Друзья,мне кажется у меня аневризма,сегодня при смене погоды ощутил боли в голове,странное ощущение,весьма неприятное,сопровождалось кратковременной потерей самообладания и равновесия,и такое ощущение что левый глаз как то хуже видит чтоли,возможно и микроинсульт,надо бы сделать томограмму,как вы думаете? куда лучше обратиться платно,не подскажете?
Если есть подозрение на инсульт, пусть даже микро-, лучше сразу вызвать "03".
PsihiatrВы знаете,сейчас себя лучше чувствую,могу посчитать от 100 до 1,лицо не онемело.конечностями нормально касаюсь кончика носа с закрытыми глазами.
Если есть подозрение на инсульт
Здоровье ваше, Вам и решать ...
по интернету оценить состояние нельзя, можно ориентироваться только на ваши слова:
alfabravo
ощутил боли в голове,странное ощущение,весьма неприятное,сопровождалось кратковременной потерей самообладания и равновесия,и такое ощущение что левый глаз как то хуже видит чтоли,возможно и микроинсульт,
Psihiatrнеохото в больницу ложиться,там на органы разберут при первой же возможности,завтра МКТ сделаю,оно хоть покажет есть ли там инсульт или аневризма?
Здоровье ваше, Вам и решать ...
В свете последних дискуссий сначала определитесь - что вы хотите:
1 не попасть в больницу, где врачи "на органы разберут при первой же возможности"
2 получить на форуме бесплатный совет от "разборщиков на органы"?
Врач дал вам профессиональнвй совет -
при подозрении на инсульт - немедленно звонить 03
Что за исследование МКТ?
МРТ и КТ два очень разных исследования, показывающих разные аспекты головного мозга.
В Вашем случае больше пользы от МРТ (сначала обзорную и при необходимости в сосудистом режиме).
Описание Ваших проблем больше похоже на транзиттрную ишемическую атаку (предвестник возможного инсульта) так что дойти до врача-невролога своими ногами (если не хотите покататься на машине с мигалкой) имеет смысл.
GL714да,хотелось бы получить совет.
получить на форуме бесплатный совет от "разборщиков на органы"?
necron12спасибо,пойду тогда сделаю.
В Вашем случае больше пользы от МРТ (сначала обзорную
necron12
Что за исследование МКТ?
МРТ и КТ два очень разных исследования, показывающих разные аспекты головного мозга.
.
МСКТ- мультиспиралка с контрастом
reo03позвонил сейчас в Склиф-у них томограф сломался,попробую тогда в центр РЖД обратиться.
мультиспиралка с контрастом
Позвонил в РЖД-у них ближайшее на 1 декабря! Что же делать-все томографы расписаны и даже платно к ним не подобраться!
alfabravo
позвонил сейчас в Склиф-у них томограф сломался,попробую тогда в центр РЖД обратиться.
Да правда лучше начинать с консультации годного невролога, он и определит оптимальное обследование. Если, конечно, не речь о фобии исключить наличие аневризм. Ну тут хозяин- барин....
reo03да.спасибо. у мамы кстати также периодически сильные головные боли бывают-лежит влежку пару дней.
Да правда лучше начинать с консультации годного невролога
При подозрении на аневризму сосудов головного мозга, а также на развитие инсульта, я рекомендую придерживаться следующей схемы обследования:
1) Обращение к специалисту-неврологу. Ни одно из существующих сегодня обследований не позволяет добиться определения транзиторных нарушений мозгового кровообращения с точностью, сравнимой с обычным неврологическим осмотром. Поэтому личная консультация специалиста является самым надежным диагностическим инструментом
2) При выявлении неврологической патологии, назначается УЗГД сосудов шеи и головного мозга - сегодня это самый объективный метод определения транзиторных нарушений и склонности к инфарктам и инсультам
3) При наличии показаний, выявленных на УЗГД, назначается КТ головного мозга с контрастированием - для выявления локализации очага
4) МРТ является наименее значимым в ранней диагностике нарушения мозгового кровообращения, выявляя лишь грубую патологию и на позднем этапе, однако она необходима для проведения дифференцированного диагноза в неясных случаях (опухоль, мальформация и т.п.)
Вот как то так 😊
GladiatorВас понял,большое спасибо Максимилиан Григорьевич!
Вот как то так
CITO!Итак друзья,мне был назначен препарат Tofizopami 0,05 по 1 таблетке 2 раза в день утро обед а также направлен на исследование МРТ головного мозга дополн бесконтрастной ангиографией сосудов ГМ *(8000р) !!! Пойду по записи на этой неделе
alfabravoсрочно что?
CITO!
Psihiatrда это так-сигнал атаки!
срочно что?
alfabravo
да это так-сигнал атаки!
alfabravoпереводится - Срочно!
CITO!
