Обращение к Gladiator

AnneSvechnikova

Доброго времени суток. Хотелось бы обратиться и получить квалифицированный ответ от Максимильяна Григорьевича. Прочитав много историй хочу поделиться своей... Мой молодой человек попал в аварию (ДТП пассажир) 1 сентября 2018 года и получил травмы: осложненная позвоночно-спинальная травма, переломо-вывих на уровне С7-Th1, дискэтомия С7-Th1, нижняя параплегия, дистальный парез левой верхней конечности, правосторонная гемиколэктомия, трансверзостомия, илеостомия, цистостомия. Осложнения основного заболевания: Длительная иммобилизация, разгибательные контрактуры коленных и голеностопных суставов с двух сторон, сгибательная контрактура левого лучезапястного сустава. Находился на стационарном лечении в ГБУЗ 'ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ' г. Москвы в нейрохирургическом отделении и в хирургическом отделении с 01.09.2018 по 02.10.2018; в ГБУЗ 'ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ' с 17.10.2018 по 20.11.2018 и с 16.07.2019 по 24.07.2019. Были проведены следующие мероприятия: 01.09.18г. открытая репозиция переломовывеха С7; дискэктомия С7-Th1; передний шейный корпородез С7-Th1 кейджем и пластиной;12.09.18г. задний металлоспондиолодез С7-Th1 позвонков 4-х винтовой транспедикулярной системой TDM Co., Ltd., Korea (4 винта, 4 гайки, стержень); 17.09.18г. лапаротомия, ревизия брюшной полости, ликвидация непроходимости, ушивание диастатического разрыва слепой кишки; назоинтестинальная декомпрессия, декомпрессия толстой кишки; 20.09.18г. троакарная цистостомия; 17.10.18г. некрэктомия позиционного проложня области копчика, крестца, поясничных и ягодичных областей; 21.10.18г. желудочно-кишечное кровотечение; 24.10.18г. лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия, трансверзостомия, илеостомия, санация и дренирование брюшной полости. Так как долго затягивался пролежень не могли проходить реабилитацию (отказ и плюс со стомами не все реабилитационные центры берут) и сейчас требуется операция на ноги что бы убрать контрактуры в коленях и голеностопах. Мне очень хотелось бы что бы он встал на ноги, он чувствуют ноги, время от времени они сами шевелятся, но контролировать он этого не может.
Максимильян Григорьевич что можно сделать в такой ситуации? Можно что то получить с помощью медицины и реабилитации? Очень надеюсь на помощь с Вашей стороны. Заранее спасибо

AnneSvechnikova

[QUOTE][B][/B][/QUOTE]

AnneSvechnikova

[QUOTE][B][/B][/QUOTE]

AnneSvechnikova

[QUOTE][B][/B][/QUOTE]

AnneSvechnikova

[QUOTE][B][/B][/QUOTE]

AnneSvechnikova

[QUOTE][B][/B][/QUOTE]

Gladiator

Здравствуйте, Анна

Чтобы получить такой набор травм, Ваш МЧ должен был или быть пассажиром мотоцикла, или столкнуться с КАМАЗом...

Ну, что я могу сказать? С контрактурами справиться проще всего, причем вовсе не обязательно для этого оперироваться. А вот для прогноза восстановления возможности управлять ногами и ходить - мне не хватает данных. Нужно как минимум видеть результаты ЭМНГ нижних конечностей, а в идеале и самого пациента. Вы вообще где живете?

Skyhigh

В профиле написано Москва

AnneSvechnikova

Он был пассажиром в машине.... мы живем в Москве. Да я понимаю что пациента надо видеть, поверьте прежде чем узнать о Вас я очень много больниц объехала и везде отказываются брать.... но я не оставляю надежду на то что бы его кто то взялась восстановить

AnneSvechnikova

С ногами вообще не понятная ситуация... сколько я прочитала всех историй с приблизительными травмами, но там вообще ни кто ноги не чувствует и только года через 2 чувствительность приходит. И ноги на момент аварии даже ни кто не обследовал, ни рентген, ни кт, ни мрт вообще ничего, просто параплегия и все! Я понимаю что очень серьезная травма, но очень хотелось верить в лучшее. Последняя выписка от июля этого года, заключение травматолога, что нуждается в оперативном мешательстве по устранению контрактур. А где делать, кто делать и как с этим бороться..... ничего. Спасибо что так оперативно отреагировали

Gladiator

AnneSvechnikova
мы живем в Москве... А где делать, кто делать и как с этим бороться..... ничего.... ноги на момент аварии даже ни кто не обследовал, ни рентген, ни кт, ни мрт вообще ничего, просто параплегия и все!
Ну, в Москве вполне можно как минимум пройти полноценное обследование - и уже на основании полученных данных делать прогнозы и определить возможное лечение.

