Хирургам здравия!
Имеется 5 типов нитей:
шелк
поликапроамид
лавсан
полиэфир с фторэстом
полиамид
Какая в каких случаях применяется?
Что как мало?
мне бы ответ. По вопросу. Конкретный.
Здравствуйте, Вячеслав.
Вопрос не совсем корректный. Уточните, для каких целей будет использоваться тот или иной материал.
В принципе, шелк, полиамид и полиэфир относятся к "условно рассасывающемуся" материалу, который растворяется в организме в течении 2-5 лет. При этом шелк - естественный материал, а полиамид с полиэфиром - искусственный. У каждого свои плюсы и минусы
Лавсан и полиамид относятся к "нерассысывающемуся" шовному материалу.
По большому счету, разница между этими нитями в ньансах...
Ну, вот, уже ясность.
Использовать же буду в зависимости от рекомендаций.
Пока запрос минимален - зашивка наружных рассечений...
РусичВсё из вышеперечисленного прекрасно справится с этой задачей.
зашивка наружных рассечений...
Отлично.
Благодарю, Максимильян.
Еще б скан пособия по шитью для хирургов 😛
Или что то похожее)
ухх! Отличное пособие!
Себя шить хотите в полевых условиях?
Есть капроновая нить, пропитанная антибиотиком, нерассасывающаяся. Никант называется.
Есть антимикробный полиамид, рассасывающийся. Капроаг называется.
http://www.mzkrs.ru/print.php?item=007
lexabezВсё верно. Хотя в полевых условиях я бы лично предпочел клей или степлер...
Себя шить хотите в полевых условиях?
Есть капроновая нить, пропитанная антибиотиком, нерассасывающаяся. Никант называется.
Есть антимикробный полиамид, рассасывающийся. Капроаг называется.
Gladiatorобычный степлер ? как это выглядит?
Всё верно. Хотя в полевых условиях я бы лично предпочел клей или степлер...
О, хоспади!)
StanislavVilkovПочти. Одноразовый пластмассовый инструмент стоит долларов 10-15, хватает на обработку примерно 20-сантиметрового шва (быстро, удобно, стерильно, не требует навыков работы). Выглядит примерно так:
обычный степлер ? как это выглядит?
Дык продаются наборы с нитью и иглой кривой стерильные. Там и нить какая надо 😛
http://img.alibaba.com/photo/8...anufacturer.jpg
http://russian.alibaba.com/pro...-955792287.html
А не пригодится - отдавайте детям играться. Шутка.
Gladiator
Хотя в полевых условиях я бы лично предпочел клей или степлер...
Вопрос про опасность недообработки раны в поле перед прекращением в нее доступа воздуха - не будет ли безопасней стянуть полосками (skin closure)?
Степлер это хорошо.
Но он ГДЕ-то...Не в России, подозреваю.
А пакетики с нитками-иголками - вот они,на столе лежат.
"Используй то, что под рукою, и не ищи себе другое"
mihalich1978Я же написал про себя лично - а лично я и ПХО произвёл бы, и дренаж оставил 😊
Вопрос про опасность недообработки раны в поле перед прекращением в нее доступа воздуха - не будет ли безопасней стянуть полосками (skin closure)?
нуу, дренаж...
Кстати, с какого размера раны он начинает быть необходимым..?
А то и дренсистемы есть)
РусичДело не в размерах, а в характере поврежденных тканей. Нельзя закрывать рану до тех пор, пока сохраняется возможность нагноения. Или пока есть опасность развития анаэробной инфекции. Это в двух словах не объяснить...
с какого размера раны он начинает быть необходимым..?
Да нет, понятно.
Трубочку пришивать, или тканями прижимать?
трубочку или полоску латекса от перчатки
Ок. А вообще я только за открытое ведение ран...
баланс м/у рубцом и нагноением...
РусичТогда зачем Вам самому шить, тем более в полевых условиях? Нужно обратиться в приёмный покой: там рану промоют, проведут первичную хирургическую обработку, сделают вакцинацию - и всё это намного профессиональнее, чем Вы сможете сделать сами...
я только за открытое ведение ран...
уй там! Сын недавно на гвоздь наступил, хорошо не насквозь, в подкожно прошел.
Так херург даже вскрывать не стал, зеленкой помазал и все!
На clostridium tetani ж ему было положить...
Сам под давлением хлоргексом промыл; обошлось, слава Богу.
Это сын, а сам бы я к ним и не дернулся.
"Спасение утопающих - дело рук самих утопающих"? 😊
именно
Русич
На clostridium tetani ж ему было положить...
прививку не мешало бы
Gladiator
ктстаи а как этот дренаж выглядит то?
Клей кстати удобнейшая вещ, обезбаливать не надо, он сам со спиртом, тобишь еще и дезинфицирует, заклеивает нормально.
ктстаи а как этот дренаж выглядит то?Обычный кусок резинки свёрнутый восьмёркой.
и всё это намного профессиональнее, чем Вы сможете сделать сами...
Когда крайний раз меня пользовал грёбаный травматолог- то он даже сосуд забыл перевязать и всё дошивала операционная сестра.Хотел ему в бубен набить , но он старый и слепой.
Внешние рассечения проще и дешевле всего ушивать атравматичным (нить с иглой) полиамидом отечественного производства, для меня это Олимп, Киев.
В любом случае, следует обратить внимание, что для кожи и ПЖК следует использовать режущие (или обратнорежущие) иглы - с треугольным сечением, они не прокручиваются и ими легче управлять.
Материал предпочтительно использовать монофиламентный (не плетеный, а как леска) - так легче потом снимать швы.
Неплохо иметь и некоторый запас современного рассасывающегося материала (как правило, на основе полигликолевой кислоты - PGA)на колющих иглах размеров 2/0, 3/0 - Викрил, Дексон2 или аналогов. Этим можно будет зашить что-то внутри (ну кишечник вряд ли кто будет без опыта резать и шить, речь больше про глубокие раны - ушивание мышц, языка, глубокой ПЖК) без необходимости снимать швы.
Насчет дренажа вопрос открытый.
Если рана глубокая, а хирург неопытный - дренаж ставим обязательно. Почему? Потому что неоптыный хирург рану послойно, правильно сопоставив все слои, не ушьет, а кожу скорее всего затянет туго. И будет абсцесс.
Неглубокие раны можно и без дренажа оставить, но всегда старайтесь ушивать рану из глубины, пусть будет криво, но сопоставляйте максимально!
В идельном случае - это трубочка, внутренний конец которой имеет много отверстий, а наружный не имеет. Проще всего изготовить дренаж из отрезка капельницы, прорезав несколько отверстий ножницами.
Petolaа куда ж стекает?
а наружный не имеет.
Русич
а куда ж стекает?
"Поручик Ржевский, молчать!"©
воблин...)
И мысли не было...
Я все ж недотягиваю по градусу цинизма до медиков)
Petola
а наружный не имеет.
Наружный имеет одно - суть поперечное сечение трубы. А внутреннее - окна в стенке трубы по определенным схемам.