лучше этим не злоупотреблять, в то получится как с мальчиком ...
Psihiatrя не мальчик-я Рыцарь!
то получится как с мальчиком ..
Psihiatr+1
переводится - Срочно!лучше этим не злоупотреблять,
+1Исходно описаная клиника не типична для аневризмы головного мозга. Оправдано ли назначение обследования (имеющего определённый процент осложнений и смертности) без соответствующей клинической картины? Оправдана ли колоноскопия при жалобах на кашель с мокротой?
Александер.Фможно ли поподробнее-то есть Вы против назначенных мне процедур?
Оправдано ли назначение обследования (имеющего определённый процент осложнений и смертности) без соответствующей клинической картины?
Вы против назначенных мне процедур?Вовсе нет. Любая услуга за Ваши деньги. Но описаное состояние
при смене погоды ощутил боли в голове,странное ощущение,весьма неприятное,сопровождалось кратковременной потерей самообладания и равновесия,и такое ощущение что левый глаз как то хуже видитне типично для аневризмы мозговых сосудов. При ней - другая клиника и другие жалобы. Да и при аневризме принято делать ангиографию. И это отнюдь не исключает другой болезни
,возможно и микроинсультили транзиторное нарушение мозгового кровообращения, поскольку (предположительно, точно не указано) состояние было кратковременным, менее суток и разрешилось без неврологичемкого дефицита. По любому, надо не искать заочно какие исследования проводить, а обратится к специалисту-неврологу у которого есть опыт наметить возможные заболевания и провести дифференциальную диагностику. А вот для неё уже необходимо то или иное обследование.
alfabravoФобия это, имхо. Нету оснований. Боли у всех бывают.
Друзья,мне кажется у меня аневризма,
GladiatorЕму стукнут молоточком по чашечке, попросят проследить за ним, проверят чувствительность, попросят сжать кисти. Вот и всё обследование. Не думаю что это вообще что-то даст. Невролог человека с инсультом не всегда определить может, спутает с невритом тройничного нерва, к примеру 😛 Не говорю именно за вас (может в Израиле с этим получше), но в моей поликлинике, не уверен что вообще труп от живого могут отличить.
Поэтому личная консультация специалиста является самым надежным диагностическим инструментом
Я как-то больше лабораторным данным и инструментальным доверяю. Человеческий фактор, всё же, слишком много значит.
GladiatorА как же МР-ангиография без контрастирования? Там ведь видны сосуды неплохо.
МРТ является наименее значимым в ранней диагностике нарушения мозгового кровообращения, выявляя лишь грубую патологию и на позднем этапе
А вот на КТ-ангиографию с контрастированием его никто не направит это инвазивный метод, есть риски. Меня и после САК не направляли на ангиографию, хотя генез его неясен был до конца и посетил я не одного невролога. Ограничились только КТ и МРТ без контраста (хотя и его я чуть выбил).
TIRНичесебе у вас нравы
Меня и после САК не направляли на ангиографию, хотя генез его неясен был до конца и посетил я не одного невролога. Ограничились только КТ и МРТ без контраста (хотя и его я чуть выбил).
чем же надо болеть чтоб заслужить контраст?
Ничесебе у вас нравыТут мораль другая:
Не думаю что это вообще что-то даст. Невролог человека с инсультом не всегда определить может,То есть врачи и смотреть не будут, а посмотрят - ничего не поймут.
больше лабораторным данным и инструментальным доверяюНо на них может послать только профильный специалист, но он не пошлёт потому, что ничего не понимает и не знает.
Поэтому если заболел - никто не поможет и обсуждение методов обсследования и постановки диагноза - бессмысленно.
TIRА что это даст при транзиторном ишемическом поражении в стадии ремиссии? Ничего. А вот неврологическая симптоматика (нарушение мимики и речи) будет видна раньше любых изменений на МРТ...
А как же МР-ангиография без контрастирования? Там ведь видны сосуды неплохо.
при транзиторном ишемическом поражении в стадии ремиссии?Которая ничего общего не имеет с аневризмой мозговых артерий.
Александер.ФАбсолютно - поэтому я рекомендую для начала обратиться с неврологу.
Которая ничего общего не имеет с аневризмой мозговых артерий.
рекомендую для начала обратиться с неврологуТак и я о том же, а уж он направит на то или иное исследование. Мне довелось работать в сосудистой нейрохирургии, больных видел, но после постановки диагноза.Поэтому я могу сказать похоже или нет, но первичная обработка данных, дифдиагноз - на это я не дрессирован.
Но коллега ТИР не согласен. Он считает (см выше), что врачи всилу своей некомпетентности ничего не сделают, а надо как то добиваться каких то исследований самим, на основании своей ли интуиции, его советов или консультации БОМЖей.
