Медикаментозная поддержка при походе в горы

SOLNTSE

Уважаемые,просвятите.
в августе намечается поход на Эльбрус, 5600 м. Хотелось бы пройти маршрут с максимум комфортным состоянием, всей прелести горняжки испытывать не хочется.
может у кого то был опыт подобный.
сейчас принимаю настойку элеуторококка,полный набор поливитаминов,витамин С.
знаю что есть некие препараты, которые рекомендуют врачи горникам,но вот думаю,есть ли резон с ними связываться..

Alexwed

Есть резон иметь страховку позволяющую провести экстренную эвакуацию если прихватит, на чудо таблетки я бы не стал сильно рассчитывать.
Ну и общее правило действует - чем длительней адаптация, тем менее вероятно получить горняшку.

doctorN

сейчас принимаю настойку элеуторококка,полный набор поливитаминов,витамин С.
Полагаете, что это защитит от горняшки? 😛 Не защитит. Вообще, ни от чего не защитит. Профилактика горной болезни - это адекватное восхождение.
Читайте.

SOLNTSE

doctorN
Полагаете, что это защитит от горняшки?
ни в коем случае так не считаю.это общеукрепляющие средства.думаю что общее состояние организма напрямую влияет на выносливость и устойчивость к внешним факторам.
спасибо за ссылку,в принципе все доступную информацию прочитала.
аклиматизация будет по приницпу пилы,идем по северному склону достаточно долго.
интересны следующие средства
диакарб(с аспаркамом)
ацизол
динамизан с милдронатом
рибоксин.

даже если это все ненужно и бестолково,интересно уже для себя знать их эффективность,хотя бы по мнению знающих людей

doctorN

это общеукрепляющие средства
Это миф, к сожалению.

общее состояние организма напрямую влияет на выносливость и устойчивость к внешним факторам.
Для этого существуют тренировки 😊

интересны следующие средства
диакарб(с аспаркамом)
ацизол
динамизан с милдронатом
рибоксин.
Диакарб используют
Для профилактики острой горной болезни можно использовать те же лекарственные препараты. Лицам, подверженным развитию горной болезни, а также при несоблюдении темпов акклиматизации рекомендуется профилактический прием ацетазоламида. В нескольких исследованиях показано значительно уменьшение симптомов при профилактическом приеме ацетазоламида 250-500 мг 2 раза в день. Минимально эффективная суточная доза не установлена, по различным данным она составляет от 250 до 750 мг. Если принято решение о начале профилактической терапии ацетазоламидом, то начинать лечение следует по крайней мере за день до начала восхождения и продолжать до достижения адекватной акклиматизации. Побочными действиями ацетазоламида являются ощущения мурашек и усиления мочеиспускания. (Прим. переводчика: При появлении парестезий (мурашек) и судорог можно принимать препараты калия: панангин до 6 таб/сут.). Ацетазоламид является сульфонамидом, поэтому его не следует применять лицам с аллергией на эту группу препаратов.
Ацизол и все остальное - препараты с недоказанными жффективностью и безопасностью, по-просту - пустышки.

SOLNTSE

doctorN
Это миф, к сожалению.
миф????а есть какие то источники информации например про элеуторококк?принимаю и реально чувствую себя гораздо бодрее, после работы остаются силы на тренировки.мнительностью не страдаю.

про диакарб спасибо.

Gladiator

Реально помочь преодалеть т.н. "горную болезнь" (а фактически - гипоксию) может назначение препаратов, повышающих количество гемоглобина и эритроцитов. Всё остальное от лукавого...

Farmacevt

SOLNTSE
миф????а есть какие то источники информации например про элеуторококк?принимаю и реально чувствую себя гораздо бодрее, после работы остаются силы на тренировки.мнительностью не страдаю.
ну как бы это нормальный эффект настойки элеутерококка 😊 жень-шень, лимонник и ЕМНИП родиола розовая подобными эффектами обладают.

doctorN

миф????а есть какие то источники информации например про элеуторококк

ну как бы это нормальный эффект настойки элеутерококка жень-шень, лимонник и ЕМНИП родиола розовая подобными эффектами обладают.
Ну, кагбэ, почитайте в pubmed - найдете что-нибудь толковое - энджой. 😊

Alexwed

Gladiator
повышающих количество гемоглобина и эритроцитов

А если в течении пары месяцев сдавать кровь и сохранять эритроцитарную массу(недостаток вроде бы быстро восполняется), а непосредственно перед походом эту массу вернуть в кровоток - поможет или есть побочные эффекты у такой терапии?

doctorN

а непосредственно перед походом эту массу вернуть в кровоток - поможет или есть побочные эффекты у такой терапии?
А еще можно ноутбуком гвозди забивать. 😊
Не надо устраивать себе искусственную полицитемию - никому от этого еще хорошо не было.

