Доброго всем!Умудрился тут сломать ребро на работе.
Выписали ношение корсета,обезбаливающие,приказали делать дыхательную гимнастику.
Жидкость,вроде,не накапливается,хотя плеваться и кашлять больновато.
Лежу и думаю о судьбе своей,неприглядной.Меня пара моментов интересует-в какой позе спать лучше?Ибо мне и на ломаном и на здоровом боку некомфортно,а на спине нормально.Корсет на ночь снимать или оставить?И шевелиться в разумных пределах не смертельно?Спасибо.
Корсет, как, правило затрудняет дыхание, а оно и так не глубокое зза боли. Основные задачи при неосложненном переломе: адекватное обезболивание. Решая эту проблему и решается вторая- профилактика легочных осложнений изза гиповентиляции ( сниженного объема вдоха) и нарушения выведения мокроты ( кашлять больно). Дыхательная гимнастика- хорошо. Спать лучще с приподнятым головным концом ( много подушек и тд, полусидя)
А,кстати сказать,мне именно дышать не больно(ну,если только совсем глубоко,тады есть небольшие затруднения).Насчет спать-понял,я еще с боков и маленькими подушками обложился,чтобы не скатиться.
А чего насчет ходить,сидеть,кашу сварить,чутка пропердеться на воздухе?
И,это,рюмашку за обедом Ы или не Ы(без фанатизма,я малопьющий)?
Слава Героям
А,кстати сказать,мне именно дышать не больно(ну,если только совсем глубоко,тады есть небольшие затруднения).Насчет спать-понял,я еще с боков и маленькими подушками обложился,чтобы не скатиться.А чего насчет ходить,сидеть,кашу сварить,чутка пропердеться на воздухе?
И,это,рюмашку за обедом Ы или не Ы(без фанатизма,я малопьющий)?
Не вижу противопоказаний
А что Вы думаете о межрёберной блокаде? Простенько ведь. По заднеподмышечной линии игла продвигается пока не упрётся в ребро. потом перенаправить вниз и чуть пройти под нижний край ребра. убедиться, что не в сосуде и ввести 5 мл 0.5% маркаина или любого другого местного анестетика. Что может быть проще?
Александер.Ф
А что Вы думаете о ьежрёберной блокаде? Простенько ведь. По заднеподмышечной линии игла продвигается пока не упрётся в ребро. потом перенаправить вниз и чуть пройти под нижний край ребра. убедиться, что не в сосуде и ввести 5 мл 0.5% маркаина или любого другого местного анестетика. Что может быть проще?
1. У клиента нет выраженного болевого
2. Делаю. Очень благодарная манипуляция. Учился еще во времена спирто-новокаиновых, когда бупивакаина в наших краях не было. Но рекомендовать искать , кто сделает- не простой совет.
Пс кстати, зачем тогда корсэт назначили
Я не знаю точно, заочно судить...в общем понятно, но по логике:
. У клиента нет выраженного болевогопотому, что 1. ребро одно сломано. 2. дышание щадящее. поверхностное.
ну,если только совсем глубоко,тады есть небольшие затрудненияТо есть при кашле боли будут. Ну и для профилактики человек в норме иногда глубоко вздыхает.
зачем тогда корсэт назначилиВот тото и оно. К счастью, наконец перестали делать тугое бинтование.
искать , кто сделает- не простой совет.Почитав форум я понял, что любой сделает как самопомощь и взаимопомощь. Да хоть ТИР.
reo03А вот когда хожу,то ежли резко повернуться(особливо,если на ногах)то стреляет и на кровать забираться приходиться "по-частям",сначала сажаю зад,а потом закидываю ноги и встаю "руками"-опираюсь и сажусь,потом ноги спускаю.А в корсете днем мне комфортнее,он почти все неожиданности "гасит" хорошо.
Пс кстати, зачем тогда корсэт назначили
Я,после того,как упал изначально и ударился боком,три дня функционировал еще относительно нормально и работал(был большой синяк и просто больно,как от сильного ушиба,но двигаться не мешало),а потом в согнутом положении я резко и с усилием дернул гаечным ключом(пробку не открутить было)и мне как-будто в бок раскаленный гвоздь воткнули.А уж в субботу я кой-как доплелся до травматолога,там меня и "обрадовали".
Завтра еще поеду в свою ведомственную поликлинику,мож там чего еще сделают.Тут-то в районной поликлинике конвейер у травматолога,тем более,я там не лечусь,есть своя.
