Добрый день всем! Надеюсь,найдутся люди,который смогут советом помочь!
Итак ситуация такова:есть человек в возрасте 32 года, мужского пола. вот у него то и проблемы.
Около 8 лет назад у него был обнаружен гепатит С , второго типа. обнаружен был по внешним признакам-температура,слабость. Тогда после длительного лечения (около года), состояние пришло в норму, и анализы на гепатит С были отрицательными.
Сейчас он решил сдать анализы на все гепатиты (возможно,был нарушен режим алгоритм подготовки к сдаче анализов- мог накуриться или нается перед сдачей)) и был весьма огорчён- Антитела антиген HCV ГепС - положительно,
Антитела иммуно глобулин G геп А- положительно.
Гепатит В- отрицательно (у него прививка есть)
Состояние сейчас хорошее- ни температуры,ни слабости, ни тошноты нет. Вобщем,по внешнему состоянию здоров и ничего не беспокоит кроме результатов анализов.
Подскажите вот что
1) Если был гепатит С, то могут ли сохраняться к нему антитела в течении 8 или 10 лет?
2) как вообще выяснить,болеет ли он гепатитом С? Сделать более продвинутый анализ ПЦР?
3) Что делать с гепатитом А- он вообще лечится? И что вообще делать тут?
silent___hunterАнтитела после перенесенного гепатита сохраняются ПОЖИЗНЕННО (равно как и возможность рецидива или заражения окружающих)
1) Если был гепатит С, то могут ли сохраняться к нему антитела в течении 8 или 10 лет?
silent___hunterНе имеет значения, делать количественный или качественный анализ на уровень антител, он все равно будет положительный
2) как вообще выяснить,болеет ли он гепатитом С? Сделать более продвинутый анализ ПЦР?
silent___hunterЛечить, что же еще?
3) Что делать с гепатитом А- он вообще лечится? И что вообще делать тут?
Антитела после перенесенного гепатита сохраняются ПОЖИЗНЕННО (равно как и возможность рецидива или заражения окружающих)
А как же у него несколько раз были отрицательные анализы? Или это у нас так анализы делают?
Не имеет значения, делать количественный или качественный анализ на уровень антител, он все равно будет положительный
а как выяснить,болеет ли он гепатитом сейчас, или это только оставшиеся антитела? Возможно ли сделать анализ ПЦР на наличие самого вируса,а не антител к нему?
Лечить, что же еще?Тоесть,он впринципе лечится? А там лечение сильно мучительное, всмысле,человек сможет работать во время лечения?
Кстати,а спустя какое время после заражения гепатитом А ,обнаруживаются антитела к нему?
П.С. Огромное спасибо за советы!
silent___hunterЭто абсолютно нормальная ситуация - исчезновение антител к чему-либо на время.
А как же у него несколько раз были отрицательные анализы? Или это у нас так анализы делают?
Грубо говоря, болезнетворное начало не было убито полностью, сидело молча (пряталось, образно говоря) где-то (в данном случае в клетках печени), из схрона не вылезало в кровь, поэтому и иммунного ответа не было. Немножко активизировалось (да хоть после банальной простуды), полезло в кровь - тушка сразу же ответила антителами. Вот и всё.
Повторно: абсолютно типичная ситуация при многих болячках.
silent___hunterСей анализ укажет на наличие вируса в крови. А если он о5 спрячется в печени - вполне может ничего не указать.
анализ ПЦР на наличие самого вируса,
silent___hunterГеп А - самый легкий из гепатитов. Но работать точно не придется. Но ненадолго. Лечится снадобьями, в большей степени - диетой, а самый важный компонент - голова лекаря.
Тоесть,он впринципе лечится? А там лечение сильно мучительное, всмысле,человек сможет работать во время лечения?
silent___hunterМучителен запрет на спиртное. Довольно надолго.
А там лечение сильно мучительное,
Это абсолютно нормальная ситуация - исчезновение антител к чему-либо на время.Ух ты как всё непросто оказывается!
Грубо говоря, болезнетворное начало не было убито полностью, сидело молча (пряталось, образно говоря) где-то (в данном случае в клетках печени), из схрона не вылезало в кровь, поэтому и иммунного ответа не было. Немножко активизировалось (да хоть после банальной простуды), полезло в кровь - тушка сразу же ответила антителами. Вот и всё.
Повторно: абсолютно типичная ситуация при многих болячках.
А возможно полностью убрать заразу в данном случае?
И что надо поуму делать чтобы не допустить повторного заболевания, и порчи печени?