Gladiator

Alexwed
а непосредственно перед походом эту массу вернуть в кровоток
Сложно, но теоретически можно. Однако необходимо помнить о том, что искуственно добавленные эритроциты сохраняются в кровяном русле не более нескольких дней.

Alexwed
или есть побочные эффекты у такой терапии?
Искуственное сгущение крови способствует тромбоэмболии, тем более в горах - есть достаточно высокий шанс нарваться на ишемический инсульт...

Gladiator

doctorN
Не надо устраивать себе искусственную полицитемию - никому от этого еще хорошо не было.
Согласен с уважаемой коллегой doctorN

oktagon

doctorN
Не надо устраивать себе искусственную полицитемию

+1

SOLNTSE

doctorN
почитайте в pubmed
ищу эту ссылку..она только на английском?было бы интересно подробней почитать.

Alexwed

почитал про полицитемию, малоприятная штука судя по описанию.
Однако разве механизм естественной адаптации в высотам не подразумевает тот же усиленный гемопоэз? Или там другой механизм?
Или может все дело лишь в количестве - где граница норма-патология?

Gladiator

Alexwed
механизм естественной адаптации в высотам
начинает работать через несколько недель, поэтому спортсмены прибегают к "кровяному допингу" за полтора-два месяца до соревнований.

doctorN

ищу эту ссылку..она только на английском?было бы интересно подробней почитать.
Вот прямая ссылка на поиск. Там и ищите. Только на английском. В России не принято заниматься проведением серьезных исследований и публикацией их результатв - на русском языке сплошные заказные статейки и диссеры по всякой фигне типа виферона и арбидола.

Gladiator

doctorN
В России не принято заниматься проведением серьезных исследований и публикацией их результатв
Так было не всегда 😞

doctorN

Так было не всегда
Да. А сейчас сплошная заказуха 😞
НО это так, оффтопик.

SOLNTSE

doctorN
Вот прямая ссылка на поиск.
да,ее и находила в сети..только не уверена что смогу читать медицинскую терминологию на английском(((

такой еще вопрос. какие таблетки от головной боли нужно пить наверху?
ведь и внизу от разной боли-разные болеутоляющие..

GOD_HOUME

если вам не трудно показать четкие фото обеих ладоней, я бы смог вам сказать, стоит ли вам вообще идти)))можете воспринять как шутку

SOLNTSE

а это не щутка?)))
хотя вопрос стоит идти или нет не стоит в принципе.

GOD_HOUME

не шутка

doctorN

какие таблетки от головной боли нужно пить наверху?
ведь и внизу от разной боли-разные болеутоляющие..
От боли помогают анальгетики. Высота над уровнем моря не имеет значения.


kotowsk

вспомню серьёзные статьи советских времён.
1) резкое снижение атмосферного давления приводит к гипоксии. при этом организм выбрасывает из депо огромное количество эритроцитов. эти эритроциты настолько повышают вязкость крови, что это становится опасным. казалось бы - попей водички и будет счастье, НО:
2) гипоксия приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран и стенок сосудов. а это значит - отёки мозга и отёк лёгких. на высоте это очень неприятно.

SOLNTSE

kotowsk
при этом организм выбрасывает из депо огромное количество эритроцитов
вот этот выброс не повлияет функционально на физическое состояние печени и селезенки?я ведь понимаю,что при этом возможны болевые ощущения?при интенсивных тренировках не редко у меня возникал печеночно болевой синдром.
для профилактической помощи желчному пузырю медсестра,которая занимается подготовкой спортсменов рекомендовала мне алохол.я понимаю препарат вполне себе не вредный?
я пью его по 2 табл 2 раза в день,болей больше таких не было.значит ли что если япркращу прием будет снова таже картина?

