Анафилактический шок простыми словами

Dubell
Приветствую, уважаемые врачи.
Кто бы мог обьяснить простым языком механизм развития анафилактического шока, и в чем заключается его опасность для жизни?
С геморрагическим шоком все более-менее понятно. Потеря крови = нехватка кислорода = смерть, а вот с анафилактическим шоком не все так просто...
Dubell
Самое непонятное, почему наступает угроза для жизни при нормальном количестве крови. Ведь ОЦК при анафилаксическом шоке не уменьшается?
Malephyque
Уменьшается, жидкостная составляющая уходит в ткани происходит сгущение крови.
Dubell
Изначально написано Malephyque:
Уменьшается, жидкостная составляющая уходит в ткани происходит сгущение крови.
Это в результате отека?
А сколько процентов ОЦК может "уйти" в ткани?
Gladiator
Originally posted by Dubell:
Кто бы мог обьяснить простым языком механизм развития анафилактического шока, и в чем заключается его опасность для жизни?
Ничего себе задача - объяснить простыми словами то, на изучение чего уходит несколько недель 😊

Ну, предположим, АШ - это быстроразвивающаяся реакция организма на аллерген, сопровождающаяся угнетением всех жизненно важных функций - дыхания, сердцебиения и мочевыделения.

Легче стало?

Dubell
Ну, предположим, АШ - это быстроразвивающаяся реакция организма на аллерген, сопровождающаяся угнетением всех жизненно важных функций - дыхания, сердцебиения и мочевыделения.
И из-за этого значительная часть ОЦК теряется и уходит в отечные ткани?
Gladiator
Originally posted by Dubell:
И из-за этого ОЦК теряется и уходит в отечные ткани?
Механизм развития АШ намного сложнее, чем просто снижение ОЦК - там еще и нарушение кислотно-щелочного баланса крови, и развитие микротромбозов, и выделение стрессовых гормонов...
Dubell
Благодарю.
hosspitalss
Изначально написано Dubell:
Благодарю.

Самое простое и первое: труба была диаметром , скажем, 50 мм и вдруг стала шириной ( диаметром) 120 мм. При том же объеме жидкости. Что произойдет с давлением в трубе и водоснабжением?

Dubell
Напор ослабнет
Dubell
Хотя, мне кажется тут более уместна аналогия "подключили к общей трубе дополнительный стояк, а напор не увеличили"
Dubell
То есть, кровь ушла на отеки, а восполнить нечем. Если я правильно понял.
hosspitalss
Изначально написано Dubell:
Хотя, мне кажется тут более уместна аналогия "подключили к одной трубе дополнительный стояк а напор не увеличили"

Нет именно расширили трубы в первую очередь ( поэтому препарат первой линии- адреналин), напор снизили ( насос то же страдает) но первичная опасная реакция: широкие трубы



Почитайте про септический шок: когда объема крови норма, а давления всеравно нет

Gladiator
Если бы в патофизиологии анафилактического шока было все так просто - проблема решалась бы назначением капельницы с физраствором...
Dubell
А септический шок похож на анафилактический?
Gladiator
Изначально написано Dubell:
А септический шок похож на анафилактический?

Все шоки различные по своей природе, но похожие по проявлениям...

Александер.Ф
Все шоки различные по своей природе, но похожие по проявлениям...
P.M. Ц
Похоже на плагиат, однако.
[B]Все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему.
Все смешалось в доме Облонских. Жена узнала, что муж был в связи с бывшею в их доме француженкою -и донесла не него в НКВД./B]
Gladiator
Originally posted by Александер.Ф:
Похоже на плагиат, однако.
Совершенно верно! 😛
TIR
Originally posted by Dubell:
А септический шок похож на анафилактический?
А женщина похожа на мужчину? И да и нет.
Общее между всеми шоками как правило одно - падение давления, нарастающая тахикардия (чсс 110,120 и более). Т.н. шоковый индекс - чем больше эта разница тем хуже пациент.

Нарыл у Чазова (неотложные состояния):
основной механизм развития анафилаксии - высвобождение большого количества медиаторов из тучных клеток и базофилов в ответ на аллерген (у ранее сенсибилизированного человека, т.е. уже имевшего контакт с аллергеном и реакцию на него).
Теперь читаем про медиаторы. Простагландины: расширение сосудов и повышение их проницаемости (гиперемия, отек, выход лейкоцитов и лимфоцитов из сосудистого русла), Лейкотриены - бронхоспазм (сокращение гладких мышц крупных бронхов, продукция слизи), + пишут про Фактор активации тромбоцитов.

Таежный житель
А психический шок бывает? Или эмоциональный? Например, если кисейная барышня увидит паука у себя на коленке...
hosspitalss
Изначально написано TIR:
А женщина похожа на мужчину? И да и нет.
Общее между всеми шоками как правило одно - падение давления, нарастающая тахикардия (чсс 110,120 и более). Т.н. шоковый индекс - чем больше эта разница тем хуже пациент.

А как же "тахи лучще, чем бради".)

Джек2013
А как же "тахи лучще, чем бради".)
ну ,бради-это уже ближе к предагонии, чем к шоку))..
а то что зовут "психическим шоком" при пауке на коленке -это обморок как проявление стрессовой реакции ,похож на шок как попадание из пневмы похоже на попадание из 12го калибра , там как и в той пневме-в крайне редких случаях может плохо закончиться
TIR
Originally posted by Таежный житель:
А психический шок бывает? Или эмоциональный?
Разве как оборот речи "звезда в шоке..." 😀
КамерадеВе
Originally posted by Таежный житель:
А психический шок бывает? Или эмоциональный?
Ну, ПТРС подойдёт?
КамерадеВе
Изначально написано hosspitalss:
( поэтому препарат первой линии- адреналин)
Кстати, недавно байку прочитал, как из анафилактического шока вывели уколом вилки в бедро.
Типа при этом идёт выброс своего адреналина в кровь. Что думаете по этому поводу?
Александер.Ф
недавно байку прочитал, как из анафилактического шока вывели уколом вилки в бедро.
Раньше это рассказывали про приступ бронхиальной астмы.
Gladiator
Originally posted by КамерадеВе:
... из анафилактического шока вывели уколом вилки в бедро.
Originally posted by Александер.Ф:
... это рассказывали про приступ бронхиальной астмы.

-Скажите, а правда, что Абрамович выиграл в лотерею миллион?

- Правда, только не Абрамович, а Иванов, не в лотерею, а в карты, не миллион, а сто рублей и не выиграл, а проиграл (с)

КамерадеВе
Изначально написано Александер.Ф:
Раньше это рассказывали про приступ бронхиальной астмы.
Кстати, да, там же тоже раньше адреналин кололи
КамерадеВе
Изначально написано Gladiator:

-Скажите, а правда, что Абрамович выиграл в лотерею миллион?
- Правда, только не Абрамович, а Иванов, не в лотерею, а в карты, не миллион, а сто рублей и не выиграл, а проиграл (с)

Вот и я думаю, хрень какая-то, а Фурманов говорит, огурец (с)
Александер.Ф
там же тоже раньше
По закону если человек предпринял действия (дал лекарство в таблетках или иньекции, попытался вправить вывих/перелом и пр.) без злых намерений, с целью помочь и не мог предвидеть вредных последствий своего действия , то он не несёт ответственности за эти действия.На врачей это не распространяется, поскольку они должны предвидеть все последствия.