Возможности судмедэкспертизы.

silent__hunter

Ситуация-умерший 58 лет,мужчина,злоупотреблял алкоголем,очень долго и сильно. Обнаружили умершим,на кровати,на ней пятна крови(скорей всего,его кровью рвало),со смерти до обнаружения-не более 3 суток. Труп довольно сильно распух-для гниения там были самые подходящие условия-температура около +30,вдобавок,на пол хлестала горячая вода,и момещение было частичнго затоплено-воды на полу около 25 см,влажность около 100 %,но труп не намок точно.
Предварительно сказали,что учитывая гнилостные нарушения,шансов определить причину смерти 0.
А что думают здешние врачи?

paramon

Какой город?

silent__hunter

Отвезли в Ростов-на-Дону.
Пока что вопрос чисто теоретический-реально ли?

ryzhov

Варикоз вен пищевода и асфиксию кровью можно распознать. Язва в любом отделе ЖКТ будет видна. С мозговыми явлениями сложней (последствие Вернике, корсакова..)Патологические геморрагии тоже неплохо различаются, с ишемиями сложней. Массивная онкология никуда не денется (сложней связать её с фактом смерти). Инфекция??сложно.
Если уж совсем гнилой можно идти методом исключения. Исключить: травму, отравление алкоголем и ядами.
Много зависит от оснащения лабораторий и желания эксперта искать причину.

Gladiator

silent__hunter
Предварительно сказали,что учитывая гнилостные нарушения,шансов определить причину смерти 0.
Бред

ryzhov
Много зависит от оснащения лабораторий и желания эксперта искать причину.
Полностью согласен с мнением уважаемого коллеги Сергея!

kotowsk

http://lib.rus.ec/a/12565
почитайте или скачайте книжку юргена торвальда "век криминалистики". это самое лучше популярное издание про криминалистику. книжка правда устарела на полсотни лет, но читал с восторгом.

oktagon

ryzhov
Варикоз вен пищевода и асфиксию кровью можно распознать. Язва в любом отделе ЖКТ будет видна. С мозговыми явлениями сложней (последствие Вернике, корсакова..)Патологические геморрагии тоже неплохо различаются, с ишемиями сложней. Массивная онкология никуда не денется (сложней связать её с фактом смерти). Инфекция??сложно.
Если уж совсем гнилой можно идти методом исключения. Исключить: травму, отравление алкоголем и ядами.
Много зависит от оснащения лабораторий и желания эксперта искать причину.

+100

Леонид Ильич

kotowsk
http://lib.rus.ec/a/12565
почитайте или скачайте книжку юргена торвальда "век криминалистики". это самое лучше популярное издание про криминалистику. книжка правда устарела на полсотни лет, но читал с восторгом.

на Бельмондо похож. 😊 а посовременнее нету ничего?

kotowsk

а посовременнее нету ничего?
посовременнее только учебники. но для того что бы понимать что в них написано надо внимательно ещё десятки учебников изучить.

silent__hunter

травмы точно не было,отравление алкоголем было точно(но думается,несмертельное).Единственное,что могло бы быть из "неестественного"-отравление дифенацином в составе яда для крыс.

Varnas

3 дня. Наверника можно и рвоту в дыхательных путях найти?

silent__hunter

сегодня будут результаты экспертизы.Всё узнаем.

silent__hunter

Результаты экспертизы видел-нашли язву желудка,цироз печени(фактически,печени нет),и лёгкие были все чёррные,страшно повреждены курением,как сказали,любая из этих причин могла быть смертельной,а какая точно,определить невозможно.

Gladiator

Ну, причиной смерти ничего из перечисленного точно не является 😊

Varnas

как сказали,любая из этих причин могла быть смертельной,
И за недельку умер 😊?

oktagon

Если язва профузно не кровила, в брюшной полости крови от разваливсейся печени не нашли, и легкие не были под завязку наполнены жидкостью то ни то ни трогое ни третее непосредственной причиной смерти не являлось.
Судмед, который делал вскрытие зря получает и пропивает зарплату.

Varnas

напишет что ето не причина смерти - менты должны будет расследовать ето дело. Работать. А под конец признатиь что дело невозможно довести до конца и попортить таким висяком свою статистику...

oktagon

Блин, а откуда всялась кровь на диване???? Из цирозной печени? Ему что лень было сделать краниотомию и посмотреть есть ли сгустки крови в мозге? Или нормально исследовать серце?
Смерть скорее всего произошла от асфиксии, инфаркта или инсульта. Там и надо рыть. С другой стороны если ясно, что ето не убийство, то какая разница? Ментам трудно написать, что признаков насильственной смерти не обнаружено?

Varnas

Типичный случий - по официальным данным медекспертизы человек умер захлебнувшись рвотой. Тело нашли недалеко от водоема в сухой одежде. Правда внутри дыхательных путей нашолся кусок водного растения длинной 15 см. Неговоря уже о синяках и кровоподтеках. И ето Литва. Что касаетса Росси - то разницы нет никакой...
С другой стороны - человек погиб при аварии. Никаких травм замеченно небыло. Удар головой был довольно слабый и кровоизлияние было очень слабым - по заключениям патологоанатома - операция бы непотребовалась даже. Однако ето малое крвоизлияние вызвало рвоту, что при потерии сознании оказалось смертельным- при всякрытии бронхи оказались заполнены рвотной массой. Так что чаще всего квалификация есть... Однако есть и желание как можно проще отвертетса.

oktagon

Varnas
Однако есть и желание как можно проще отвертетса.


