Приехали мы на скорой к одному деду. Дед 75 лет, бывший военный летчик (участник всех израильских войн за последние 50 лет). Дед серьезный, спортивный, хронических заболеваний нет. Принимает бета-блокаторы, аспирин, и статины.В полном сознании, отлично понимет время и место, и причину вызова скорой. Дыхание в норме, давлениее 100/60, синус 65. Никаких жалоб нет. С утра сним вот такая штука происходит: во время разговора запинается на какой-то фразе, и никак не может продолжить говорить. Во время моего с ним разговора, попросил его рассказать о себе, через каждые 2-3 предложения, запинается, шевелит губами произносит отдельные звуки, но продолжить говорить не может. Если его в этот момент присечь и спросить что-либо другое (например личный армейский номер)отвечает без запинки, но когда пытается вернуться к недосказанной фразе, опять афазия. Никаких других неврологиских симптомов нет. Началось это утром.
И что это может быть?
И что это может быть?Может быть и начало инсульта (нарушения мозгового кровообращения), а коль скоро так, то начался отсчёт времени. В местности проживания деда инсульты лечат, но, к кожалению, лечение возможно лишь в первые 4 часа. Поэтому понятно, что делать. Срочно доставить в больницу, где такое лечение проводят.
Это как раз и не проблема, в больнице (Белинсон) дед был уже через 15 минут. Интерестно что бы это могло быть. Ишемический инсульт конечно может быть и дать самую разную клинику, но такой я никогда не видел, и даже не слышал...
Я - за инсульт (не суть чем он там вызван).
Или, как вариант, дебют шизофрении. Или старческая деменция.
Какое-то мозговое нарушение.
Как насчет ЦДК или ангиографии?
я не врач, но сразу про инсульт подумал, видел где-то в литературе такое.
а сколько его по идее теперь подержать в стационаре должны, если инсульт таки не разовьется?
Странные вопросы Вы задаёте...
Вариант один, он же единственный - доставка пациента в приёмный покой, МРТ, консультация невролога. Постановка диагноза и назначение терапии не входит в Вашу компетенцию, но если интересно - это ТИПИЧНЫЙ случай нарушения мозгового кровообращения...
Gladiator
Странные вопросы Вы задаёте...Вариант один, он же единственный - доставка пациента в приёмный покой, МРТ, консультация невролога. Постановка диагноза и назначение терапии не входит в Вашу компетенцию, но если интересно - это ТИПИЧНЫЙ случай нарушения мозгового кровообращения...
Да что с ним делать, я как раз и не спрашивал 😊 В приемный покой он попал незамедлительно и без задержек. Просто никогда ранее не сталкивался с такой клинической картиной инсульта, вот и спросил, может кто и видел подобное.
Сегодня постораюсь проверить что с ним.
Просто никогда ранее не сталкивался с такой клинической картиной инсульта, вот и спросил, может кто и видел подобное.
Видел.
Нарушение речи, к тому же острое - к острому нарушению мозгового кровообращения, чаще всего (народная примета). У нас доктор на вызове внезапно забыла общепринятые слова типа ложка, ручка, стул... Благо, фельдшерица попалась опытная, отправила доктора в НСО - ишемический инсульт.
Другие причины такого поведения деда: эпилепсия, сенильная деменция.
ahinНе внезапно.
Другие причины такого поведения деда: эпилепсия, сенильная деменция.
Gladiator
Не внезапно.
Да. Именно поэтому диагноз инсульт может стать основным.
Мне тоже думается, что это переходящее ОНМК.
URSUSТот факт, что согласно федеральному закону 152 запрещены к публикации в СМИ паспортные данные без согласия фигуранта (ИМХО глупость, но dura lex, sed lex), обязывает меня удалять любые конкретизирующие темы о Вашей деятельности на данном ресурсе.
URSUS
Но это никоем образом не анулирует ни Ваших проступков, ни моего отношения к ним.
А посему - ограничения в общении для Вас в этом разделе остаются в полном объёме
Лакунарный инсульт с локализацией очага в височной области доминантного полушария.
Gladiator
Тот факт, что согласно федеральному закону 152 запрещены к публикации в СМИ паспортные данные без согласия фигуранта (ИМХО глупость, но dura lex, sed lex), обязывает меня удалять любые конкретизирующие темы о Вашей деятельности на данном ресурсе.Но это никоем образом не анулирует ни Ваших проступков, ни моего отношения к ним.
А посему - ограничения в общении для Вас в этом разделе остаются в полном объёме
браво, макс!
------------------
Gaudet patientia duris
Dr. Watson new
Лакунарный инсульт с локализацией очага в височной области доминантного полушария.
Уважаемый Dr. Watson new!
На этом ресурсе уже существует старожил под ником
Dr. Watson.
Я не могу допустить присутствия еще одного участника с настолько схожим ником, прошу вас либо сменить ник, либо покинуть форум.
Сейчас "Dr. Watson new" уходит в бан по техническим причинам.
С уважением.
ahinА если в состоянии сильной усталости забываешь знакомые слова: хорошо знакомые названия и термины, имена, фамилии, иногда - достаточно общеупотребительные слова? Проходит со временем, дней через несколько, как отоспаться удаётся, но весьма настораживает. Киста головного мозга ещё имеется 3*3*5 см, локализацию, само собой, не помню, описание МРТ есть, но - где-то лежит.Откуда взялась - неизвестно, нейрохирург предположил, что это родовая травма.
У нас доктор на вызове внезапно забыла общепринятые слова типа ложка, ручка, стул...