Что за заболевание?

TSX
Симптомы - в больницу поступил мужчина после запоя. Ничего не болит, вроде бы всё нормально, но симптомы проявляются во время ходьбы. Допустим встал с койки, прошел шагов 5-6 и эффект как будто из под него пол выдернули - ноги отключаются, он валится на пол. Раньше такого у него не было, всё проявилось после трехдневного запоя. Врач ему сказал тренироваться, и сказал что полного выздоровления не ожидается, но существенно улучшить теперешнее состояние можно, также врач не верит что до этого запоя пациент почти не пил.
Больной пытается ходить вдоль перил, которые по стенам отделения, с переменным успехом - регулярно бабахи из коридора.

Как это называется? Это на почве отравления алкоголем что-то с нервной системой?

alfabravo
вот вы мне, врачи,скажите пожалуйста, спирт этиловый - легко воспламеняющаяся, бесцветная жидкость с характерным запахом, относится к сильнодействующим наркотикам, вызывающим сначала возбуждение, а затем паралич нервной системы?
Gladiator
TSX
Как это называется? Это на почве отравления алкоголем что-то с нервной системой?
Алкогольная полинейропатия
Пасека
TSX
также врач не верит что до этого запоя пациент почти не пил.
Попробовать убедить в этом врача, если не получится - найти другого врача которого так же попробовать убедить в этом, и так далее. Пока не попадется врач который в это поверит.
Пасека
TSX
эффект как будто из под него пол выдернули - ноги отключаются, он валится на пол
Асфальтная болезнь.
TSX
Gladiator
Алкогольная полинейропатия

Спасибо!

Malephyque
TSX
Как это называется? Это на почве отравления алкоголем что-то с нервной системой?
Это называется "Риск падения" пациент должен передвигаться с помощью кресла каталки или ходунков и проходить реабилитацию с физиотерапевтом
skaz76
Malephyque
Это называется "Риск падения" пациент должен передвигаться с помощью кресла каталки или ходунков и проходить реабилитацию с физиотерапевтом

это действительно называется алкогольная полинейропатия, как сказал ув. Gladiator.

Александер.Ф

Алкогольная полинейропатия
Или мозжечковая атксия.
Gladiator
Александер.Ф
Или мозжечковая атксия.
В этом случае вряд ли состояние можно было бы описать как "вроде бы всё нормально, но симптомы проявляются во время ходьбы... прошел шагов 5-6..." - при поражении мозжечка симптоматика была бы ПОСТОЯННОЙ и касалась бы не только ходьбы, но и мелкой моторики рук.

Но, безусловно, если пациент не перестанет злоупотреблять алкоголем - и до мозжечковой атаксии дело дойдет...

Александер.Ф
до этого запоя пациент почти не пил..."вроде бы всё нормально...,ы... прошел шагов 5-6..." -
Вряд ли картина описана точно. Спросить бы у специалистов может ли почти непьющий вдруг уйти в запой.
сли пациент не перестанет злоупотреблять
Не перестанет, теперь и веская причина появилась.
Gladiator
Александер.Ф
Спросить бы у специалистов может ли почти непьющий вдруг уйти в запой...
Вряд ли, конечно.

Но, возможно, это был не классический запой - а алкогольная интоксикация, вызванная некачественным продуктом или отягощенная приемом других веществ (лекарств или наркотиков)

Картина, действительно, не полная...

Malephyque
skaz76

это действительно называется алкогольная полинейропатия, как сказал ув. Gladiator.

Я к вопросу о том что регулярные бу-бух из коридора.
skaz76
Александер.Ф
Или мозжечковая атксия.

тогда он не падал бы при ходьбе с поддержкой за перила. и не было бы эффекта "отключения ног". а вот при алкогольной полинейропатии такое как раз вполне бывает. ну это с допущением, что ситуация описана верно.

Malephyque
skaz76

это действительно называется алкогольная полинейропатия, как сказал ув. Gladiator.