Попробуйте обратиться в международный медицинский центр лечения особо тяжких патологий опорно-двигательного аппарата - там ведут прием вполне компетентные врачи из Израиля и Германии, многих из которых я знаю лично...

AnneSvechnikova

А что нужно для того что бы туда попасть? И записаться на какие обследования, консультацию. А вы осуществляете консультацию?

AnneSvechnikova

Я уточняю что возможно пройти за один приезд и какие дальнейшие действия. Что примерно рассчитать и на консультацию и на обследование. Я понимаю что за один день мало что можно, но хотяб проконсультировать и ЭМНГ и возможно ещё какие то диагностические мероприятия. Он лежачий, сидеть может только с помощью и с вытянутыми ногами они в коленях не гнуться ( минимум сгибания). Поэтому за один день вообще реально диагностировать и подобрать какую то программу?

Gladiator

Вам будет лучше задать все интересующие Вас вопросы администраторам клиники.

http://www.mmc-oda.ru/main.mhtml?Part=14

Skyhigh

AnneSvechnikova
Доброго времени суток. Хотелось бы обратиться и получить квалифицированный ответ от Максимильяна Григорьевича. Прочитав много историй хочу поделиться своей... Мой молодой человек попал в аварию (ДТП пассажир) 1 сентября 2018 года и получил травмы: осложненная позвоночно-спинальная травма, переломо-вывих на уровне С7-Th1, дискэтомия С7-Th1, нижняя параплегия, дистальный парез левой верхней конечности, правосторонная гемиколэктомия, трансверзостомия, илеостомия, цистостомия. Осложнения основного заболевания: Длительная иммобилизация, разгибательные контрактуры коленных и голеностопных суставов с двух сторон, сгибательная контрактура левого лучезапястного сустава. Находился на стационарном лечении в ГБУЗ 'ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ' г. Москвы в нейрохирургическом отделении и в хирургическом отделении с 01.09.2018 по 02.10.2018; в ГБУЗ 'ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ' с 17.10.2018 по 20.11.2018 и с 16.07.2019 по 24.07.2019. Были проведены следующие мероприятия: 01.09.18г. открытая репозиция переломовывеха С7; дискэктомия С7-Th1; передний шейный корпородез С7-Th1 кейджем и пластиной;12.09.18г. задний металлоспондиолодез С7-Th1 позвонков 4-х винтовой транспедикулярной системой TDM Co., Ltd., Korea (4 винта, 4 гайки, стержень); 17.09.18г. лапаротомия, ревизия брюшной полости, ликвидация непроходимости, ушивание диастатического разрыва слепой кишки; назоинтестинальная декомпрессия, декомпрессия толстой кишки; 20.09.18г. троакарная цистостомия; 17.10.18г. некрэктомия позиционного проложня области копчика, крестца, поясничных и ягодичных областей; 21.10.18г. желудочно-кишечное кровотечение; 24.10.18г. лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия, трансверзостомия, илеостомия, санация и дренирование брюшной полости. Так как долго затягивался пролежень не могли проходить реабилитацию (отказ и плюс со стомами не все реабилитационные центры берут) и сейчас требуется операция на ноги что бы убрать контрактуры в коленях и голеностопах. Мне очень хотелось бы что бы он встал на ноги, он чувствуют ноги, время от времени они сами шевелятся, но контролировать он этого не может.
Максимильян Григорьевич что можно сделать в такой ситуации? Можно что то получить с помощью медицины и реабилитации? Очень надеюсь на помощь с Вашей стороны. Заранее спасибо
Ан саб

Паровозов

Анна. я удивлен что Гладиатор ответил в принципе. Вы загружаете человека вопросами не спрашивая ничего конкретно. Масса лишней информации. Я почитал три раза, пока понял

zhogl

Gladiator
А вот для прогноза восстановления возможности управлять ногами и ходить - мне не хватает данных.
Давайте честно: восстановления не будет.
В самом лучшем случае - какое-то небольшое улучшение. Очень небольшое.