Gladiator

SOLNTSE
...при интенсивных тренировках не редко у меня возникал печеночно болевой синдром... для профилактической помощи желчному пузырю медсестра,которая занимается подготовкой спортсменов рекомендовала мне алохол.
А в чем глубинный смысл данного назначения?

kotowsk

вот этот выброс не повлияет функционально на физическое состояние печени и селезенки?
нет. это "штатно" заложено в наш организм. то есть режим форсированный, но без опасной перегрузки.
кстати на высоте анальгетиком выбора можно считать аспирин - понижает вязкость крови. натощак ОПАСЕН для желудка. усиливает кровотечения - что слегка не полезно при травмах, даже без видимого кровотечения.

SOLNTSE

Gladiator
А в чем глубинный смысл данного назначения?
"Аллохол оказывает желчегонное действие, усиливает выработку желчи в печени и облегчает выход ее в двенадцатиперстную кишку. Препарат улучшает секреторную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта."
я понимаю все это помогает органам переносить нагрузки.

Если не так и не нужен он, скажите))всегда открыта к критике.

kotowsk
кстати на высоте анальгетиком выбора можно считать аспирин
я так и не поняла-нужен он на высоте или нет?
я в качестве анальгетика беру ибупрофен.Правильно?

kotowsk

я так и не поняла-нужен он на высоте или нет?
если вы не собираетесь падать, обмораживаться и растягивать связки - однозначно нужен. если же вас всё это ждёт - я бы не советовал.
Аллохол оказывает желчегонное действие,
вот про это и был вопрос - каким образом он влияет на выброс ЭРИТРОЦИТОВ? впрочем это скорее вопрос к той "медсестре".

ryzhov

SOLNTSE
"Аллохол оказывает желчегонное действие, усиливает выработку желчи в печени и облегчает выход ее в двенадцатиперстную кишку. Препарат улучшает секреторную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта."
я понимаю все это помогает органам переносить нагрузки.
насколько мне известно при физ нагрузках боли в правом подреберье вызваны перерастяжением капсулы печени за счёт приходящего полнокровия. которое в свою очередь вызывается повышенным давлением в правом желудочке сердца, что зависит как от дыхания так и от уровня нагрузки (точнее способностей организма перераспределять потоки крови). Чаще всего причиной есть задержка дыхания, либо уреженное дыхание.
Тобиш желчь и аллохол тут как попу гармонь. Решается данный вопрос постановкой дыхания и правильной разминкой (это если нет каких-либо заболеваний).

SOLNTSE


ryzhov
Тобиш желчь и аллохол тут как попу гармонь.
Медсестра говорила что помогает циркулировать желчи. Обьясняла про правильную разминку.
не знаю из за чего-алохола или бОльшей тренированности,но боли тьфу-тьфу нет.
интересная ссылка относительно данного момента
http://www.aikido-mva.ru/doctor/medik8.html
kotowsk
вот про это и был вопрос - каким образом он влияет на выброс ЭРИТРОЦИТОВ?
kotowsk, я никто не говорил про действие алохола на эритроциты.конечно это разные механизмы действия
так все запутанно и взаимосвязано, что жуть)))))

Gladiator

Как уже сказал уважаемый коллега Рыжов, боли в печени при физической нагрузке не имеют АБСОЛЮТНО никакого отношения к желчи и желчному пузырю. С другой стороны, затруднения оттока желчи не имеют НИКАКОГО отношения при болях печени при физической нагрузке...

Если Вам помогает аллахол, необходимо проверить функцию желчного пузыря, так как это один из первых признаков ахлозии или ЖКБ. Может быть - соблюдать диету. Но исподльзовать его для купирования (и тем более предотвращения) присупов болей в правом подреберье при физической нагрузке уж точно НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ...

SOLNTSE

ок, спасибо большое.прекращу прием.


ahin

SOLNTSE Если не боитесь экспериментов со своим организмом, то, может быть, это?

http://www.spec-naz.org/store/product.php?id_product=422

doctorN

Если не боитесь экспериментов со своим организмом, то, может быть, это?
Может, заячий помет лучше?

ahin

"...он ядреный, он проймет..."?

