Ревматойдный артрит

Varnas

Вроде бы есть. Точнее проблемы с правым коленом. Гдето 9 месяцев уже. Томография показала хроманделяцию чашечки второго уровня. Жим ногами и даже бег исключил, 3 ампулы гиялуроновой кислоты и куча всяких глухозаминов. То ничего нечуствуетса, то чуствуетса легкий дискомфорт в колене. Все анализы на подагру, инфекции отрицательные. Правда есть антитела к болезни лайма, но ето мелоч. Однко есть псиораз кожи в легкой форме.
СОбственно вопрос - поражает ли ревматойдный артрит суставы несиметрично? Если так - можно поттвердить дягноз томографией левого колена, всмысле если оно в куда лучей форме - то ето какбы и поттверждает дягноз?
Второе - как лечить? Врач ревматолог утверждает что с таким уровнем ферментов печени она неможет назначить необходимые лекарства. Выходит ети лекарства тот еще подарочек 😞
Врач инфектолог говорил об ензимной терапии. Как понял из его слов - препараты связывет вещщества вызывающие воспаления. МИнимальный курс 2-3 месяца. Утверждает что без побочных ефектов. Однако признаетс али медициной ефект такого лечения?

Gladiator

Varnas
СОбственно вопрос - поражает ли ревматойдный артрит суставы несиметрично?
Поражает

Varnas
Если так - можно поттвердить дягноз томографией левого колена, всмысле если оно в куда лучей форме - то ето какбы и поттверждает дягноз?
Диагноз подтверждается СОВОКУПНОСТЬЮ анализов - РФ, СОЭ, антитела, МРТ, пункция и т.д.

Varnas
Второе - как лечить?
НПВС, плазмаферез, физиотерапия, ЛФК, в тяжелых случаях гормоны и цитостатики, антицитокиновые препараты, антилимфоцитарные препараты

Varnas
Врач инфектолог говорил об ензимной терапии. Как понял из его слов - препараты связывет вещщества вызывающие воспаления.
Что именно имеется ввиду?

Varnas

Диагноз подтверждается СОВОКУПНОСТЬЮ анализов - РФ, СОЭ, антитела, МРТ, пункция и т.д.
РФ, СОЭ - незнакомые сокращения. Мрт делали правого колена - следовательно нужно и левое проверит? Антитела - какие то специфические для ревматойдного артрита? Насчет пункции - что ищетса в взятой из колена жидкости?
плазмаферез
То есть по существу удаляетса чтото из крови?
физиотерапия
Как ето? чашечка порядком поврежденна, как физ нагрузка тут поможет?
ЛФК
-Незнакомое сокращение.

в тяжелых случаях гормоны и цитостатики, антицитокиновые препараты, антилимфоцитарные препараты
Гормоны тут по существу сильный прововоспалительный, ефект существует пока принимаетса? Цитостатаки как понимаю - как раз действует против лейцитов вызывающих автоимунные реакции?
Но последние две групы как понимаю - просто боле мене сильные имуносупресанты????
Что именно имеется ввиду?
Так и сказал - ензимы связывают веществы вызывающих воспалительные процесы. Но както подозрительно ето мне показалось.

Gladiator

Varnas
РФ, СОЭ - незнакомые сокращения.
Ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов

Varnas
Антитела - какие то специфические для ревматойдного артрита?
Титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду - АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP

Varnas
физиотерапия
Микроволновая терапия, ультразвук, лазер, ионофорез, УВТ...

Varnas
ЛФК
Лечебная физкультура
Varnas
последние две групы как понимаю - просто боле мене сильные имуносупресанты????
Да

Varnas
ензимы связывают веществы
Энзимы разные бывают. Уточните - что именно предлагают вводить?

Varnas

Ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов
Скорость осаждение пол верхней границе нормы, а ревматойдный фактор.. Хм.
Микроволновая терапия, ультразвук, лазер, ионофорез, УВТ...
Пробовал. Непомогает.
Да
И как понимаю их надо принимать довольно долго. До конца жизни, например?
Энзимы разные бывают. Уточните - что именно предлагают вводить?
То есть лечение подходящими ензимами все же имеет положительный ефект (по крайней мере частично)?
Вопрос еще про пункцию - ето окончательный дягноз получетса или только один из признаков?

