Эндопротезирование

Вадимус
Заменили мне тазобедренный сустав.
И при выписке даже не сказали что поставили. Какая пара трения, можно ли в МРТ...
Подскажите, кто понимает:


Gladiator
Сделайте запрос в фирму B.Braun - они, как правило, отвечают.
Гоминид
Даже не написали, когда смазку менять. 😊
Sergey911
Вадимус
можно ли в МРТ...
Первый раз, при необходимости сделать МРТ, по наитию взял с собой документы (сертификат и пр.) на изделие. Хотя при выписки мой хирург заверил, что нихт проб!
Дохтор МРТ сразу сказал - можно.
Всё.
С уважением.
Вадимус
Гоминид
Даже не написали, когда смазку менять
И как блютуз включить!
Gladiator
Sergey911
Дохтор МРТ сразу сказал - можно.
Зависит от материала протеза: немагнитные (титан) - можно, магнитные (сталь) - нельзя. В простейшем случае элементарно проверяется с помощью неодимового магнита 😊
Гоминид
Если примагнитит - то к электромагнитному крану лучше не приближаться. 😊
Sergey911
Gladiator
элементарно проверяется с помощью неодимового магнита
Не, неодимового магнита у него точно не было. Он в бумажки посмотрел.
😛
С уважением.
PS Вот никогда бы не осмелился неодимовый магнит к месту приложить.
По работе, есть в наличии. Вот перед работой с ними, сколько раз проводишь Т.Б. И один ***, кто-нибудь обязательно по пальцам себе заедет. До черных ногтей.
Gladiator
Магниты разные бывают, я имел ввиду маленький - по типу используемых в хард-дисках...

А насчет "бумажки посмотрел" - был в моей практике случай, когда пациента примагнитило головой к аппарату МРТ. У него стояла пластина в черепе - по документам полимерная, а по факту (как выяснилось позднее) на стальном каркасе, покрытом полимером.

Так что хороший рентгенолог на бумажки смотрит - но слепо им не доверяет 😊

Гоминид
Кстати, а на рамках эти протезы звенят?
Gladiator
Гоминид
Кстати, а на рамках эти протезы звенят?
Конечно.
SDR
Вадимус
Заменили мне тазобедренный сустав.
И при выписке даже не сказали что поставили. Какая пара трения, можно ли в МРТ...
Подскажите, кто понимает:


Поделитесь
Операция была платная или нет? Плановая? Долго в очереди стояли?
А то есть разные мнения, одни говорят даром делают, другие что за бешеные деньги

Вадимус
SDR
Поделитесь
Плановая. Когда появились сильные боли, предлагали "хороший" эндопротез за примерно 300т.р., или в очередь.
Очередь ждал полтора года.
Гоминид
Конечно.
Значит в самолёт только через анальный обыск? 😊 (ну а вдруг в заднице граната?) 😊
Sergey911
SDR
Операция была платная или нет?
Есть 2 варианта.
Обычно разводят на платную, т.к. им это очень выгодно.
Тебя просто ставят перед фактом, что очередь длинная. Поди проверь! Если время терпит, то можно и подождать. Но, там есть нюансы. Эндопротезы при бесплатной операции могут быть, мягко говоря, не совсем качественные. Ну, т.е. "пробег" будет ограниченным существенно, по сравнению с фирменными.
У меня не было возможности ждать 2 года и я согласился на платную. Ну, что могу сказать - суки дырявые. Они там так обстряпали все документы, не подкопаешься. Т.е. если ты платишь за сустав, то платишь и за всё остальное. ОМС побоку. Мои доносы в министерство здравоохранения, в страховую, в Фонд социального страхования - как об стенку горох. Такое ощущение было, что они все в сговоре.
- Да, да мы вас понимаем, но ничем помочь не можем.
Нахрена тогда нужен мне этот ОМС? Короче, платил за всё, за операцию, койко-место 8 дней, за занятия, первые 5 дней по реабилитационному курсу. Каждый чих оплатил.
С уважением.
Sergey911
Гоминид
в самолёт только через анальный обыск?
Иногда фото хватает.
Но, иногда, особо ретивые, просят пройти в отдельную комнату и показать шов.
Гоминид
Хмм... Меня вот озадачила собственная шутка. 😊
Предположим, кому-то действительно засунули в зад гранату и сорвали чеку (рычаг прижат кишкой, пока ещё не бахнуло) Кто извлекать должен?
1) Врачи.
2) Сапёры.
3) Совместно.
4) Случай безнадёжен. 😊
2Vic
Дать обследуемому двойную дозу пургена и выпустить в поле! 😊
Гоминид
Посадить задницей над шахтой, и накачивать водой, пока не родит. 😊
Но если серьёзно - то как на самом деле будет то?
Н.Валерич
Вадимус
Заменили мне тазобедренный сустав.
И при выписке даже не сказали что поставили. Какая пара трения, можно ли в МРТ...
Подскажите, кто понимает:
У мну по приезде домой "врачиха" забрала не ту "бумагу" .
Остались только : перечень всего что на меня потратили , снимок , да памятка как правильно трахаться .
По памяти (в 2008 делали) поставили американский (вроде зиммер назывался) стоимостью 3,9 Килобакса . Обещали швейцарский за 4,1 , но хз что там у них несраслось . Делали по квоте в Питере на наб.Фонтанки 154 .

