Кетанол

МЗ

верно ли я понимаю что это кетанол и кетанов это почти одно и то же?
т.е. действующее вещество идентично-кетапрофен?
однако кетанол стоит в несколько раз дороже кетанова. чем объясняется эта разница-только изготовителем или же все таки кетанол из за каких то добавок эффективнее?

Mamzay

Одно и то же.
Разные производители.
Цена полгода назад сильно не отличалась.
Поскольку лекарства сейчас дорожают, одно успело подорожать, другое-нет.

МЗ

ясно

а есть ли какие то способы усилить действие этого средства?
с одновременным приемом еще чего то. простая аналогия-стакан водки и стакан водки с газировкой. во втором случае действует несколько сильнее :=)

просто поскольку средство безрецептурное то при сильной боли не всегда забирает

Mamzay

Забирает при костных болях (перелом позвоночника - уколы раз в 4 часа по требованию). После долгого применения глючит не по-детски.

Piroman

МЗ
а есть ли какие то способы усилить действие этого средства?
C Пенталгином можно замешать, по идее, там как раз синергические добавки (кофеин, кодеин, и фенобарбитал, в добавку к анальгетикам/НПВС). Ну, если наркотические не рассматривать. 😊

lexabez

С антигистаминными средствами.

МЗ

супрастин подойдет?
или есть более подходящие средства?

lexabez

Подойдет.

МЗ

кстати-а если препарат в ампулах не колоть а дать разведенным в теплой воде-подействует ли быстрее чем таблетированный?

с баралгином такое прокатывало

Piroman

2 МЗ
Логично, таблетка ведь должна ещё раствориться, несколько быстрее капсулы, а так только с шипучими таблетками можно сравнить.

МЗ

может и логично
но давайте подождем все таки что скажут медики

Piroman

МЗ
может и логично
но давайте подождем все таки что скажут медики
Ок, но не надо быть медиком, когда очевидно, что абсорбция будет быстрее, если принять раствор, а не таблетку.
PS Правда, конечно, некоторые лекарства специально делаются в пролонгированной форме, или там в кишечнорастворимой оболочке, если не должны взаимодействовать с желудочным соком.

strateg

Вообще, действующее в-во Кетанова - кеторолака трометамин. А кетанола - кетапрофен. Разве это одно и то же? И кол-во в таблетке в разы различается.

Piroman

Да, кеторолак и кетопрофен - разные вещества, хоть и близкого профиля (тоже не сразу заметил). 😊

Gladiator

МЗ
кстати-а если препарат в ампулах не колоть а дать разведенным в теплой воде-подействует ли быстрее чем таблетированный?

Скорее всего действия не будет вообще НИКАКОГО, т.к. ампулированные формы рассчитаны на попадение непосредственно в кровь, минуя ЖКТ.

Другими словами препарат будет разрушен желудочным соком и ферментами.

МЗ

вот...
я ж говорил надо мнение спецов
значит только таблЭтки

и очевидно все таки кетанол, поскольку он действует сильнее?

Piroman

2 Gladiator:
Так ведь желудочный сок далеко не каждое действующее вещество разрушает, и от лекарственной формы это не зависит. Есть ли данные, что названные препараты разрушаются?
PS Другое дело, что инъекция - в принципе эффективнее, т.к., того же эффекта первого прохождения через печень нет, насколько я понимаю (но я не медик).

Gladiator

Piroman
Так ведь желудочный сок далеко не каждое действующее вещество разрушает
Не каждое, поэтому я и написал Скорее всего

Тем не менее, пить ампулированные формы не рекомендую - если не хотите опытным путём выяснять, что разрушается, а что нет 😛

МЗ

ясно
но кетанол эффективнее чем кетанов, так?

Gladiator

Мы пользуемся и тем и другим. В выраженности терапевтического эффекта особой разницы не заметно, но по количеству аллергических реакций кетанол предпочтительнее кетанова, а ещё лучше - кетарол 😊

lexabez

У нас - кеторол.