так я и ходил же к неврологу в поликлинику РЖД на Красных Воротах-она мне все и назначила. Тофизопам то начинать пить,как вы думаете?
но он не пошлёт потому, что ничего не понимает и не знает.Совершенно верно. Представьте себе - в РФ люди, которые не врачи и не богачи - живут именно в таких реалиях. Для вас это новость?
Поэтому если заболел - никто не поможет
и обсуждение методов обсследования и постановки диагноза - бессмысленно.А вот тут ровно наоборот. Обсуждение методов и целей всегда имеет смысл. Мотивировать врача на конкретное исследование уже задача пациента.
Очень завидую вам, если вы живёте в реалиях, где врачи всё умеют и хотят делать сами. У меня в стране врачи (почти все) ничего не умеют, не знают и не хотят. Более того - даже необходимый по клиническому протоколу минимум они никогда не выполняют и самому протоколу, собственно, не следуют, допуская грубые и опасные нарушения. А уж о диагностике я даже не заикаюсь. Её попросту не предусмотрено - ибо минздрав её считает злом. Диагностика - это трата средств на исследование и лечение, +увеличение продолжительности жизни БОЛЬНОГО человека. Это абсолютное зло для государства, если человек получает её бесплатно. Поэтому система заточена на отбрыкивание с порога 😛
Александер.ФИменно так 😊 +немотивированности. Зачем ставить диагноз, если потом придётся лечить? глупо же!
Но коллега ТИР не согласен. Он считает (см выше), что врачи всилу своей некомпетентности ничего не сделают, а надо как то добиваться каких то исследований самим, на основании своей ли интуиции, его советов или консультации БОМЖей.
в РФ люди, ... живут именно в таких реалиях. Для вас это новость?Я - из ранешнего времени, когда это называлось очернительством и клеветническими измышлениями и строго осуждалось (райсудами с народными заседателями).Да и само воспитание не позволяло возводить в абсолют "...если кое кто (кое где)у нас порой..."
, сам давал направление на ангиографию и сам же его отменял,см: http://guns.allzip.org/topic/80/1955884.html
пост 1857
Александер.ФУбрал этот абзац, чтобы не разводить офф и срач. Но, откровенно говоря, меня бесит та ситуация и ещё десяток подобных, когда я выполнял работу за зав. отделением и говорил что ему делать. Ибо у он не знал. Или не хотел. Или просто спал. Я без понятия. А зарплата идёт ему, почему-то. Вопрос - за что?
, сам давал направление на ангиографию и сам же его отменял,
Александер.ФНу тогда наверное и врачи осуждались (райсудами с народными заседателими) за те действия, которые мне довелось лицезреть IRL.
Я - из ранешнего времени, когда это называлось очернительством и клеветническими измышлениями и строго осуждалось (райсудами с народными заседателями).
Александер.ФЯ и не возвожу. Есть исключения, но мало. Сложно выделиться из системы имея жесткие рамки и 4 минуты на пациента. Я бы не смог, например.
Да и само воспитание не позволяло возводить в абсолют
Обсуждение методов и целей всегда имеет смыслВот только как говорить о баллистике если оппонент не знает физики?
ибо минздрав её считает злом. жесткие рамки и 4 минуты на пациентаТо есть дело не в конкретных личностях. Они лишь выполняют заказ вышестоящих инстанций? Но ведь вышестоящая инстанция - это народ, избиратель. Не нравится и через 4 года правительство идёт домой.
Александер.ФНу, во-первых, запросто! 😛 А во-вторых физику тут все знают, как и физиологию, биологию и т.д. Вы перегибаете. По вашему мнению врач с пациентом вообще не должен говорить - тот же скот не грамотный, второй сорт человека... Это у вас до такой степени гонор дошёл?
Вот только как говорить о баллистике если оппонент не знает физики?
С вами ведь, профаном в других сферах, разговаривают спецы? Или у вас всё на доверии основано.
-Мы починили вашу машину, вы не поймёте что мы сделали, вы физику не учили. С вас 5 килобаксов.
Александер.ФОни выполняют распоряжения непосредственных руководителей. И так далее, по цепочке.
ни лишь выполняют заказ вышестоящих инстанций?
Александер.ФНу, возможно, правительство, не только ради решения мед. вопросов избирается. Хотя лично мне не нравится. Ни ваше - ни наше. В конечно счете можно обвинить правительство. И это нормально - быть недовольным уровнем жизни, если он низок. Иной вопрос что было бы всё так просто как вы пишите - Россия уже бы давно жила припеваючи. Однако ведь и по другим вопросам проблемы серьёзные есть. А даст правительство народу возможность выбрать адекватную замену себе (которая его же и накажет)? Думаю нет.
Не нравится и через 4 года правительство идёт домой.