А это как пример российского подхода к  пациенту.
Все знают правильный диагноз. Но поцик регулярно бьется ебалом об пол поскольку что с ним делать и как его вести (не лечить) никто даже не задумывается.
Пасека
Malephyque
Но поцик регулярно бьется ебалом об пол поскольку что с ним делать и как его вести (не лечить) никто даже не задумывается.
А самого поцика по вашему устраивает что он бьется постоянно? Он сам задумывается что ему нужно передвигаться на колясочке? Или задуматься о пациенте должен некий Никто?
Sobaka1970
МРТ позвоночника-возможно большая грыжа. Не забываем, что болезнь может быть отдельно-алкогализм отдельно.
Gladiator
Sobaka1970
Не забываем, что болезнь может быть отдельно-алкогализм отдельно.
TSX
Раньше такого у него не было, всё проявилось после трехдневного запоя.
Sobaka1970
Раньше списывалось на опьянение или не замечалось.
skaz76
Sobaka1970
Раньше списывалось на опьянение или не замечалось.

не замечались падения каждые несколько шагов? ну-ну. списывалось на опьянение? так тогда человек должен пить практически постоянно.

alfabravo
skaz76
так тогда человек должен пить практически постоянно.
есть и такие, непросыхающие, кадры!
skaz76
alfabravo
есть и такие, непросыхающие, кадры!

безусловно. только ТС в первом посте написал, что человек раньше почти не пил.

Александер.Ф
А это как пример российского подхода к  пациенту.
Ну да. Сердобольный знакомый знакомых услыщал историю и отписался на форуме. Самого пациента ситуация мало трогает. Знакомые искренне желают, что примут их версию, что пациент мог по праздникам пригубить рюмочку рислинга/шардане/каберне/мерло (нужное подчеркнуть), но тут - запой. То, что не медицинский опыт, а жизненный говорит, что если не алкоголик переберёт, то назавтра его с души воротит и на алкоголь он смотреть не может. А для запоя нужен стаж. Самому же пациенту пофигу. На обходе он (возможно) лишь просит чтобы доктор ему Алишеп прописал и побольше. (АЛЛИЛЧЕП . Спиртовая вытяжка из репчатого или зеленого лука ).
Некоторые сочувствующие утверждают, что алкоголизм тут не при чём.
А как сделать так, чтобы человек пил запоями, но это бы никак не сказывалось?
Sobaka1970
skaz76
не замечались падения каждые несколько шагов? ну-ну. списывалось на опьянение? так тогда человек должен пить практически постоянно.

skaz76
безусловно. только ТС в первом посте написал, что человек раньше почти не пил.

Для кого-то бокал в неделю-запой, а для кого-то 0,7 в сутки-лёхкий прохлаждающе-согревающий ежедневный напиток.
И анамнеза мы не знаем.

alfabravo
skaz76
что человек раньше почти не пил
ну да,так мне и говорит сосед по подъезду, которого я трезвым не видел никогда, и обижается, когда я советую ему лечить алкоголизм.
TSX
skaz76
безусловно. только ТС в первом посте написал, что человек раньше почти не пил.

Это он говорил, что не пил. Так это или не так, я не знаю. В интернете пишут что эта болячка - следствие хронического приёма алкоголя.
На вид не сказать что алкоголик, но ему на вид не больше 30 такие могут выглядеть не плохо не смотря на регулярное употребление.

Кстати, спрашивал врача - почему его в неврологическое не переведут из терапевтического, раз у него нервное заболевание, врач сказала - да он там погибнет.
Но и у нас его не лечили, вроде мильгамму колоть рекомендуют, но он просто лежал без уколов и таблеток, ходил тренироваться по коридору.

skaz76
тогда он не падал бы при ходьбе с поддержкой за перила. и не было бы эффекта "отключения ног". а вот при алкогольной полинейропатии такое как раз вполне бывает. ну это с допущением, что ситуация описана верно.
Выглядит жесть как эффектно, достаточно чтобы не пить никогда. Пациенту дали утку, он её заполнил, но решил не звать никого, сам пошел относить. Половину пути до выхода из палаты прошел - ноги отключаются, он летит на пол, утка на него. Палата вся в моче и кале.

skaz76
TSX
Выглядит жесть как эффектно, достаточно чтобы не пить никогда. Пациенту дали утку, он её заполнил, но решил не звать никого, сам пошел относить. Половину пути до выхода из палаты прошел - ноги отключаются, он летит на пол, утка на него. Палата вся в моче и кале.