Piroman

Gladiator
Не каждое, поэтому я и написал [b]Скорее всего Тем не менее, пить ампулированные формы не рекомендую - если не хотите опытным путём выяснять, что разрушается, а что нет 😛[/B]
"Скорее всего" - означает примерно то же, что "наиболее вероятно". Вот только на основе чего такие выводы? Не знаю, конечно, но по хим. структуре данных анальгетиков не похоже, вроде, и в описании действующих веществ ни чего такого не указано, о неустойчивости к желудочному соку. А ведь многие лекарства выпускаются без кишечнорастворимой оболочки, или даже в шипучих таблетках, причём последние действуют быстрее прочих форм для перорального приёма.

strateg

Gladiator
Мы пользуемся и тем и другим. В выраженности терапевтического эффекта особой разницы не заметно, но по количеству аллергических реакций кетанол предпочтительнее кетанова, а ещё лучше - кетарол 😊

Дык кетанов и кеторол - один в один одно и то-же по составу и количеству кеторолака. В чем секрет? Производитель разный и кеторол чище?

Gladiator

strateg
Производитель разный и кеторол чище?

Наверное...

Varnas

Лучий анестетик принимаемый орально - C2H5OH.

Piroman

Varnas
Лучий анестетик принимаемый орально - C2H5OH.
Это не анестетик, это наркотик. Только не самый лучший, есть ещё опиаты и др. препараты центрального действия... 😛

Varnas

Я имел в виду из широко распостраненых и продаваемы без рецепта 😛

ALEX P

Кетанол- такого анальгетика НЕТ. Есть Кетонал - это кетопрофен, Кеторол(кетанов)-кеторолак. Первый мощнее второго по аналгетической активности, оба препарата относятся к НПВС(нестероидные противовоспалительные средства), оба применяются для купирования болевого синдрома низкой и средней степени интенсивности. Оба способны вызвать острую язву желудка/ДПК, оба противопоказаны астматикам и лицам с повышенной кровоточивостью.
В своей практике я часто использую кетонал, и часто аналгетический эффект лучше, чем у промедола или трамала.

МЗ

ALEX P
аналгетический эффект лучше, чем у промедола или трамала

слабо верится
все ж промедол это была вещь

ALEX P

МЗ

слабо верится
все ж промедол это была вещь

Уж поверьте. Не первый год анестезиолог... Промедол - кому оч хорошо, а кому только хуже становится(см. побочное действие) и никакой аналгезии.

МЗ

ALEX P
Уж поверьте. Не первый год анестезиолог.
никоим образом спорить не буду
однако меня вот кетанов не берет вообще
кетанол правда не пробовал
а промедол... однажды одно подразделение одного из силовых ведомств после командировки в чечню писало рапорта об утере аптечек

ALEX P

МЗ
однажды одно подразделение одного из силовых ведомств после командировки в чечню писало рапорта об утере аптечек
да это проще делалось... Воду(физ.раствор) в шприц-тюбик из-под промедола. Промедол - по назначению =))) И рапорт писать нэ трэба..

Gladiator

ALEX P
Кетанол- такого анальгетика НЕТ
Ну почему же?

МЗ

ALEX P
да это проще делалось... Воду(физ. раствор) в шприц-тюбик из-под промедола. Промедол - по назначению =))) И рапорт писать нэ трэба..

там контингент был уж очень заторможенный
это словами не описать
это надо видеть....

Piroman

Varnas
Я имел в виду из широко распостраненых и продаваемы без рецепта 😛
Ну, так обезболивающий эффект он даёт лишь при соответствующей дозе, что сопряжено с опьянением, а впоследствие - постинтоксикационными явлениями(похмельем), также он обладает аддиктивными свойствами (т.е. способностью вызвать нарк. зависимость). 😊

Roman11reg

Есть у меня сомнения что лучше: кеторол, кетонал или баралгин. Мне посоветовали баралгин (аргумент - начинает действовать быстрее, дольше). Хочу выслушать мнение форумчан (желательно медицинских работников). Применение - переломы, какие-либо другие травмы, которые могут возникнуть в страйкболе (боёвки как в лесу, так и в зданиях).

