Синдром Бругада

Сделал сегодня ЭКГ в комплексе обследования по поводу слегка повышенного давления. В заключении написали - неполная блокада правой ножки п. Гиса (это всю жизнь у меня было), нельзя исключить синдром Бругада, дальше не разборчиво.
Почитал про синдром Бругада в интернете и пришел в тихий ужас. Показал эту ЭКГ кардиологу в той поликлинике, где ее делал, говорит нет у тебя такого синдрома. Но панику уже не остановить - после обеда договорился о встрече со знакомым кардиологом в областном кардиохирургическом центре.
Раньше мне на ЭКГ (а делаю я их довольно часто) ничего подобного не писали - мог ли это синдром появиться?
Скан ЭКГ имеется.

Вещь неприятная, нужен кардиовертер вживлять. Но, как я понял, Вам же еще диагноз не подтвердили? Надо пройти комплексное обследование, только по ЭКГ такой диагноз не ставится. Так что не паникуйте раньше времени.

ahin
только по ЭКГ такой диагноз не ставится

Только, что вернулся из кардиоцентра, где мою кардиограмму посмотрел кардиолог, а потом аритмолог в отделении хирургического лечения тяжелых нарушений сердечного ритма. Говорит, что этот синдром Бругада довольно редкое явление и некоторые врачи ЭКГ-диагносты увидев хоть отдаленный намек сразу пишут "нельзя исключить...". Ну в общем однозначного ответа мне не дали, говорят, мол, неси все свои пленки ЭКГ какие есть -будем смотреть. Вы ж, говорит, не хотите делать специальное исследование (он назвал какое, я не запомнил), которое полуисследование, полуоперация, при которой препаратами провоцируют нарушение ритма, и которое может давать ложноположительные результаты, и тогда, действительно - вживление кардиовертера. В общем в понедельник опять иду к ним со старыми ЭКГ, а на выходные настроение безнадежно испорчено :-(

Вообще-то ХОЛТЕР делать нужно...

Gladiator
Вообще-то ХОЛТЕР делать нужно...

А что он может показать? Из того, что я сегодня успел прочитать в интернете, я понял, что данный синдром проявляется желудочковыми тахиаритмиями, переходящими в фибрилляцию.

Cazador
я сегодня успел прочитать в интернете...

Gladiator
...ну как знаете 😊

Да я-то вообще по этому вопросу ничего не знаю. В понедельник пойду к аритмологу, надеюсь он больше знает 😊

Cazador
Из того, что я сегодня успел прочитать в интернете, я понял, что данный синдром проявляется желудочковыми тахиаритмиями, переходящими в фибрилляцию.

Старая добря самодиагностика по непонятно чьим статьям, прочитанным в интернете, и чаще всего не к чему хорошему не приводящая.

У Вас частое, сильное сердцебиение в покое (особенно лежа) бывает? Давление скачет?

Вообще для начала надо бы пройти стресс-тест (ЕКГ под нагрузкой). Данное исследование дает более развернутую картину електоактивности сердца, нежели обычная ЕКГ.
А вообще я присоединяюсь к коллегам, рецомендующим проконсультироваться и пройти обследование у компетентного кардиолога.

oktagon
пройти обследование у компетентного кардиолога.

Консультировался сегодня у аритмолога, который посмотрел мои ЭКГ за 10 лет и сказал, что по его мнению у меня этого синдрома нет, но так как на ЭКГ имеются признаки, которые бывают и при синдроме Бругада, то, чтобы 200% дать документированное заключение, нужно сдавать генетический анализ в институте им. Алмазова в Питере, в Ростове такие анализы не делают.

Cazador
... чтобы 200% дать документированное заключение, нужно сдавать генетический анализ в институте им. Алмазова в Питере, в Ростове такие анализы не делают.

😊 😊 😊 😊 😊
Спросите уважаемого аритмолога, что даст ему подтверждение синдрома Бругада в плане назначения дальнейшего лечения и перспективы развития заболевания...

Gladiator

😊 😊 😊 😊 😊
Спросите уважаемого аритмолога, что даст ему подтверждение синдрома Бругада в плане назначения дальнейшего лечения и перспективы развития заболевания...

Не очень понял что вы хотели сказать. В смысле, что синдром Бругада все равно не излечим7

Cazador
Не очень понял что вы хотели сказать. В смысле, что синдром Бругада все равно не излечим7

Gladiator
В смысле - в Вашем случае подтверждение/отрицание синдрома Бругада - это никому не нужная конкретизация, никак не влияющая на прогноз, течение и лечение... То, что в медицине называется "гипердиагностика" 😊

Помимо того, что у меня нельзя исключить синдром Бругада, так у меня еще и с пониманием написанного не очень хорошо дело обстоит 😊
Вы могли бы более доступно выразить ваше авторитетное мнение 😊

Видите ли, тот или иной синдром представляют из себя некий "набор" клинических симптомов, большинство из которых могут присутствовать как самостоятельно, так и в составе других синдромов и болезней. Соответственно большинство синдромов в плане лечения рассматривают в гораздо более обширной группе системных патологий.

Иными словами, Вам нужно будет лечить не новомодный синдром с поэтическим названием, а КОНКРЕТНЫЕ симптомокомплексы (а именно - сердечную аритмию, блокаду правой ножки Гиса)... и прописанное Вам лечение в случае подтверждения наличия у Вас синдрома Бругада АБСОЛЮТНО ничем не будет отличаться от лечения соответствующей аритмии 😊

Gladiator
Видите ли, тот или иной синдром представляют из себя некий "набор" клинических симптомов, большинство из которых могут присутствовать как самостоятельно, так и в составе других синдромов и болезней. Соответственно большинство синдромов в плане лечения рассматривают в гораздо более обширной группе системных патологий.

Иными словами, Вам нужно будет лечить не новомодный синдром с поэтическим названием, а КОНКРЕТНЫЕ симптомокомплексы (а именно - сердечную аритмию, блокаду правой ножки Гиса)... и прописанное Вам лечение в случае подтверждения наличия у Вас синдрома Бругада АБСОЛЮТНО ничем не будет отличаться от лечения соответствующей аритмии 😊

Теперь понял 😊 Ну аритмии у меня вроде не было, кроме как синусовой тахикардии, хотя за 10 лет холтер делал 4 раза, а неполную блокаду правой ножки п. Гиса надо лечить? Она у меня всегда была и не один врач еще не сказал, что это нужно лечить, все говорят - вариант нормы.

Cazador
Она у меня всегда была и не один врач еще не сказал, что это нужно лечить, все говорят - вариант нормы.

ahin
только по ЭКГ такой диагноз не ставится

А вот сегодня в ведомственной больнице аритмолог, только взглянув на пленку ЭКГ написала в карточке диагноз: "Синдром Бругада". Вот такая быстрота диагностирования 😞 Притом больница в общем-то довольно серьезная с кардиохирургическим отделением и т.п.