Геп А - самый легкий из гепатитов. Но работать точно не придется. Но ненадолго. Лечится снадобьями, в большей степени - диетой, а самый важный компонент - голова лекаря.Тоесть,не так всё плохо? А гепатитом А как заражаются? мог он заразится от питья грязной воды например из реки? Или тут нужен контакт кровь-кровь?
#4
А как тот лекарь называется,который это лечит? Вирусолог?
Но работать точно не придется. Но ненадолгот.е. состояние при лечении будет такое,что возможность работы исключает? Плохо... Но если ненадолго-терпимо
Мучителен запрет на спиртное. Довольно надолго.
Да и фиг с ним со спиртным, он последний раз пил на новый год кажись, так что может хоть всю оставшуюся жизнь без алкоголя провести
zhoglАнтитела к вирусу гепатитов В и С не исчезают НИКОГДА и ни при каких условиях - возможно низкое количество антител, не позволяющее обнаружение их с помощью количественного теста - в этом случае необходимо выполнять качественную диагностику (ПЦР), которая покажет гепатит в анамнезе со 100% уверенностью
Это абсолютно нормальная ситуация - исчезновение антител к чему-либо на время.
zhoglПЦР обнуруживает фрагменты нуклеиновых кислот вируса гепатита С вне зависимости от генерализации процесса. Отрицательный ПЦР-тест на гепатит В или С возможен только на самых ранних стадиях заболевания, затем он становится положительным на всю жизнь, вне зависимости от персистирования и пройденной терапии...
Сей анализ укажет на наличие вируса в крови. А если он о5 спрячется в печени - вполне может ничего не указать.
Отрицательный ПЦР-тест на гепатит В или С возможен только на самых ранних стадиях заболевания, затем он становится положительным на всю жизнь, вне зависимости от персистирования и пройденной терапии
Ничего себе... А можете подсказать,как в такой ситуации не допустить рецидива? А если он всётаки призойдёт, то как распознать,и возможно ли его лечение,или рецидив гепатита С это приговор?
silent___hunterРецидив может произойти вследствие повторного заражения, в результате снижения иммунитета, перегрузки печени приемом токсичных продуктов и т.д., и т.п.
А можете подсказать,как в такой ситуации не допустить рецидива? А если он всётаки призойдёт, то как распознать,и возможно ли его лечение,или рецидив гепатита С это приговор?
Контролировать состояние печени проще всего по результатам лабораторных анализов печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), а также биллирубина и холестерина. Если эти показатели находятся в пределах нормы - никакого особого лечения в большинстве случаев не требуется.
Сегодня существуют специфические противовирусные препараты, направленные на подавление активности вируса гепатита С - пегинтерфероны (пегинтрон и пегасис), но и эти препараты не элиминируют полностью вирус из организма...
В данном случае обострение геп С, скорее всего, произошло из-за свежего заражения геп А.
Геп А - болезнь грязных рук. Крайне рекомендую лечить его очно и с отрывом от производства.
Вирусолог - это врач-лаборант, он ничего не лечит. Гепатиты А,В и С лечат инфекционисты (так в Эрэфии. в др королевствах м.б. по другому).
но и эти препараты не элиминируют полностью вирус из организма...Очень многие заразы не элиминируются полностью из организма. Те же уреоплазмоз с хламидиозом - для примеру.
silent___hunterЛечащий инфекционист подскажет, и детально разжует. Общий принцип прост: берегите печень.
А можете подсказать,как в такой ситуации не допустить рецидива?
Gladiatorчаще всего именно так. А еще эта зараза очень тихо сидит в клетках печени примерно у 70% пролеченых не софозбувиром. Он вышел в свет примерно в 2014 году.
Рецидив может произойти вследствие повторного заражения,
А когда он сдавал последний анализ который был отрицательным? Хотя не важно. Пусть делает ПЦР и вестерн-блот, а потом уже нервничает.
Рекомендую сюда,хорошый но требовательный врач гепатолог консультирует,читайте правила ихнего форума,строго там все https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Сегодня существуют специфические противовирусные препараты, направленные на подавление активности вируса гепатита С - пегинтерфероны (пегинтрон и пегасис),Вот как раз 8 лет назад этого человека и лечили при помощи пегинтрона... Состояние было очень подавленным-температура, и депрессия
чаще всего именно так. А еще эта зараза очень тихо сидит в клетках печени примерно у 70% пролеченых не софозбувиром. Он вышел в свет примерно в 2014 году.А этот Софосбувир -насколько он безопасен в плане побочных эффектов? И насколько дорог 1 курс лечения?
А когда он сдавал последний анализ который был отрицательным? Хотя не важно.