SOLNTSE

ahin
SOLNTSE Если не боитесь экспериментов со своим организмом, то, может быть, это?
боюсь))я себя люблю))
не,не тот случай когда можно использовать такие вещи-не такие и экстремальные нагрузки,человек находящийся в адекватной физической подготовке восходит в приницпе нормально, если нет непереносимости высоты.

но препарат конечно интересный)но это на будущее))на Эвересте)

Gladiator

SOLNTSE
но препарат конечно интересный)

"Антихот - представитель актопротекторов - нового класса препаратов метаболического, неистощающего типа действия... Актопротекторы отличаются от антигипоксантов тем, что они первично влияют на синтез протеинов... к допинговым препаратам не относится... усиливает положительные эффекты средств метаболического типа действия - ноотропов, антиоксидантов, антигипоксантов и стероидных анаболических средств..."

Мне одному померещилось что тут существует некоторое ммм... противоречие?

П.С. -У Вас пирожки свежие? - Конечно, милок, уже дня три как свежие! 😊

SOLNTSE

а вот такой еще вопрос. Препарат Милдронат.
"В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. "

его почему то рекомендуют в комплексе с Глицином..у глицина в принципе седативное, успокаивающее действие?
как они тогда сочетаются?это вообще адекватное сочетание?

doctorN

Никак не сочетаются, потому что оба препарата - пустышки.

Gladiator

SOLNTSE
как они тогда сочетаются?это вообще адекватное сочетание?
ПРЕКРАСНО сочетаются, на уровне... плацебо 😊

kotowsk

ПРЕКРАСНО сочетаются, на уровне... плацебо
насчёт милдроната согласен. пустышка.
а глицин - перед экзаменами я посоветовал однокурснице принять пару таблеток глицина под язык. она выпила пачку. чуть не уснула во время экзамена. впрочем того же реланиума хватило бы пару таблеток.

Gladiator

kotowsk
она выпила пачку. чуть не уснула во время экзамена.
У меня такое было во время экзамена по патанатомии: всю ночь просидел за атласами, а на экзамине в душном непрветриваемом кабинете (дело было зимой) уснул пока ожидал своей очереди к экзаминатору 😊 Безо всякого глицина...

С тех пор взял себе за правило: хорошо высыпаться перед ответственным мероприятием 😊

SOLNTSE

спасибо.
ну плацебо тоже хорошо)если пользы нет,то хотя бы чтобы вреда не было))

почему так происходит,я читаю информацию,которую пишут спортивные врачи(ну или они так себя называют).почему такие разночтения?какой смысл этим людям писать про то чего реально нет.или ради того чтобы что то писать?

doctorN

если пользы нет,то хотя бы чтобы вреда не было
Об этом , опять же, никому не известно 😊
Солнце, что же Вы все фигней-то продолжаете маяться? Той статьи, на которую я дала ссылку, мало? Надо обязательно заниматься имитацией бурной деятельности и жрать таблетки горстями - какие, не важно, лишь бы горстями?

Александер.Ф

Не надо устраивать себе искусственную полицитемию - никому от этого еще хорошо не было
"
Это - запрещённый "кровяной" допинг, "Популярный" в 60-е годы. В этом подозревали некоторых конькобежцев (Ард Схенк, возможно Кеес Феркерк). Так что кому то - помогло взойти на вершину мастерства.

SOLNTSE

doctorN
Солнце, что же Вы все фигней-то продолжаете маяться?
я не пью)я спросила)))обычно когда меня интересует какая либо тематика прсото стараюсь изучить вопрос со всех сторон.
я как говорила пью только элеуторокок.ну и поливитамины на постоянной основе

SOLNTSE

из препаратов купила диакарб с панангином.но это перед восхождением непосредственно.и то не факт что буду пить.по ситуации.