Александер.ФТак точно.При кашле и глубоком отхаркивании присутствуют.Хотя,если спокойно делать вдох-выдох(гимнастика дыхательная),то намано.И если накрываю плотно ладонью убитый бок или в корсете,то могу и покашлять и плюнуть удовлетворительно.
То есть при кашле боли будут. Ну и для профилактики человек в норме иногда глубоко вздыхает.
Мож там и блокаду сделают
Если, особенно курильщик, обсудите необходимость приема разжижающих мокроту
Александер.Ф
Я не знаю точно, заочно судить...в общем понятно, но по логике:
Почитав форум я понял, что любой сделает как самопомощь и взаимопомощь. Да хоть ТИР.
У среднесочного тела мышечной иглы вполне хватает для входа в плевральную. Конечно, это не повод не попробовать любому.
reo03
Если, особенно курильщик, обсудите необходимость приема разжижающих мокроту
Не,не балуюсь,неактуально.А,это,долго процесс восстановления будет длиться?
Слава ГероямНе,не балуюсь,неактуально.А,это,долго процесс восстановления будет длиться?
Да, острый период около недели, а вообще при определенных позах и движениях дергает иногда и более месяца
вполне хватает для входа в плевральнуюПрокол тонкой иглой - никак не страшно. Делают же плевральные пункции. Надо только потянуть поршень на себя.
не повод не попробовать любомуТак по ТИРу врачь отличается от любого только тем, что 6 лет штаны протирал, пока другие БАМ строили и деньги вымогает.
Ладно, колоть боимся, так электрофорез с новокаином в месте перелома.
Александер.Ф
Так по ТИРу врачь отличается от любого только тем, что 6 лет штаны протирал, пока другие БАМ строили и деньги вымогает.
Ладно, колоть боимся, так электрофорез с новокаином в месте перелома.
Кстати да, всегда было интересно, отчего при плевральной пункции если щекотнул легкое- обычно пневматоракса нет. А вот при подключичных- видал как вроде без особенностей прошла манипуляция- а потом воздух находят...( торакальщик объясняли вроде как разной воздушностью верхушек...)
Был еще пластырь с лидокаином, трансдермальная стстема, но чтото лет 5 не вижу.
Tir отчасти прав: то что топикстартеру не сделали манипуляцию- скорей всего врач или не владеет или лень...
(и еще кстати- когда поступает с множественными переломами, а с временем запарка- тупо эпидуральную иглу в межреберье. потеря сопротивления, туды катетер, затем 0.2% наропин (ропивакаин) и попросить немного покрутиться. Катетер оставляем, конечно.
reo03Дык-суббота,районка,дежурный травматолог(ладно еще рентген работал).Он,как узнал,что я лечусь в ведомственной,больничный-то дал и сказал-наблюдайтесь лучше у себя.Завтра поеду.
то что топикстартеру не сделали манипуляцию- скорей всего врач или не владеет или лень...
Пасибы всем что успокоили,пошел я баиньки тогда.
Слава Героям
Дык-суббота,районка,дежурный травматолог(ладно еще рентген работал).Он,как узнал,что я лечусь в ведомственной,больничный-то дал и сказал-наблюдайтесь лучше у себя.Завтра поеду.
Пасибы всем что успокоили,пошел я баиньки тогда.
удачи
это мы так, беседуем о погоде
פורים , например
торакальщик объясняли вроде как разной воздушностью верхушекЗоны лёгких по Весту
топикстартеру не сделали манипуляциюТак Травматолог травмпункта. Ну и одно ребро. Выраженные нарушения при 3 и более. Да, тут надо, а при одном - вопрос комфорта. Не курит. Лёгочные осложнения редко.Модет справедливо посчитал, что в его руках это не очень. Я то - совсем другое дело. К слову меня приглашали сегодня в одну частную больничку и соблазняли оплатой 8020.31 рублей в час.
Александер.Ф
Так Травматолог травмпункта. Ну и одно ребро. Выраженные нарушения при 3 и более. Да, тут надо, а при одном - вопрос комфорта. Не курит. Лёгочные осложнения редко.
согласен, хотя эффективность обезболивания и выраженность болевого синдрома можно будет оценить только, скажем так на утро. И иногда и одно если не дает осложнения, то жизнь портит прилично.
Александер.Ф
Зоны лёгких по Весту
пожалуй, да. даже в положении на спине. с изменением классической картинки зон- подключичка все равно сверху и в более воздушной зоне.