AnneSvechnikova

Добрый вечер, человек который знает о таком заболевании ему достаточно того что написано. И конкретно там все написано. Не хочу показаться грубой, но другого ответа не нахожу. Видимо для вас она и лишняя раз три раза прочитала и конкретной проблемы не нашли

AnneSvechnikova

zhogl
Давайте честно: восстановления не будет.
В самом лучшем случае - какое-то небольшое улучшение. Очень небольшое.

А вы врач что бы говорить о том что не будет восстановления!?!? Ни один нормальный уважающий себя человек или врач не может утверждать что не будет восстановления. Проще сказать что он так и останется лежать или же попробовать что то предпринять. Улучшения уже офигенно какие прекрасные, я знаю что говорю я этого человека каждый день вижу, ухаживаю, кормлю и т.д. Что было и что сейчас имеем и вообще каждый из нас индивидуален, так что не надо крест ставить что улучшений не будет.

zhogl

Я врач и имею опыт работы в нейрохирургии, в том числе и со спинальной нейротравмой (это называется именно так).
Восстанавливать проводимость спинного мозга пытаются с момента изобретения общего наркоза. Увы.
Всё, что сдавливало спинной мозг, было убрано еще 01.09.18, на первой же операции. Нисколько не сомневаюсь, что всё возможное фармакологическое воздействие на поврежденный участок спинного мозга осуществлено было. Всё восстановление, насколько оно было возможно - уже произошло.
Теоретически, на что еще можно было бы рассчитывать - бластные клетки, но это очень теоретически и на правах медицинского опыта.
У меня есть такая особенность - я могу произнести то, что другие произнести стесняются.

AnneSvechnikova

Я конечно не врач. Я всего человек который убеждён в том что может каждый ошибаться. Его нейрохирург был не много удивлён что мой молодой человек начал чувствовать холодное и горячее. И многие после таких травм только начинают свои конечности чувствовать через 5 лет, а он всегда чувствует что у него есть ноги и хорошо чувствует, только пошевелить не может. И как мужчина он тоже функционирует. Я все ровно знаю что он пойдёт, да конечно полностью восстановиться очень сложно после таких травм, но он будет ходить.

Паровозов

Ну и осложнение в виде агрессивной девушки которая ничего не делает но проявляет активность - это реальный приговор.
Довести своего парня до контрактур и пролежней а потом просить помощи на форуме потому что "не берут в реабилитационные центры".
Всего это можно было избежать простым вниманием ухаживающего (не врачи и медсестры "должны" были, а вы могли это делать). Регулярным массажем и простейшей кинезиотерапией доступной любому кто прочитал учебник биологии за 8 й класс.

Теперь решение простое собрать двадцать - тридцать сантиметров денег и ехать лечиться к Гладиатору.

Ходить парень будет если очень постараться, но это вопрос не денег и не лечения.

Gladiator

zhogl
Давайте честно: восстановления не будет.
В самом лучшем случае - какое-то небольшое улучшение. Очень небольшое.

Отвечу АБСОЛЮТНО честно:

В моей практике было немало случаев, когда очевидный прогноз со слов пациента, его родственников или друзей не имел ничего общего с реальным состоянием здоровья конкретного человека.

Поэтому я предпочитаю не делать по интернету никаких прогнозов и не давать никаких обещаний...

AnneSvechnikova

Агрессивная девушка и выходила из-за состояния и весь год делала перевязки которые между прочим очень влияли на то что было сложно заниматься с ногами, я массажировала как могла, смотрела обзора что можно делать, но когда на крестец пролежень размер которого 25*30 и голени и пятки до костей ( и это не из-за моего упущения, а из больницы так выписали и есть заключение что он выписан с продежнями, а через 2 недели с температурой забрали) не надо говорить и обвинять человека в том что вы не знаете и пролежень образовался из-за того что разрыв кишки произошёл и человек 17 дней в туалет по большом не ходил и из Нутри все гнило, вы даже и не знаете что это и как долго это затягивалось. Ранее написали что конкретики нету, тут если все описать что к чему я думаю по другому будете говорить. Я повторюсь не надо поспешных выводов делать что и как. От него врачи отворачивались и вообще если бы знали с какими слезами и нервами мне все это давалось. Вы сами агрессию вызвали, а потом удивляется.

