Бессимптомная утреняя рвота. Ребенок 7 лет

nizhne123

Доброе время суток... Давно читаю раздел и вот возникшая проблема заставила попросить совета! Пока выходные, врачи отдыхают, а мне что-то беспокойно.
Итак, пациент, моя дочь, 7 лет, в анамнезе кесарево сечение, проблемы в шейном отделе позвоночника (окончательный диагноз не поставлен), длительная желтуха новорожденных. Активный, подвижный ребенок.
Хронология симптоматики
В ночь с четверга на пятницу - двукратная рвота раним утром (4-6 утра). Других симптомов - ноль. Ни повышенной t, ни болей в животе, ни расстройства стула. В течении дня аппетит хороший, самочувствие хорошее.
В ночь с пятницы на субботу- однократная рвота (около 5 утра), в течении дня опять все отлично. Со слов дочки, она просыпается от чувства жажды, выпивает воды, потом появляется тошнота и ее рвет.
Питание здоровое, супруга следит за этим, колу и прочее не пьем..
Эмоциональный фон тоже в норме.
Вопрос с какой паталогией может быть связана такая рвота, какие обследования надо сделать?

Gladiator

Насморка нет?

makarone

Похоже на гастрит.. (тошнота утром) проверить просто-дайте ей вместо воды молоко, обладающее легким антацидным действием.
Дочку отведите к педиатру/терапевту.

oktagon

Возможно, что рвота неврогенного характера. У детей даная ситуациуа бывает, при чем без явного емоционального сдвига.

В качестве предосторожности, я рекомендую проверить печень посредством анализа крови плюс УЗИ.

Gladiator

DoctorN - предупреждение за некорректное поведение (реклама постороннего ресурса)

В следующий раз - бан.

doctorN

Gladiator
DoctorN - предупреждение за некорректное поведение (реклама постороннего ресурса)
Прошу прощения. Привожу статью полностью. Автор - я.
Сейчас можно говорить об эпидемии вирусной кишечной инфекции. Основные типы, распространенные сейчас:
1.
- повышение температуры до 38-39
- рвота
- понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
- повышения температуры нет, чаще - ее снижение
- начинается со рвоты
- понос (стул в виде "воды")

При вирусной кишечной инфекции, в основном, во втором варианте, очень быстро начинается эксикоз (обезвоживание).
Признаки обезвоживания:
- сухость слизистых
- язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
- жажда
- у малышей западение родничка
Лечение вирусных кишечных инфекций:
- обильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости
- жаропонижающие при высокой температуре

При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.

Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
- антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы!!!!)
- про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
- энтерофурил и фуразолидон
- ферменты
- иммуномодуляторы
- травки-муравки
- имодиум

Как предупредить обезвоживание:

Младенцы:

Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диаррее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.

Более старшие дети:

Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.

Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.


Признаки обезвоживания:

Рание признаки:

Отсутствие мочи в течение 8-12 часов

Моча темная, с сильным запахом аммиака

Слюна густая, липкая.


Поздние признаки:

все вышеперечисленные плюс:

запавший родничок

впавшие глаза

Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.


Уход за ребёнком с вирусным гастроэнтеритом:


Диета:

Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.

Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.


Лечение дегидратации:

Если диаррея прогрессирует, давайте ребёнку специальные растворы для оральной регидратации.

ВАЖНО: не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства.


Обязателен вызов врача, если:


- вы не можете напоить ребёнка, а диарея длится больше 24 часов

- ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.

- у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов

- ребёнок плачет без слез.

- ребёнок очень вял и капризен.

- рот и губы ребёнка сухие

- глаза выглядят запавшими

- ребёнок постоянно просит пить

- в стуле и рвотных массах есть кровь

- рвота темно-зеленого цвета

- у ребёнка впавший родничок (у малышей).

Вышеупомянутая тактика рекомендована при любых рвотах и/или поносах.
Учитывая то, что ребенок топикстартера просыпается от жажды и просит пить, рекомендовала бы сдать кровь на сахар.

Porutcic

+1 согласен с doctorN
ИМХО консультации ребенка в следующим порядке ..
1Педиатр
2Гастро-энтеролог
3Ифекционист
4Невропатолог
По возрастающей ,при не выявлении причины ,ну и + здравый смысл при дополнительных инструментальных методах обследования
Удачи Вам, и выздоровления Вашему ребенку

Gladiator

doctorN
Привожу статью полностью. Автор - я.

Это совсем другое дело 😊

dim99

У моей дочи такое было, а за пару дней до нее у кого-то в садите тож

АлексВ

nizhne123
Хронология симптоматики
В ночь с четверга на пятницу - двукратная рвота раним утром (4-6 утра). Других симптомов - ноль. Ни повышенной t, ни болей в животе, ни расстройства стула. В течении дня аппетит хороший, самочувствие хорошее.
В ночь с пятницы на субботу- однократная рвота (около 5 утра), в течении дня опять все отлично. Со слов дочки, она просыпается от чувства жажды, выпивает воды, потом появляется тошнота и ее рвет.
Ну да, типичная картина энтеровирусной инфекции 😊 , требующая немедленной регитратации.
Поддерживаю... статья в тему 😊
К врачу идти надо, он, в отличие от всех нас, пациента осмотреть может, "пощупать"...

АлексВ

nizhne123
в анамнезе кесарево сечение, проблемы в шейном отделе позвоночника (окончательный диагноз не поставлен),
А уж это вообще супер-без диагноза выписали 😊
Или диагноз-проблемы с шейными позвонками?

doctorN

АлексВ
А уж это вообще супер-без диагноза выписали 😊
Или диагноз-проблемы с шейными позвонками?
Такие "диагнозы" каждому второму ставят. А потом к остеопату "лечить" таскают. Так что про это можно с легкостью забыть. 😊