На очередь поставили в 4м году , врач по-дружбе рекомендовал не соглашаться на наш и белорусский , если только в качестве временного если что-то случится и лучше всё-таки делать в платной клинике а не у нас в больнице (сам должен был "ассистировать") (дело было в 2004) .

Из рекомендаций питерских врачей помню что нельзя сильногазированных напитков , не перекрещивать ноги и не кататься на лошади , и предупреждать о наличии эндопротеза в заднице при назначении каких-либо физиопроцедур при лечения других органов (стоматолог озадачился и собирал консилиум перед тем как "зубы вставить") .

МРТ поясницы и позвоночника то-же не сразу сделали а решали пару дней , в итоге сказали что-бы орал если почувствую что-то неладное во время проведения .

Раз в пару лет хожу к ортопеду . Говорит что всё нормально - шуруп на месте ещё походишь . На жалобы что поясница болит отвечает многозначительно : - а что ты хотел . Выпишет таблеток и уколов тысяч на 5 да физиопроцедуры назначит и скажет : - на даче только руководящие функции .

Как-то так

Sergey911
Н.Валерич
На жалобы что поясница болит отвечает многозначительно : - а что ты хотел
Поясница НЕ ДОЛЖНА БОЛЕТЬ!!! по причине ПРАВИЛЬНО УСТАНОВЛЕННОГО эндопротеза.
Я, возможно, буду говорить банальности, но, проверьте, пожалуйста длину ног. Как бы не было печально, но эта операция делается "на глазок" и никто, во время вколачивания, не даст вам гарантию, что ноги будут одной длины. Многие из "удачно" прооперированных, просто не замечают этого.
Если разница в длине ног более 0.5, то боли в пояснице уже будут.
Если всё "унорме", то причина в другом.
Ищите и обрящете.(с)
Удачи.
С уважением.
Вадимус
Gladiator
Сделайте запрос в фирму B.Braun - они, как правило, отвечают.
Да, ответили быстро. Спасибо!

Судя по стикерам у Вас установлены ножка и чашка из титанового сплава с парой трения керамика-полиэтилен.

Компания BBraun производит только импланты не обладающие ферромагнитными свойствами. Это значит, что пациент может без опаски проводить МРТ исследование мощностью до 3 Тесла включительно, если ему имплантирован эндопротез производства BBraun.

Во вложении документ подтверждающий такую возможность.

Н.Валерич
Sergey911
Если разница в длине ног более 0.5, то боли в пояснице уже будут.
0,5 ЧЕГО ? Сантиметра , метра или дециметра 😛 .