Gladiator

Паровозов
...осложнение в виде агрессивной девушки которая ничего не делает но проявляет активность...
К сожалению, большинство современных девушек в аналогичной ситуации вообще отворачивается от своего парня - не желая тратить молодость, силы и деньги на уход за малоперспективным женихом 😞

Так что ИМХО в этом плане пострадавшему повезло.

Паровозов
Теперь решение простое собрать двадцать - тридцать сантиметров денег и ехать лечиться к Гладиатору.
😊

Не надо ко мне ехать. Услуги мои все равно стоят значительно больше, чем "двадцать - тридцать сантиметров", а рекомендации к лечению я могу дать бесплатно на этом форуме...

AnneSvechnikova

А почему не надо ехать? Я хочу узнать возможно ли его реабилитировать вашими методами и какова цена, мы же с вами не можем на форуме обговаривать данный вопрос? И вы сами сказали что надо видеть пациента, спешить с выводами и доводами не стоит....

Паровозов

Gladiator
Не надо ко мне ехать. Услуги мои все равно стоят значительно больше, чем "двадцать - тридцать сантиметров", а рекомендации к лечению я могу дать бесплатно на этом форуме...
Ага у меня тоже так начиналось: "лучше я вас бесплатно проконсультирую, только больше ко мне не приходите", в итоге сорвался и вообще бросил эту фейхуйню. Потому что реально всегда даешь больше чем платят. Даже если это просто совет.
Посмотрите парня, проездом же часто в Москве бываете.
Может девушка симпатичная, стервы они обычно классные, я без грязных мыслей. Общение с красивыми людьми улучшает самочувствие. Карма опять же, сансара там. Все равно по Торе "хорошему доктору место в аду".

Gladiator

AnneSvechnikova
А почему не надо ехать? Я хочу узнать возможно ли его реабилитировать вашими методами и какова цена, мы же с вами не можем на форуме обговаривать данный вопрос? И вы сами сказали что надо видеть пациента, спешить с выводами и доводами не стоит....
Паровозов
Посмотрите парня, проездом же часто в Москве бываете.
Может девушка симпатичная, стервы они обычно классные, я без грязных мыслей. Общение с красивыми людьми улучшает самочувствие. Карма опять же, сансара там. Все равно по Торе "хорошему доктору место в аду".
Хорошо, уговорили, буду в Москве - приезжайте! 😊

Но только с анализами - свободного времени у меня не так много, а просто "смотреть" на пациента я считаю непродуктивной тратой времени...

AnneSvechnikova

На сколько помню что разговор был о ЭМНГ, что ещё потребуется для первого визита? Так как администрация убеждает что все назначается на приёме у врача. Да мне сказали, что МРТ не больше 6 месяцев и все выписки, а больше по телефону не дали информации. Я была бы признательна если можно получить преждевременно о том что ещё потребуется в данной ситуации. Спасибо огромное

Gladiator

МРТ с контрастированием (срок годности 6 месяцев), ЭМНГ (срок годности 2 месяца), медицинская карта с описанием ваполненой операции.

Skyhigh

Настоящая женщина.
Лично знаю человека, который, по прогнозам всех врачей не смог выжить. Состояние во много раз хуже было, чем у десяти других пациентов, которые "имели шансы". Из комы он вообще не должен был выйти. Вышел, и не только - до сих пор живёт. Больше двадцати лет. Насколько я помню, из остальных, в несколько раз менее тяжёлых пациентов - никто не выжил. Тоже ДТП виной. Не пассажир при чем, а вообще пешеход.
Держитесь.

Skyhigh

Паровозов, вам должно быть стыдно.

Паровозов

Принял к сведению.

AnneSvechnikova

Мы ни разу с контрастом не делали, перед консультацией сделаем обязательно. Ещё раз спасибо

Gladiator

AnneSvechnikova
Ещё раз спасибо
Не за что...