Да политики не спецы - можно сколь угодно долго менять их, ситуация может и не поменяться. Они ведь лечатся не в РФ, а если в РФ то по высшему классу. Как им понять проблему?
В любом случае мне чисто с человеческой и моральной точки зрения крайне неприятно читать ваши попытки обвинить народ в такой медицине. Мол сами виноваты, выбрали, заслужили. Не противно такое писать? Или вы людей (русских) в принципе ненавидите?
Ну, во-первых, запростоЯ тут задал вопрос с намёком на баллистику 9Х19 и увы.
физику тут все знают, как и физиологию, биологию и т.д.Реально? Больные знают всё это?
По вашему мнению врач с пациентом вообще не должен говоритьТут игра, точнее - представление. Больной черпает информацию от того же врача и врач подаёт её (сознательно или подсознательно) тенденциозно, так, что получается по его решению. Пример: Поставлен диагноз острый аппендицит. Врач говорит, что надо оперировать. Он что( по вашему), должен вдаваться в вопросы тканевого обмена в отросстке? И он не скажет, что в 80% аппендицит стихнет при консервативном лечении. Вот и весь разговор.
тот же скот не грамотный, второй сорт человека...Перегибаете. Пример: Девушка лет 30. Клиника сердечной недостаточности, перегрузка объёмом. Известно о врождённом пороке сердца - деффект межжелудочковой перегородки. Почему не прооперировали - говорят рубец некрасивый меж грудей, а замуж как с таким? Ладно, меряем давления - шунт справа налево уже. Эйзенменгер. Единственный вариант - пересадка сердца, а где его взять? Занавес.
в других сферах, разговаривают спецы? Или у вас всё на доверии основано.Как то так, мне говорят, надо менять фильтры и колодки. И всё.
чисто с человеческой и моральной точки зрения крайне неприятно читать ваши попытки обвинить народ в такой медицинеМне в своё время сказал крупный руководитель, что медицина - это кость, которую бросают населению. И всюду тычат, что зато медицина бесплатная и рассказывают страшилки про америку. Вот жрать нечего, мясо по талонам 1 кГ в месяц (для справки Во время ВОВ по талонам мясо давали 2 кГ в месяц, о блокаде не говорим, тут исключение), зато медицина бесплатная.
правительство, не только ради решения мед. вопросов избираетсяВозможно, но тут хотели сэкономить и закрыть несколько мелких больниц. Народ понял. что это приведёт к удлиннению очередей и стал давить на депутатов. Правительство не позволило закрыть. А какие дебаты разворачиваются при обсуждении "корзины лекарств" (это субсидированные лекарства, продающиеся по символическим ценам - , если по рецепту). Почему то отспаривают и добиваются. Добились бесплатного лечения зубов детям. Я как то попривык к такому.
Или вы людей (русских) в принципе ненавидите?Это за рамками этой темы и этого форума.
TIRесть тема "врач и больной" можно обсудить всё это там.
По вашему мнению врач с пациентом вообще не должен говорить - тот же скот не грамотный, второй сорт человека... Это у вас до такой степени гонор дошёл?
Друзья,меняйте пожалуйста тему для дискуссии иначе вынужден буду закрыть тему.
Уважим ТСа с его воображаемой аневризмой и перейдём в тему "врач и больной".
Александер.Ф. читайте ответ там: http://guns.allzip.org/topic/80/1955884.html
TIRВаш сарказм засчитан.
Уважим ТСа с его воображаемой аневризмой
Друзья-просто я склонен к перестраховке и негативным предположениям о своем здоровье.
alfabravoВот это зря ...
Друзья-просто я склонен к перестраховке и негативным предположениям о своем здоровье.
слово ипохондрия, вам знакомо?
PsihiatrВы знаете,нет,не знакомо. часто бывает находят слезы-думаю что конец и зачем так дальше мучаться.
слово ипохондрия, вам знакомо?
alfabravoк специалисту бы вам, в хорошем смысле...
часто бывает находят слезы-думаю что конец и зачем так дальше мучаться.
кстати, в сколько вам лет, просто фото вспомнил.
Psihiatrспасибо!
к специалисту бы вам, в хорошем смысле...кстати, в сколько вам лет, просто фото вспомнил.
ps личные данные на форуме не обсуждаю
alfabravoПрошу меня извинить, не знал.
ps личные данные на форуме не обсуждаю
alfabravoЗагуглите. Очень похоже на ипохондрию - особенно поводы у вас смехотворные. Пердеж, головная боль...
Вы знаете,нет,не знакомо. часто бывает находят слезы-думаю что конец и зачем так дальше мучаться.
alfabravoНу вы старец древний или юноша со взором горящим?
личные данные на форуме не обсуждаю
TIRя как Карлсон-мужчина в самом расцвете сил!
Ну вы старец древний или юноша со взором горящим?