Александер.Ф

Солнце, что же Вы все фигней-то продолжаете маяться? Надо обязательно заниматься имитацией бурной деятельности и жрать таблетки горстями -
Тут всё не так просто. Современный спорт высших достижений невозможен без фармакологической поддержки. И Панангину (аспартату калия) есть в ней место. Только дело в том, что это ноу-хау - не афишируется. Кто знает - не скажет по понятным причинам. И постоянная борьба между поисками новых средств и запретом их как допингов. Но запрет происходит уже после раздачи медалей и обратной силы не имеет. А средства могут применяться самые неожиданные (например стрихнин для ускорения синаптической передачи).А диакарб - сомнительно. Матери назначают когда глаукома ухудшается. Сильно давление ей снижает, слабость, сонливость...

SOLNTSE

. Ацетазоламид (диакарб, диамокс) - Мочегонный препарат который так же уменьшает продукцию ликвора во внутричерепном пространстве что уменьшает внутричерепное давление и позволяет уменьшить или устранить симптомы возникающие при горной болезни, профилактическое назначение препарата малообоснованно. Наличие распирающих головных болей усиливающихся при натуживании наклонах, ощущение надавливания на глазные яблоки изнутри черепа, подташнивание, тем более рвота свидетельствуют о повышении внутричерепного давления и в большинстве случаев являются показанием к приему диакарба. Дозировки индивидуальны и для человека не принимающего диакарб могут составлять от 1/4 до 1 таблетки. Побочными действиями ацетазоламида являются парестезии (мурашки) и увеличение диуреза. При появлении парестезий и судорог можно принимать препараты калия: панангин до 6 таб/сут. Обычно назначение диакарба предполагает одновременный прием препаратов содержащих соли калия и магния (аспаркам, панангин по 1-2 таблетки 2-3раза в день в зависимости от объёма физических нагрузок так как с потом так же выделяется значительное количество этой соли), возникновение вышеперечисленных симптомов, а также вздутия кишечника причиной которого может быть низкая концентрация солей калия в крови и тканях организма является показанием к обязательному приему солей калия в двойных дозировках по сравнению с профилактическими. Так же требуется увеличить объём потребляемой жидкости для исключения обезвоживания и как следствие сгущения крови и ухудшения её текучести. Ацетазоламид является сульфонамидным диуретиком, поэтому его не следует применять лицам с аллергией на эту группу препаратов. Изменения в организме вызванные препаратом весьма существенны и прием Диакарба без серьёзных показаний т.с. с профилактической целью грубая ошибка.

Gladiator

SOLNTSE
почему так происходит,я читаю информацию,которую пишут спортивные врачи(ну или они так себя называют).почему такие разночтения?какой смысл этим людям писать про то чего реально нет.или ради того чтобы что то писать?
Во-первых: нет "спортивных" врачей. Есть терапевты, хирурги, педиаторы, которые специализируются на той или иной специальности...

А во-вторых: здоровье их подопечных заботит специалистов по спортивной медицине в последнюю очередь. Это весьма специфичная отрасль медицины...

SOLNTSE

я думаю что в любом случае если горняжка началась,то стоит попробовать какую либо альтернативу улучшить свое состояние.

SOLNTSE

Gladiator
А во-вторых: здоровье их подопечных заботит специалистов по спортивной медицине в последнюю очередь.
в первую очередь результаты?
ну возможно, но я думаю не для всех врачей состояние спортсмена-пациента безразлично.все таки обычно такие врачи сотрудничают длительное время с коллективами спортивными

Gladiator

SOLNTSE
в первую очередь результаты?
В первую очередь - чтобы спортсменов не поймали на допингах. Которые принимают ВСЕ. И для маскировки как раз и используют различные балласты в виде других медикаментов...

Александер.Ф

который так же уменьшает продукцию ликвора во внутричерепном пространстве что уменьшает внутричерепное давление и позволяет уменьшить
Учитель наш Кун (Фу)Цзы дал нам 5 ориентиров в жизни: Жень (человеколюбие) И(правда,справедливость)Ли (обычай,традиция)Чжи (здравый смысл) Синь (добросовестность).Благородный муж обвиняет себя, низкий человек - других. Тем не менее, ознакомлять врача с 30+ летним стажем (играющегося и с внутричерепным давлением) - как то не очень. И эффект этот - далеко не основной и не столь уж выражен. И действие - не прямое,а опосредованное.
не для всех врачей состояние спортсмена-пациента безразлично
Конечно небезразлично, но только на данный момент. Флоренс Грифитс Джойнер показала феноменальный результат (10.4) непревзойдённый, а ведь за год до этого была крепким середнячком. А где она сейчас (похоронена)?

doctorN

педиаторы
На букву О ща как обижуссс!

kotowsk

Ацетазоламид (диакарб, диамокс) - Мочегонный препарат
а разве мочегонные при увеличении плотности содержания эритроцитов в крови полезны?

ahin

doctorN
На букву О ща как обижуссс!