ALEX P

2 Gladiator: Упс... Не видел такого. Видел и работаем вот таким:





ALEX P

Roman11reg
[B]Есть у меня сомнения что лучше: кеторол, кетонал или баралгин. Мне посоветовали баралгин B]

В стандартной таблетке баралгина - 500 мг метамизола натрия(то бишь "кубик" анальгина 50%-го). Самый мощный из перечисленных - кетопрофен(кетонал, кетанол).

Varnas

Ну, так обезболивающий эффект он даёт лишь при соответствующей дозе, что сопряжено с опьянением, а впоследствие - постинтоксикационными явлениями(похмельем), также он обладает аддиктивными свойствами (т.е. способностью вызвать нарк. зависимость).
Другие обезболиватели тож не без изянов 😊

Roman11reg

В стандартной таблетке баралгина - 500 мг метамизола натрия(то бишь "кубик" анальгина 50%-го). Самый мощный из перечисленных - кетопрофен(кетонал, кетанол).

Забыл уточнить, препараты рассматриваю только для в/м, в/в введения, соответственно интересуют ампулы, а не таблетки.

ALEX P

кетопрофен(кетонал, кетанол) есть в ампулах по 2 мл. При интенсивном болевом синдроме - по 4 мл в/м(очень болезненно) или В\В медленно(раньше не рекомендовали, недавно разрешили. А если есть хоть какой навык владения шприцем, то новокаин 0.5 % 40-60-80 мл(по массе тела и области перелома) в место перелома, предварительно хорошо обработав спиртом - милое дело!
Есть знакомый анестезиолог(спортивным врачом подрабатывал раньше), так он новокаин делал прямо через одежду в место перелома. А на наши "ФИ.." отвечал - мол, в ЛПУ все равно антибиотики получать... И проходило все нормально, без остеомиелитов =)))

МЗ

а вот такой момент. встречал рекомендацию при приеме обезболивающего одновременно принимать препараты с успокоительным и снотворным действием. т.е. для одновременного подавления чувства тревоги 9страха) и тем самым некоторого усиления анальгетического эффекта

что скажут врачи?

Piroman

Не врач, но читал, что седативные препараты усиливают действие таких анальгетиков, потому тот же фенобарбитал входит в состав некоторых комб. препаратов, например - Пенталгина.

ALEX P

МЗ
а вот такой момент. встречал рекомендацию при приеме обезболивающего одновременно принимать препараты с успокоительным и снотворным действием. т.е. для одновременного подавления чувства тревоги 9страха) и тем самым некоторого усиления анальгетического эффекта

что скажут врачи?

Часто так и делают - сочетание кетонала (трамала, промедола и т.д.) с диазепамом (реланиум, седуксен), дроперидолом, при выраженном болевом синдроме(при инфаркте миокарда, например), в послеоперационном периоде, у детей, у чересчур эмоциональных особей. Да, такое сочетание препаратов потенцирует (усиливает) эффект друг друга. Но если после обезболивания предполагается работа с механизмами, вождение а/м и др., то аналгетики(НПВС) назначают без седатиков.

МЗ

то есть информация адекватная

Серрргей

кетопрофен(кетонал, кетанол) есть в ампулах по 2 мл. При интенсивном болевом синдроме - по 4 мл в/м(очень болезненно) или В\В медленно(раньше не рекомендовали, недавно разрешили. А если есть хоть какой навык владения шприцем, то новокаин 0.5 % 40-60-80 мл(по массе тела и области перелома) в место перелома, предварительно хорошо обработав спиртом - милое дело!

Т.е. новокаин получше будет для обезболивания? А если ультракаин? (простите, я не медик). Просто таскаю в лес аптечку с т.н. "антишоковым набором" (который все медики ругают) в который входит кетанов. А кетанов слабее кетанола. А он в свою очередь слабее новокаина??!

