных с тяжелейшими сочетанными травмами после автодорожки, например, в количестве здорово больше 1. Дежурная бригада стационара начинает дотошно рыться во всех окровавленных карманах на предмет непреодолимой бумажки, за которую в перспективе страшно выебут разгневанные родственники, эксперты ОМС, прокуратура и ещё х*й пойми какой "эксперт по правам пациента на согласие с планом обследования и лечения и своевременный уход из жизни", потом во внутреннем кармане трусов какого-нибудь мудака такая бумажка таки находится, к ней степлером приклепан листочек, в котором мелким шрифтом начертана Воля Пациента, и перечислены состояния*, при которых он лечить себя разрешает**, а при каких отказывается от лечебно-диагностических мероприятий*** Вызывается (в три часа ночи 2 января) начмед, юрисконсульт, священник соответствующей конфессиональной принадлежности, главврач и составляется Протокол Заседания Экстренной Комиссии по Достойному и Своевременному Уходу Пациента из жизни по форме ф-1234556 в соответствии с пунктом 3465684574 ФЗ N393587366-87348345876 и принимается Решение за пятью подписями. В это время приёмник наполняется родственниками пострадавших, нежные барышни в истерике бьются над Имеющим Право, но Осознавшим Перспективы и Вовремя Передумавшим (или, если пациент тяжёлый и не может членораздельно выразить свою волю, всё равно по каким-то признакам Всё Понявшим Правильно), крепкие быки ломятся во все служебные помещения с недвухсмысленным намерением физической расправы над Этими ох*евшими докторами, которые не хотят спасать. Пока 20 человек на протяжении пары часов решают, как претворить в жизнь Последнюю Волю, остальными больными занимается в лучшем случае ополовиненая бригада, в худшем - заполнением идиотских бумажек занят единственный дежурный врач. Которого при любом исходе ждёт череда судебных разбирательств - отказ в оказании своевременной помощи остальным пациентам, преступная халатность, благодаря которой был спасен тот, кого спасать нельзя, отказ в оказании помощи тому, кого по бумажке спасать нельзя, но по факту он уже передумал, а после того, как его спасли, вспомнил про свою иегову и чувствует себя спасенным вопреки Неотвратимой Бумажке, которую Все Прекрасно Видели.
Зато как
silent__hunter
в некоторых странах
, у пациента есть Право на Выбор.

silent__hunter

TxNxMx
Ну зачем же такие сложности?! Если в нагрудном кормане есть паспорт с такой бумажкой-не лечить,а если нет-лечить. А если паспорт таки оказался с бумажкой но в трусах-вся комиссия по правам поциента со своими формами идёт лесом!

Джек13

Скорая запиннает в канализацию, чтобы не было проблем.
не . с 1 января 13го Скорая уже паспорт никуда пинать не станет, так как работает по ОМС и паспорт им необходим, чтобы вызов оплатили ...даже в странах , где есть такие бумажки- касаются они в основном того. чтобы не продолжать далее поддерживать жизнь. если на ЭЭГ прямая линия ..то есть реанимацию проведут. непосредственную угрозу жизни исключат. а потом уже будут собирать комиссии и читать волеизявления нынешнего коматозника...

silent__hunter

Непонимаю,почему б не ввести такой отказ,как я говорю,тем более,сами говорите,паспорт нужен.

dimon8-5

"по секрету" скажу-мне похрен на ваши бумажки при проведении реанимации (скорая) , даже если свой отказ татуировкой на лбу заделаете , от когда очнётесь-тогда и филиздипите 😊

silent__hunter

"по секрету" скажу-мне похрен на ваши бумажки при проведении реанимации (скорая)
Почему?

lexabez

silent__hunter
Почему?

Потому что своя шкура дороже.

dimon8-5

Почему?
Потому что своя шкура дороже.
😀

silent__hunter

Потому что своя шкура дороже.
Это я понять могу. А вот законодательство надо совершенствовать,правда,отказ отмедпомощи не в первостепенная задача.

Serg_48

silent__hunter
Слушай, ну убей себя ап стену, не мешай врачам работать, а?
А то читаешь тут, как пацаненка после тонзилэктомии , емнип, в конце прошлого века угробили от кровотечения, забыв посмотреть после операции, а тут ты.

dimon8-5

Слушай, ну убей себя ап стену, не мешай врачам работать, а?А то читаешь тут, как пацаненка после тонзилэктомии , емнип, в конце прошлого века угробили от кровотечения, забыв посмотреть после операции, а тут ты.
вау .. скока экспрессии ..
мальчик отказывался от помощи или к чему это здесь?

lexabez

dimon8-5
вау .. скока экспрессии ..
мальчик отказывался от помощи или к чему это здесь?

Похоже, лучший ученик TIRa пожаловал.

silent__hunter

Слушай, ну убей себя ап стену, не мешай врачам работать, а?
я в отличии от некоторых учасников,врачей не хаю, Так что хватит тут расказывать,кому обо что себя убить!

dimon8-5

Похоже, лучший ученик TIRa пожаловал.
lexabez
это вы про меня? 😀

lexabez

dimon8-5
это вы про меня? 😀

Нет, про Serg_48