Может и важно. События развивались так- месяц и 2 недели назад почувствовал себя неважно- боль в области печени и небольшая температура(что это было именно в печени,я не уверен совсем, ибо человек очень мнительный и чувствительный),и сразу же пошёл сдавать анализ на гепатит С. Возможно тогда ,это был не такой анализ как сейчас,а колличественный (который как выше писали, может быть и отрицаельным). Тоесть,тогда осам сказал в лаборатории, что болел гепатитом С ранее. Потом получил отрицательный анализ и успокоился,и сразу же самочувствие в норму пришло. А вот сейчас недавно был волнительный случай в плане заражения- царапулся железкой в "грязном" месте, и пошёл сдавать все анализы сново. Тоесть, в этот раз, не говорил в лаборатории,что ранее болел гепатитом С, и анализ могли сделать другой. Последний месяц состояние хорошее. Может,тогда летом,это и был пик гепатита А, который уже и пережит?
Геп А - болезнь грязных рук. Крайне рекомендую лечить его очно и с отрывом от производства.
Вот она антисанитария наша себя и проявила.. Разумеется что очно,не по интернету же=) А почему рекомендуется с отрывом от производства? Состояние при лечении плохое?
silent___hunterНу а что Вы хотели? Препарат достаточно "тяжелый", побочек много...
Состояние было очень подавленным-температура, и депрессия
silent___hunterЛечение несложное, но ЕМНИП достаточно громоздкое. Капельницы и всё такое. Хочется заморачиваться с капельницами на рабочем месте - да пожалуйста. Но главное - не капельницы. Главное то, что геп А - болезнь заразная, и больной является источником биологической опасности для окружающих. Для сотрудников. для членов семьи, для тещи, и т.д. и т.п. (исключение - любовница, т.к. гепатит нехорош для эректильной функции). Степень опасности точно такая же, как при дизентерии. Посему больной гепА должен быть помещен в инфекцыонный баракъ под строгую охрану до полнейшего выздоровления.
почему рекомендуется с отрывом от производства? Состояние при лечении плохое?
Во всяком случае. при проклятом тоталитаризме было именно так.
zhoglА еще лучше - сжечь его к чертям, со всеми его заразными фекалиями и опасностью для общества! 😊
Посему больной гепА должен быть помещен в инфекцыонный баракъ под строгую охрану... при проклятом тоталитаризме было именно так.
Я застал только последние годы "проклятого тоталитаризма" (если Вы имеете ввиду СССР), но уже тогда пациенты с гепатитом А помещались в инфекционную больницу только в случае выраженного проявления гепатоцеллюлярной недостаточности. А в основном они лежали или в обычных терапевтических отделениях, или (если желтуха была умеренной) - вообще дома. По крайней мере в Москве было так.
А сегодня в Израиле пациентам с гепатитом А даже больничный не выдают - максимум прокапывают в приемном покое литр физраствора, и - вперед к победам сионизма, на работу...
GladiatorНу... тогда хотел, чтобы мой друг (который и лечился), выжил после этой болезни, вобщемто, оно так и получилось!
Ну а что Вы хотели? Препарат достаточно "тяжелый", побочек много...
А вот не знаете ли, вот этот современный софозбувир , насколько эффективен?
Вполне,но не всем и не всегда.Ефективность официально доказана и подтверждена.
Вполне,но не всем и не всегда.Ефективность официально доказана и подтверждена.А вот если гепатит С обнаруживается не в острой форме,а в "затухшем" виде после прошлого лечения, есть ли смысл принимать этот софозбувир?
Лечение несложное, но ЕМНИП достаточно громоздкое. Капельницы и всё такое.ничего себе однакож
исключение - любовница, т.к. гепатит нехорош для эректильной функцииТам помойму, у него наоборот "спермотоксикоз",а не импотенция, так что упаси боже любовницу...
Вобщем, завтра/послезавтра пойдёт друг к инфекционистам, надеюсь,там ему и помогут. Тут ещё в его тяжолом характере проблема- мало кого слушает, а уж не слушается почти никого...
Решает лечащий врач после полного обследования,анализ крови,печеночные побы,вирусная нагрузка,фиброз печени и тд...не пытайтесь самостоятельно лечиться...
Решает лечащий врач после полного обследованияясное дело
печеночные побыэто хоть не биопсия?
не пытайтесь самостоятельно лечитьсяразумеется! об этом и речи идти не может
silent___hunterЭфективен на столько, что в биопсиях печени пролеченых не находят следы РНК вируса, в отлтчие от 70-80% до него.
современный софозбувир, насколько эффективен?
Еще года три назад в клинике где работает жена заканчивались чешские студийные испытания этого софозо.. жена мне говорила что мол это чудо что больной не кашляет нервами и не срет волосами. Короче по сравнению с "классикой" это как мир до и после ядреной матери.
