Чем лечить? У дочки уже второй месяц пошел. таблетки пили (обезболивающее), мазями мазали (нимулид, кетонал, ибупрофеновые и т.п. Даже Траумель С назначали.), магниты делали. Сейчас вот ультразвук назначили. Но при ультразвуке боли обострились, вернулись ночные судороги.
ayfограничение нагрузки, физиотерапия (ультразвук с гидрогортизоном например), брейс на голеностопный сустав. Если ничего не поможет- можно сделать блокаду сухожилия.
Чем лечить?
Так же быть может это не ахиллово сухожилие, а сгибатели стопы. Посмотреть на предмет плоскостопия и перегрузок икроножных мышц.
Крампи возникающие по ночам- могут быть причиной как недостатка миероэлементов, так и нефизиологического напряжения мышц. В некоторых случаях как симптом проблем в пояснице.
Возраст ?
11,5 лет.
Полностью согласен с уважаемым коллегой Shizakroid
У меня возник вопрос: точно ли это ахиллобурсит?
А рентгенографию стоп делали?
Это может быть и остеохондропатия пяточных костей (болезнь Шинца), бывает проявляется в том числе и болями в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Из за болевого синдрома меняется походка- перегружаются преимущественно передние отделы стопы, что вызывает крампи.
Лечение- почти такое же, только расширенное (помимо физиотерапии еще и массаж) с более строгим двигательным режимом (упор на лечебную физкультуру) с полным отказом от занятий спортом на 4-6 месяцев и ортопедической обувью (разгрузка заднего отдела стопы).
Дочке надо обратиться к ревматологу, поскольку ахиллобурсит (если диагноз точен) может быть одним из первых проявлений ювенильного хронического артрита (как вариант - спондилоартрита), в том числе без других (поначалу) проявлений. Видимо, это коллеги подразумевают под
симптом проблем в пояснице.Это наиболее серьезная причина, поэтому целесообразно сначала проконсультироваться у педиатра-ревматолога (в Москве - НЦЗД, Морозовская больница, клиника детских болезней 1-го МГМУ, Ин-т ревматолгии), а в случае исключения ювенильного артрита необходимо консультироваться с детским же ортопедом, в Москве также не большая проблема.
В Москве да... А у нас в области... К хирургу по знакомству пробивались... который назначил мазать Траумель С 😞 Сейчас вроде нашли выход на Москву, посмотрим, что скажут...
Два из перечисленных учреждений - федеральные и принимают всех (НЦЗД и Ин-т ревматологии).Главное - чтобы посмотрел ревматолог ДО лечения у ортопеда. Кстати, то, что на "ультразвуке" боль обострилась, косвенно говорит в пользу того, что имеет место воспаление, а это - компетенция ревматолога.
de_karзачем? Чтобы исключить достаточно сдать кровь на ревмофакторы.
чтобы посмотрел ревматолог
зачем? Чтобы исключить достаточно сдать кровь на ревмофакторы.Любой ревматолог знает, что при ювенильном артрите (хроническом, ревматоидном и вообще любом) в 80-90% случаев ревматоидный фактор (любого класса) и АЦЦП отрицательны, поэтому их чувствителность крайне низка. Отсутствие ревматоидного фактора никогда не было достаточным для исключения ревматоидного артритадаже у взрослых (на первом году болезни около 50% больных серонегативны). А при ювенильном артрите с энтезитом картина болезни вообще часто развивается по типу спондилоартрита, и ревматоидный фактор ДОЛЖЕН быть отрицательным, что не умаляет тяжесть болезни и плохой прогноз.
de_kar
Два из перечисленных учреждений - федеральные и принимают всех (НЦЗД и Ин-т ревматологии).Главное - чтобы посмотрел ревматолог ДО лечения у ортопеда. Кстати, то, что на "ультразвуке" боль обострилась, косвенно говорит в пользу того, что имеет место воспаление, а это - компетенция ревматолога.
Увы, у ортопеда мы уже лечились. Но продолжим поиск причины.
Так я и пишу, что Вам нужен скорее не ортопед, а ревматолог, это разные (очень!) специальности, разные болезни, разные подходы к лечению.