Какое же оптимальное сильное обезбаливающее таскать с собой (не наркотическое, укол которого не болезненный)?

П.С. Давно хотел этот вопрос задать тут, но стеснялся.

ALEX P

Кетонал - препарат системного действия, самый мощный в настоящее время из ненаркотических, и колоть его не обязательно, есть таблетки - форте по 150 мг, а новокаин, ультракаин - местные анестетики, но в аптечке лидокаиновый спрей таскать не помешает - обезболит поверхностные ссадины, мозоли, ожоги. В противошоковый набор обязательно я бы посоветовал вам еще преднизолон(в ампулах), адреналин(в ампулах), супрастин(табл. или амп.),нитроглицерин в табл-х , шоки ведь разные бывают...

Серрргей

Спасибо за ответ. На работе посоветовали Золдиар - попробую купить (для совсем серьезных случаев).

По шокам - любопытны 3 случая:

- болевой травматический шок;
- болевой травматический шок с ЧМТ (слышал, что некоторые обезбаливающие нельзя колоть при травмах головы);
- не знаю шок-не-шок, укус насекомых с отеком гортани.

Думаю, не одному мне было-бы интересно, постоянно поднимается тема про эти антишоковые наборы-неудачные и бестолковые(Дексаметазон, Кеторолак, Кордиамин). Однако решения для общих случаев до сих пор не выработано.

Серрргей

П.С. Особенно интересно эти три случая при оказании помощи ДЕТЯМ.

ALEX P

Серрргей
- не знаю шок-не-шок, укус насекомых с отеком гортани.

Однако решения для общих случаев до сих пор не выработано.

Анафилактический шок, отек Квинке - на насекомых, продукты, лекарства и пр.
По поводу советов... Вы будете смеяться, но, как реаниматолог, однажды и я задался целью собрать подобный набор. Получился здоровый баул =)))

ПыСы. Кордиамин - не надо при ЧМТ, можете получить судороги=>кирдык.

Серрргей

Спасибо за Кордиамин. А ведь в "антишоковом наборе" нет оговорки, что нельзя применять при травмах головы 😞

Профессиональный набор для реанимации - это одно. А для оказания первой помощи, облегчения страданий и транспортировки до цивилизованных мест - другое.

Было бы не плохо, если бы кто из медиков взялся составить опись аптечки для оказания помощи при серьезных травмах, угрожающих жизни, угрозе возникновения гангрены, сепсиса. А так же краткую инструкцию к ней, типа делай раз, делай два. Подобные наставления есть по части касаемо водолазной медицины. Рассчитано на лиц не являющимися врачами, при том достаточно сложные вещи описаны (уколы в серце, пункция плевральной полости для отсоса газов и т.п.). Нешто так сложно для трех вышеописанных случаев составить рецепт?

ALEX P

Серрргей
Подобные наставления есть по части касаемо водолазной медицины. Рассчитано на лиц не являющимися врачами, при том достаточно сложные вещи описаны (уколы в серце, пункция плевральной полости для отсоса газов и т.п.).

В тюрьму захотели? Ну попробуйте, сделайте укол в сердце ( которые уже как несколько лет запрещены) с летальным исходом - срок за непредумышленное... Грамотно пунктировать плевральную полость далеко не каждый врач сможет, а ранить при этом межреберную артерию - как 2 пальца об асфальт...
Четкую инструкцию для непрофессионалов составить довольно сложно... Будет больше времени, попробую.

Серрргей

Буду ждать.

На форуме где собираются охотники и туристы полно медиков, а данный вопрос до сих пор открыт. Народ таскает в аптечках для самоуспокоения хрен знает что, и это может сыграть плохую шутку, если возникнет ситуация действительно требующая серьезной помощи. 😞

С уважением, Сергей.