GladiatorСильно. Аж запомнить хочется 😊 думаю мой склероз будет не против.
вперед к победам сионизма
Эфективен на столько, что в биопсиях печени пролеченых не находят следы РНК вируса, в отлтчие от 70-80% до него.Описание радует!Между прочим,я всегда верил в науку. видимо не зря Вот это лекарство? https://sofosbuvir.su/
А сегодня в Израиле пациентам с гепатитом А даже больничный не выдают - максимум прокапывают в приемном покое литр физраствора, и - вперед к победам сионизма, на работу...Что-то мне подсказывает,что в Израиле таки лучше лечат
GladiatorЭто во время разгара вспышек, когда инфекционные бараки были переполнены. Ам в начале вспышек старались всех под замок.
пациенты с гепатитом А помещались в инфекционную больницу только в случае выраженного проявления гепатоцеллюлярной недостаточности. А в основном они лежали или в обычных терапевтических отделениях, или (если желтуха была умеренной) - вообще дома.
silent___hunterЭто как с сотрясение мозга - раньше всех ложили не столько для лечения, сколько для наблюдения -убедиться, что за малой какой не прячется какое-нибудь большое говно.
Что-то мне подсказывает,что в Израиле таки лучше лечат
Сейчас с диагностикой намного лучше (точнее - быстрее), поэтому можно и домой отпускать. Но всё же
Gladiatorэто уж совсем уж перегиб в сторону либерализма и дарвинизма.
А сегодня в Израиле пациентам с гепатитом А даже больничный не выдают - максимум прокапывают в приемном покое литр физраствора, и - вперед к победам сионизма, на работу...
silent___hunterГепатит А выделяется из тушки из заднепроходного отверстия и проникает в следующую тушку через рот.
Там помойму, у него наоборот "спермотоксикоз",а не импотенция, так что упаси боже любовницу...
Провести беседу и строго-настрого предупредить о недопустимости прямого контакта оного с оным.
zhoglЯ бы и здоровым людям рекомендовал избегать контакта своего рта с чужим заднепроходным отверстием - со всех сторон оно так лучше будет 😊
Гепатит А выделяется из тушки из заднепроходного отверстия и проникает в следующую тушку через рот.
Провести беседу и строго-настрого предупредить о недопустимости прямого контакта оного с оным.
Гепатит А выделяется из тушки из заднепроходного отверстия и проникает в следующую тушку через рот.Всё я всем объяснял, только вот проблема в том, что мало чего люди слушают!
Провести беседу и строго-настрого предупредить о недопустимости прямого контакта оного с оным.
Теперь осталось самое сложное-друга вместе с его гепатитом загнать к инфекционисту...
Кстати,а передача гепатита А возможна по пути из туалета в воду, а потом через контакт с этой нечистой водой?
silent___hunterКонечно!
а передача гепатита А возможна по пути из туалета в воду, а потом через контакт с этой нечистой водой?
Гепатит А - это не столько болезнь "грязной задницы", сколько "грязных рук"...
Конечно!ооо,тогда возможно много кто тут у нас гепатит А получил,может и я в их числе...Гепатит А - это не столько болезнь "грязной задницы", сколько "грязных рук"...
вот результаты анализов,про которые говорилось в теме
1)то,что делалось летом ,когда друг неважно почувствовал себя,и забоялся,что у него рецидив гепатита С
2) анализы после ранения(слово то какое страшное,на самом деле царапинка была) грязной железкой- тут то гепатит А и заподозрился.и показались положительные антитела к гепатиту С
3) последний анализ-тут и проверка на ВИЧ после той же железки и пцр анализ на гепатиты В и С
Можно ли по этим анализам определить,болеет ли он сейчас гепатитом С?
И вообще,как человеку дальше по уму поступить? чтоб жить долго и счастливо?
о выздоровлении от гепатита С можно говорить при нормальном уровне АлАТ и отрицательном HCV-PCR даже при положительных анти-HCV. Anti-HCV присутствуют как при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 - 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 - 8 и более лет после выздоровления. Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG), при этом их титры постепенно снижаются.(с)
кстати,отправляют ли сейчас гепатитоносцев в лепразории? есть ли какая то изоляция их от общества?
о выздоровлении от гепатита С можно говорить при нормальном уровне АлАТ и отрицательном HCV-PCRНу вот HCV-PCR отрицательный у него уже лет 8,а вот на остальное пойдёт проверяться=)
alfabravo
кстати,отправляют ли сейчас гепатитоносцев в лепразории? есть ли какая то изоляция их от общества?
нет конечно,гепатит то по воздуху не передаётса, соблюдайте осторожность и будете здоровы=)