Вот именно. В свое время я так легко отвертется не мог. Если привозили бесхоза, который никому кроме анатомички в медицинской школе не нужен, все равно иногда приходилось часами копаться, что бы удовлетворительную отписку для ментов найти.

ryzhov

Результаты экспертизы видел-нашли язву желудка,цироз печени(фактически,печени нет),и лёгкие были все чёррные,страшно повреждены курением,как сказали,любая из этих причин могла быть смертельной,а какая точно,определить невозможно.
Лёгкие, даже здоровые, за три дня гниения станут "чёрными", никакого отношения к курению это не имеет. (классическая басня)
Язва могла дать длительное кровотечение и вниз по кишечнику. Язва, анемия + цирроз + возможно энцефалопатия + алкоголь - комплект более чем достаточный.
На токсикологию по полной наверно не брали.
oktagon
Ему что лень было сделать краниотомию и посмотреть есть ли сгустки крови в мозге? Или нормально исследовать серце?
Смерть скорее всего произошла от асфиксии, инфаркта или инсульта.
Вскрывать голову они обязаны, другой вопрос заглянет ли эксперт туда и что он там увидит. Санитар вскроет, грубо выковыряет мозг и брезгливо ляпнит об стол оставшуюся кашу.

oktagon


ryzhov
Вскрывать голову они обязаны, другой вопрос заглянет ли эксперт туда и что он там увидит. Санитар вскроет, грубо выковыряет мозг и брезгливо ляпнит об стол оставшуюся кашу.

Тоже правильно.

ryzhov

oktagon
Тоже правильно.
Реалии.
Недавно на фатерлянде экспертом на два дальних района поставили молодого парня сразу после интернатуры. За весь год интернатуры 8 вскрытий (надо 100) и около 20 освидетельствований живых(300). Опыта то наберётся, если талант есть и желание, но какой ценой для системы и организации?

ryzhov

oktagon
В свое время я так легко отвертется не мог. Если привозили бесхоза, который никому кроме анатомички в медицинской школе не нужен, все равно иногда приходилось часами копаться, что бы удовлетворительную отписку для ментов найти.
Однозначно. Но это был.
Найди сейчас метанол, опиаты, пару свежих синяков на лёгкие телесные, даже ребро сломанное как следствие непрямого массажа сердца и т.д. "мелочи" сразу звонки и визиты. Понятно, что для них это пустая работа, но тогда и эксперту нет смысла заморачивать голову на такое ... и зачем он нужен? чтобы увидеть торчащий в спине топор или ярко розовую кожу рядом печкой на дровах?
Надо что-то в консерватории менять.

oktagon

Дело в том, что в США система судмеда состоит из двух компонующих, патанатома и коронера. Коронер не обязательно врач, но он интерпретирует заключение патанатома в легальном отношении. Например патанатом пишет заключени об обнаруженных абнормальнастях трупа. После етого коронер, чотая заключение (на самом деле разговаривая с патанатомом) делает заключение из двух слов, насильственнаха смерть или смерть или ненасильстванная смерть. Если коронер постановил, что смерть была насильственной, то полиция начинает раследование убийства. Если он заключает, что смерть не насильственная, то полиция умывает руки. Должность коронера в некоторых графствах выборная, а в некоторых назначаемая. В любом случае, он из себя представляет что то типа английской королевы. Титул большой, а полномочий нет.
Если труп бесхозный и топора в спине или странгуляционной борозды нет, то дела по жмуру не возбуждают. Если же над ухом дышат родственники и шапчут убийство, то дело возбудят вне зависимости от чего либо, если только нет очень очевидной ненасильственной причины, но даже тогда бабка надвое сказала. Если в дыфательных путйсх рвотные массы, алкоголь в серуме прет и есть медицинская история алкоголизма то понятно, а когда все вроде чисто, а на столе имеет место быть труп, то при отсутствии отписки полиция будет расследовать не убийство, а подозрительную смерть. Висяка не будет, если только они не обнаружат, что таки скорее всего убийство.

Varnas

Интересно.

silent__hunter

Из язвы кровотечение было,и очень сильное,как сказали

Doctor_mengele

silent__hunter
Ситуация-умерший 58 лет,мужчина,злоупотреблял алкоголем,очень долго и сильно. Обнаружили умершим,на кровати,на ней пятна крови(скорей всего,его кровью рвало),со смерти до обнаружения-не более 3 суток. Труп довольно сильно распух-для гниения там были самые подходящие условия-температура около +30,вдобавок,на пол хлестала горячая вода,и момещение было частичнго затоплено-воды на полу около 25 см,влажность около 100 %,но труп не намок точно.
Предварительно сказали,что учитывая гнилостные нарушения,шансов определить причину смерти 0.
А что думают здешние врачи?