Практически у каждого человека ноги разной длины и ЕМНИП если у взрослого человека ноги одна короче другой менее чем на 4 см то это и за "болячку-то" по крайней мере раньше не считали

Sergey911
Н.Валерич
если у взрослого человека ноги одна короче другой менее чем на 4 см
Ну, вики Вам в образование.
https://ru.wikipedia.org/wiki/...%BD%D0%BE%D0%B3
Удачи.
Н.Валерич
Sergey911 , вы военный ?
ryzhov
Вадимус
Компания BBraun производит только импланты не обладающие ферромагнитными свойствами. Это значит, что пациент может без опаски проводить МРТ исследование мощностью до 3 Тесла включительно, если ему имплантирован эндопротез производства BBraun.
С 2002 года на евро-амеро рынке, и приближенным к ним, низя продавать \ставить протезы с феромагнитными свойствами.
Изначально и до сейчас был введен порог 1,5 тесла. Ну а кашей масло не испортишь. Написали 3 тесла, и хорошо.
Любой метал реагирует на магнит в той или иной степени. даже самые слабовосприимчивые парамагнетики будут искажать картину тканей на сантиметр от протеза. Да, МРТ не сварит протез, но картинка будет как у ржевского на сапоге.
Тобишь смотреть в организме всё кроме состояния протеза при помощи МРТ можно. Ну а состояние протеза и тканей возле него надо глядеть старым добрым рентгеном (он же КТ).
Sergey911
Н.Валерич
Sergey911 , вы военный ?
С какой целью интересуемся?
С уважением.
Н.Валерич
Sergey911
С какой целью интересуемся?
Не хочу обидеть , но в статье на вики ссылку которую вы дали говориться об исследованиях у военных .

Так вот - брать среднестатистические данные по состоянию здоровья только у военных совсем некорректно , ибо в основной массе они далеко несреднестатистические представители народонаселения в плане состояния здоровья .
Ещё-бы лётчиков и космонавтов в статистику включили 😊 . Так что статья несовсем ..... .

Что касается лечения то в настоящее время лечиться практически всё в зависимости от платежеспособности больного .

Sergey911
Н.Валерич
в статье на вики ссылку которую вы дали говориться об исследованиях у военных
Запостите, плиз, сюда отрывок из моей ссылки, где говорится о военных.
Заранее благодарю.
С уважением.
Gladiator
Sergey911
Запостите, плиз, сюда отрывок из моей ссылки, где говорится о военных.
"У людей умеренная разница между двумя сторонами тела встречается достаточно часто. Например, одно исследование сообщило, что у 51 % из 1000 ВОЕННЫХ имеется разница в длине ног до 5 МИЛЛИМЕТРОВ"(с) https://ru.wikipedia.org/wiki/...%BD%D0%BE%D0 %B3

Из той же статьи по ссылке - "При разнице в длине нижних конечностей до 2 САНТИМЕТРОВ рекомендуется ношение ортопедической обуви, ортопедических стелек, подпяточников, которые компенсируют укорочение" (с)

На самом деле - при разнице длинны ног 4 см нормально ходить невозможно - только ковылять 😊

Н.Валерич
Gladiator
при разнице длинны ног 4 см нормально ходить невозможно - только ковылять
Погуглите про футболиста - Гарринча 😊 .
Gladiator
Н.Валерич
Погуглите про футболиста
Можно "погуглить" и про параолимпийцев 😊

Но в реальной жизни разница длинны ног более 3 см является поводом для освобождения от службы в армии - по крайней мере в Израиле...