иногда такое состояние возникает остро (не у хроников). особенно если пили какую-нибудь паленку или употребляли что-нибудь еще вместе с алкоголием. ну или тупо очень перебрал.

ryzhov
TSX
Но и у нас его не лечили, вроде мильгамму колоть рекомендуют
Надо не рекомендовать а срочно колоть. Хоть тиамин самостоятельно колите - пофиг. Уже и срочно.
Про одноразовый запой врёт.
Атаксия наиболее часто проявляющееся и длительно сохраняющееся нарушения после перенесенного Корсакова Вернике (скорее у него с не полной симптоматикой). Причина нехватка В1 в следствии его избыточного перерасхода на утилизацию алкоголя + не полноценное питание.
Реабилитация тоже кровь из носу.... Если есть смысл.
ryzhov
skaz76
или употребляли что-нибудь еще вместе с алкоголием.
Возможны классические антипсихотики, трициклы (амитриптилин), барбитураты от 200 мг фенабарбитала в сутки, баклофен, Габы, холинолитики, миорелаксанты... да и то не на фоне полного здоровья за 3 дня.
На счет различных денатуратов и настоек воздержусь ибо не в курсе.
Джек2013
Ну, встречал я то, что коллеги выставляют, а в народе называют "ноги пропил", но это всегла были жестко бухающие. Если принять на веру "почти не пил", да и какой это запой-три дня? 😊 то я б исключал транзиторное нарушение спинального или мозгового кровообращения..или какие то малые эпиприступы
alfabravo
так в итоге-какое заболевание было перенесено потерпевшим
Пасека
Джек2013
то я б исключал транзиторное нарушение спинального или мозгового кровообращения..или какие то малые эпиприступы
У него может быть простая опухоль в мозгу. Недалеко от вестибулярного центра. Алкоголь стимулирует ту область и он валится.
ryzhov
Пасека
Алкоголь стимулирует ту область и он валится.
Алокоголь очень неспецефически воздействует на множество мишеней во всем мозге. Тоесть на многое, сразу и на 99%. Тоесть стимулировать или повреждать некую узкую часть мозга а) для относительно здорового нонсенс, б) для больного давно все варианты описаны и изучены.
тут ничего экстра нового. опухоль скорее не лезет.
андрей фон шеффер
alfabravo
ну да,так мне и говорит сосед по подъезду, которого я трезвым не видел никогда, и обижается, когда я советую ему лечить алкоголизм.

Так он же,алкоголизм не лечится?
Или таки лечится,вы уже разберитесь сначала,медики?

alfabravo
андрей фон шеффер
вы уже разберитесь сначала,медики?



мы даем все таки положительный прогноз на излечение данного заболевания,но через трудотерапию и режим
Пасека
ryzhov
Алокоголь очень неспецефически воздействует на множество мишеней во всем мозге.
Видел видос как алкан хочет идти вперед а его тянет назад. Нарушен вестибулярный аппарат. Это ведь где то в мозгу поражен отдел? Или что это значит?
ryzhov
Пасека
Это ведь где то в мозгу поражен отдел? Или что это значит?
Мозжечковая атаксия.
Александер.Ф
quote

Или мозжечковая атксия.


Уже озвучивали.

Часть синдрома Гая -вернике, или Последствия Корсакова-Вернике. (названия отличаются от страны к стране)- причина нет.

Gladiator
Алкогольная полинейропатия



Чаще вишенка на тортик. Но там картина без резких падений и отключений.
ПС. Хотя полинейропатия появляется одновременно (чуть раньше/позже) атаксии. Это как два столпа одной этиологии (причины).