Рак С25.1 Нужен прогноз.

Дима Слон
Приветствую Уважаемые!
Тема не веселая, к сожалению.
Женщина 61 год. В конце августа из-за неважного самочувствия прошла диагностику УЗИ и КТ брюшной полости. Диагностировали новообразование в виде опоясывающей опухоли тела поджелудочной железы. В печени тоже что-то непонятное. Сразу определили в онкодиспансер. Провели под общим наркозом прокол в опухоль для взятия пробы. Через неделю анализ был готов. По словам лечащего врача - рак поджелудочной, четвертая стадия с (возможно) метастазированием в печень. Аденокарцинома T-4 N-0 M-1. Не операбельно. Сразу сделали химию. Отправили домой, на прием к онкологу для проведения следующей химии через 1,5 месяца. В выписке все очень кратко описано.
Химию перенесла нормально. Сейчас самочувствие нормальное.
Несколько вопросов:
1. С таким диагнозом сколько можно протянуть? Понимаю, что все индивидуально и мало данных, но при хорошем и плохом раскладе чего ждать? В интернетах написано что эта напасть очень агрессивна и скоротечна...
2. Самочувствие нормальное, в правом боку болей нет, цвет кожи норм, аппетит норм, снижения веса нет. Возможно что печень не поражена?
3. В Кургане медицина в плачевном состоянии, имеет смысл съездить в Тюмень/Екат на диагностику и прием к онкологу?
4. Почему такой большой перерыв между первой химией и направлением на следующую? Нет ошибки в сроках?

В общем камрады прошу совета, что делать дальше?

Дима Слон

Gladiator
Сочувствую.

Дима Слон
1. С таким диагнозом сколько можно протянуть? Понимаю, что все индивидуально и мало данных, но при хорошем и плохом раскладе чего ждать? В интернетах написано что эта напасть очень агрессивна и скоротечна...
От 6 месяцев до 2-х лет

Дима Слон
2. Самочувствие нормальное, в правом боку болей нет, цвет кожи норм, аппетит норм, снижения веса нет. Возможно что печень не поражена?
В данном случае для прогноза метастазирование в печень не имеет принципиального значения

Дима Слон
3. В Кургане медицина в плачевном состоянии, имеет смысл съездить в Тюмень/Екат на диагностику и прием к онкологу?

Можно - но вряд ли ответ будет кардинально отличаться от полученного в Кургане


Дима Слон
4. Почему такой большой перерыв между первой химией и направлением на следующую? Нет ошибки в сроках?
Химия имеет массу побочных эффектов и плохо переносится пациентом.

Gladiator
Дима Слон
В общем камрады прошу совета, что делать дальше?
Все, что при таком диагнозе в Ваших силах - окружить пациентку заботой и вниманием. И еще - зная российскую реальность, рекомендую начать потихоньку делать запас обезболивающих препаратов (они понадобятся в намного большем объеме, чем будут выписывать онкологи).

Еще раз сочувствую.

Дима Слон
Спасибо за оперативный ответ.
Какие препараты? Можно в личку.
Gladiator
Дима Слон
Какие препараты?
Если есть возможность приобрести наркотические анальгетики (морфий) - замечательно, если нет такой возможности - трамал или ему подобные. На крайний случай - медицинскую марихуану.
Алекс1982
Сочувствую,сам похоронил Маму год назад,острый лейкоз.Выполнять рекомендации врачей,любовь,забота,душевный покой,не показывать свои плохие емоции,слезы и тд...при ней.Быть в хорошем настроении и пытаться больше проводить времени вместе.Закупить Лирики,Налбуфин,дальше только Морфин.Вам фарм.поддержку для ССС и по необходимости помощь психотерапевта.
Wased
окружить пациентку заботой и вниманием
Да, полностью согласен.

И еще - зная российскую реальность, рекомендую начать потихоньку делать запас обезболивающих препаратов (они понадобятся в намного большем объеме, чем будут выписывать онкологи)
Есть такое. У мамы был рак лёгкого (1997), выписывали зараз 5 ампул омнопона, если впереди выходные и праздники, то все печально. Недавно разговаривал с терапевтами поликлиники, говорят по обезболиванию ситуация стала гораздо лучше ( но подробности не знаю).

Дима Слон
Принял. Спасибо!
mihalich1978
Насколько я понял M1 поставили из-за образования в печени. В выписке про биопсию печени ничего нет, надо подтверждение что там метастаз. Если в печени не рак, то это не четвертая степень и поджелудочную наверное можно удалить, тем более лимфоузлы не задеты пока. Это повысит пятилетний прогноз выживаемости до 35-40%. Без резекции выживаемость 7% пятилетняя, 20% - годовая.
Какую химию делали (названия и курс, сколько дали) - я могу посмотреть протоколы по конкретному лекарству и сколько обычно ждут между курсами.
Легально обезболивающие вам сейчас не выпишут, скопить их заранее не удасться, если не идти на улицу.
Дима Слон
Биопсию печени взять не смогли, тыкали иглой, но не попали как я понял.
По химии дословно из выписки:
02.10.19 - 09.10.19
гемзар/гемцитабин, цитогем, онгицин/,в/венно,
разовая 2000мгр., по плану 4000мгр., введено 4000мгр.
mihalich1978
Дима Слон
гемзар/гемцитабин, цитогем, онгицин/,в/венно,
разовая 2000мгр., по плану 4000мгр., введено 4000мгр.

Это странно, должны были около 2000 мг вводить раз в неделю на протяжении 8ми недель, потом неделя отдыха, потом на 1, 8, 15 день 28-ми дневного цикла, под контролем параметров крови. Те две дозы по 2000 мг особо ничего не сделали. К сожалению монотерапия гемцитабином даже с рекомендуемым режимом помогает с клиническими проявлениями, но не увеличивает практически время выживаемости. Не попасть иглой в образование 6 см в диаметре под контролем УЗИ или КТ невозможно по-моему, попробуйте найти нормальных врачей что-ли.

Wased
Не попасть иглой в образование 6 см в диаметре под контролем УЗИ или КТ невозможно по-моему
Может и попали, но материала мало или что ещё. А так да, в 6 см должны попасть.
Strelezz
Gladiator
Если есть возможность приобрести наркотические анальгетики (морфий) - замечательно, если нет такой возможности - трамал или ему подобные. На крайний случай - медицинскую марихуану.

Я когда-то оказался в такой-же ситуации . Сочувствую .
Жаль что тогда я не знал про лсд .