Gladiator

Varnas
Пробовал. Непомогает.
В качестве монотерапии и не поможет - лечение должно быть комлексным

Varnas
До конца жизни, например?
Зависит от активности процесса и напряженности иммунного ответа

Varnas
То есть лечение подходящими ензимами все же имеет положительный ефект (по крайней мере частично)?
Так вопрос нельзя ставить - это аналогично фразе "мне назначили лекарства, будет ли от них положительный эффект?"

Varnas
Вопрос еще про пункцию - ето окончательный дягноз получетса или только один из признаков?
Один из признаков, причем далеко не главный...

Varnas

В качестве монотерапии и не поможет - лечение должно быть комлексным
так и пробовал по 2-3 одновременно. Плюс всякие глюкозамины.

Зависит от активности процесса и напряженности иммунного ответа
Может ли хронические инфекции например бронхит менять имунит (вызывать автоимунные заболевания)?
Так вопрос нельзя ставить - это аналогично фразе "мне назначили лекарства, будет ли от них положительный эффект?"
Я имел виду имеет ли ето ефект, отличный от плацебо.
Один из признаков, причем далеко не главный...
То есть нет такого теста который дал бы однозначный ответ? И неможет ли быть автоимунное заболевание такой интенсивности, что вобще никак нельзя ответить - поражение сустава от автоимунного заболевания или от физ нагрузки?

Gladiator

Varnas
так и пробовал по 2-3 одновременно. Плюс всякие глюкозамины.
Значит - либо не правильная схема лечения, либо не верный диагноз, либо и то и другое одновременно...

Varnas
Может ли хронические инфекции например бронхит менять имунит (вызывать автоимунные заболевания)?
Конечно

Varnas
Я имел виду имеет ли ето ефект, отличный от плацебо.
Смотрите: желудочный сок и секрет тонкого кишечника, выделения поджелудочной железы и желчного пузыря - это ЭНЗИМЫ. Отличается ли их действие от плацебо? НЕСОМНЕННО. Можно ли назначать их для коррекции проблем, связанных с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта? Теоретически - МОЖНО. Применяется ли на практике такой метод лечения? Насколько мне известно - НЕТ. С другой стороны - не исключено что мне не все известно 😊

Varnas

Значит - либо не правильная схема лечения, либо не верный диагноз, либо и то и другое одновременно...
Помогли иньекции гялуроновой кислоты. А что до физитерапии, так я несовсем понимаю - как она может помогать надолго, если ревматойдный артрит ето постоянно разрушающее сустав болезнь? Ведь даже если я б нашол деньги на иньекцию стволовых клеток, смысла в етом маловато, пока неустраннены факторы разрушающие поверхность сустава. Так?
Конечно
Ошибка обходитса дорого... А наоборот небывает - чтоб какая нибудь инфекция так сказать занимала имунитет? Хотя вариант мафиози непредлагать - нос тоже нужжен 😊.
Смотрите: желудочный сок и секрет тонкого кишечника, выделения поджелудочной железы и желчного пузыря - это ЭНЗИМЫ. Отличается ли их действие от плацебо? НЕСОМНЕННО. Можно ли назначать их для коррекции проблем, связанных с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта? Теоретически - МОЖНО. Применяется ли на практике такой метод лечения? Насколько мне известно - НЕТ. С другой стороны - не исключено что мне не все известно
Что в пищеварении участвует ензимы - ето мне известно 😊), вопрос был об ензимном лечении ревматойдного артрита. Если такое лечение вам неизвестно - все ясно. Если существует - можно думать что делать.Так как нехочетса садитса на иммуносупресанты.

Gladiator

Varnas
Так?
Так.

Физиотерапия является симптоматическим лечением - то есть снижает болевой синдром и увеличивает подвижность сустава, замедляя развитие РА, но не излечивает само заболевание. Также, как и любая другая терапия ревматоидного артрита на сегодняшний день...