Кровотечение из варрикозно расширенных вен пищевода.
с-м мелори вейса.

или "Англичанка гадит"

silent__hunter

Наконец я увидел заключенеие. Там есть и варикоз вен пищевода,и язва желудка с кровотечением,и цироз печени,и ещё много чего несмертельного. Но тем не менее,написано,что окончательно причину смерти установить не удалось из-за гнилостных изменений.
П.С. так поздно дали нам заключение по тому,что по требованию полиции и газовой службы,в морге ещё какие-то исследования проводили

silent__hunter

Лёгкие, даже здоровые, за три дня гниения станут "чёрными", никакого отношения к курению это не имеет. (классическая басня)
это я знаю. Тем не менее,человек всю жизнь курил,и очень сильно.

Doctor_mengele

Варикоз вен пищевода вполне себе смертелен.

silent__hunter

Может быть,от этого он и умер.О возможности такого и в могре говорили.

kotowsk

Там есть и варикоз вен пищевода,и язва желудка с кровотечением,и цироз печени,и ещё много чего несмертельного.
ну, в таком случае падение с 12 этажа тоже будем считать "несмертельным"

silent__hunter

зачем же?

kotowsk

да просто от цирроза умирают, кровотечение из расширенных вен пищевода может закончиться смертью даже в лечебном учреждении. от кровотечения из язвы желудка мой родной дядька умер. так что "несмертельным" называть такой букет не стоит.

silent__hunter

так я этот букет несмертельным и и не называю

silent__hunter

несмертельным я назвал,то что не стал перечислять

silent__hunter

и эксперт с морга считает то несмертельным

Doctor_mengele

А какую причину смерти указал эксперт ?

kotowsk

несмертельным я назвал,то что не стал перечислять
прошу прощения, запутался.

silent__hunter

Doctor_mengele
А какую причину смерти указал эксперт ?
см пост N29.
Но тем не менее,эксперт сказал,что скорей всего,он умер либо от кровотечения из язвы,либо от варикоза вен пишевода,ибо крови потерял довольно много.

kafffka

oktagon
Если труп бесхозный и топора в спине или странгуляционной борозды нет, то дела по жмуру не возбуждают. Если же над ухом дышат родственники и шапчут убийство, то дело возбудят вне зависимости от чего либо, если только нет очень очевидной ненасильственной причины, но даже тогда бабка надвое сказала.
Интересно; и вменяемо, я бы сказал.
silent__hunter
Doctor_mengele
А какую причину смерти указал эксперт ?


см пост N29.
Но тем не менее,эксперт сказал,что скорей всего,он умер либо от кровотечения из язвы,либо от варикоза вен пишевода,ибо крови потерял довольно много.


Дык. А кровопотерю никак по сопутствующим признакам не пришлось оценить (в месте нахожнения трупа и т.п.)? Или так не делается (сорри, я в суд-мед лох)?

oktagon

Да все можно определить. Там судмед возиться не захотел.

silent__hunter

Крови вытекло много-подушка,матрас пропитались насквозь,и на пол

silent__hunter

пролилось. и ещё 2 лужи-в комнате и в коридоре

Анастейша

oktagon
Да все можно определить. Там судмед возиться не захотел.
Вот золотые слова.
К сожалению, в нашей стране нужно самому быть специлистом по всем вопросам (в том числе и какие грамотные вопросы задавать судмедэксперту, и как их задавать, чтобы получить ответ).

Doctor_mengele

Сначала нада задать вопрос себе что хочу я ?
Что хочу я от этого судмедэксперта ?

почти аноним

Что хочу я от этого судмедэксперта ?
я так полагаю, что первый вопрос у всех: "какова вероятность насильственной смерти". Т.к. если нет, то остальное уже не важно.

kafffka

Анастейша
какие грамотные вопросы задавать судмедэксперту
Тут еще должен быть вопрос: имею ли я право задавать грамотные вопросы судмедэксперту 😛

silent__hunter

Да задавать то право имел,да только он имеет право и не отвечать на них,бо я ни прокурор и не следователь. Насильственной смерти точно не было.

Анастейша

silent__hunter
бо я ни прокурор и не следователь
Да, всего-навсего какой-то родственник... подумаешь, важная птица... Этим люди в халатах и погонах и пользуются. Если вам действительно нужно знать, то насядете и нагнете, и никуда они от вас не денутся. Вплоть до страсбургского суда. А если не нужно - так зачем вообще бучу поднимать?

Я знаю, что я пишу: я без малого год воюю с этими... людьми... в погонах и халатах... которые только язык денег и силы понимают, а обычного языка даже не слышат. Личной вины их нет - вся система работает на отвали, за исключением отдельных выдающихся людей.

silent__hunter

Фиг знает кконечно,могли ли они причину смерти найти,но поковырялись таки в трупе-нашли сросшиеся переломы .

kafffka

Анастейша
Этим люди в халатах ... и пользуются
рррр... Не об этом же речь!

oktagon

Кафффка, мат в разделе не приветствуется. Следите пожалуйста за своим словарем.