И я!!!

Gladiator Вы не совсем правы. Есть такая специальность "Лечебная физкультура и спортивная медицина". Должности, которые могут занимать лица, прошедшие профессиональную подготовку по спортивной медицине:

. врач по лечебной физкультуре;

. врач по спортивной медицине;

. заведующий отделением - врач по лечебной физкультуре;

. заведующий отделением - врач по спортивной медицине.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июля 2009 г. N 415н <Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения".

Gladiator

doctorN
На букву О ща как обижуссс!
ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ, со мною нечасто случаются подобные казусы, но и на старуху бывает проруха 😞
ahin
Gladiator Вы не совсем правы. Есть такая специальность "Лечебная физкультура и спортивная медицина". Должности, которые могут занимать лица, прошедшие профессиональную подготовку по спортивной медицине:
. врач по лечебной физкультуре;
Ну незнаю, я слишком давно не вникал в административную иерархию, в Израиле такого нет. Я написал: "которые специализируются на той или иной специальности", но ОСНОВНОЙ профиль у них всё-таки ТЕРАПЕВТ или нет? Но даже если я ошибаюсь, всё равно у врачей по спортивной медицине свои критерии работы...

SOLNTSE

Александер.Ф
я интуитивно к сожалению не могу понять на чем Вы специализируетесь и какой у Вас стаж.
я всего лишь интересуюсь вопрсом, задаю их ВАм.в качестве подтверждения своих источников привожу ссылки из инструкций.ибо своими словами я это не воспроизведу.

Alexwed

SOLNTSE гляньте по ссылке, может пригодится http://dima-chatrov.livejournal.com/tag/%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8F%D1%88%D0%BA%D0%B0

SOLNTSE

Alexwed , спасибо за ссылку большое!очень здорово написано, а какие виды))))

ryzhov


Кста... почему забываем про банальную дыхательную гимнастику или ныряние на дистанцию без акваланга...
Есть еще один старый добро-вредный способ. Хроническое отравление угарным газом или по простому курение (не обязательно табака, можно газету). СО занимает процентов 10 гемоглобина и далее запускается компенсаторная реакция... Главное бросить курить дня за три-четыре до подъёма а начать за месяц (ну и диета соответственная должна быть).. что яд а что лекарство.

SOLNTSE

не курю в принципе,даже газеты)))))))))
а дыхательная гимнастика это как?вентиляция легких?

doctorN

а дыхательная гимнастика это как?вентиляция легких?
Ага. ИВЛ. 😊 Шутко.

SOLNTSE

))
ну просто глубокое дыхания для обогащения крови кислородом?

а вот кстати,отвлеченный несколько момент.
к врачу не обращалась с этим вопрсом,ибо не очень беспокоит. Подозреваю у себя гипервентиляцию легких(подозреваю,а не ставлю диагнозы).не хроническую, а именно ситуационную.например от крепкого кофе, переутомление сильное, нервное напряжение.
Реально помогает задержка дыхания или как говорится "дыхание в бумажный пакет".
если такой симптом существует,то признаком чего он может быть, или это самостоятельное заболевание?

Gladiator

SOLNTSE
Реально помогает задержка дыхания или как говорится "дыхание в бумажный пакет".
если такой симптом существует,то признаком чего он может быть, или это самостоятельное заболевание?
Конечно существует. Это типичный случай "globus istericus" - лечится созданием повышенной концетрации СО2

SOLNTSE

а капитально не лечится ничем?чтобы раз и навсегда

Gladiator

Это постепенно проходит - с возрастом.

SOLNTSE

оптимистичненько.я первый раз это почуствовала лет в 15..
а с возрастом все проходит,так или иначе..))

Gladiator

SOLNTSE
а с возрастом все проходит,так или иначе..))
Ну да 😊

ironman22

на spec-naz е в военной фармакологии есть колёса .