МЗ

Р_РчС_С_С_РiРчРN
А ведь в "антишоковом наборе" нет оговорки, что нельзя применять при травмах головы
мы вступаем в область где требуются уже медицинские знания

и пытаемся просить у врачей рекомендаций просто решающих сложные вопросы

не получится

не зря они по шесть лет учатся и потом еще много лет на нас тренируются

МЗ

а кстати-кетонал/кетанол в таблетках только в стекле?
в блистерах не выпускается?

ALEX P

В стекле видел. В блистерах не видел.

kotowsk

Подобные наставления есть по части касаемо водолазной медицины.
это в жёлтой книжке. она расчитана на лиц допущеных к медицинскому обеспечению водолазных спусков. а это естественно или медики (допущенные) или, в крайнем случае, водолазы первого класса прошедшие специальные курсы. но не медики допускаются до медобеспечения в крайнем случае и с большими ограничениями. кстати, вышли новые правила, не знаете где можно скачать?
Четкую инструкцию для непрофессионалов составить довольно сложно...
у брата на работе виде "межотраслевая инструкция по оказанию первой медицинской помощи". брошюрка с картинками и коротким текстом. грамотно и просто. ошибок нет а по уровню изложения доступна даже детям.

МЗ

kotowsk
у брата на работе виде "межотраслевая инструкция по оказанию первой медицинской помощи". брошюрка с картинками и коротким текстом. грамотно и просто. ошибок нет а по уровню изложения доступна даже детям.

ну дети случ что к уголовной ответственности за последствия использования советов этой брошюрки привлечены не будут

прочим же рекомендую хорошо подумать

а то придется иметь дело с представителями еще одной професии
тоже своего рода "лекарями"
и уж "лечить" они умеют

может получится терапия года так на два...
и хорошо если еще без принудительной "госпитализации"

Ann

Когда очень болели зубы с лекарством, положенным стоматологом, кушала кетанов + ибупрофен, вышибало качественно 😊 Но быстро привыкаешь, видимо, уже не действует. И сразу начинает болеть желудок, сильно 😞

МЗ

на меня вот вообще кетанов не действует

а желудок-да. неудивительно

kotowsk

кстати обезболивающие желательно смешивать не с седативными или транквилизаторами а именно с антигистаминами, но желательно обладающими побочным седативным действием. гистамин считается медиатором (проводником) боли. антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин ...... и так далее) уменьшают действие гистамина и ухудшают проведение болевого импульса.
однако, стоит иметь в виду, что смешав димедрол с обезболивающим содержащим седативный препарат можно и слегка переборщить. а если запить это дело алкоголем - если повезёт можно и проснуться в вытрезвителе. если нет то нет.

Серрргей

kotowsk
у брата на работе виде "межотраслевая инструкция по оказанию первой медицинской помощи". брошюрка с картинками и коротким текстом. грамотно и просто. ошибок нет а по уровню изложения доступна даже детям.

Не знаю на счет желтой книжки. Я в/с. У нас ПВС, что 85, что 2002 (раздел мед. обесп. вод. спусков) завсегда синие 😊

Новые Правила у меня есть в электронном виде. Одна из первых редакций. Много косяков, как, впрочем, и в бумажной утвержденной версии 😀
Если надо - могу скинуть, но повторяю - Правила ВМФ.

kotowsk

я гражданский. у нас были "единые правила безопасности труда на водолазных спусках". красная книжка - сами правила. жёлтая - медицинское обеспечение. военная книжка не нужна, спасибо. а косяков много потому что разрабатывали наверное не спецы, а чиновники. в вашем случае чиновники из минобороны.

МЗ

kotowsk
кстати обезболивающие желательно смешивать не с седативными или транквилизаторами а именно с антигистаминами
а я выше как раз об этом и писал

в моем случае это был супрастин

kotowsk
однако, стоит иметь в виду, что смешав димедрол с обезболивающим содержащим седативный препарат можно и слегка переборщить. а если запить это дело алкоголем
эх молодость молодость... димедролом туда димедролом сюда :=)