Sergey911
Gladiator
одно исследование сообщило, что у 51 % из 1000 ВОЕННЫХ
Ну, вот, значит я тем более не военный.
С уважением.
ryzhov
Gladiator
"У людей умеренная разница между двумя сторонами тела встречается достаточно часто. Например, одно исследование сообщило, что у 51 % из 1000 ВОЕННЫХ имеется разница в длине ног до 5 МИЛЛИМЕТРОВ"(с) https://ru.wikipedia.org/wiki/...%BD%D0%BE%D0 %B3
Для написания статьи делали выборку из наиболее доступного и масштабного источника, коим оказались результаты медосмотра у людей проходивших призывную комиссию.
Скорее всего это уже результаты выборки с указанием процента отсева.
На сколько помню нормы СССР показатель разницы длины ног входил в таблицу где еще оценивались степень О или Х образности и степень ротационной деформации стопы.
Если только длинна ноги без остальных параметров то примерно можно разделить так.
А - годен к военной службе без ограничения - до 0,5см;
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями - до 1см;
В - ограниченно годен к военной службе - до 2см.;
Г - временно не годен к военной службе - от 2 до 5см; (отправляют на лечение)
Д - не годен к военной службе свыше 5 см.
По ходу была взята выборка по максимальному качеству - 0,5см. Возможно при поступлении в какое нить десантное или пехотное училище где разница длинны ноги край важна для длинных, частых пеших переходов с нагрузкой.
VerusLupus
По опыту отца: после эндопротезирования ходить было неудобно. Сделали компьютерную топографию спины, она четко показала разницу в длине ног, кажется около 1,5 см. После изготовления корректирующей обуви стал ходить вполне нормально.
Sergey911
VerusLupus
После изготовления корректирующей обуви стал ходить вполне нормально.
Оно конечно не моего ума дело, сами все взрослые люди.
НО!
Я не знаю, что Вы имеете ввиду под словосочетанием "корректирующей обуви", - если одну пару для выхода на улицу, то этого совершенно недостаточно.
Исключать перекос необходимо ВСЕГДА и ВЕЗДЕ постоянно. Т.е. вообще забыть про хождение босиком (ну, если только подпяточник не приклеить к стопе 😛)
Подпяточники одинаковой высоты, должны быть во всей обуви, включая домашние тапки, резиновые сапоги, кроссовки и всё, всё, всё.
Только в этом случае не будет проблем с позвоночником и с самим эндопротезом.
Удачи.
С уважением.
VerusLupus
Под словосочетанием "корректирующей обуви" я, как ни странно, имею в виду изготовление корректирующей обуви.
Вся обувь, была или подправлена у хорошего ортопеда или была сделана заново.
Кстати, такая простая вешь, как корректирующая стелька просто творит чудеса, даже у людей без эндопротезирования. С возрастом организм начинает замечать разницу в длине. Тут стелька и нужна.
Sergey911
VerusLupus
Вся обувь, была или подправлена у хорошего ортопеда или была сделана заново.
Ну, мне только остается порадоваться за Вашего папу и за Ваши финансовые возможности (большой палец вверх).
Поинтересовавшись ценой на стельку, я был в шоке. Стоимость ОДНОЙ стельки по индивидуальному заказу - 3500 рублей. По соображениям гигиены стелек надо, как минимум две. Но, лучше больше.
Пошел другим путем.
Купил 15 подпяточников (150 руб) и разместил во всей востребованной обуви + по одному (мало ли что) в разных рюкзаках. Нет необходимости перекладывать с одной обуви в другую.
С уважением.
VerusLupus
Да, стельки кусаются. Но они делаются индивидуально, вручную. Производят несколько замеров-примерок. Тяжелый, изнурительный труд.
А подпятник более универсален, но менее подогнан индивидуально. Кроме того, стелька поддерживает свод стопы, что тоже хорошо работает.
Sergey911
VerusLupus
Да, стельки кусаются.
То, что они "кусаются", это ещё полдела!
Они быстро приходят в негодность. Происходит деформация.
Пока ждал ответа на свой вопрос, разговорился с присутствующим клиентом.
Пришёл заказывать 2-ой раз. Скажу сразу, что о подпяточниках он ничего не знал. Но, видимо финансовая сторона его особо не волновала. Так вот - с его слов, после года ежедневной эксплуатации, начал понимать, что стелька плывёт (с его слов). Но, там и вес у него серьёзный.
Я посоветовал подпяточники. С какой досадой на меня глядела "помогалка" доктора в приёмной. 😛
С уважением.
VerusLupus
А вот мы не заметили "плавучести" стелек. Возможно, зависит от технологии. У нас термоформованные.