Varnas
Если такое лечение вам неизвестно - все ясно.
Мне - нет, не известно. Но я не ортопед и не ревматолог 😊

Varnas

Также, как и любая другая терапия ревматоидного артрита на сегодняшний день...
Пастор, вы гворите обидно(С)
замедляя развитие РА, но не излечивает само заболевание.
А бывали случии исчезновения ревматойдно артрита? С возрастом имунит вроде слабеет.
Мне - нет, не известно. Но я не ортопед и не ревматолог
Все ето веский довод нетратить на ето время и деньги. Тем боле ревматолог об етом тоже ничего неговорил.
Спасибо за информацию.

Gladiator

Varnas
А бывали случии исчезновения ревматойдно артрита? С возрастом имунит вроде слабеет.
Случаи длительной ремиссии в течении РА не так уж редки, но полного исчезновения РА не бывает.

Varnas

"(. Была статья о предположительно новом типе сосудов в костях. По гипотезе по ним из костного мозга поступает имунные клетки в кровь. В связи с етим (а также тем что РА чаще поражает суставы несиметрично) возникает вопрос - а кто нибудь исследовал статистику ревматодного артрита у пациентов с переломами трубчатых костей? То есть пациентов с переломом кости (бедренной) частота РА в колене такая же, как у человека который неломал ету кость?

Gladiator

Varnas
... а кто нибудь исследовал статистику ревматодного артрита у пациентов с переломами трубчатых костей?
Затрудняюсь ответить на Ваш вопрос. Но учитывая тот факт, что пациентов с РА на порядок (а то и на порядки) больше, чем пациентов с переломами трубчатых костей - я не думаю, что это как то взаимосвязано...

Лонжерон

Gladiator
Значит - либо не правильная схема лечения, либо не верный диагноз, либо и то и другое одновременно...
У ТС не ревматоидный артрит, а псориатический.
У самого началось в 23 года, на мелких суставах. Диагноз поставить не могли год. Проходили лечение и ревматоидного артрита.
А вот у сына началось уже в 16, и на тазобедренном.
Из лечения помогает только Бутадион. Сыну другой какой-то, забыл. На меня не действует.
Лет 10 как уже особых обострений нет, стараюсь не потреблять.
Когда в начале кормили всякими лекарствами, чуть дуба не дал. Сердцебиение, тошнота... Вызвал скорую, врач спрашивает - то принимаете?
Вот, что выписали. Они что, уху ели?
Как то так...

Gladiator

Лонжерон
У ТС не ревматоидный артрит, а псориатический.
Все возможно - я топикстартера в глаза не видел 😊

Но ТЕМА обозначена как "РА"...

Varnas

У ТС не ревматоидный артрит, а псориатический.
А какая разница ? Ведь и то и другое автоимунное заболевание, поражающие суставы?

Все возможно - я топикстартера в глаза не видел
4-5 лет назад, я с веслом.

Gladiator

Varnas
4-5 лет назад, я с веслом.
Хм... Весло вижу, артрит не вижу 😊

Varnas

А тогда и небыло - был в рассвете сил 😞. Бегал при 30+С по 7-8 км и даже незнал что бронхиальная астма есть.

Лонжерон

Varnas
А какая разница ? Ведь и то и другое автоимунное заболевание, поражающие суставы?
Значит разное. Лечение другое, медикаменты. Их же всё-таки разделяют. По-позже скину индивидуальное действие препаратов на организмы.
У меня по-крайней мере обострения прошли. Нормально ходить начал.
Правда и на диету присел, что-то заставило трусцой бегать. СМначала, ясен пень, как Буратирна ковылял, потом получше. Три раза в неделю - бассейн.

Varnas

По-позже скину индивидуальное действие препаратов на организмы.
У меня по-крайней мере обострения прошли.
Жду.
что-то заставило трусцой бегать.
Да я бы рад, да вот повреждения хрящей врядли позволит бегать без дальнейшей деградации.

Лонжерон

Varnas
да вот повреждения хрящей врядли позволит бегать
Да, у меня то мелкие были суставы...

С действием по-позже. Потерял. Надо ребяток поднимать

Varnas

ок.